第71頁共71頁外科重癥監(jiān)護病人標準護理方案外科重癥監(jiān)護病人標準護理方案。重癥病人指的是病人的生命器官如心、肺、腦、腎、肝等功能失衡，需要對其各項參數(shù)進展嚴密監(jiān)測，以及時判斷病情變化的質(zhì)和量而迅速采取針對性的醫(yī)療與護理措施，給予生命支持的一類病人。常見的重癥有：循環(huán)障礙、呼吸驟停、休克、昏迷、彌散性血管內(nèi)凝血〔DIC〕、多器官功能不全綜合征〔MODS〕、嚴懲感染、嚴重創(chuàng)傷〔包括多發(fā)傷、復(fù)合傷〕、嚴重營養(yǎng)不良、器官移植病人及晚期癌癥等。常用的生命支持措施有：機構(gòu)通氣、輔助循環(huán)等。常規(guī)監(jiān)測工程有：心電圖〔ECG〕、無創(chuàng)血壓〔NIBp〕、動脈血氧飽和度〔SaO2〕、呼吸〔R〕、體溫〔T〕、中心靜脈壓〔CVp〕、肝腎功能，必要時監(jiān)測呼氣末二氧化碳濃度、心輸出量、有創(chuàng)血壓等。常見護理問題包括：①恐懼；②睡眠型態(tài)紊亂；③組織、心、腎及外周血管灌注缺乏；④清理呼吸道低效；⑤疼痛；⑥體溫過高；⑦有感染的危險；⑧有皮膚受損的危險；⑨潛在并發(fā)癥—出血；⑩潛在并發(fā)癥—腹瀉。一、恐懼〔一〕相關(guān)因素：1環(huán)境改變，如病人從急診科或病房至監(jiān)護室。2疼痛刺激。3疾病預(yù)后不明。4傷、殘及死亡的威脅。5無親人陪伴?！捕巢“Y體征：1表情呆板，肌肉顫抖，肢體蜷曲或僵直。2哭鬧，易怒、逃避或不言語。3注意力不集中，主訴失眠、惡夢等。〔三〕預(yù)期目的：1病人能說出恐懼的感覺。2病人能說出引起恐懼的原因。3病人的恐懼病癥與體征減輕?！菜摹匙o理措施：1仔細觀察病人情緒，主動與病人親切交流，鼓勵病人說出恐懼的感覺，協(xié)助病人尋找恐懼的原因，并針對原因進展解釋。2進展有創(chuàng)治療及護理操作前進展詳細告知，消除其緊張心理；操作動作輕柔、純熟，給病人以平安感。3準確評估疼痛，4及以上報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物。4查找有無引起恐懼的醫(yī)性誘因并盡量防止；如保持環(huán)境安靜，室內(nèi)燈光柔和，適當調(diào)節(jié)監(jiān)護儀測壓時間、報警及控制音量，防止噪音刺激。5對極度恐懼、躁動的病人適當約束，充分鎮(zhèn)靜。6向病人介紹目前先進的醫(yī)療技術(shù)或列舉同類疾病治愈的病例，以增加信心。告訴病人保持平衡、樂觀的心態(tài)能促進療效。7必要時安排探視，使病人感受到親人的關(guān)心。8防止給病人造成惡，如搶救病人或料理尸體時用屏風(fēng)遮擋。9協(xié)助病人尋找減輕恐懼的自我調(diào)節(jié)方法，如閉目養(yǎng)神、多想些愉快的往事、作深呼吸、聽輕音樂等。〔五〕效果評價：恐懼病癥改善的情況。二、睡眠型態(tài)紊亂〔一〕相關(guān)因素：1環(huán)境改變。2疾病引起的不適，如疼痛、口干、惡心、腹脹等。3持續(xù)輸液、監(jiān)測?！捕巢“Y體征：1病人訴入睡困難、睡后易醒、夢多等。2病人精神萎靡、注意力不集中、打哈欠、眼瞼充血、眼圈暗黑等。3經(jīng)常要求使用催眠的藥物?！踩愁A(yù)期目的：1病人能述說失眠的原因。2病人睡眠質(zhì)量改善，引起不適的病癥消除。〔四〕護理措施：1評估睡眠狀態(tài)。2協(xié)助病人尋找影響睡眠的原因，如恐懼、燈光、室溫、監(jiān)護儀監(jiān)測時的噪聲、疼痛等不適病癥及評估是否需輔助睡眠。3提供舒適的環(huán)境：〔1〕調(diào)節(jié)室溫18-22℃，濕度50%-70%，燈光柔和?！?〕監(jiān)護儀音量調(diào)小，及時處理儀器報警，防止大聲講話，盡量減少干擾。4盡量減輕病人的不適：〔1〕減少病人睡眠時間內(nèi)的操作，非治療性操作應(yīng)集中進展?！?〕病人如有疼痛、惡心、腹脹等不適，及時報告醫(yī)師，以便對癥處理。5在不影響疾病治療的前提下，盡量滿足病人生病以前的睡眠習(xí)慣與體位?！参濉承Чu價：1采取措施后病人睡眠改善情況。2病人精神狀態(tài)是否好轉(zhuǎn)。三、潛在并發(fā)癥：組織、心臟、腎臟及外周血管灌注缺乏〔一〕相關(guān)因素：1與機體病變有關(guān)。2失血、失液。3使用脫水、利尿藥物。4攝入量缺乏。〔二〕病癥體征：1口渴，脈速，血壓降低。2皮膚粘膜枯燥，皮膚彈性降低，皮膚濕冷。3尿量減少，尿比重增高，一般大于1.020?！踩愁A(yù)期目的：1灌注缺乏的病癥改善。2病人恢復(fù)良好的組織灌注，表現(xiàn)為心率、血壓、中心靜脈壓在正常范圍內(nèi)?！菜摹匙o理措施：1評估灌注異常的各種病癥，并做好記錄。2嚴密監(jiān)測病人心率、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，每小時1次，測體溫每4小時1次。3仔細觀察病人皮膚色澤、彈性等。4準確記錄病人24小時出入水量，尤其是每小時尿量、尿顏色及比重等。5注意調(diào)節(jié)室溫，保暖，促進末梢血運。6遵醫(yī)囑嚴格使用血管活____物，控制藥物滴速，防止血壓驟變；并隨時根據(jù)血壓變化調(diào)節(jié)滴速，同時告知病人予以配合。7必要時遵醫(yī)囑加速輸液或適當輸血、血漿等，以補充循環(huán)血量，糾正灌注缺乏?！参濉承Чu價:1病人生命體征是否平穩(wěn)。2四肢血液循環(huán)、灌注缺乏的病癥有無改善。3尿量有否增加。四、清理呼吸道低效〔一〕相關(guān)因素：1痰液粘稠。2咳痰方式不正確。3咳嗽無力。4氣管插管或氣管切開的刺激。5意識障礙?！捕巢“Y體征：1聽診肺部有干濕羅音、氣管部位有哮鳴音。2喉部有痰鳴音。3病人有缺氧的表現(xiàn)。4病人咳痰費力、痰不易咳出?！踩愁A(yù)期目的：1病人呼吸道通暢、呼吸平穩(wěn)。2肺部羅音及痰鳴音減少。3病人血氣檢查結(jié)果正常。4病人能掌握有效的咳嗽排痰方法?！菜摹匙o理措施：1評估呼吸道痰液的性質(zhì)、量及粘稠度。2保持室內(nèi)適宜溫度與濕度。3并鼓勵清醒病人有效咳嗽排痰，做深呼吸每4小時1-2次，每次5-10分鐘。4氣管插管與氣管切開的病人加強管道護理：5定時協(xié)助病人翻身、拍背，促使膿痰及痰痂松脫，易于排出。6因疼痛影響咳嗽、排痰者，遵醫(yī)囑采用鎮(zhèn)痛措施。7意識障礙病人鼻飼流汁時，應(yīng)適當抬高床頭15-30度，注入流質(zhì)速度宜慢，每次量應(yīng)少于200mL，防止食物誤入氣管或食物返流引起窒息?！参濉承Чu價：1病人呼吸是否平穩(wěn)。2病人氣管是否通暢，排痰是否有效。3血氣分析^p與SaO2指標是否正常。五、疼痛〔一〕相關(guān)因素：1與組織損傷有關(guān)，包括物理、化學(xué)機械與生物性創(chuàng)傷。2組織缺血、缺氧。3感染、炎癥。〔二〕病癥體征：1病人主訴不適，表情痛苦，哭泣，呻吟，煩躁不安。2病人取保護性體位。3病人活動受限。〔三〕預(yù)期目的：病人疼痛消除或緩解。〔四〕護理措施：1觀察疼痛時間、部位、性質(zhì)及發(fā)作規(guī)律，并做好記錄。2尋找致痛原因及誘因，采取有效措施緩解疼痛。3準確評估病人疼痛程度，4級以上者報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物，并注意觀察藥物的副作用。4給病人采取舒適的體位?！参濉承Чu價：病人經(jīng)過處理后的疼痛是否得到控制。六、體溫過高〔一〕相關(guān)因素：1感染。2壞死組織吸收。3體溫調(diào)節(jié)中樞受損。〔二〕病癥體征：1病人體溫高于正常。2伴隨病癥：皮膚潮紅、心率增速、呼吸增快，甚至抽搐?！踩愁A(yù)期目的：病人生命體征平穩(wěn)，體溫恢復(fù)正常。〔四〕護理措施：1評估病人發(fā)熱的熱型、體溫升高的程度。2調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度、濕度。3病人穿著、被蓋適中，防止影響散熱。4給予物理降溫，降溫半小時后復(fù)測體溫并做好記錄。必要時使用變溫毯。5檢測體溫每4小時1次，必要時行連續(xù)監(jiān)測或隨時測量體溫。6調(diào)節(jié)輸液速度，準確記錄24小時出入水量，尤其是尿量，維持體液平衡。7病情允許時多飲開水，以增加尿量，促進廢物排泄。給予補充清淡、易消化的高能食物，以供應(yīng)因高熱而過多消耗的能量。8口唇枯燥時，涂石蠟油保護。9出汗過多時，及時更換衣服，以防汗液刺激皮膚及著涼感冒，并嚴密監(jiān)測生命體征，防止虛脫。10遵醫(yī)囑吸氧，保證氧供。11持續(xù)高熱時采集血培養(yǎng)標本送檢。〔五〕效果評價：1病人體溫變化情況。2降溫處理效果。七、有感染的危險〔一〕相關(guān)因素：1與各種置管有關(guān)，如漂浮導(dǎo)管，動脈、靜脈留置管、各種體腔引流管、氣管導(dǎo)管、導(dǎo)尿管等。2引流不暢。3皮膚破損。4免疫抑制劑的應(yīng)用。5營養(yǎng)不良。〔二〕病癥體征：1傷口處紅、腫、熱、痛，功能障礙，有分泌物。2病人心率、呼吸加快，體溫升高。3血象改變：白細胞計數(shù)增加。4病人有肺部感染、泌尿道感染等表現(xiàn)?！踩愁A(yù)期目的：1病人無感染。2病人感染的早期病癥能被及時發(fā)現(xiàn)，并被控制在最低限度?！菜摹匙o理措施：1評估引起感染的危險因素。2嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)及各項操作規(guī)程，防止穿插感染。3保證各引流管道通暢，定期擠壓，必要時行負壓抽吸，以免引流物淤積，引起細菌繁殖。4各輸液管道、三通接頭、延長管、無菌引流袋按時更換。5監(jiān)測體溫變化。6嚴密觀察早期感染征象，發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)生，必要時留取標本做細菌培養(yǎng)。7做好預(yù)防感染的各項措施：強化消毒隔離制度，堅持無菌操作，操作前后洗手等。8加強病人營養(yǎng)支持，增強病人抗感染的才能〔護理措施參見外科營養(yǎng)支持病人標準護理方案〕。9痰液較多不易排出時，應(yīng)積極采取措施〔詳細參照本節(jié)清理呼吸道低效〕。10做好壓瘡護理，防止皮膚破損?！参濉承Чu價：1病人有無早期感染征象。2病人有無體溫、血象改變情況。八、有皮膚完好性受損的危險〔一〕相關(guān)因素：1不理解皮膚受損的高危因素。2部分皮膚長期受壓。3部分皮膚受潮、摩擦。4營養(yǎng)不良、消瘦。5體溫過高或過低?！捕巢“Y體征：1部分皮膚潮濕、發(fā)紅、發(fā)熱，出現(xiàn)紅疹、瘀斑等。2部分皮膚出現(xiàn)水皰、潰瘍或形成感染灶。〔三〕預(yù)期目的：病人皮膚完好，無破損?！菜摹匙o理措施：1評估病人有無引起皮膚破損的危險因素。2對清醒病人講解皮膚護理的重要性。3針對皮膚完好性受損的危險因素進展預(yù)防，減少機械刺激：〔1〕保持床單平整、枯燥、無皺褶?！?〕保持部分皮膚清潔、枯燥，出汗后以溫水抹洗擦干，并及時更換干凈衣褲?！?〕病人大小便后用溫水抹凈，二便失禁的病人肛周涂潮濕膏，以保護部分皮膚，減少刺激?！?〕長期臥床病人使用氣墊床，骨隆突處軟枕；翻身，每2小時1次。醫(yī)院綜合重癥監(jiān)護室護理工作方案醫(yī)院綜合重癥監(jiān)護室護理工作方案文章標題：20xx年醫(yī)院綜合重癥監(jiān)護室護理工作方案為進一步適應(yīng)醫(yī)療市場形勢，圍繞醫(yī)院的開展規(guī)劃，本著“以病人為中心”，以“效勞、質(zhì)量、平安”為工作重點的效勞理念，創(chuàng)新管理方式，不斷提升急危重病人的護理程度，進步社會滿意度，并為ICU護士創(chuàng)造輕松和諧的工作、學(xué)習(xí)環(huán)境，制定新的一年護理工作方案如下：一、穩(wěn)固ICU危重病人根底、特級護理質(zhì)量，實現(xiàn)持續(xù)改良、不斷進步的根本目的。科內(nèi)根據(jù)上年度業(yè)績量化考核得分，結(jié)合專科工作年限及職稱，選出1～2名護理質(zhì)量督導(dǎo)員，日常對護理工作過程中護士長不能體察到的護理行為進展督察，并以指導(dǎo)改良為主要目的，不與護士業(yè)績量化考核掛鉤，督導(dǎo)員每月將發(fā)現(xiàn)的問題和改良的效果在護士例會上反應(yīng)一次，進步全體護士主動糾偏和標準行為的質(zhì)量意識。繼續(xù)實行上級護士負責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)視和檢查下級護士工作，質(zhì)量考核與兩者同時掛鉤制度。護士長和質(zhì)量控制小組成員每周五負責(zé)檢查在科病人的護理質(zhì)量，并記錄存在問題，提出改良措施。完善科內(nèi)護士各班崗位職責(zé)和工作程序標準，每月護士長力求跟班一輪，按標準對當班護士進展督查和指導(dǎo)，并及時改良和完善。確定每月最后一日作為護士質(zhì)量標準學(xué)習(xí)日，確保人人掌握和執(zhí)行標準。每月底組織護理質(zhì)量督導(dǎo)員和質(zhì)量控制小組成員開質(zhì)量檢查報告會一次，指出科內(nèi)質(zhì)量薄弱環(huán)節(jié)，共同商討改良方法，不斷進步科內(nèi)護理質(zhì)量。繼續(xù)帶著全科護士及時探索、總結(jié)行之有效的根底護理新方法，并形成標準，不斷進步根底護理技巧，進步病人的舒適感及滿意度。二、改良學(xué)習(xí)方法，有效加強常見病、危重病及疑難病的相關(guān)理論知識學(xué)習(xí)，并繼續(xù)強化根底和?？撇僮饔?xùn)練，進步疾病護理技能。利用晨會每日選擇在院的一個病種及時進展相關(guān)理論知識和護理常規(guī)的學(xué)習(xí)，有效進步當日護理內(nèi)涵質(zhì)量。每月組織一次護理查房，分別針對一般、疑難危重等不同病種。全科護士不定期參加科內(nèi)醫(yī)生組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并做記錄，納入考核內(nèi)容。制定確實可行和有效的三基理論、專科知識學(xué)習(xí)方案，將三基和專科理論按內(nèi)容分篇，每月每篇人人考核過關(guān)，并設(shè)立獎勵制度進展鼓勵。每月一次按時組織全體護士學(xué)習(xí)ICU?？瞥Ｒ姴　⒁呻y雜癥的治療護理新動向與體會，并討論、記錄、總結(jié)進步。成立操作考核小組，以臨床隨機考核為主，將對病人的“人文關(guān)心”列為重點考核內(nèi)容，每人每月3項培訓(xùn)并考核，進步操作程度和護理內(nèi)涵質(zhì)量?？苾?nèi)繼續(xù)每季度分組集中床邊操練各種ICU監(jiān)護技術(shù)一次，做到人人熟悉各種搶救及監(jiān)測儀器的使用與維護，并能純熟配合各種搶救。結(jié)合腦外科、心內(nèi)科年底舉行ICU專科理論及操作技能競賽。根據(jù)科室工作情況，繼續(xù)分批選送科內(nèi)護士去胸外科、神經(jīng)內(nèi)、神經(jīng)外科院內(nèi)進修?？谱o理技術(shù)1周。三、強化護理平安意識，加強全員平安教育，繼續(xù)倡導(dǎo)ICU內(nèi)的“慎獨”精神和愛傷觀念。堅持現(xiàn)行的制度，每周五護士長利用晨會組織學(xué)習(xí)、提問職責(zé)制度，并予以平安警示。制定職責(zé)制度、應(yīng)急預(yù)案學(xué)習(xí)和考核方案，每季度進展考核一次，在原有根底上不斷強化，并利用每月全科護士例會分析^p當月全院及科內(nèi)的平安隱患，提出防范措施。強化ICU護士的“慎獨”精神，強調(diào)用藥平安，護士長利用跟班時間及時督查違規(guī)行為，并予以嚴懲，每月組織學(xué)習(xí)和考核新藥用藥知識一次。以身作那么加強思想品德及職業(yè)道德教育，搜集一些關(guān)于職業(yè)道德和做人標準方面的文章，利用每月護士例會，組織全體護士學(xué)習(xí)討論，敘說心得。繼續(xù)加強護理文件書寫的培訓(xùn)、檢查工作，進一步完善護理監(jiān)測記錄單的內(nèi)容，確保護士及時、客觀、真實、完好地完成護理記錄，確保醫(yī)療護理平安。四、配合醫(yī)療工作，學(xué)習(xí)和引進實用的護理新技術(shù)、新工程，積極在護理理論中推廣應(yīng)用，搜集和整理護理科研資料，進步論文發(fā)表率。結(jié)合ICU醫(yī)療新技術(shù)、新工程，開展相應(yīng)的護理新技術(shù)。進一步完善CRRT護理新技術(shù),加強對CRRT小組成員的再培訓(xùn)和操練，同時幫帶全科護士人人學(xué)會操作床邊血濾機。繼續(xù)進展“俯臥位機械通氣”新技術(shù)的臨床護理理論工作，完成相關(guān)護理常規(guī)的制定。制定論文寫作方案，要求年底前護師以上人員必須發(fā)表市級以上論文一篇，主管護師必須發(fā)表省級以上論文一篇。五、加強繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，利用各種時機和方式，不斷進步護理人員業(yè)務(wù)技能1、對照“江蘇省繼續(xù)教育工程及學(xué)分管理方法”，2、要求每位護士年初制定個人學(xué)分完成方案，3、并有方案的完成繼續(xù)教育學(xué)分。4、繼續(xù)鼓勵科內(nèi)護士參加各種學(xué)歷教育，5、爭取20xx年底自考本科學(xué)歷達6名，6、科內(nèi)全體護士均到達大專及以上學(xué)歷。7、加強五年內(nèi)護士根本技能操作培訓(xùn)，8、按五年內(nèi)護士標準化培訓(xùn)要求認真進展考醫(yī)院綜合重癥監(jiān)護室護理工作方案第2頁核、培訓(xùn)。9、重視專科護理人員培養(yǎng)，10、經(jīng)護理部同11、意爭取安排2名12、護士外出進修。13、科室繼續(xù)訂閱《中華護理雜志》，14、便于護士及時理解護理新動向，15、進步論文寫作才能。6、倡導(dǎo)“關(guān)愛生命，呵護安康”新的效勞理念，從細節(jié)做起，實在為病人做實事。1、針對ICU無陪護、探視時間短等特點，2、繼續(xù)實行護士每日主動與病人家屬聯(lián)絡(luò)和代買餐點服3、務(wù)，4、切5、實解決家屬的實際困難。6、倡導(dǎo)“關(guān)愛生命，7、呵護安康”新的服8、務(wù)理念，9、從形象做起，10、申請定做新的ICU護士工作服，11、一方面方便操作，12、另一方面表達ICU護士精干、身心優(yōu)美的形象。13、在科內(nèi)開展選評ICU形象大使活動，14、根據(jù)平時的理論操作得分、年終業(yè)績考核得分、醫(yī)生護士的綜合評價、護士長考評及日常病人家屬滿意度隨時調(diào)查，15、評出1名16、護士形象大使，17、給予獎勵和表彰，18、樹立ICU護士服19、務(wù)品牌形象，20、帶動ICU全體服21、務(wù)質(zhì)量。綜合ICU20xx年12月12日《20xx年醫(yī)院綜合重癥監(jiān)護室護理工作方案》來于網(wǎng)，20xx年醫(yī)院綜合重癥監(jiān)護室護理工作方案。鋒利濕疣病人標準護理方案范文鋒利濕疣又稱生殖器疣或性病疣，是由人類乳頭瘤病毒引起的皮膚粘膜良性新生物，主要通過性接觸而傳播。臨床上以部分治療為主，護理要點是鼓勵病人配合治療，預(yù)防繼發(fā)感染，減輕疼痛。常見護理總是包括：〔1〕預(yù)感性悲哀；〔2〕有感染的危險；〔3〕疼痛。一、預(yù)感性悲哀相關(guān)因素：1對疾病認知缺乏。2本病根治困難，易復(fù)發(fā)。主要表現(xiàn)：病人消極非觀，整日愁眉苦臉，不與人交往，害怕轉(zhuǎn)變?yōu)樯称靼?。護理目的：1病人思想負擔減輕，積極配合治療。2病人正確認識自己的疾病。護理措施：1關(guān)心、體貼病人，維護病人的自尊，為病人保守隱私，不歧視病人。2做好家人的工作獲得家屬的理解與協(xié)作，使之能支持病人順利完成治療。3多與病人談心，講解必要的疾病知識，糾正及澄清病人的不正確想法和誤解。4給病人講解治療方案，鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。5給病人宣教性病防治知識。重點評價：病人能否配合治療、思想負擔是否減輕。二、有感染的危險相關(guān)因素：創(chuàng)面不利暴露，細菌易繁殖。主要表現(xiàn)：創(chuàng)面腐敗，滲出膿性分泌物，體溫升高，外周血白細胞總數(shù)升高。護理目的：病人不出現(xiàn)繼發(fā)感染。護理措施：1觀察創(chuàng)面有無感染現(xiàn)象，如紅、腫、痛、滲出物增多。2及時換藥，保持創(chuàng)面清潔、枯燥，正確、按時使用外用藥。3遵醫(yī)囑使用抗生素。4囑病人勤換內(nèi)衣褲，內(nèi)褲要消毒后再穿。5衛(wèi)生潔具要專用，不共用浴盆。6觀察有無發(fā)熱現(xiàn)象。7遵醫(yī)囑抽血查白細胞總數(shù)。重點評價：1病人是否有感染征象，如：皮損面滲出膿性分泌物，腫脹，疼痛不緩解。2監(jiān)測體溫、外周血白細胞的變化。三、疼痛相關(guān)因素：1各種外治療法，如激光治療、換藥等。2內(nèi)褲磨擦。主要表現(xiàn)：病人訴患處疼痛難忍。護理目的：病人疼痛減輕或消失。護理措施：1穩(wěn)定病人情緒，同情病人，指導(dǎo)病人看看書報等，分散病人注意力。2指導(dǎo)病人穿寬大、柔軟、吸水性、透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲。3遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛劑。重點評價：病人疼痛是否減輕。結(jié)〔直〕腸癌手術(shù)病人標準護理方案護理診斷/相關(guān)因素預(yù)期目的護理措施1．恐懼：〔1〕環(huán)境生疏及角色改變?！?〕對疾病知識缺乏?！?〕害怕手術(shù)?！?〕病人入院24小時理解病房環(huán)境及疾病的有關(guān)知識?！?〕病人能正確認識及對待手術(shù)引起的害怕?！?〕熱情接待病人，介紹病區(qū)環(huán)境及負責(zé)醫(yī)生及主管護士?！?〕注意和病人常交談，用粗淺易懂的語意向病人解釋該病的原因、臨床表現(xiàn)、手術(shù)治療方式和術(shù)后情況?！?〕向病人解釋術(shù)前各種檢查、手術(shù)治療和護理目的意義?！?〕理解病人及工作情況并協(xié)助解決實際問題。1．疼痛：〔1〕與手術(shù)切口有關(guān)。〔2〕與引流管有關(guān)。病人自述不感疼痛或可以耐受?！?〕在劇痛發(fā)生前給病人用止痛劑?！?〕指導(dǎo)病人深呼吸，咳嗽或變換體位時用手或枕頭按壓傷口?！?〕妥善固定引流管，防止由于引流管來回挪動所引起的疼痛?！?〕讓病人學(xué)會一些放松技術(shù)或催眠技術(shù)。1．液體量缺乏：〔1〕術(shù)中失血?！?〕術(shù)后出血?！?〕禁食、胃腸減壓?！?〕引流過多。病人液體在禁食期間處于平衡狀態(tài)。〔1〕親密觀察生命體征的變化，術(shù)后監(jiān)測24小時?！?〕注意觀察各引流管的性狀顏色及量，并記錄觀察病人有無脫水表現(xiàn)〔如口干、皮膚彈性差〕。〔3〕觀察部分傷口滲出情況。〔4〕遵醫(yī)囑按時完成靜脈輸液。4．有〔術(shù)后〕復(fù)發(fā)的危險：〔1〕腹內(nèi)壓升高的〔因素〕病如〔咳〕〔嗽〕，便泌，腹水等〔2〕劇烈活動，重體力勞動。〔3〕缺乏到導(dǎo)致復(fù)發(fā)原因的知識。〔1〕理解引起復(fù)發(fā)的知識〔2〕掌握復(fù)發(fā)的應(yīng)付技巧。〔1〕防止因感冒，便秘，而造成復(fù)發(fā)〔2〕防止術(shù)后重體力勞動，以免增加的可能復(fù)發(fā)?！?〕去除使腹內(nèi)壓升高的原因，如慢性支氣管炎，便秘，排尿困難，肝硬化腹水，嬰兒經(jīng)常啼哭等?！?〕術(shù)后沙袋〔120。8KG〕加壓切)心、肺、腦復(fù)蘇病人標準護理方案病人心跳、呼吸驟停是一種非常危急的重癥，需要所有醫(yī)、護人員爭分奪秒搶救生命，進展心、肺、腦復(fù)蘇(CpCR)。CpCR分為根底生命支持和持續(xù)或進一步生命支持兩步。在重癥監(jiān)護室(ICU)所進展的大多數(shù)持續(xù)生命支持。心、肺、腦復(fù)蘇常規(guī)監(jiān)護指標如下：(1)一般監(jiān)護：包括ECG(心電圖)、心率、呼吸、無創(chuàng)血壓、動脈血氧飽和度、體溫、尿量等。(2)血液動力學(xué)監(jiān)護：如中心靜脈壓、平均動脈壓、肺動脈壓、肺毛壓等。(3)中樞神經(jīng)生命體征監(jiān)護：如瞳孔大小、對光反射、意識狀況。(4)腦脊液監(jiān)測、持續(xù)顱壓測定、腦電圖等。常見護理問題包括：(一)腦組織灌注異常；(二)清理呼吸道低效；(三)自理才能缺陷；(四)營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量；(五)有皮膚完好性受損的危險。〔一〕腦組織灌注異常相關(guān)因素：循環(huán)、呼吸驟停引起腦組織供氧障礙；腦水腫、腦缺氧；顱內(nèi)壓增高。主要表現(xiàn)：病人意識改變、神志不清；瞳孔變化，反射遲鈍；生命體征改變，表現(xiàn)為心率加速或減慢，血壓升高或下降；顱內(nèi)壓力增高，大于2kpa(15mmHg).護理目的：病人恢復(fù)良好腦組織灌注；病人無缺氧后遺癥出現(xiàn)，表現(xiàn)為神志清醒、瞳孔等大等圓、對光反射靈敏。護理措施：評估病人腦缺氧情況、意識狀態(tài)；嚴密觀察病人生命體征，尤其是神志改變、瞳孔大小及對光反射，每0.5-1小時1次；平臥，抬高床頭100-300，促進回流，減輕腦瘀血與水腫；保持氣管通暢，隨時吸痰或囑病人咳出，并充分給氧，保證腦組織氧供，維持SaO2>95%，血氣維持正常值；迅速建立靜脈輸通道，遵醫(yī)囑輸入20%甘露醇、速尿等脫水、利尿劑，以減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓，必要時行顱壓監(jiān)測，維持顱內(nèi)壓在0.667-2kpa(5-15mmHg)內(nèi)；準確記錄24小時出入水量，合理調(diào)節(jié)輸液速度，維持水電解質(zhì)平衡；全身蓋冰毯，大動脈處置冰袋，頭部置冰帽降溫，維持體溫在30-32℃，從而降低腦代謝，減少氧耗，保護腦組織，挪動病人時動作輕、穩(wěn)，予以翻身、拍背，每2小時1次。但需注意預(yù)防體位性低血壓；躁動病人適當予以鎮(zhèn)靜并妥善約束。重點評價：病人意識改善情況。瞳孔大小及反射情況。生命體征變化。顱內(nèi)壓改變情況。〔二〕清理呼吸道低效相關(guān)因素：意識障礙。與機械通氣有關(guān)。主要表現(xiàn)：病人喉部有痰鳴音，聽診時肺部呼吸音低，或出現(xiàn)干、濕羅音。動脈血氧飽和度低于95%，血氣異常，氧分壓低于60%。護理目的：呼吸平穩(wěn)、氣管通暢。肺部痰鳴音及羅音減少，無肺部感染癥.SaO2、血氣值正常。護理措施：評估病人氣道痰液量及粘稠度。病人取低坡臥位或側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)，便于體位引流。徹底去除病人口腔、氣管內(nèi)痰液、異物，吸痰前高濃度給氧，口腔內(nèi)置口咽通氣管或行氣管插管，以改善通氣。氣管滴入生理鹽水1-2mL，每小時1次，霧化吸入每天3次或每4小時1次，以濕化氣管、稀釋痰液，便于吸出。翻身、拍背，每2小時1次，使痰痂松脫，以利吸痰。室內(nèi)通風(fēng)換氣，每天3次，保持室溫18-22℃，相對濕度50%-70%。鼻飼流質(zhì)時抬高床頭15-o30o,鼻飼時注入速度宜慢，1小時內(nèi)不宜搬動病人、防止食物返流，誤吸入氣管。氣管分泌物多，行氣管切開的病人，那么按氣管切開護理措施進展護理。重點評價：清理氣管后，病人缺氧改善情況。SaO2及血氣值是否正常。呼吸是否平順?！踩匙岳聿拍苋毕菹嚓P(guān)因素：意識障礙。持續(xù)監(jiān)護、輸液等治療活動的限制。主要表現(xiàn)：病人無法獨立進展進食、洗漱、穿衣、大小便、入廁等活動。護理目的：病人得到幫助，承受各項生活護理；病人自理才能改善或完全自理。護理措施：評估病人自理缺陷程度。經(jīng)常保持病人衣、被、床單枯燥、平整無皺褶，如有汗?jié)瘛⒛驖?，?yīng)抹洗干凈，及時更換。昏迷病人協(xié)助其翻身，拍背，每2小時1次，肢體置功能位，被動活動肢體每天3次，每次15-30分鐘，以防廢用性萎縮。口腔護理、會陰抹洗，每天3次。全身溫水擦浴，每天1次。鼻飼流質(zhì)，每4小時1次，200mL/次，以供應(yīng)營養(yǎng)。大小便后及時抹洗干凈，保持肛周、會陰部枯燥。合理使用熱水袋、冰袋，防止燙傷或凍傷。重點評價：評價病人自理才能有無改善。病人的生活需要是否落實。有無口腔、皮膚的護理并發(fā)癥?！菜摹碃I養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量相關(guān)因素：意識障礙；禁食；限制入量。主要表現(xiàn)：病人貧血貌，消瘦、乏力。皮膚彈性降低、肌肉變薄。血清總蛋白、白蛋白均降低。護理目的：病人營養(yǎng)狀況改善。護理措施：評估病人目前營養(yǎng)狀況，如面色、皮膚彈性、肌肉厚度等。根據(jù)病情準確計算每天所需熱量，并及時補充。凡禁食、消化道出血等不宜經(jīng)口腔攝食的病人，常采用全靜脈供應(yīng)營養(yǎng)，其詳細護理措施參照"外科營養(yǎng)病人標準護理方案"中的相關(guān)內(nèi)容。意識障礙、無吞咽反射、不能自主進食者，采用管飼喂食，其護理措施參照"外科營養(yǎng)病人標準護理方案"中的相關(guān)內(nèi)容。注意觀察皮膚彈性、顏色改善情況。每周抽血查血清總蛋白、白蛋白及電解質(zhì)等情況。遵醫(yī)囑補充白蛋白、脂肪乳劑、氨基酸等營養(yǎng)物，必要時適當輸血。對病人家屬進展有關(guān)營養(yǎng)知識宣教，以獲得合作。重點評價病人營養(yǎng)狀況改善情況，即皮膚彈性、膚色、血清總蛋白、白蛋白等值是否正常?！参濉秤衅つw完好性受損的危險相關(guān)因素：意識障礙；長期臥床；營養(yǎng)不良；大小便失禁；病人感覺障礙(溫度覺異常)。主要表現(xiàn)：受壓部分皮膚紅、腫、熱、痛、淤斑或硬結(jié)，甚至可出現(xiàn)水皰、潰瘍、出血等癥，嚴重者可出現(xiàn)全身感染病癥。護理目的：病人無壓傷、凍傷及燙傷。病人皮膚完好、無破損。護理措施：仔細評估可致皮膚受損的一切危險因素及易破損部位，以便重點預(yù)防。給病人睡氣墊床，必要時于骨隆突處置氣圈或軟枕。指導(dǎo)清醒病人在床上活動。協(xié)助臥床病人翻身，每2小時1次，并注意防止推、拖、拉等方法，以減輕摩擦。定期按摩受壓處，促進部分血液循環(huán)。經(jīng)常保持衣褲、墊褥平整、枯燥、清潔無渣、無皺褶?？诖礁闪颜?，以溫水棉球潮濕，并涂光滑油保護。對下消化道出血、大小便失禁病人，注意保護肛周皮膚，通常用溫水洗凈后擦干，部分涂以燒傷潮濕膏或氧化鋅軟膏，以減少刺激。及時補充機體能量，給予高蛋白飲食或采用全靜脈營養(yǎng)支持，以增強機體修復(fù)力。水腫嚴重的病人，遵醫(yī)囑給予脫水、利尿、補充膠體或適當輸血，有部分水皰者，應(yīng)防止破潰，可在無菌操作下抽出液體，并蓋以無菌敷料。重點評價：部分皮膚情況，如顏色、溫度、質(zhì)地等。高血壓病病人標準護理方案高血壓病是一種常見的、原因不明的、以動脈壓升高為主的疾病。正常成人的血壓收縮壓≤18.67kpa(140mmHg),舒張壓≤12kpa〔90mmHg〕。在不同生理情況下常有一定的波動，當不同時間反復(fù)測定收縮壓>18.67kpa(140mmHg)和〔或〕舒張壓>12kpa(90mmHa)，即可診斷為高血壓。高血壓和發(fā)病與遺傳、精神過度緊張、肥胖、吸煙、酗酒、嗜鹽等因素有關(guān)。早期可無病癥，也可有頭暈、眼花、耳鳴、失眠、乏力等病癥。隨著病程進展，血壓持久升高，可導(dǎo)致心、腦、腎等臟器的損害。高血壓病治療需長期甚至終生治療、并根據(jù)詳細情況使用有效而不引起明顯副作用、不影響生活質(zhì)量的降壓藥。同時注意糾正心血管病危險因素。常見的護理問題有：①舒適度的改變：頭昏，嘔吐；②睡眠型態(tài)紊亂；③知識缺乏；④潛在并發(fā)癥--高血壓危象；⑤潛在并發(fā)癥--動脈粥樣硬化；⑥潛在并發(fā)癥--腦血管意外。舒適度的改變：頭昏，嘔吐[相關(guān)因素]高血壓。顱內(nèi)壓增高。降壓藥物所致。[主要表現(xiàn)]頭痛、頭暈、耳鳴、失眠、乏力。惡心、嘔吐。[護理目的]病人可以說出血壓升高引起身體不適的應(yīng)付機制。自述舒適感增加。[護理措施]給病人創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境，防止環(huán)境刺激加重頭痛。指導(dǎo)病人休息和飲食，血壓不穩(wěn)定/病癥加重時必須臥床休息。協(xié)助病人滿足生活需要。改變體位時要緩慢，從臥位至站立前先坐一會兒。監(jiān)測血壓，發(fā)現(xiàn)血壓變化，立即同醫(yī)生聯(lián)絡(luò)，及時給予治療。[重點評價]評價加重和減輕不適的因素。評價藥物療效。睡眠型態(tài)紊亂[相關(guān)因素]血壓不穩(wěn)定引起身體不適。緊張情緒。不適應(yīng)住院環(huán)境。[主要表現(xiàn)]入睡困難。易醒。多夢。[護理目的]病人能進入正常睡眠狀態(tài)。主訴夜間睡眠時間延長。[護理措施]消除或減輕情緒緊張的促進因素〔家庭、社交、醫(yī)院及病情〕，鼓勵病人保持心理狀態(tài)。告訴病人睡眠與血壓的關(guān)系。晚餐后控制水分攝入，減少夜尿次數(shù)?？茖W(xué)地安排治療、檢查的時間，防止干擾睡眠。遵醫(yī)囑給予____。指導(dǎo)病人促進睡眠方法，如熱水泡腳、睡前喝熱飲料、聽輕音樂、看書刊雜志等。[重點評價]病人睡眠改善程度。知識缺乏[相關(guān)因素]認知才能限制。缺少信息。缺乏指導(dǎo)。[主要表現(xiàn)]病人能說出使血壓升高的誘發(fā)因素。能表達保持血壓穩(wěn)定的方法。能說出有關(guān)藥物的名稱、用法、作用及副作用。[護理措施]鼓勵病人對疾病治療及預(yù)后提問，傾聽其訴說，確認病人對疾病和將來生活方式的顧慮。飲食以低鹽、低脂肪為原那么。少食含膽固醇高的食物，如動物的內(nèi)臟、蛋黃等。肥胖者應(yīng)降低每日熱量的攝入以減輕體重。指導(dǎo)病人合理用藥：降壓藥物盡可能口服，逐步降壓，以防血壓驟降而產(chǎn)生心、腦、腎的供血缺乏?，F(xiàn)有的降壓藥種類和品種很多，各種抗高血壓藥物的藥物作用不同，用藥要因人而異，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。必須堅持長期用藥，并理解藥物的作用及副作用。當出現(xiàn)副作用時應(yīng)及時報告醫(yī)生，調(diào)整用藥。應(yīng)用降壓藥物過程中，宜向病人說明，防止突然改變體位，以免血壓突然降低引起暈厥而發(fā)生意外。病人自測血壓。告知病人突發(fā)血壓升高時，應(yīng)全身放松，靜臥休息，立即舌下含服心痛定1片或口服其他降壓藥物，稍覺緩解后即到醫(yī)院就診。如出現(xiàn)心前區(qū)疼痛或一側(cè)肢體麻木、無力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等，均應(yīng)及時就診。[重點評價]評價學(xué)習(xí)情況及效果：病人對有關(guān)疾病知識的認識程度。潛在并發(fā)癥--高血壓危象[相關(guān)因素]情緒沖動、緊張?；顒?休息不當。[主要表現(xiàn)]頭痛、煩躁、心悸、多汗、惡心、嘔吐、面色蒼白或潮紅、視力模糊等。[護理目的]病人出現(xiàn)高血壓危象能被及時發(fā)現(xiàn)和處理。[護理措施]絕對臥床休息，減少搬動病人，告知病人緩慢改變體位。限制探視，減少刺激因素，防止情緒沖動或緊張。持續(xù)高流量吸氧。遵醫(yī)囑給予速效降壓藥、鎮(zhèn)靜藥及脫水劑等。告訴病人防止屏氣用力。[重點評價]親密觀察病人病情變化。親密觀察瞳孔及意識變化，監(jiān)測生命體征。潛在并發(fā)癥--動脈粥樣硬化[相關(guān)因素]缺乏良好的飲食習(xí)慣。不按時服藥。[主要表現(xiàn)]有關(guān)器官受累后出現(xiàn)的病癥，如胸痛、眩暈、頭痛、下肢麻木等。[護理目的]病人可以理解飲食與疾病的關(guān)系。可以理解藥物治療的意義。[護理措施]進展用藥指導(dǎo)，監(jiān)視用藥情況。指導(dǎo)病人及家屬安排每日飲食并催促執(zhí)行。遵醫(yī)囑服用抗凝劑，如小劑量腸溶阿司匹林。遵醫(yī)囑定時服藥，不可隨意停藥。按時復(fù)查。[重點評價]觀察病人有無心肌缺血表現(xiàn)及腦動脈、四肢動脈硬化表現(xiàn)。潛在并發(fā)癥--腦血管意外[相關(guān)因素]血壓長期增高。情緒沖動、緊張?；顒?休息不當。[主要表現(xiàn)]頭痛、肢體麻木、暫時性失語、偏癱等。[護理目的]病人可以保持平靜心情?？梢园椿顒臃桨高M展活動。[護理措施]限制探視，減少刺激因素，防止情緒沖動或緊張。評估病人的活動耐力，指導(dǎo)自護活動范圍。對行走不便的病人，將障礙物從病人活動區(qū)域移開，提供平安的活動場所，夜間加床欄，防止墜床。外出時要有人陪伴。洗澡水溫不宜過冷或過熱，時產(chǎn)不宜過長。假設(shè)出現(xiàn)肢體麻木、頭痛、偏癱甚至昏迷、應(yīng)立即報告醫(yī)生，采取措施。絕對臥床休息，頭稍抬高。保持安靜，防止搬動病人。遵醫(yī)囑應(yīng)用降壓藥和脫水劑?；謴?fù)期要及早為病人進展功能鍛煉。[重點評價]病情變化及體溫、脈搏、呼吸、血壓、心率、瞳孔、意識、肢體情況。2023重癥監(jiān)護室工作方案重癥監(jiān)護室工作方案(一)ICU是危重病人集中的場所，病人病情危重，變化快，搶救儀器設(shè)施多，無家屬陪伴。需要護士細心觀察病情，掌握各項搶救設(shè)施，操作技能，對突發(fā)事件的應(yīng)急才能，躲避風(fēng)險，才能保證病人治療，護理質(zhì)量平安。新入ICU的護士，已在臨床工作2年，對常見疾病相關(guān)理論和常見操作已經(jīng)掌握。對新入護士在培訓(xùn)工作提出了更高，快捷的要求，對進步新入護士工作的才能，是對危重病人及時提供全面、系統(tǒng)、持續(xù)、嚴密的監(jiān)護和救治工作重要性，是護理質(zhì)量平安的核心保障。對進步危重病人的搶救成功率有主要意義。在ICU工作___年，對新入護士培訓(xùn)體會如下：一、崗前效勞教育1.入科后理解科室環(huán)境，布局，工作性質(zhì)，醫(yī)護人員情況，各班的工作內(nèi)容，工作流程。2.學(xué)習(xí)禮儀;正確處理醫(yī)，護，患關(guān)系。語言溫和，舉止得體，標準效勞行為，科室統(tǒng)一發(fā)放掛表，小電筒。3.ICU特殊有關(guān)制度，預(yù)警預(yù)案，增強平安意識,自我保護意識。4.ICU的醫(yī)院感染預(yù)防與控制，消毒，隔離措施的落實，防止穿插感染，落實自我防護措施。二、強化?？浦R，技能培訓(xùn)1.?？评碚?護士需掌握我科常見和收治的病種，各系統(tǒng)疾病重癥患者的護理、重癥患者的疼痛管理、重癥監(jiān)護的心理護理的相關(guān)理論知識進展培訓(xùn)，有利于進步新入護士對ICU危重病人病情觀察才能，落實治療，護理措施。2.重要技術(shù)操作培訓(xùn);心肺復(fù)蘇、呼吸機、除顫儀、血液凈化儀、監(jiān)護儀、壓低溫等儀器的培訓(xùn)。期刊文章分類查詢,盡在期刊圖書館掌握輸液泵的臨床應(yīng)用和護理，外科各類導(dǎo)管的護理，給氧治療、氣道管理和人工呼吸機監(jiān)護技術(shù)，循環(huán)系統(tǒng)血液動力學(xué)監(jiān)測，心電監(jiān)測及除顫技術(shù)，血液凈化技術(shù)，水、電解質(zhì)及酸堿平衡監(jiān)測技術(shù)，胸部物理治療技術(shù)，重癥患者營養(yǎng)支持技術(shù)，危重癥患者搶救配合技術(shù)等。三、建立健全帶教體系選擇在ICU工作5年以上的高年資教師或科室?guī)Ы探處?，質(zhì)控人員一對一帶教。帶教教師要用熱情溫和的態(tài)度和語言，消除緊張不安情緒，理解她們經(jīng)培訓(xùn)后理論知識，操作等工作才能。1.交接班;從物品交接班，科室晨交班，書面，口頭，床旁交班，床頭交接病人從頭到足仔細交接。做到交不清不接，接不清不交2.風(fēng)險意識的培訓(xùn);加強責(zé)任心、落實平安措施，觀察評估病情，擅長發(fā)現(xiàn)新入護士的優(yōu)勢，取其所長，多表揚，以資鼓勵，促進護士的安康成長。3.慎獨精神的培養(yǎng);執(zhí)行查對制度，準確執(zhí)行醫(yī)囑。4.責(zé)任崗位護士的職責(zé);加強責(zé)任心，理解病人的十知道，對病情評估，護理方案制定、措施落實執(zhí)行，考核特級護理質(zhì)量。四、關(guān)注細節(jié)，一步到位1.細節(jié)培養(yǎng):在操作時備好用物放置于順手的地方，工作時省時省力，熟能生巧，在操作中注意保護病人的隱私，注意保暖，做好告知。2.模擬訓(xùn)練:如(1)模擬要收治一危重病人呼吸困難，你在病人入室時作何準備，病人到科后你應(yīng)做什么工作，如何記錄?(2)模擬科室一病人突然心跳呼吸停頓，你該干什么?(3)如病人使用呼吸機，突然斷電，你怎么辦?3.定期考核:科室要利用時間對理論、操作、核心制度執(zhí)行進展考核，理解新入護士對培訓(xùn)的掌握及工作才能情況。新入護士的成長，離不開科室護理教師的傳，幫，帶，科室的文化建立，氣氛和自身努力，積極發(fā)揮主觀能動性，銳志進取的才能，服從大局，增強凝聚力。ICU工作更強調(diào)團結(jié)協(xié)作，應(yīng)變才能，工作經(jīng)歷積累，為臨床護理工作打下良好的根底，才能更好的為病人效勞。重癥監(jiān)護室工作方案(二)一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在高主任和護護士長的精心培養(yǎng)下，在院科同仁的親密配合下，在小組成員的大力支持下，我始終牢記神圣職責(zé)、忠誠偉大事業(yè)，真情護理、率先垂范、擅長溝通、勤學(xué)善用，嚴格遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，從未遲到早退和病假，較好地履行了崗位職責(zé)。及時跟進學(xué)____的創(chuàng)新理論，立足崗位實際，充分發(fā)揮黨員先鋒模范作用。作為軍嫂，勇挑工作、家庭兩副重擔，還讓丈夫一門心思保家衛(wèi)國，雖然生活艱辛，但更感榮耀，個人被醫(yī)院黨委表彰為20xx年度優(yōu)秀____員。一、真情護理，耐心肯干。護士必需要有同情心和一雙愿意工作的手，南丁格爾這句話一直鼓勵著我。我把工作崗位視為踐行宗旨的理論支點，以危重癥患者為中心，視患者為親人，始終微笑效勞，遵守病人無錯原那么，常常換位考慮，踏踏實實做好自己的護理工作，盡力讓患者安心、家屬放心，屢次獲得病人及家屬表揚。一是細心完成生活護理，在嚴格執(zhí)行醫(yī)囑的情況根底上，積極做好病人衛(wèi)生護理和褥瘡護理，幫助病人及時翻身、保持舒適及功能體位、鍛煉肢體功能，耐心協(xié)助病人進食，及時處理返流，時刻保持鼻飼通暢，熱心開展情志護理和安康教育，向新入病人及家屬做好入院宣教;一絲不茍地搞好交接班、患者用具高溫消毒、時刻保持保持床單位整潔及儀器整潔。二是悉心關(guān)注管理病情，親密觀察病人人工氣道、血壓等各項體征，遇有情況，及時向醫(yī)生反映;正確管理使用呼吸機、監(jiān)護儀、微泵、除顫儀等設(shè)備儀器，及時處理病情。三是經(jīng)常巡視病房，理解患者情況，及時書寫護理文書，突遇搶救時，仍堅持在兩小時內(nèi)補記完成。二、率先垂范，盡心帶教。擔任小組長后，我迅速融入崗位，努力提升搶救技術(shù)，盡心履職。一是以身作那么帶動組員。我給自己定下一條規(guī)矩：別人不干的，我干;別人干不了的，我干。一次，值班醫(yī)生正與病人家屬溝通，突然病人____起來，假如不能迅速建立通道，病人的生命就將完畢。見此情形，我立即動手為病人建立起通道來。一次次努力換來一次次失敗，同事們都勸我，唐糖，這種情況下已經(jīng)沒法建立通道了，而且建不了通道，跟你也沒關(guān)系，就別執(zhí)著，別白費力氣了。不到最后一刻，決不能放棄生命。于是我高聲喊到：繼續(xù)，只要努力就還有希望。大家看我還沒停手，又提起精神，動起手來。接著，又是失敗、努力、失敗、努力終于，通道建起來了，病人得救了。大家欣喜假設(shè)狂、互相擁抱，眼睛里閃著沖動的淚光。那一刻，我們深入感受到了白衣天使的榮光與使命。二是盡心幫帶，放手不放眼。首先摸清人員底數(shù)，根據(jù)組員才能素質(zhì)和特點，按照性格互補、新老搭配的原那么，科學(xué)制定護理方案，合理分床，認真催促落實，細心檢查監(jiān)視醫(yī)囑完成情況和各項操作規(guī)程，跟進指導(dǎo)幫助，協(xié)助完成困難護理操作。同時，認真做好組員思想工作，利用工作生活中的有利時機，引導(dǎo)組員規(guī)劃成長道路，激發(fā)干好工作的內(nèi)動力;靈敏運動表揚與批評，對好人好事進展大張旗鼓地表揚，自費進展小獎勵，及時指出檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和隱患，批評恰當，激發(fā)工作熱情。認認真真工作獲得了同事們的認可，在屢次的月考評中獲得優(yōu)秀三、擅長溝通、團結(jié)協(xié)作。像保護眼睛一樣保護醫(yī)院和科室榮譽。積極參加科室活動，從未因非工作原因缺席過。主動理解同事的難處，努力為大家排憂解難。注重加強對上請示報告，積極保持與其他小組的溝通交流，堅持與醫(yī)生親密協(xié)作，寧愿辛苦一些、多干一點，遇有問題也能主動擔責(zé)不推諉。四、銳意進取、勤學(xué)善用。非學(xué)無以廣才、非學(xué)無以增智、非學(xué)無以立德。打鐵還的自身硬，我堅持把學(xué)習(xí)作為一種精神追求。非常珍惜科室和支部學(xué)習(xí)，積極參加院外學(xué)習(xí)，即使拖著夜班后疲憊的身體，也能集中精力專心聽課，認真筆記，三年來從未缺席遲到過。時常溫故《重癥護理學(xué)》，廣泛涉獵《中華護理雜志》、《中華危重癥雜志》和網(wǎng)絡(luò)危重癥護理知識，聯(lián)絡(luò)工作實際，認真撰寫了3篇論文。對人工氣道和血液凈化治療知識特別感興趣，積極參加靜脈小組工作，致力于努力降低科室導(dǎo)管感染率。五、存在問題和缺乏。一是雖然寫了3篇論文，但未成功發(fā)表，還需加強學(xué)習(xí)研究。下一步，在高年資教師的帶著下，要積極努力進展院基金工程課題的研究，認真搞好科室三個品管圈小組的工作，不斷積累經(jīng)歷，搜集臨床數(shù)據(jù)，積極撰寫論文。二是不良事件偶有發(fā)生，下一步，要繼續(xù)加強學(xué)習(xí)，更加細心地完成工作、搞好監(jiān)視檢查，及時發(fā)現(xiàn)事故隱患，努力杜絕不良事件重癥監(jiān)護室工作方案(三)工作目的1、標準科室的護理規(guī)章制度、工作方案、完成科室的建章立制工作。2、建立護理崗位能級要求護理工作形式，推進優(yōu)質(zhì)護理效勞工作，住院患者的滿意度到達95%.3、落實二級綜合醫(yī)院評審標準，使各項護理工作到達二級綜合醫(yī)院工作標準。4、通過二級管理和護理部垂直管理體系，加強質(zhì)量控制工作，無嚴重護理不良事件發(fā)生。5、做好護理風(fēng)險管理，落實護理平安(不良)事件報告制度，年報告率10%.6、做好人力資培訓(xùn)，使護理人員的才能和程度滿足優(yōu)質(zhì)護理效勞工作的需要。7、做好科室的教學(xué)及科研工作，完成新入職護士、實習(xí)護士的標準化培訓(xùn)方案及施行，做好護理科研工作的開展，完成新技術(shù)科研立項3項。做好科室的醫(yī)院感染防護工作，標準呼吸機相關(guān)性肺炎、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染、留置導(dǎo)尿管相關(guān)感染的預(yù)防及控制措施。8、完成指令性任務(wù)。重癥監(jiān)護室工作方案(四)一、培訓(xùn)目的1、熟悉掌握ICU根本護理理論和技能2、熟悉常見疾病的檢測和護理3、熟悉ICU布局及臨床工作二、培訓(xùn)方式1、理論學(xué)習(xí)2、技能訓(xùn)練3、自學(xué)三、培訓(xùn)時間6個月四、培訓(xùn)管理：1、指定ICU護理專業(yè)組長或護理組長進展一對一帶教2、根據(jù)ICU制定的新入護士培訓(xùn)方案，結(jié)合ICU實際進展教學(xué)。3、每月進展操作考試一次(由帶教教師考核)4、由護士長或帶教教師于6月底進展理論和操作考試(2個操作)，成績合格完畢新入護士培訓(xùn)課程。5、培訓(xùn)期完畢由帶教教師寫出培訓(xùn)總評五、培訓(xùn)內(nèi)容(一)理論培訓(xùn)內(nèi)容根據(jù)培訓(xùn)方案參加ICU三基三嚴(三基：根本理論、根本知識、根本技能。三嚴即：嚴格要求、嚴謹態(tài)度、嚴肅作風(fēng))理論學(xué)習(xí)，理論培訓(xùn)內(nèi)容包括：科室工作環(huán)境，物品放置，科室規(guī)章制度，各班職責(zé)，根底護理知識，專科疾病護理常規(guī)，?？萍膊〔±砩砗团R床表現(xiàn)，常見危重患者搶救流程。(二)操作培訓(xùn)內(nèi)容1.純熟掌握：手衛(wèi)生，出入院護理技術(shù)，生命體征測量，口服給藥，靜脈輸液，真空采血技術(shù)，靜脈注射法，口腔護理，氧氣吸入，無菌技術(shù)，肌肉注射，皮內(nèi)注射，皮下注射，物理降溫，軸線翻身，單人CpR，TpN，CpT，手術(shù)前后的一般護理，患者跌倒的預(yù)防等。2.掌握：鼻飼，霧化吸入，吸痰，氣管切開，氣管插管吸痰，胃腸減壓技術(shù)，灌腸技術(shù)，患者搬運法，患者約束法，痰標本采集法。3.掌握：監(jiān)護儀，呼吸機的使用與保養(yǎng)。4.掌握外科危重患者的護理及記錄。5.熟悉：微量輸液泵的使用，輸血，心電監(jiān)護技術(shù)，導(dǎo)尿技術(shù)6.理解ICU常見的?？撇僮鳎簹馇凶o理，CVp監(jiān)測，ABp監(jiān)測，呼吸機連接與根本參數(shù)調(diào)試，深靜脈置管護理，氣管插管口腔護理，扣背排痰，亞低溫治療。1培訓(xùn)對象由護理部分配至ICU新護士共24名，年齡21～33歲，其中本科3名，大專18名，中專3名;工作時間最長___年，最短2年。2培訓(xùn)方式2.1入科教育為期1周，內(nèi)容包括：(2)學(xué)習(xí)危重病人及家屬的心理需求以及ICU病人、家屬交流的根本技巧。2.2ICU風(fēng)險管理內(nèi)容培訓(xùn)為期2周，內(nèi)容包括：(1)接收病人準備及程序。(2)ICU交接班考前須知，要點。(3)ICU高危因素的預(yù)防和處理，如非方案性拔管、ICU譫妄病人的處理、使用呼吸機期間發(fā)生停電的處理。(4)閱讀科室小交班本，內(nèi)容為科室所發(fā)生問題的分析^p及采取措施。此項培訓(xùn)主要通過帶教教師的介紹及查閱科室相關(guān)資料。培訓(xùn)內(nèi)容考核貫穿于?？萍夹g(shù)操作考核中。2.3?？评碚撆嘤?xùn)為期3周，內(nèi)容包括：(1)血流動力學(xué)監(jiān)測。(2)呼吸道評估及呼吸道管理。(3)多臟器功能障礙綜合征的監(jiān)護。(4)ICU病人的管道護理。(5)ICU常用藥物，介紹ICU常見血管活____物使用范圍、考前須知、配置及換算方法，鎮(zhèn)靜肌松藥物在ICU的應(yīng)用，觀察要點。(6)常見惡性心律失常的識別。主要通過每周1次的科室集中業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及科室相關(guān)資料的學(xué)習(xí)。由帶教教師及護士長負責(zé)考核并記錄備案2.4?？萍夹g(shù)培訓(xùn)為期3周，新進ICU護士入科時即給予ICU?？萍夹g(shù)操作清單，清單內(nèi)容包括：(1)監(jiān)護儀使用。(2)各種呼吸機及除顫儀操作。(3)輸液泵、注射泵的使用。(4)心電圖機的操作。(5)冰毯機的操作。(6)吸痰(呼吸機、氣管切開、氣管插管)。(7)各種穿刺、插管的配合。此項培訓(xùn)由帶教教師負責(zé)，最終由護士長對每項專科技術(shù)操作負責(zé)考核并記錄備案。重癥監(jiān)護室工作方案(五)科室在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)總局創(chuàng)立醫(yī)院管理年的重要布署，以及衛(wèi)生廳關(guān)于開展以病人為中心，以進步醫(yī)療效勞質(zhì)量為主題的醫(yī)院管理年活動的要求，結(jié)合本院相關(guān)責(zé)任細那么，全科同志同心協(xié)力，扎實有序地開展各項工作，在思想覺悟方面、科室管理方面、業(yè)務(wù)技術(shù)程度方面等都有了更進一步的進步，現(xiàn)將本年度的工作總結(jié)如下。一、實在做到依法執(zhí)業(yè)，標準行醫(yī)。重癥監(jiān)護室是一個年輕的科室，也是一個年輕人居多、病員情況危重、代表醫(yī)院重癥治療程度科室?？苾?nèi)醫(yī)務(wù)人員不斷加強自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的進步，現(xiàn)有9名護理人員已經(jīng)通過自學(xué)考試獲得了大專學(xué)歷，另有3人正在參加護理大本學(xué)習(xí)，在職醫(yī)生均獲得了大學(xué)本科學(xué)歷并考取了執(zhí)業(yè)醫(yī)師上崗證，做到了人人持證上崗，所有人員都具備相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格證書，無超范圍執(zhí)業(yè)現(xiàn)象發(fā)生。二、嚴格執(zhí)行和健全醫(yī)療核心制度，狠抓醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。能堅持24小時連續(xù)應(yīng)診及首診負責(zé)制,認真執(zhí)行ICU工作制度、搶救制度、出診制度、轉(zhuǎn)科制度、會診制度、三級醫(yī)師查房等制度。嚴格按照病歷書寫標準實在做好病歷書寫工作,實在做好患者知情同意工作。三、做到合理檢查、合理用藥、因病施治。各種檢查應(yīng)用標準、適應(yīng)癥明確,認真落實《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原那么》以及我院《抗菌藥物合理應(yīng)用管理標準》。四、實在加強急診科才能建立、進步急危重癥患者搶救成功率。本科所有醫(yī)護人員自覺、認真、積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn),參加全院各種學(xué)術(shù)會義。搶救設(shè)備齊全、完好、適用，急診藥品齊全、無過期，擺放位置固定，設(shè)專人保管。危重病人到診后立即能展開搶救，院內(nèi)急會診10分鐘內(nèi)可以及時到位。五、確實建立應(yīng)急處理預(yù)案并落到實處。本科已建立健全突發(fā)公共衛(wèi)惹事件應(yīng)急處理預(yù)案，并組建了應(yīng)急醫(yī)療救治隊伍，積極開展急救隊伍的專業(yè)培訓(xùn)，使各項應(yīng)急救護才能掌握到位。加強急救物品、器械、藥品、儀器管理工作，做到每日清點、檢查、按期保養(yǎng)，班班清點交接，確保機器運轉(zhuǎn)正常，處于備用狀態(tài)，各類物品、藥品完好率100%，保證搶救各環(huán)節(jié)不出過失，全年無因急救物品不全或儀器運轉(zhuǎn)不良影響病人搶救事例。六、加強護理管理，以病人為中心，臨床護理工作表達人性化效勞，努力進步護理質(zhì)量。1、嚴格執(zhí)行護理程序，加強三基三嚴訓(xùn)練，全年理論及技術(shù)考試合格率100%。2、認真按照《病歷書寫根本標準》進展護理文件書寫，準確、客觀連續(xù)地對為病人采取的護理措施進展護理文件書寫。3、積極開展科室護理質(zhì)量管理工作，每周檢查、指導(dǎo)、催促根底護理、專科護理工作的落實，定期進展科室護理質(zhì)量效果的評估并提出改正措施，認真催促改良。4、以病人為中心，積極開展安康知識宣傳、教育，介紹病房須知，適宜地與病人交流，為病人排憂解難，努力表達人性化效勞。七、存在問題：1、有個別醫(yī)護人員效勞態(tài)度還僵硬、不熱情、主動;2、疑難、危重病例、死亡病例討論有待完善和加強。八、整改措施：1、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建立。針對群眾反映強烈的不正之風(fēng)要加以杜絕，做到堅持病人第一、質(zhì)量第一、效勞第一的原那么，為廣闊患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療效勞;2、繼續(xù)按二級甲等醫(yī)院的要求，扎實有序地開展各項工作;3、進一步加強各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，使急診醫(yī)療程度進一步進步;4、進一步健全和落實疑難、危重、死亡病例討論制度;5、努力開展各項新工程、力爭明年有新工程，有省級及國家級醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論文發(fā)表總結(jié)一年的工作，盡管獲得了一定的成績，但在一些方面還存在著缺乏。在新的一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下，我們?nèi)漆t(yī)務(wù)人員將共同努力，使各項工作進一步完善，為醫(yī)院的和諧開展增磚添瓦。癲癇病人標準護理工作方案目前，癲癇病的社會發(fā)病率很高，給無數(shù)個家庭和病人帶來了痛苦和焦慮，甚至?xí)挂粋€完好的家庭變得支離破碎。醫(yī)院為做好癲癇病人護理工作方案如下：癲癇病是一組由腦部和全身疾病等各種原因所引起的反復(fù)發(fā)作性、短暫性腦功能障礙的臨床綜合征。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)作性意識障礙，抽搐，感覺、運動、精神異?；蛑参锷窠?jīng)功能障礙等。常見護理問題包括：〔1〕清理呼吸道效；〔2〕氣體交換受阻；〔3〕有外傷的危險；〔4〕有誤吸的危險；〔5〕生活自理缺陷；〔6〕知識缺乏：〔7〕自我形象紊亂；〔8〕排便失禁。清理呼吸道無效相關(guān)因素喉頭痙攣?？谇换蚝粑婪置谖镌龆唷０d癇持續(xù)狀態(tài)。主要表現(xiàn)肺部濕性羅音，喉頭痰鳴音。體溫升高〔高熱〕。分泌物粘稠，不易排出。護理目的病人呼吸道通暢。護理措施保證充足的攝入量，每天2000mL以上，以降低分泌物粘稠度。病人抽搐時，先解開病人領(lǐng)扣，取出活動性假牙，使用舌鉗，防止舌后墜阻塞呼吸道，同時取平臥頭側(cè)位，防止窒息。每2小時給病人翻身，拍背1次。及時吸痰，遵醫(yī)囑給予霧化吸入，每天2次，必要時行氣管切開術(shù)。給予低流量輸氧。重點評價病人呼吸音及其節(jié)律、頻率是否得到改善；觀察有無痰液潴留，呼吸道是否通暢。氣體交換受阻相關(guān)因素癲癇發(fā)作時間長，導(dǎo)致誤吸。喉頭肌肉痙攣，導(dǎo)致?lián)Q氣減少。主要表現(xiàn)病人呼吸困難、氣促。紫紺或SaO2降低。護理目的病人保持或恢復(fù)良好的氣體交換功能，表現(xiàn)為呼吸平穩(wěn)，無紫紺。護理措施癲癇發(fā)作時守在病人身邊，解開領(lǐng)扣領(lǐng)帶，保持平臥頭側(cè)或側(cè)臥位，去除口鼻分泌物。必要時利用負壓吸痰，給予吸氧。遵醫(yī)囑予以解痙藥物。必要時監(jiān)測SaO2和血氣分析^p或者急做心電圖檢查。重點評價病人能否恢復(fù)良好的氣體交換功能，呼吸是否平穩(wěn)，紫紺是否消失。癲癇發(fā)作時及發(fā)作后的呼吸狀態(tài)。有外傷的危險相關(guān)因素突然意識喪失。抽搐、驚厥。癲癇持續(xù)狀態(tài)。主要表現(xiàn)頭暈、突然倒地致跌傷。舌被咬傷。抽搐導(dǎo)致骨折。護理目的病人身體不發(fā)生受傷。病人及其家屬能采取癲癇發(fā)作時受傷的防護措施。護理措施囑病人有前驅(qū)病癥時立即平臥。癲癇發(fā)作時勿用力按壓病人肢體，防止骨折或脫臼。癲癇發(fā)作時用紗布包著壓舌板，然后將包著紗布的壓舌板塞入臼齒處，防止咬傷舌。盡量使病人平臥、移開可能傷害病人的一切物品。遵醫(yī)囑予以抗驚厥藥物。癲癇持續(xù)狀態(tài)發(fā)作者使用的床加護欄，躁動病人必要時約束肢體。發(fā)作后及恢復(fù)期病人應(yīng)有人陪伴并且讓病人充分休息。重點評價是否發(fā)生舌咬傷、骨折、脫臼等意外傷。病人及家屬能否掌握癲癇發(fā)作的前驅(qū)病癥并采取有效的防護措施。有誤吸的危險相關(guān)因素口腔及呼吸道分泌物增多。癲癇持續(xù)狀態(tài)。主要表現(xiàn)痰液粘稠，不易或一涌有效排出。抽搐時，牙關(guān)緊閉，口吐泡沫。呼吸伴痰鳴音。護理目的病人不發(fā)生誤解。護理措施昏迷病人保持平臥頭側(cè)或側(cè)臥位；不能由口喂食者給予鼻飼流汁。備好吸引器、氣管切開包，以備搶救時使用。及時幫助排痰，確保呼吸道通暢。嚴密觀察病情變化，尤其注意呼吸情況。每天口腔護理2次，保持口腔清潔。重點評價住院期間是否發(fā)生誤吸。生活自理缺陷相關(guān)因素癲癇持續(xù)狀態(tài)。主要表現(xiàn)病人臥床，不能自我照料生活，需要別人照顧。護理目的病人的生活需要得到滿足。病人可以承受醫(yī)務(wù)人員的生活幫助。護理措施定時定量給予病人鼻飼，保證充足的營養(yǎng)素和水分攝入，并注意保持口腔清潔。掌握病人排便排尿規(guī)律，及時給予便器或者留置導(dǎo)尿管。著寬松肥大的棉布衣服，保持床單清潔、枯燥、平整。保持會陰部清潔枯燥，出汗或尿濕后有及時更換衣服、被褥，及時擦洗身體，按時翻身、按摩。給病人進展生活護理時，注意提供隱蔽和舒適的環(huán)境，并注意保暖，防止過久或過分暴露，防止感冒。重點評價病人的根本需要是否得到滿足。病人進食、起居、衛(wèi)生、入廁等生活自理才能是否得到進步。知識缺乏相關(guān)因素缺乏信息。誤解信息。主要表現(xiàn)對疾病知識及其治療缺乏正確認識，不能有效地配合和積極參與治療護理活動。不能有效地預(yù)防或者有效地應(yīng)對癲癇發(fā)作，不會采取自我保護措施。病人出現(xiàn)自卑、憂郁等心理障礙，疏于與人交往，不能服從或盲目服從治療。護理目的病人可以理解疾病過程、治療與預(yù)后的關(guān)系。病人理解并且可以采取有關(guān)平安防護措施。病人能防止誘因，有效地預(yù)防發(fā)作，且主動配合治療。護理措施與病人一起討論疾病過程，共同制定治療康復(fù)工作方案。告知藥物治療的必要性和可能出現(xiàn)的藥物副作用，強調(diào)遵醫(yī)囑按時服藥，不能擅自更改或停藥。解釋維持抗癲癇藥物血藥濃度的重要性，告訴病人定期復(fù)查。指導(dǎo)病人保持良好的生活規(guī)律，防止過度勞累．睡眠缺乏．情緒沖動等等。指導(dǎo)病人保持良好的包含習(xí)慣，防止過飽．饑餓，食物以清淡為宜，忌辛辣刺激性強的食物，戒煙酒。指導(dǎo)病人保持心情愉快，培養(yǎng)個人愛好，進展適當活動與工作。指導(dǎo)病人注意平安，如出現(xiàn)癲癇前驅(qū)狀時要立即平臥，外出要有人陪行，平時不宜從事危險性工作，不宜參加劇烈運動和重體力勞動。保持環(huán)境安靜，防止驚嚇等誘發(fā)因素，指導(dǎo)病人隨時攜帶疾病治療卡和急救盒。重點評價病人對疾病及治療的理解程度是否加深。病人對學(xué)習(xí)有關(guān)知識的愿望是否增強。七、自我形象紊亂相關(guān)因素1.癲癇發(fā)作。2.藥物依賴或長期服藥。主要表現(xiàn)1.不配合治療護理活動。2.病人精神不振，消極倦怠，不注重自我形象的完善。3.疏于與人交往，回絕與人交流，感情冷淡，心情沮喪，被動處世生活。護理目的病人可以正確對待疾病，注意完善自我形象。護理措施1.鼓勵病人表達自己的感受，并認真傾聽。2.鼓勵病人與家屬及醫(yī)護人員之間的溝通。3.幫助病人與家屬認識疾病發(fā)作的原因、誘因，告知其遵醫(yī)囑長期準確用藥能減少發(fā)作的次數(shù)。4.耐心解釋病情治療與預(yù)后的關(guān)系，多關(guān)心詢問病人的自覺病癥，給予情感支持，消除病人及家屬的孤獨恐懼心理，使其樹立信心。重點評價病人自我感覺及異常表現(xiàn)的程度如何，能否正確對待疾病。八、排便失禁相關(guān)因素1.高級中樞抑制作用減弱。2.癲癇持續(xù)狀態(tài)。主要表現(xiàn)1.病人不自主排尿，尿床。2.大便次數(shù)增加，不能自控。護理目的1.病人尿床次數(shù)減少。2.病人肛周皮膚完好，不發(fā)生褥瘡。護理措施1.每次抽搐發(fā)作后，檢查有無尿床及大便排出，及時更換床單、被褥，保持床單位清潔、枯燥、平整、無皺。2.做好會陰部清潔衛(wèi)生工作：用溫?zé)崴料矗磕w疾散；熱毛巾擦洗肛周皮膚，有大便失控者可涂鞣酸軟膏或四環(huán)素軟膏，以保護肛周皮膚。3.必要時留置導(dǎo)尿管，每4小時放尿1次，訓(xùn)練膀胱功能，同時每天更換引流袋，預(yù)防泌尿系感染。重點評價1.病人尿床次數(shù)是否減少。2.病人肛周皮膚是否完好。3.是否發(fā)生褥瘡。關(guān)于癲癇病人2023年護理工作方案已詳述，本年度將會接方案執(zhí)行，相信在護理人員的共同努力下一定會將工作做得更好。神經(jīng)外科標準護理方案3篇神經(jīng)外科標準護理方案一：20xx年神經(jīng)外科護理工作方案一、提升護理隊伍素質(zhì)。1、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學(xué)習(xí)，到年底本科學(xué)歷人員達6人。2、堅持每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1-2次，以進步專業(yè)知識程度及理論才能。3、增強奉獻意識，主動效勞意識，質(zhì)量意識，平安意識，從而促使護理質(zhì)量進步。二、護理平安是重點護理平安工作長抓不懈，充分利用三級護理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，實在做好護理平安管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)平安。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。(1)護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習(xí)護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點催促、檢查和監(jiān)控。(3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)視和管理。(4)護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、各種過敏試驗，手術(shù)前準備等。雖然是日常工作，但假如一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護理管理中監(jiān)控的重點。三、轉(zhuǎn)變護理觀念，進步護理效勞質(zhì)量通過學(xué)習(xí)，培養(yǎng)護理人員樹立以病人為中心的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。樹立整體護理觀念，糾正和克制過去的病人頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳的護理做法，應(yīng)全盤考慮，綜合方案，集醫(yī)院、家庭、社會等各方面力量，對病室施行全身心、全方位，全過程、多渠道的系統(tǒng)護理。四、加強護理管理，合理利用人力資實行彈性排班。制定彈性排班施行方法，根據(jù)科室病人情況和護理工作