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文檔簡介

第頁醫(yī)院感染年度工作計劃三篇醫(yī)院感染年度工作安排篇1

一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用

1、為進一步加強醫(yī)院感染管理工作,明確職責(zé),落實任務(wù),重新調(diào)整充溢臨床科室感染監(jiān)控小組,完善三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。

2、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質(zhì)量督察中,制訂相應(yīng)獎懲方法。

3、制定月安排、周支配,日重點,在實施的同時做好記錄備案。

二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面

1、病歷監(jiān)測:

限制感染率并削減漏報

2、環(huán)境監(jiān)測方面:

對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。

3、消毒滅菌監(jiān)測:

每日對全科運用中消毒液進行監(jiān)測;對運用中的紫外線燈管進行監(jiān)測,并執(zhí)行照耀小時數(shù)登記,定期更換,以確保消毒質(zhì)量。每周對我科運用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查。

4、抗生素運用調(diào)查:

定期對全科抗生素運用狀況進行檢查,防止濫用抗生素。

三、門診嚴(yán)格實行分診制度。

四、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運輸?shù)戎贫榷沤^泄漏事務(wù)。

五、多渠道開展培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。

六、對發(fā)生的院內(nèi)感染剛好完成上報。

七、實行多種形式的感染學(xué)問的培訓(xùn):將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機結(jié)合,增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染學(xué)問,提高院感意識。

八、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內(nèi)感染限制工作中的重點,加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。

醫(yī)院感染年度工作安排篇2

一、醫(yī)院感染監(jiān)測:

實行前瞻性監(jiān)測方法,對全院住院病人感染發(fā)病率,每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生狀況,督促臨床醫(yī)生剛好報告醫(yī)院感染病例,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。每半年實行回顧性監(jiān)測方法,對出院病人進行漏報率調(diào)查。削減醫(yī)院感染漏報,漸漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化。

1、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測

依據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理方法》要求,每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測。

2、依據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與限制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與限制技術(shù)規(guī)范》的要求,嚴(yán)格做好手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作。

二、抗菌藥物合理運用管理:

依據(jù)我院“抗菌藥物合理運用實施細(xì)則及抗菌藥物合理管理方法”,對抗菌藥物實行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物運用率。

三、督促檢驗科:

定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌,為臨床醫(yī)生合理運用抗菌藥物供應(yīng)依據(jù)。

四、醫(yī)院感染管理學(xué)問培訓(xùn):

進行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進行醫(yī)院感染學(xué)問的培訓(xùn),主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防限制新進展、新方法,醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌藥物的合理運用學(xué)問等。對護理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離學(xué)問、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防限制及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒等。

五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理:

定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理狀況,監(jiān)督管理運用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。

六、傳染病管理:

根據(jù)要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的管理,防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報而導(dǎo)致疫情擴散的發(fā)生。

七、醫(yī)院改擴建工作:

供應(yīng)室、手術(shù)室的改建,應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū);污染物品的清理、消毒和滅菌必需有明確的循環(huán)路途,不能逆行。

醫(yī)院感染年度工作安排篇3

為了進一步實行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》,促進我院醫(yī)院感染管理工作,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安,根據(jù)醫(yī)院感染管理委員會的工作職責(zé)和20xx年初工作安排,在醫(yī)院黨政的領(lǐng)導(dǎo)下,依靠全院職工的通力合作,開展了一列的工作,現(xiàn)總結(jié)如下:

一、加強管理,健全各項規(guī)章制度:

1、我院黨政領(lǐng)導(dǎo)非常重視醫(yī)院感染管理工作,由分管院長干脆擔(dān)當(dāng)醫(yī)院感染管理委員會主任,并將此項工作列入議事日程,納入綜合目標(biāo)管理的內(nèi)容和全年工作安排中。仔細(xì)做到了預(yù)防和限制醫(yī)院感染三級管理,使預(yù)防和限制醫(yī)院感染管理工作進入規(guī)范化管理。

2、依據(jù)醫(yī)院分級管理和衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求,醫(yī)院感染委員會制定了預(yù)防和限制醫(yī)院感染的各項規(guī)章制度下發(fā)各科,各感染小組仔細(xì)組織學(xué)習(xí)實施。

3、依據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《傳染病防治法》、《消毒管理方法》以及醫(yī)院感染管理的其它有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我院實際,年初制定了《醫(yī)院感染管理委員會預(yù)防和限制醫(yī)院感染20xx工作安排》,并以文件的形式下發(fā)全院各醫(yī)院感染管理小組。各醫(yī)院感染管理小組則結(jié)合科室狀況,制定了各科

室管理小組工作安排,并對一年的工作進行了總結(jié),各科室配有質(zhì)控管理人員,因此,我院醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡(luò)能始終有序的良性運行,發(fā)揮了主動的作用。

4、醫(yī)院感染管理委員會依據(jù)工作須要剛好召開不定期會議,通報存在的主要問題,主動查找隱患,剛好制定并落實改進措施。全年共召開會議10次,每次會議主題明確,內(nèi)容充溢,詳細(xì),剛好,記錄完整,體現(xiàn)了醫(yī)院感染管理委員會在仔細(xì)履行職能,實現(xiàn)工作目標(biāo),強化醫(yī)院感染管理工作中發(fā)揮了重要作用。

5、醫(yī)院各感染管理小組組織科室人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《傳染病防治法》等內(nèi)容的學(xué)問。

二、仔細(xì)履行醫(yī)院感染管理委員會工作職能,各項管理規(guī)范到位,主動協(xié)調(diào)解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的'重大事項,提出改進工作的詳細(xì)措施:

1、制定我院醫(yī)院感染綜合監(jiān)測方法,由醫(yī)院感染管理專職人員堅持對每日出院病歷檢查,做好感染病例的個案登記和統(tǒng)計,每月進行醫(yī)院感染監(jiān)測分析,剛好提出院科兩級醫(yī)院感染重點,剛好反饋到各感染管理小組,全年共出簡報4期,使醫(yī)院感染管理工作能保持連續(xù),目標(biāo)明確,重點突出,責(zé)任落實,防范有效的特點。

2、為保證我院各科消毒工作質(zhì)量,醫(yī)院感染管理委員會

切實加強了全院消毒工作管理,全院各科建立了消毒管理制度,所進行的各項消毒工作分別照實登記在醫(yī)院感染管理委員會制定發(fā)放的“空氣消毒狀況”、“科室消毒工作狀況”、“消毒液更換狀況”、“一次性醫(yī)療用品毀形消毒狀況”四種專項登記本上。各科記錄完整、剛好、真實。醫(yī)院感染管理委員會成員常常深化科室檢查消毒管理狀況,剛好發(fā)覺消毒工作中存在的問題,并提出改進措施。確保了消毒質(zhì)量,削減了發(fā)生醫(yī)院感染的隱患。

3、全院嚴(yán)格執(zhí)行各項無菌技術(shù)操作,各科注射一律執(zhí)行一人一針一管一用一消毒的原則。凡能高壓蒸汽滅菌的物品一律采納高壓蒸汽滅菌。

4、堅持做好各科預(yù)防性終末消毒。加強了重點區(qū)域如手術(shù)室、產(chǎn)嬰室、ICU病房、供應(yīng)室、血庫等區(qū)域的消毒管理,強化了發(fā)熱門診、腸道門診、隔離病房等的消毒隔離工作,有效地扼制了醫(yī)院交叉感染的傳播。

5、嚴(yán)格執(zhí)行輸血工作“三統(tǒng)一”規(guī)定。

6、加強一次性醫(yī)療用品管理,要求五證齊全,從查驗證件、進貨、貯存、發(fā)放、運用、回收等均規(guī)范化管理,用后立即毀形消毒由供應(yīng)室統(tǒng)一回收,核數(shù)實發(fā),做好各種登記工作。確保了我院運用一次性醫(yī)療用品的平安運用。

7、加強了醫(yī)療廢物的管理:

(1)、制定了醫(yī)療廢物收集、回收、管理等各項規(guī)章制度,各科的醫(yī)療廢物由各科收集,專人每天下科回收,并做好登記工作,剛好進行焚燒處理。

(2)、加強了一次性輸血袋回收管理工作,科室運用后填寫回收單,專人下科收集,并雙方簽字,防保科每月進行查對,嚴(yán)防了血袋外流。

(3)、重視醫(yī)院污水、污物的排放處理工作,專人負(fù)責(zé)全院污水、污物的消毒處理工作,由環(huán)保部門監(jiān)測達標(biāo)排放。搞好了各種醫(yī)療廢物的管理,最大限度地限制了由于該類工作不善帶來的醫(yī)院感染隱患。

8、加強了全院清潔衛(wèi)生管理:依據(jù)現(xiàn)代醫(yī)院的衛(wèi)生環(huán)境概念和管理標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)院感染管理委員會協(xié)作其它相關(guān)部門,擬定了清潔衛(wèi)生管理的標(biāo)準(zhǔn)、要求、獎懲制度。每月由醫(yī)院感染管理辦公室派人參與定期、不定期的全院清潔衛(wèi)生檢查。對檢查狀況進行考核評分,與清潔工工資掛鉤。重視院區(qū)內(nèi)的除“四害”工作,常年備有消殺藥劑,尤其在滋生繁殖季節(jié),常抓不懈。做到垃圾日產(chǎn)日清,生活垃圾與醫(yī)用垃圾盡可能分裝處理,傳染病人的分泌物、排泄物,醫(yī)院特別廢棄物以及廢血、血液污染物品、病區(qū)污水等均進行無害化處理。病室堅持濕式掃床、掃地。無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)、廁所衛(wèi)生用具分開運用,運用后清潔、消毒。最大限度地限制由于該類工作缺陷帶來的醫(yī)院感染隱患。

9、為了確保醫(yī)療平安,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、削減由于醫(yī)院感染引發(fā)的醫(yī)療糾紛,醫(yī)院感染管理委員會主動協(xié)作各科查找醫(yī)院感染隱患。如個別科室廢棄物品處理不規(guī)范;部分醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染管理相識不足,雙向防護意識不強及不合理運用抗生素等。通過仔細(xì)查找,剛好提出改進防范的措施,對消退醫(yī)院感染隱患,有效限制醫(yī)院感染的發(fā)生起到有力作用。

三、加強傳染病管理:

1、加強了傳染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治工作:

(1)、加強了傳染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感的健康教化和法制宣揚工作,清潔環(huán)境,提高群眾防治意識,切斷傳播途徑。

(2)、科室人員主動參與省、市、縣舉辦的傳染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治培訓(xùn)班,仔細(xì)學(xué)習(xí)并對全院職工分期進行培訓(xùn)。

(3)、依據(jù)非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治的要求,接著設(shè)立發(fā)熱門診:

制定了發(fā)熱門診管理制度、首診負(fù)

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