全國助產(chǎn)士規(guī)培班練習(xí)試題附答案A1型題（271）1.根據(jù)《母嬰保健法實(shí)施辦法》要求，從業(yè)人員未取得母嬰保健技術(shù)許可而擅自開展有關(guān)母嬰保健技術(shù)服務(wù)或出具有關(guān)醫(yī)學(xué)證明的，下列處罰是錯(cuò)誤的：A.由衛(wèi)生行政部門給予警告B.責(zé)令停止違法行為，沒收違法所得C.主要看有無造成人身傷殘，如無造成人身傷殘可不列入處罰范圍(正確答案)D.違法所得5000元以上的，并處違法所得3倍以上5倍以下的罰款E.沒有違法所得或者違法所得不足5000元的，并處5000元以上2萬以下的罰款2.發(fā)生重大醫(yī)療過失行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的時(shí)限向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告，重大醫(yī)療過失行為是指下列哪種情形：A．造成患者輕度殘疾B．造成患者一般功能障礙C．導(dǎo)致3人以上人身損害后果(正確答案)D．造成患者明顯人身損害的其他后果E．造成患者組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙3.《醫(yī)療事故處理辦法》所指醫(yī)療責(zé)任事故是指醫(yī)務(wù)人員：A.患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療以外的B.無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的C.在診療中因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的D.違反規(guī)章制度、診療護(hù)理常規(guī)失職行為所致的(正確答案)E.行為人有過失，但因病員病情嚴(yán)重等偶合因素所致的4.依照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l側(cè)》，應(yīng)患者要求復(fù)印或者復(fù)制病歷等資料時(shí)：A．由患者拿走自行復(fù)印B．經(jīng)醫(yī)療事故鑒定委員會批準(zhǔn)C．由醫(yī)療機(jī)構(gòu)整理復(fù)印后交給患者D．醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供復(fù)印或復(fù)制，患者應(yīng)在場(正確答案)E．經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，可以復(fù)印或復(fù)制5.發(fā)生醫(yī)療事故爭議情況，封存和啟封病歷等資料時(shí)應(yīng)：A．有醫(yī)患雙方在場(正確答案)B．有關(guān)三方公證人在場C．經(jīng)請衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)后D．有衛(wèi)生行政部門有關(guān)人員在場E.有醫(yī)療事故鑒定委員會專家在場6．《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》將醫(yī)療事故分為四級，它們是根據(jù)：A．醫(yī)療事故的定性B．醫(yī)療事故的責(zé)任C．患者病情嚴(yán)重程度D．患者患病的病種情況E．對患者人身造成的損害程度(正確答案)7.妊娠期貧血嚴(yán)重者可引起中錯(cuò)誤的是：A.胎盤早剝(正確答案)B.早產(chǎn)或死產(chǎn)C.產(chǎn)后易感染D.新生兒貧血E.分娩時(shí)較少量的出血即可引起休克或死亡8.在對貧血孕婦的飲食指導(dǎo)中，下列除哪項(xiàng)外能抑制鐵的吸收：A.維生素C(正確答案)B.柿子C.菠菜D.咖啡E.茶9.導(dǎo)致繼發(fā)性宮縮乏力最常見的原因是：A.雙胎妊娠B.羊水過多C.巨大胎兒D.頭盆不稱(正確答案)E.子宮發(fā)育不良10.臨床上最常見的異常胎位是：A.枕橫位B.枕前位C.枕后位D.高直位E.臀位(正確答案)11.骨盆的入口平面狹窄影響胎頭的：A.銜接(正確答案)B.復(fù)位C.俯屈D.內(nèi)旋轉(zhuǎn)E.外旋轉(zhuǎn)12.病理性縮復(fù)環(huán)的特征是：A.子宮呈麻痹狀態(tài)B.不隨宮縮逐漸上升C.不影響胎先露部下降D.屬于不協(xié)調(diào)的宮縮過強(qiáng)(正確答案)E.子宮底部及下段肌組織均被拉長變薄13.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的子宮收縮特點(diǎn)不包括：A.有正常的節(jié)律性和對稱性B.間歇期長且不規(guī)律C.持續(xù)時(shí)間短D.極性倒置(正確答案)E.收縮力弱14.子宮收縮異常是指：A.子宮收縮對稱性及極性異常B.子宮收縮節(jié)律異常C.子宮收縮強(qiáng)度異常D.子宮收縮頻率異常(正確答案)E.以上均是15.單純扁平骨盆，骨盆外測量小于正常值的徑線是：A.粗隆間徑B.髂棘間徑C.髂嵴間徑D.骶恥外徑E.坐骨結(jié)節(jié)間徑(正確答案)16.以下不屬于子宮收縮乏力的臨床表現(xiàn)是：A.產(chǎn)程停滯B.活躍期延長C.潛伏期延長D.胎頭下降延緩E.病理性縮復(fù)環(huán)(正確答案)17.關(guān)于陰道異常的處理措施正確的是：A.陰道縱膈可影響胎先露部下降，需行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩B.陰道狹窄一般位置高、范圍廣，應(yīng)行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩C.陰道尖銳濕疣可治療且易感染新生兒故不宜剖宮產(chǎn)D.陰道縱膈厚時(shí)阻礙胎先露下降應(yīng)行剖宮產(chǎn)E.陰道縱膈分娩多無阻礙可陰道分娩(正確答案)18.子宮破裂的先兆是：A.宮縮乏力B.宮縮過強(qiáng)C.胎膜早破D.跨恥征陽性E.病理性縮復(fù)環(huán)(正確答案)19.初產(chǎn)婦活躍期延長是指：A.超過8h(正確答案)B.超過16hC.超過20hD.超過24hE.超過30h20.分娩時(shí)持續(xù)性枕橫位最早導(dǎo)致的母嬰損傷是：A、產(chǎn)后出血B、宮頸水腫(正確答案)C、胎膜早破D、臍帶脫垂E、子宮破裂21、關(guān)于先兆子宮破裂的體征，正確的是下列哪項(xiàng)：A．過頻的宮縮轉(zhuǎn)為宮縮乏力B．子宮下段可見病理縮復(fù)環(huán)(正確答案)C．宮體部肌肉菲薄D．胎心多無變化E．迅速出現(xiàn)貧血22、關(guān)于子宮下段破裂的臨床表現(xiàn)，正確的是列哪項(xiàng)：A．產(chǎn)婦疼痛難忍，呼叫，煩躁不安B．產(chǎn)婦突感強(qiáng)烈子宮收縮停止(正確答案)C．可見病理縮復(fù)環(huán)隨宮縮上升D．多伴有陰道多量鮮血流出E．胎體觸及不清23、先兆子宮破裂與重型胎盤早剝所共有的臨床表現(xiàn)是下列哪項(xiàng)：A．劇烈腹痛(正確答案)B．均有外傷史C．伴有頭盆不稱D．都伴有多量陰道出血E．子宮呈板狀硬，不放松24、產(chǎn)程中下列哪項(xiàng)情況最易發(fā)生子宮破裂：A．橫位(正確答案)B．額先露C．軟產(chǎn)道阻塞D．胎兒腦積水E．高張性宮縮乏力25．病理性縮復(fù)環(huán)最常見于下列哪項(xiàng)：A．枕橫位B.枕后位C．頭盆不稱(正確答案)D．婦女型骨盆E．高張性官縮乏力26．胎動(dòng)消失后，經(jīng)過多長時(shí)間胎心也會消失：A．24小時(shí)內(nèi)(正確答案)B．36小時(shí)內(nèi)C．48小時(shí)內(nèi)D．72小時(shí)內(nèi)E．5天以后27．羊水栓塞的臨床表現(xiàn)不包括：A．多臟器功能衰竭(正確答案)B．產(chǎn)婦嗆咳，呼吸困難C．劇烈腹痛，腹部呈板狀D．陰道出血不止，血液不凝E．產(chǎn)婦心率快，脈搏弱，血壓降低A2型題（401）1.某足月初產(chǎn)婦，胎方位LOA，規(guī)律腹痛8小時(shí)，胎膜已破，胎心正常，宮口開大4cm，S～1，宮縮間隔4～5分鐘，持續(xù)30秒，4小時(shí)后產(chǎn)程仍無明顯進(jìn)展，此時(shí)最適當(dāng)?shù)奶幚硎牵篈.予地西泮10mg靜脈注射B.溫肥皂水灌腸C.靜脈滴注催產(chǎn)素(正確答案)D.安撫產(chǎn)婦情緒E.指導(dǎo)產(chǎn)婦更換體位2.某經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠36周，混合臀先露，胎心正常，現(xiàn)宮口開大8公分，以下護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是：A.讓產(chǎn)婦進(jìn)食易消化、高能量食物B.指導(dǎo)產(chǎn)婦向下用力，盡快娩出胎兒下肢(正確答案)C.胎兒下肢娩出后輕拉臍帶，避免過度受壓D.握持胎兒關(guān)節(jié)，協(xié)助肩膀娩出E.等待宮縮，自然娩出胎頭3.某孕婦，孕39周，陣發(fā)性腹痛3小時(shí)，見紅，骨盆外測量大小正常，胎心140次/分，宮口開大3cm，S+1，胎膜未破，4小時(shí)后宮口擴(kuò)張6cm，S+2，無頭盆不稱，該產(chǎn)婦的護(hù)理措施最恰當(dāng)?shù)氖牵篈.密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展(正確答案)B.人工破膜C.剖宮產(chǎn)D.催產(chǎn)素靜脈滴注E.產(chǎn)鉗助產(chǎn)4.某產(chǎn)婦，孕28周，產(chǎn)前檢查臀先露，此時(shí)應(yīng)采取的措施是：A．行外倒轉(zhuǎn)術(shù)B．膝胸臥位(正確答案)C．截石位D．增加活動(dòng)量E．臥床休息5.某初產(chǎn)婦，一般情況良好，胎兒39周，左枕前位，胎心140次/分，規(guī)律宮縮已16小時(shí)，宮口開大3cm,宮縮較初期間歇時(shí)間長，約10～15分鐘一次，持續(xù)30s,宮縮高峰時(shí)子宮不硬，經(jīng)檢查無頭盆不稱。對該產(chǎn)婦正確的處理應(yīng)為：A．立即行剖宮產(chǎn)術(shù)B.行胎頭吸引術(shù)C．立即產(chǎn)鉗結(jié)束分娩D.靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素(正確答案)E．待其自然分娩6.李女士，孕37周。第1胎，頭先露。臨產(chǎn)11小時(shí)，宮口開全30分鐘，S+3，羊水混濁，頻發(fā)變異減速，醫(yī)師即鉗產(chǎn)，娩出一體重2800g活女嬰。李女士需鉗產(chǎn)的原因是：A、早產(chǎn)B、胎兒窘迫(正確答案)C、第一產(chǎn)程延長D、第二產(chǎn)程延長E、屏氣用力欠佳7.王女士，30歲，初孕妊娠34周，產(chǎn)前檢查Bp180/112mmHg，拒絕住院治療，3小時(shí)前突然腹痛伴陰道流血，Bp75/30mmHg，Pl20次/分，宮底劍突下2指，板狀腹，胎位不清，胎心音消失，宮頸未消失，最正確處理應(yīng)是：A、立即剖宮產(chǎn)終止妊娠B、搶救休克，滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)C、人工破膜，滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)D、搶救休克，因胎死宮內(nèi)不急于引產(chǎn)E、搶救休克，盡快剖宮產(chǎn)，終止妊娠(正確答案)8．第一胎足月自娩，胎盤30分鐘未娩出，檢查子宮下段有一狹窄環(huán)，使胎盤嵌頓于官腔內(nèi)。此時(shí)應(yīng)采用的適當(dāng)方法是下列哪一項(xiàng)：A．按摩子宮底壓出胎盤B．肌注鎮(zhèn)痛劑，徒手取胎盤C．麻醉下手取胎盤(正確答案)D．大號刮匙刮取胎盤E．行子宮切除術(shù)9．24歲初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)，產(chǎn)程進(jìn)展順利，宮口開全半小時(shí)，兒頭已撥露，LOA，胎兒電子監(jiān)測示“晚期減速”，此時(shí)應(yīng)采取下列哪項(xiàng)處理最適宜：A．立即行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩B．產(chǎn)鉗助產(chǎn)(正確答案)C．靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素加速分娩D．繼續(xù)觀察，加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)E．等待陰道自然分娩10．足月妊娠，臨產(chǎn)16小時(shí)，伴排尿困難。檢查：宮底劍突下2橫指，拒按，ROP位，胎心68次/分，宮口開大4cm，S～1.5，產(chǎn)瘤5cmx5cmxl.5cm，兒頭塑型明顯，宮縮間歇時(shí)，患者呼痛不已，并于臍下2橫指處可見一凹陷，其隨宮縮逐漸上升，導(dǎo)尿發(fā)現(xiàn)為肉眼血尿。此時(shí)應(yīng)做下列何種診斷：A．子宮痙攣性狹窄環(huán)B．高張宮縮乏力C．先兆子宮破裂(正確答案)D．低張性宮縮乏力E．子宮破裂11，26歲初產(chǎn)婦，妊娠40周。臨產(chǎn)后宮縮，宮口開大9cm時(shí)自然破膜。破膜后不久突然發(fā)生嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺，血壓測不到。此時(shí)應(yīng)急措施首選下列哪一項(xiàng)：A．加壓給氧，準(zhǔn)備氣管切開B．靜注地塞米松40mg(正確答案)C．靜脈緩注罌粟堿90mgD．靜注阿托品1mgE．立即結(jié)束分娩12．初產(chǎn)婦，總產(chǎn)程2小時(shí)50分鐘，胎兒娩出后5分鐘胎盤娩出，查胎盤胎膜完整，宮底臍下2指，質(zhì)硬，會陰無裂傷，在產(chǎn)后觀察中持續(xù)少量鮮紅出血，伴有小血塊。最大可能的出血原因?yàn)橄铝心囊豁?xiàng)：A．產(chǎn)后宮縮乏力B．羊水栓塞C．宮頸裂傷(正確答案)D．凝血功能障礙E．胎盤殘留13．經(jīng)產(chǎn)婦，官口開大4cm，破水后產(chǎn)婦突然煩躁不安，訴頭暈、胸悶，測心率124次/分，血壓為0，胎心70次/分，最可能的診斷是下列哪一項(xiàng)：A．子宮破裂B．羊水栓塞(正確答案)C．胎盤早剝D．腦梗死E．子癇14．經(jīng)產(chǎn)婦，30歲，40周妊娠，頭先露浮，胎膜早破，未臨產(chǎn)，陰道檢查在胎兒先露前方觸及條索狀物，有搏動(dòng)感，此時(shí)不適合的處理為下列哪項(xiàng)：A．吸氧+抬高臀部B．檢查者于陰道內(nèi)上推胎兒頭部C．立即行剖宮產(chǎn)D．立即行產(chǎn)鉗術(shù)(正確答案)E．陰道B超檢查15．初產(chǎn)婦孕38周。胎兒估計(jì)3800g，在人工破膜+催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴下，5小時(shí)宮口開大9cm，突然臍下2指處可見病理縮復(fù)環(huán)，導(dǎo)尿淺粉色，下列最適宜的處理為：A．即停用催產(chǎn)素，等待自然分娩B．立即行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)C．立即行剖宮產(chǎn)術(shù)(正確答案)D．給予鎮(zhèn)靜劑后行陰道助產(chǎn)E．給予鎮(zhèn)靜劑后等待自然分娩16．第一胎孕41周，頭浮，試產(chǎn)4小時(shí)，宮縮50"/2'～3’，胎心132次/分，突然陰道多量流水，清亮，兒頭仍高浮，胎心90次/分，考慮可能為下列何項(xiàng)：A．臍帶過短B．臍帶脫垂(正確答案)C．胎頭受壓D．臍帶繞頸E．胎盤功能減退17．胎兒娩出后5分鐘，產(chǎn)婦開始出現(xiàn)較多量活動(dòng)性陰道出血，暗紅色，有血塊，此時(shí)屬于下列何項(xiàng)情況：A．官頸裂傷B．凝血功能障礙C．產(chǎn)后宮縮乏力D．胎盤部分剝離(正確答案)E．陰道靜脈破裂18．足月，產(chǎn)鉗分娩新生兒，Apgar評分5分，清理呼吸道后的處理，錯(cuò)誤的是下列何項(xiàng)：A．加壓給氧，開始瞬間壓力可達(dá)50～60cmH2O(正確答案)B．人工呼吸C．注射呼吸中樞興奮劑D．給碳酸氫鈉，改善肺血液灌注E．保暖，預(yù)防感染19．初產(chǎn)婦，因第二產(chǎn)程延長，行左側(cè)會陰切開+低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)，娩出4000克一活嬰，產(chǎn)后2小時(shí)傷口疼痛，肛門墜脹并有便意，大便常規(guī)檢查正常。體檢：貧血貌，血壓90/60mmHg，左會陰稍腫，陰道出血不多。下列哪項(xiàng)診斷可能性最大：A．菌痢B．宮頸裂傷C．陰道壁血腫(正確答案)D．會陰Ⅲ度裂傷E．腸胃炎20．經(jīng)產(chǎn)婦36歲，孕40周，晨3時(shí)突然大量陰道出血，急診來院。體檢：血壓120/75mmHg，尿蛋白（—）。腹部檢查：子宮高35cm,胎頭高浮，子宮前壁無壓痛。陰道檢查：陰道內(nèi)有手券大的凝血塊，宮頸軟，宮口開大1cm,先露部未及胎盤組織，請考慮下面哪項(xiàng)出血原因：A．子宮破裂B．宮頸裂傷C．胎盤早剝D．邊緣性前置胎盤(正確答案)E．正常臨產(chǎn)見紅21．產(chǎn)婦，26歲，G1P0孕41周，因臀位行臀牽引術(shù)，胎兒娩出后5分鐘突發(fā)陰道多量出血約400ml，檢查血壓100/60mmHg（13.3/8.0kPa)，脈搏100次/分，宮底平臍。此時(shí)最適宜的處理是：A．靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素（縮宮素)B．檢查軟產(chǎn)道有無裂傷C．行人工剝離胎盤(正確答案)D．按摩子宮E．紗布填塞宮腔22.產(chǎn)婦，26歲。G1P0孕29周，胎心胎動(dòng)消失1周入院，經(jīng)人工破膜及催產(chǎn)素（縮宮素)點(diǎn)滴娩出一死嬰，即開始持續(xù)不斷的陰道出血，經(jīng)人工剝離胎盤及使用宮縮劑后仍無效果，出血不止，無凝血塊。此例產(chǎn)后出血的原因可能是：A．產(chǎn)后宮縮乏力B．軟產(chǎn)道損傷C．子宮破裂D．子宮腔內(nèi)感染(正確答案)E．凝血功能障礙23．女，24歲。G1P0，孕40周，頭位，臨產(chǎn)8小時(shí)，宮口開大5cm，自然破膜后，突然胎心不規(guī)律，108～132次/分，羊水二度糞染，胎心監(jiān)測圖像為可變減速，此時(shí)，最可能的原因是：A．宮縮過強(qiáng)致胎盤血流量減少(正確答案)B．羊水過少C．胎盤功能減退D．臍帶受壓E．胎頭受壓24．初產(chǎn)婦，行胎頭吸引器助產(chǎn)分娩一巨大兒，胎兒娩出后伴有陰道大量出血，有血凝塊，出血原因可能為：A．胎盤剝離不全B．子宮收縮乏力C．軟產(chǎn)道裂傷(正確答案)D．凝血功能障礙E．子宮破裂25．第一胎，孕38周，雙胎，第一胎兒臀位臍帶脫垂，臀牽引娩出，第二胎兒頭位自娩，產(chǎn)后20分鐘突然陰道出血200ml，胎盤尚無剝離跡象，該產(chǎn)婦最及時(shí)的處理是：A．觀察胎盤剝離跡象，協(xié)助胎盤娩出B．牽引臍帶，擠壓宮底，迫使胎盤娩出C．手取胎盤(正確答案)D．檢查軟產(chǎn)道，除外損傷E．輸液．靜脈注射麥角新堿26．28歲初產(chǎn)婦臨產(chǎn)16小時(shí)，陰道檢查宮口開全2小時(shí)，先露頭達(dá)坐骨棘下2+cm，骨產(chǎn)道正常，枕后位，胎心122次/分，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)姆置浞绞绞牵篈．即刻剖宮產(chǎn)術(shù)B．行會陰側(cè)切術(shù)，產(chǎn)鉗助娩C．靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素(正確答案)D．等待胎頭自然旋轉(zhuǎn)后陰道助產(chǎn)E．靜脈高營養(yǎng)，等待陰道自娩27．第一胎，足月臨產(chǎn)，羊膜已破，羊水呈淡綠色，稍黏稠，檢查：宮口開全，S+2，LOA，胎心168次/分，應(yīng)如何處理：A．剖宮產(chǎn)B．靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素C．產(chǎn)鉗助產(chǎn)(正確答案)D．等待自然分娩E．頭皮牽引28．一女嬰，足月臀位助產(chǎn)娩出。全身皮膚青紫，心率72次／分，心跳不規(guī)則，喘息樣呼吸，四肢軟癱，彈足底有皺眉，Apgar評分為：A．2分B．3分C．4分D．5分(正確答案)E．6分29．26歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，臨產(chǎn)后10小時(shí)出現(xiàn)煩躁不安，自訴下腹痛難忍，檢查補(bǔ)補(bǔ)見病理縮復(fù)環(huán)，下腹拒按，胎心聽不清，導(dǎo)尿?yàn)檠?，此病例?yīng)診斷為：A.先兆子宮破裂(正確答案)B.子宮破裂C.重型胎盤早剝D.羊水栓塞E.妊娠合并急性泌尿系感染30.患者25歲，急產(chǎn)，胎兒娩出后產(chǎn)婦突然發(fā)生呼吸困難，緊張，迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭、休克及昏迷。該孕婦最大的可能是：A.休克B.子癇C.虛脫D.心衰E.羊水栓塞(正確答案)31．張女士，第一胎，足月順產(chǎn)，當(dāng)胎兒娩出后，記陰道出血約500ml，血液呈鮮紅色，很快凝集成血塊，此時(shí)胎盤尚未娩出，根據(jù)上述情況，考慮出血原因的最大可能是：A.宮縮乏力B.軟產(chǎn)道損傷(正確答案)C.胎盤滯留D.胎盤殘留E.凝血功能障礙32．初產(chǎn)婦，孕40周，產(chǎn)程進(jìn)展24小時(shí)，宮口開大4cm，肌注催產(chǎn)素10單位，宮縮持續(xù)不緩解，胎心100次/分，趾上有壓痛，腹部有一環(huán)狀凹陷，應(yīng)考慮為：A.胎盤早剝(正確答案)B.先兆子宮破裂C.高張性宮縮乏力D.子宮收縮過強(qiáng)E.痙攣性子宮33．孕

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周產(chǎn)婦，給予縮宮素引產(chǎn)

4h

后，產(chǎn)婦主訴腹痛難忍。查體：子宮下段壓痛明顯，伴血尿。診斷先兆子宮破裂。首選護(hù)理措施是：A.配血備皮B.通知家屬C.陪伴產(chǎn)婦D.?？s宮素(正確答案)E.吸氧保暖34．某產(chǎn)婦，妊娠38周順產(chǎn)一女嬰，胎盤娩出后5分鐘，陰道出血500ml，此時(shí)護(hù)士操作正確的是：A.等待醫(yī)生B.醫(yī)生到后，方可采取止血措施C.宮縮乏力引起的出血立即按摩子宮(正確答案)D.清宮E.宮腔內(nèi)填塞紗布35．初產(chǎn)婦，產(chǎn)后2小時(shí)，主訴肛門處有墜脹感，主管護(hù)士首先應(yīng)警惕可能發(fā)生了：A．會陰陰道血腫(正確答案)B．尿潴留C．腹瀉D．痔瘡E．便秘36．王女士，妊娠38周。查體：規(guī)律宮縮，枕右前位，胎心率140次/分，宮口開大7cm。在第一產(chǎn)程的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的：A.指導(dǎo)合理進(jìn)食B.休息時(shí)取左側(cè)臥位(正確答案)C.宮縮時(shí)不宜用腹壓D.每隔1～2小時(shí)聽一次胎心E.鼓勵(lì)每2～4小時(shí)排尿1次37.葉女士，產(chǎn)后第2日。體溫40℃，雙乳脹，乳頭凹陷，乳房外上限有硬結(jié)，局部有壓痛，子宮底臍下3橫指，子宮無壓痛，惡露無臭味，會陰側(cè)切傷口無紅腫?？紤]為：A.產(chǎn)褥病率(正確答案)B.產(chǎn)褥感染C.呼吸道感染D.子宮內(nèi)膜炎E.泌尿道感染38.王女士，自然分娩產(chǎn)后第4日，主訴會陰傷口處疼痛，測體溫40℃，會陰切口紅腫硬結(jié)、少量膿性分泌物。護(hù)理措施不妥的一項(xiàng)是A.指導(dǎo)產(chǎn)婦取會陰側(cè)切口的對側(cè)臥位：B.指導(dǎo)產(chǎn)婦半坐臥位(正確答案)C.提前拆線D.產(chǎn)婦用物固定并及時(shí)消毒E.保持切口清潔干燥39.李女士，37歲，孕2產(chǎn)1，孕40周。會陰左側(cè)切傷口皮內(nèi)縫合，產(chǎn)后第3日。產(chǎn)婦適宜的出院教育內(nèi)容是：A.減少排便次數(shù)B.嚴(yán)格臥床休息C.多向右側(cè)臥位(正確答案)D.減少喂奶次數(shù)E.多盆浴40.劉女士，剖宮產(chǎn)術(shù)后4天，出現(xiàn)下腹痛，體溫正常，惡露多，有臭味，子宮底臍上一指，子宮體軟，對此護(hù)理措施錯(cuò)誤的是：A.采取平臥位(正確答案)B.抬高床頭C.做好會陰護(hù)理D.做好病情觀察和護(hù)理E.做好心理護(hù)理A3型題（211）

（1～2題）共用題干

女，28歲，孕34周，觸診胎頭在腹部右側(cè)，胎臀在腹部左側(cè)，胎心在臍周聽到。陰道檢查：宮口開大3cm，S～2。1.請判斷胎先露為：A.枕先露B.肩先露(正確答案)C.面先露D.足先露E.臀先露2.此時(shí)應(yīng)作何處理：A.靜脈滴注催產(chǎn)素B.行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)C.行外倒轉(zhuǎn)術(shù)D.等待自然分娩E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)(正確答案)（3～4題）共用題干

某產(chǎn)婦，34歲，G1P0，孕足月，陣發(fā)性腹痛3小時(shí)見紅，產(chǎn)科檢查，胎心140次/分，宮縮不規(guī)律，宮口開大2cm，S=0，產(chǎn)婦呈痛苦面容，2小時(shí)后宮口擴(kuò)張仍為2cm，宮縮時(shí)宮底不硬，胎心120次/分。3.該產(chǎn)婦可能為：A．先兆子宮破裂B．原發(fā)性宮縮乏力C．繼發(fā)性宮縮乏力D．高張性宮縮乏力(正確答案)E．子宮收縮過強(qiáng)4.此產(chǎn)婦的處理恰當(dāng)?shù)氖牵篈．杜冷丁肌注(正確答案)B．10%的葡萄糖靜滴C．催產(chǎn)素靜滴D.人工破膜E.陰道助產(chǎn)（5～6題共用病例）

某產(chǎn)婦，30歲，孕足月初產(chǎn)，陣發(fā)性宮縮6小時(shí)，陰道流液2小時(shí)，產(chǎn)科檢查枕左前位，胎心136次/分，宮縮40至50秒/3至4分鐘，肛診：宮口擴(kuò)張3cm，S+2。宮縮時(shí)產(chǎn)婦痛苦癥狀減輕，檢查，腹部宮底不硬，2小時(shí)后肛診，宮口為4cm，S+2.5，胎心120次/分。5.該產(chǎn)婦可能是：A．假臨產(chǎn)B．繼發(fā)性子宮收縮乏力(正確答案)C．原發(fā)性宮縮乏力D.高張性宮縮乏力E.無效宮縮6.該產(chǎn)婦最好的處理方法是：A．人工破膜B．給杜冷丁鎮(zhèn)靜(正確答案)C．行剖宮產(chǎn)D.行陰道助產(chǎn)E.給催產(chǎn)素靜脈滴注（7～9題共用題干）

初產(chǎn)婦，孕40周，估計(jì)胎兒體重3900克，臨產(chǎn)15小時(shí)，宮口開大4cm，以0.5%靜脈點(diǎn)滴，1小時(shí)后宮口開9cm,先露S+1，但產(chǎn)婦煩操不安，疼痛難忍。腹部檢查，臍下2指處呈環(huán)狀凹陷，下段有壓痛。胎心音正常，導(dǎo)尿呈血性。7.最可能的診斷是：A．先兆子宮破裂(正確答案)B．完全子宮破裂C．膀胱破裂D．不完全性子宮破裂E．脾破裂8．立即采取的處理方法是：A．立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)B．繼續(xù)滴縮宮素，待宮口開全后做會陰切開助產(chǎn)C．立即肌肉注射哌替啶D．會陰切開后頭皮鉗牽引助產(chǎn)E．立即停滴縮宮素(正確答案)9．應(yīng)選擇的分娩方式A．立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)B．會陰切開后自然分娩C．立即行胎頭吸引器助娩D．立即剖宮產(chǎn)(正確答案)E．給予縮宮素，待宮口開全后，按壓宮底自娩

（10～12題共用題干）

26歲，初產(chǎn)婦，39周因規(guī)律宮縮伴陣發(fā)性胎動(dòng)頻繁5小時(shí)入院。檢查：胎動(dòng)及宮縮后胎心突然變慢。肛查：胎頭高浮，宮口開大3cm,胎膜未破，估計(jì)胎兒體重3400～3500克，孕婦左側(cè)臥位及抬高臀部時(shí)胎心迅速恢復(fù)正常，骨盆測量正常。10.此時(shí)首選的處理應(yīng)除外下面哪項(xiàng)：A．吸氧+抬高臀部B．人工破膜觀察羊水性狀(正確答案)C．胎心監(jiān)測D．B超診斷E．做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備11．此時(shí)最可能的診斷是下面哪項(xiàng)：A．臍帶纏繞B．臍帶脫垂(正確答案)C．臍帶先露D．臍帶打結(jié)E．臍帶扭轉(zhuǎn)12．此孕婦最適宜的分娩時(shí)機(jī)和分娩方式應(yīng)是下面哪項(xiàng)：A短期內(nèi)處理，盡快剖宮產(chǎn)B縮宮素引產(chǎn)，縮短第二產(chǎn)程C測定胎盤功能，如果發(fā)現(xiàn)有逐漸降低時(shí)可考慮手術(shù)結(jié)束分娩(正確答案)D氧氣吸入，矚孕婦定時(shí)數(shù)胎動(dòng)，期待自然分娩E人工破膜后給予縮宮素加強(qiáng)產(chǎn)力，待宮口開全后行產(chǎn)鉗助產(chǎn)（13～15題共用題干）

孕婦24歲，G1P0，孕39周，入院前一天陰道大量流水，24小時(shí)后行縮宮素引產(chǎn)，第一產(chǎn)程5小時(shí)，第二產(chǎn)程10分鐘，胎兒娩出后2分鐘，患者突然寒戰(zhàn)，嗆咳，發(fā)紺及血壓下降至80/60mmHg,陰道流血不止，立即交叉配血，進(jìn)行搶救。13．最可能的診斷是：A．縮宮素過敏B．羊水栓塞(正確答案)C．急性肺梗死D．心源性休克產(chǎn)后子宮收縮乏力性出血14.確診的依據(jù)是：A．早破水史B．產(chǎn)后陰道大量出血C．有休克表現(xiàn)D．母體下腔靜脈血中檢查出毳毛(正確答案)E．使用過縮宮素15．本例產(chǎn)后出血的主要原因是：A．胎膜早破，宮內(nèi)感染B．第二產(chǎn)程過短C．未給予藥物預(yù)防產(chǎn)后出血(正確答案)D．宮縮乏力E．凝血功能障礙（16～17題共用病例）

初產(chǎn)婦，孕37周，8小時(shí)前突然出現(xiàn)陰道流液，如小便樣，6小時(shí)前開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮，因胎手脫出于陰道口2小時(shí)就診。查體：產(chǎn)婦煩躁不安，腹痛拒按，脈搏110次/分，呼吸28次/分，胎心160次/分，導(dǎo)尿時(shí)見血尿。16.診斷首先考慮：A．胎膜早破B．子宮破裂(正確答案)C．先兆子宮破裂D．前置胎盤E．胎盤早剝17.最適宜的處理是：A．靜脈點(diǎn)滴抗生素B．口服地西泮C．消毒后還納肢體D．全麻下行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)(正確答案)E．立即行剖宮產(chǎn)（18～19題共用病例）

初產(chǎn)婦，25歲，孕足月出現(xiàn)規(guī)律性宮縮，1小時(shí)后來院，由于宮縮過強(qiáng)，立即將產(chǎn)婦放在產(chǎn)床上，未來得及消毒及保護(hù)會陰，胎兒急速娩出，正處理嬰兒時(shí)，見陰道有較多血流出。腹部檢查：子宮收縮良好。18．如果采取以下哪項(xiàng)措施，可以預(yù)防產(chǎn)后出血:A．胎兒娩出后肌內(nèi)注射催產(chǎn)素(正確答案)B．胎肩娩出后，立即肌內(nèi)注射催產(chǎn)素

C．胎兒娩出后，迅速徒手取出胎盤D．注意保護(hù)會陰

E．胎頭娩出后，即可給予催產(chǎn)素，加強(qiáng)宮縮19．此產(chǎn)婦于胎盤娩出后，持續(xù)陰道出血，檢查發(fā)現(xiàn)胎盤不完整，那么首選的措施為：A．菌痢B．宮頸裂傷C．陰道壁血腫(正確答案)D.宮腔探查E.陰道內(nèi)填塞紗布止血（20～21題共用題干）

王女士27歲，產(chǎn)后9日，發(fā)熱及下肢持續(xù)疼痛3日。體溫40.5℃，血壓95/70mmHg，急性痛苦面容，下腹無壓痛，惡露無臭味，右下肢水腫，皮膚發(fā)白。20.最可能的診斷是:A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性輸卵管炎C.下肢血栓性靜脈炎D.急性宮頸炎(正確答案)E.急性盆腔腹膜炎21.錯(cuò)誤的護(hù)理措施是:A.給予物理降溫B.遵醫(yī)囑靜脈輸液C.抬高患肢D.給予心理支持(正確答案)E.鼓勵(lì)產(chǎn)婦堅(jiān)持鍛煉患肢A4型題（121）

（37～40題）共用題干

孕婦足月自然分娩，嬰兒重4.3kg，胎盤娩出后出血400ml。37.最可能的出血原因是A.使用鎮(zhèn)靜劑B.產(chǎn)婦乏力C.羊水過多D.巨大兒(