病毒學(xué)課件1022乙腦病毒

通過吸血節(jié)肢動(dòng)物叮咬易感的脊椎動(dòng)物而傳播；能在節(jié)肢動(dòng)物體內(nèi)增殖，并可經(jīng)卵傳代，因此節(jié)

肢動(dòng)物既是病毒的傳播媒介，又是儲(chǔ)存宿主；帶毒節(jié)肢動(dòng)物通過叮咬人或自然界的脊椎動(dòng)物而傳播疾病，并維持病毒在自然界的循環(huán)，因此,

多為自然疫源性疾病，也是人畜共患??；具有明顯的地方性和季節(jié)性。

概述概述結(jié)構(gòu)特征：

一大群有包膜的（＋）ssRNA病毒。傳播特點(diǎn)：由節(jié)肢動(dòng)物庫(kù)蚊，蜱，白蛉吸血傳播。病毒種類：乙腦病毒，森林腦炎病毒，登革病毒,克里米亞-剛果出血熱病毒。蟲媒病毒種類黃病毒科（Flaviviridae）

單正鏈RNA，有包膜，二十面立體對(duì)稱

乙型腦炎病毒、登革病毒、黃熱病病毒、森林腦炎病毒披膜病毒科（Togoviridae）

單正鏈RNA，有包膜，二十面立體對(duì)稱

東方馬腦炎病毒、西方馬腦炎病毒、委內(nèi)瑞拉馬腦炎病毒布尼亞病毒科（Bunyaviridae）單負(fù)鏈RNA，有包膜，多形態(tài)

漢坦病毒、新疆出血熱病毒、LaCross病毒

重要的蟲媒病毒及其所致疾病黃病毒科、黃病毒屬：

乙型腦炎病毒腦炎森林腦炎病毒腦炎西尼羅腦炎病毒腦炎、肝炎圣路易斯腦炎病毒腦炎

登革病毒登革熱、登革出血熱黃熱病病毒肝炎、出血熱流行性乙型腦炎病毒

EpidemictypeBencephalitisvirus

一、生物學(xué)特征

（一）形態(tài)與結(jié)構(gòu)球形，有包膜，直徑30-40nm。

核衣殼：+ssRNAC蛋白

包膜：脂質(zhì)雙層

M蛋白

E蛋白。

（二）其他生物學(xué)特性1.培養(yǎng)：小鼠和乳鼠為敏感動(dòng)物。腦內(nèi)接種，3-4天發(fā)病，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，

1周左右死亡。2.免疫性：E抗原可刺激產(chǎn)生中和抗體和血凝抗體。3.抵抗力：對(duì)熱，化學(xué)試劑敏感，對(duì)低溫和干燥有較強(qiáng)的抵抗力。

二、致病性與免疫性（一）傳染源與儲(chǔ)存宿主

1.傳染源和中間宿主：家畜和家豬

2.儲(chǔ)存宿主：蚊子。

3.傳播途徑：蚊蟲叮咬。按蚊伊蚊庫(kù)蚊三帶喙庫(kù)蚊病毒自然擴(kuò)增易感人群人畜共患疾病(zoonosis)

乙型腦炎的流行特征乙腦主要分布在亞洲；80～90%的病例都集中在7、8、9三個(gè)月內(nèi)；華南地區(qū)6～7月，華北地區(qū)7～8月，東北地區(qū)8～9月，均與蚊蟲密度曲線相一致；乙腦呈高度散發(fā)性。

（二）致病過程帶毒蚊蟲叮咬毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞及淋巴節(jié)內(nèi)增殖少量入血(一次病毒血癥)肝、脾單核巨噬細(xì)胞內(nèi)增殖二次病毒血癥突破血腦屏障中樞神經(jīng)系統(tǒng)廣泛病變頓挫感染高熱

抽搐呼吸衰竭高熱、抽搐、呼衰:是乙腦極期的嚴(yán)重癥狀，三者相互影響，尤以呼衰常為致死主要原因。

臨床特點(diǎn)

臨床表現(xiàn)疾病流行性乙型腦炎（乙腦）流行性腦脊髓膜炎（流腦）病原體乙型腦炎病毒腦膜炎奈瑟菌傳染源家畜、家禽（尤其是幼豬）病人和帶菌者傳播途徑蚊蟲飛沫傳播易感人群人群普遍易感，通常流行區(qū)以10歲以下的兒童發(fā)病較多6月-2歲兒童流行季節(jié)蚊蟲密度的高峰相一致多在夏秋季。在冬春季節(jié)會(huì)出現(xiàn)季節(jié)性發(fā)病高峰出現(xiàn)癥狀高熱抽搐呼吸衰竭上呼吸道感染期敗血癥期腦膜腦炎期治療方法尚無(wú)有效治療方法，預(yù)防為主青霉素G，頭孢菌素乙腦和流腦的區(qū)別

（三）免疫性感染后5～7天出現(xiàn)IgM；4-5天可出現(xiàn)血凝抑制抗體；中和抗體1周后出現(xiàn)，可維持至少5年；補(bǔ)體結(jié)合抗體（無(wú)保護(hù)作用）；免疫力穩(wěn)定持久，隱性感染也可獲免疫力。

三、乙腦的預(yù)防滅蚊防蚊

稻田養(yǎng)魚或?yàn)⑺幍却胧┛刂频咎镂孟x孽生；在畜圈內(nèi)噴灑殺蟲劑。人群免疫

滅活疫苗和減毒活疫苗主要對(duì)象為流行區(qū)6-12個(gè)月的嬰幼兒。接種后2年和6-10歲分別加強(qiáng)一次。初種2次，0.5ml,隔1-2周。初入疫區(qū)進(jìn)行初種。流行前一月完成接種。

計(jì)劃免疫形態(tài)結(jié)構(gòu)類似于乙腦病毒登革病毒登革病毒(Denguevirus)感染引起登革熱、登革出血熱、登革休克綜合征的病原體。該病流行于熱帶、亞熱帶地區(qū)，特別是東南亞、西太平洋及中南美洲帶毒伊蚊叮咬網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)增殖病毒血癥致病性傳染源——

病毒血癥期的患者或隱性感染者傳播媒介——伊蚊發(fā)病機(jī)制

普通型出血/休克綜合征

皮下出血預(yù)防措施的重點(diǎn)在于防蚊和滅蚊典型的臨床癥狀：高熱、皮疹、全身肌肉和關(guān)節(jié)疼痛臨床表現(xiàn)潛伏期5～8天，按世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)分為登革熱發(fā)熱骨、關(guān)節(jié)疼痛皮疹出血全身中毒樣癥狀

登革出血熱開始表現(xiàn)為典型登革熱，出血傾向嚴(yán)重