《獻(xiàn)血場所配置要求》解讀

WS/T401-2012主要內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)制定的大背景標(biāo)準(zhǔn)條款解析各條款制定的目的如何使用標(biāo)準(zhǔn)一、標(biāo)準(zhǔn)制定背景

無償獻(xiàn)血多途徑推進(jìn)，方式多樣提供便利，募集血源獻(xiàn)血屋、車接受程度日益提高獻(xiàn)血服務(wù)要求和安全要求日益提高社會(huì)要求、維權(quán)意識(shí)、不良導(dǎo)向現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)不全或滯后，針對(duì)性較弱《全國各地獻(xiàn)血車和獻(xiàn)血屋的設(shè)置現(xiàn)狀與思考》

李雅潔安萬新梁曉華等表1全國各地獻(xiàn)血車設(shè)置基本情況

省會(huì)城市(n=236)非省會(huì)城市(n=923)合計(jì)(n=1159）位置市區(qū)204(86.44%)670(72.59%)874(75.41%)

郊縣32(13.56%)253(27.41%)285(24.59%)?表2全國各地獻(xiàn)血屋設(shè)置基本情況

省會(huì)城市(n=76)非省會(huì)城市(n=226)合計(jì)(n=302)

位置市區(qū)67(88.16%)184(81.42%)251(83.11%)

郊縣9(11.84%)42(18.58%)51(16.89%)《血站基本標(biāo)準(zhǔn)》—針對(duì)血站設(shè)置科室設(shè)置、人員配置、設(shè)備、建筑和設(shè)施《血站質(zhì)量管理規(guī)范》—偏重原則

5.建筑、設(shè)施與環(huán)境：總體布局、流程設(shè)計(jì)、區(qū)域劃分、差錯(cuò)預(yù)防、血液存放、應(yīng)急供電、消防、污水及醫(yī)廢處理《獻(xiàn)血屋(點(diǎn))安全衛(wèi)生要求》—上海市地方標(biāo)準(zhǔn)獻(xiàn)血屋(點(diǎn))的建筑設(shè)施與環(huán)境、設(shè)備、物料、人員、文件和記錄以及安全與衛(wèi)生的基本要求二、標(biāo)準(zhǔn)條款解析共11個(gè)章節(jié)、36個(gè)條款實(shí)施：2013-06-01

推薦性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)又稱為非強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)或自愿性標(biāo)準(zhǔn)。是指生產(chǎn)、交換、使用等方面，通過經(jīng)濟(jì)手段或市場調(diào)節(jié)而自愿采用推薦性標(biāo)準(zhǔn)的一類標(biāo)準(zhǔn)。行業(yè)使用的推薦性標(biāo)準(zhǔn)，在行業(yè)范圍內(nèi)必須執(zhí)行。1范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了獻(xiàn)血場所配置的基本要求。本標(biāo)準(zhǔn)適用于行政區(qū)劃設(shè)置獻(xiàn)血場所。2規(guī)范性引用文件GB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（2012版)GB/T18883室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)3明確獻(xiàn)血場所定義及類型4明確對(duì)應(yīng)數(shù)量、選址、布局要求，人員、設(shè)備設(shè)施、關(guān)鍵物料配備要求，以及固定獻(xiàn)血場所面積3術(shù)語和定義3.1獻(xiàn)血場所blooddonationsession為獻(xiàn)血者提供獻(xiàn)血前健康征詢、健康檢查和血液采集等獻(xiàn)血服務(wù)的場所。獻(xiàn)血場所分為固定獻(xiàn)血場所、臨時(shí)獻(xiàn)血場所和獻(xiàn)血車三種類型。3術(shù)語和定義3.2固定獻(xiàn)血場所fixedblooddonationsession設(shè)立在建筑物內(nèi)部的專用獻(xiàn)血場所，包括血站住所內(nèi)的獻(xiàn)血室和血站住所以外的獻(xiàn)血屋。3.3臨時(shí)獻(xiàn)血場所temporaryblooddonationsession在機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體等的住所內(nèi)臨時(shí)設(shè)立的獻(xiàn)血場所。3.4獻(xiàn)血車blooddonationmobile提供車上獻(xiàn)血服務(wù)的專業(yè)車輛。4獻(xiàn)血場所數(shù)量4.1在血站住所內(nèi)應(yīng)至少設(shè)立1個(gè)獻(xiàn)血室。

獻(xiàn)血人次獻(xiàn)血場所獻(xiàn)血屋（至少）<1萬2-311~4萬4-51-24-8萬6-73-58~12萬8-126-10>12萬1-2個(gè)/1-2萬增設(shè)1個(gè)5獻(xiàn)血場所選址宜選擇附近沒有污染源、交通便利、人流量大、方便獻(xiàn)血者的地點(diǎn)。污染源：指造成環(huán)境污染的污染物發(fā)生源，通常指向環(huán)境排放有害物質(zhì)或?qū)Νh(huán)境產(chǎn)生有害影響的場所、設(shè)備、裝置或人體。天然污染源：指自然界自行向環(huán)境排放有害物質(zhì)或造成有害影響的場所，如正在活動(dòng)的火山。人為污染源：人類社會(huì)活動(dòng)所形成的污染源。按排放污染的種類，可分為有機(jī)污染源、無機(jī)污染源、熱污染源、噪聲污染源、放射性污染源、病原體污染源和同時(shí)排放多種污染物的混合污染源。人流量：所有人？適宜人群？測算方式？6獻(xiàn)血場所布局宜分別設(shè)置獻(xiàn)血者健康征詢與檢查區(qū)、血液采集區(qū)和休息區(qū)。與《血站質(zhì)量管理規(guī)范》第5條相同，降低血液存放區(qū)域的要求，但應(yīng)嚴(yán)格按照13.2要求注意保護(hù)隱私和避免差錯(cuò)發(fā)生。7固定獻(xiàn)血場所面積

8獻(xiàn)血場所醫(yī)務(wù)人員數(shù)量日獻(xiàn)全血人數(shù)采血位總面積醫(yī)務(wù)人員60人及以上4個(gè)以上90m2以上6人以上20-60人3-4個(gè)60m2以上3-6人20人及以下1-2個(gè)40m2以上2人單采工作5m2/臺(tái)相應(yīng)增加

7、8應(yīng)綜合考慮，尋求平衡根據(jù)時(shí)段，適當(dāng)調(diào)整工作制度控制采血區(qū)域內(nèi)人數(shù)志愿者數(shù)量及作用單采區(qū)域與全血采集區(qū)域的相對(duì)獨(dú)立9獻(xiàn)血場所設(shè)施9.1供電應(yīng)保證獻(xiàn)血服務(wù)工作的用電需求，應(yīng)配備應(yīng)急照明設(shè)施。血液成分單采機(jī)應(yīng)配備不間斷電力供應(yīng)設(shè)施，當(dāng)外接電源中斷后應(yīng)保證血液成分單采機(jī)至少能繼續(xù)運(yùn)行30min。應(yīng)急預(yù)案的制定與演練不間斷電源的續(xù)航能力（價(jià)格）9獻(xiàn)血場所設(shè)施9.2室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)與空氣消毒應(yīng)配備室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)和空氣消毒設(shè)施，室內(nèi)溫度和空氣質(zhì)量應(yīng)符合GB/T18883規(guī)定的要求，采血區(qū)域空氣的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)符合GB15982規(guī)定的Ⅲ類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)的要求。1.GB/T18883《室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的要求低于GB50325《室內(nèi)環(huán)境國家標(biāo)準(zhǔn)》——中心參照GB50325《室內(nèi)環(huán)境國家標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行2.GB15982《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》Ⅲ類環(huán)境要求：空氣平均菌落數(shù)≤4.0（5min）——中心參照?qǐng)?zhí)行空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)名稱參照標(biāo)準(zhǔn)《獻(xiàn)血場所配置要求》》WS/T401-2012《獻(xiàn)血屋（點(diǎn)）安全衛(wèi)生要求》DB31/486-2010衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》GB/T18883-2002地方標(biāo)準(zhǔn)《民用建筑工程室內(nèi)環(huán)境污染控制規(guī)范》GB50326-2010（醫(yī)院）空氣質(zhì)量要求甲醛（mg/m3）≤0.10≤0.08苯（mg/m3）≤0.11≤0.09氨（mg/m3）≤0.20≤0.20氡（Bq/m3）≤400≤200總揮發(fā)性有機(jī)化合物（mg/m3）≤0.60≤0.509.3給排水固定獻(xiàn)血場所應(yīng)配備給排水設(shè)施。臨時(shí)獻(xiàn)血場所、獻(xiàn)血車附近宜有水源供應(yīng)。消毒劑配制、清潔衛(wèi)生工作、污水排放9.4消防應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要配備相應(yīng)滅火器材、裝備和個(gè)人防護(hù)器材。

該不該用？能不能用？會(huì)不會(huì)用？--應(yīng)急預(yù)案和演練9.5信息固定獻(xiàn)血場所應(yīng)配備固定，臨時(shí)獻(xiàn)血場所和獻(xiàn)血車應(yīng)配備移動(dòng)。應(yīng)配備計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)設(shè)施，應(yīng)能對(duì)既往可經(jīng)輸血傳播感染檢測結(jié)果為確證陽性的獻(xiàn)血者實(shí)施屏蔽。固定應(yīng)該公布，并注明工作時(shí)間移動(dòng)指定人員，尤其外采時(shí)作為異常情況應(yīng)對(duì)MIS實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)或數(shù)據(jù)備份9.6洗手固定獻(xiàn)血場所應(yīng)有洗手設(shè)施。用不用？效果好不好？有無熱水、毛巾？9.7獻(xiàn)血不良反應(yīng)應(yīng)急處理應(yīng)配備醫(yī)用給氧設(shè)施和簡易急救箱

要不要？誰來用？9.8無償獻(xiàn)血宣傳固定獻(xiàn)血場所應(yīng)配備無償獻(xiàn)血宣傳音、視頻設(shè)施，臨時(shí)獻(xiàn)血場所和獻(xiàn)血車應(yīng)配備無償獻(xiàn)血宣傳展牌。合法—如《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》對(duì)噪聲、照明等的要求有效—展板內(nèi)容、宣傳方式節(jié)能環(huán)?！_啟時(shí)間段10獻(xiàn)血場所設(shè)備和器具10.1應(yīng)配備采血椅、采血秤、熱合機(jī)、儲(chǔ)血冰箱（或血液保存箱）、血壓計(jì)、聽診器、體重秤、體溫計(jì)、條形碼閱讀器，其數(shù)量應(yīng)滿足工作要求。

類同與基層血站。有無備用？10.2根據(jù)工作需要配備生化儀、血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀、血小板振蕩保存箱、血液成分單采機(jī)、離心機(jī)、移液器等。依據(jù)功能及規(guī)模而定11獻(xiàn)血場所關(guān)鍵物料11.1獻(xiàn)血場所應(yīng)配備飲料和點(diǎn)心。有效期、取用方式、補(bǔ)充方式、安全11.2獻(xiàn)血場所應(yīng)配備醫(yī)用消毒劑、醫(yī)用手套、血型檢測試劑、血紅蛋白檢測試劑、一次性采血針（或注射器）、止血帶、血袋、標(biāo)本管、獻(xiàn)血條形碼、無菌紗布、醫(yī)用膠布、無菌棉簽、繃帶、醫(yī)療廢物專用包裝袋和容器、接觸血源性病原體個(gè)人防護(hù)用品，急救藥品、末梢采血針、末梢血收集用毛細(xì)管、創(chuàng)口貼等。制定采血清單11.3臨時(shí)獻(xiàn)血場所和獻(xiàn)血車應(yīng)有免洗手消毒劑。用不用？效果好不好？是否會(huì)過敏？11.4根據(jù)工作需要配備血液成分單采機(jī)專用耗材、離心管及乙肝病毒表面抗原、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、血常規(guī)等檢測試劑和耗材。根據(jù)第10條而定序號(hào)《獻(xiàn)血場所設(shè)置要求》《獻(xiàn)血屋（點(diǎn)）安全衛(wèi)生要求》條款內(nèi)容條款內(nèi)容17.3日獻(xiàn)全血人數(shù)在20人及以下的，宜設(shè)置1個(gè)～2個(gè)采血位，總面積宜在40m2以上4.3.4.1建筑面積一般不小于50m228.3日均獻(xiàn)血人數(shù)在20人及以下的，宜配備醫(yī)務(wù)人員2人。7.3.1日均采血量20袋以下的獻(xiàn)血屋（點(diǎn)）應(yīng)至少配備2名工作人員。39.2室內(nèi)溫度和空氣質(zhì)量應(yīng)符合GB/T18883規(guī)定的要求，采血區(qū)域空氣的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)符合GB15982規(guī)定的Ⅲ類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)的要求。4.4.2參照：室內(nèi)環(huán)境國家標(biāo)準(zhǔn)《GB50325-2001》甲醛≤0.08mg/m3；苯≤0.09mg/m3；氨≤0.20mg/m3；氡≤200Bq/m3；總揮發(fā)性有機(jī)化合物≤0.5mg/m3

GB15982規(guī)定的Ⅲ類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)的要求:空氣平均菌落數(shù)≤4.0(5min)；物表平均菌落數(shù)≤10.049.4應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要配備相應(yīng)的