互聯(lián)網(wǎng)+遠(yuǎn)程心電探索中國式醫(yī)改創(chuàng)新發(fā)展之路青島大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院遠(yuǎn)程心臟信息會診中心張清潞

美國看病為什么牛？各國醫(yī)療支出占GDP百分比

美國的醫(yī)療投入占GDP百分比長年維持在17%以上，而中國雖然在逐年增大醫(yī)療投入，到2013年也僅為5.6%，只有美國的三分之一。以下是世界銀行發(fā)布的全球各國醫(yī)療總支出占GDP百分比：百姓的期待

目前我國醫(yī)改已進(jìn)入“深水區(qū)”。從2009年起，歷經(jīng)幾番沉浮被水淹得夠嗆仍在撲騰的醫(yī)改，終于迎來“新一輪醫(yī)改取得了重大的階段性成效”的一點(diǎn)曙光，啟動了覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生保障制度的新一輪醫(yī)改，總算初步跨入世界具有全民醫(yī)保制度國家的行列。截至2012年初，我國的基本醫(yī)保已覆蓋了96％的人群。這幾年，還初步建立了國家基本藥物制度和健全了城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。客觀說，應(yīng)該比先前有所進(jìn)步。

我國新醫(yī)改搞了五年多，已經(jīng)進(jìn)入第六個年頭，然而，似乎還沒有找到實(shí)現(xiàn)路徑。國家對醫(yī)?；鹜度脒B年增加，然而基金風(fēng)險(xiǎn)越來越大，一些地方面臨崩盤危險(xiǎn)；國家投入資金跑冒滴露嚴(yán)重，到了基層滲漏得所剩無幾；農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，硬件有偏差，因?yàn)榛鶎恿舨蛔∪?，設(shè)備閑置多，基層醫(yī)療服務(wù)能力在醫(yī)改“強(qiáng)基層”的要求中進(jìn)一步加速萎縮，致使老百姓看病難、看病貴問題越來越突出，大醫(yī)院人滿為患，基層醫(yī)院門可羅雀；一個“藥”字，糾結(jié)到了家，推進(jìn)基藥制度的政府集權(quán)徹底顛覆了醫(yī)療服務(wù)體系，使得基層無藥可用，縣級補(bǔ)貼難以到位，藥品回扣進(jìn)一步加劇，蔓延到基層，直接催生了全系統(tǒng)自上而下全體淪陷，漳州就是實(shí)例。公立醫(yī)院改革停滯不前。醫(yī)改文件中的政府承諾口頭的多，實(shí)做的少。很多醫(yī)改方案只是讓醫(yī)院“出血”“流汗”與付出，致使醫(yī)院真改吃虧，于是只有等等看，醫(yī)務(wù)人員更加“心灰意冷”。醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境越來越惡劣，待遇沒有人關(guān)注。自由執(zhí)業(yè)在期待中夭亡在“襁褓”里。一個10多億人的泱泱大國里，醫(yī)改僅僅只是個別官員的獨(dú)舞。從普通老百姓、醫(yī)務(wù)人員感受到的新醫(yī)改只是利益集團(tuán)在利益角逐中在重新爭權(quán)奪利，沒有別人什么事。如此醫(yī)改，能不難嗎？希望落空在市場經(jīng)濟(jì)形勢下，日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系正在嚴(yán)重沖擊著醫(yī)療服務(wù)市場。近幾年來，患者或其家屬沖擊、打砸醫(yī)院，毆打及殺害醫(yī)務(wù)人員的惡性事件在各地時(shí)有發(fā)生，且呈現(xiàn)出上升的趨勢，有些地方的少數(shù)醫(yī)患矛盾急劇升級，有向暴力事件演變的趨勢。據(jù)衛(wèi)生部門的統(tǒng)計(jì)，2001年全國醫(yī)療索賠額高達(dá)4億多。見諸報(bào)端的惡性事件，醫(yī)務(wù)人員被毆打致傷殘的，甚至死亡的就不下20起，醫(yī)患關(guān)系緊張已經(jīng)成為日益突出的問題。目前人民法院接收的醫(yī)療糾紛的案件只增不減，很多糾紛都需要去法院解決，其實(shí)一些沒必要的糾紛由于醫(yī)生和患者矛盾沖突大，只有在法院的強(qiáng)制性下才能達(dá)成共識，充分暴露了現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系的緊張程度。企業(yè)在市場上所處的位置，就如同斜坡上的一個球體，它受到來自市場競爭和內(nèi)部員工情性而形成的壓力，如果沒有止動力，就會下滑，為使海爾在斜玻（市場）上的位置保持不下滑，就需要強(qiáng)化內(nèi)部基礎(chǔ)管理這一止動力?！靶逼虑蝮w定律”在海爾被奉若神明，大家稱其為“海爾發(fā)展定律”，它也道出了企業(yè)發(fā)展的一般規(guī)律?！靶逼虑蝮w定律”列的公式是：A=(F動-F阻)／M，即企業(yè)發(fā)展的加速度，與企業(yè)發(fā)展動力之和與阻力之和的差值成正比，與企業(yè)的規(guī)模成反比。其中：A代表企業(yè)發(fā)展的加速度；F動代表企業(yè)發(fā)展的動力之和(F動1＋F動2＋F動3)——企業(yè)的動力有三個：一是基礎(chǔ)管理的止退力；二是優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、科技發(fā)展的提升力；三是創(chuàng)國際名牌、市場占有率擴(kuò)大的推動力；球體好比是一家企業(yè)，推球人是一個個員工個體，而斜玻就是企業(yè)的發(fā)展規(guī)模和市場競爭程度。

當(dāng)企業(yè)處于發(fā)展的時(shí)候，任何一個員工都要朝著企業(yè)的既定目標(biāo)協(xié)力前進(jìn)。如果企業(yè)中的員工稍微懈怠，企業(yè)這顆大球體就會失去前進(jìn)的動力，進(jìn)而可能滾下坡來。失去控制的球體首先砸傷的將會是推球人——企業(yè)中的執(zhí)行者。推球而上，是要一口氣推到山頂，以最快的時(shí)間享受勝利之后的喜悅？還是走走停停，在企業(yè)發(fā)展的斜坡里永遠(yuǎn)感受著前進(jìn)的艱辛？只有上下同欲，團(tuán)結(jié)一致，戰(zhàn)略決策者做好整體方向的把控牽引，工作執(zhí)行者也齊心做好企業(yè)的推力與止退力。只有上下同欲，團(tuán)結(jié)一致，戰(zhàn)略決策者做好整體方向的把控牽引，工作執(zhí)行者也齊心做好企業(yè)的推力與止退力。習(xí)近平同志指出：“創(chuàng)新是引領(lǐng)發(fā)展的第一動力。抓創(chuàng)新就是抓發(fā)展，謀創(chuàng)新就是謀未來。適應(yīng)和引領(lǐng)我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài)，關(guān)鍵是要依靠科技創(chuàng)新轉(zhuǎn)換發(fā)展動力?！?/p>

從蘋果和諾基亞的興衰看創(chuàng)新

諾基亞，這家芬蘭手機(jī)制造商抓住了手機(jī)市場的興起機(jī)緣，從上世紀(jì)90年代起一度成為該行業(yè)最強(qiáng)大的品牌。今天的諾基亞已是昨日黃花，很難再續(xù)昔日的輝煌，即使它也曾為迎合潮流而推出幾款新產(chǎn)品，市場的平平反響已經(jīng)說明了一切，它，可能再也無法回到手機(jī)界的潮頭，這家“百年老店”正在離創(chuàng)新越來越遠(yuǎn)，離潮流越來越遠(yuǎn)。

2011年2月，蘋果公司打破諾基亞連續(xù)15年銷售量第一的地位，成為全球第一大手機(jī)生產(chǎn)商。關(guān)于蘋果成功的原因大家都有相當(dāng)一致的結(jié)論：創(chuàng)新。

諾基亞沒落啟示：

不創(chuàng)新必然帶來消亡

蘋果公司CEO蒂姆·庫克談及諾基亞時(shí)說，不創(chuàng)新必然帶來消亡。諾基亞就是一個不創(chuàng)新而枯萎的案例，盡管它曾經(jīng)在全球市場份額中占有重要地位。這可能正是諾基亞對所有企業(yè)敲響的警鐘。

柯達(dá)警示錄：不創(chuàng)新必將被淘汰“我們坐在這里與蓋茨開會，而惠特莫爾卻在一旁打呼嚕?！闭劦?991年比爾蓋茨應(yīng)邀來到柯達(dá)總部所在地紐約州羅切斯特市，與柯達(dá)董事會成員商談在Windows上支持柯達(dá)數(shù)字圖像格式的問題時(shí)，時(shí)任CEO惠特莫爾居然在會議上鼾聲大作.當(dāng)年，惠特莫爾之所以沒把蓋茨放在眼里，一來1990年收入11.8億美元的微軟與同年收入189.1億美元的柯達(dá)相比，企業(yè)規(guī)模相差懸殊；二來是因?yàn)榕c會的董事會成員都聽不大懂蓋茨有關(guān)計(jì)算技術(shù)的談話。

領(lǐng)導(dǎo)力

是現(xiàn)代醫(yī)院實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵環(huán)節(jié)

變革時(shí)代混亂無序，但特別容易出人才。領(lǐng)軍人物作用之大，甚至能改變歷史。王石：企業(yè)家的成功源于資源整合能力領(lǐng)導(dǎo)是組織的核心,領(lǐng)導(dǎo)的主要作用就是：指指揮、帶領(lǐng)、引導(dǎo)和鼓勵部下為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)而努力協(xié)作。說的具體一點(diǎn)就是：要能夠站在全局的戰(zhàn)略角度上分析問題、處理問題并作出科學(xué)的決策讓自己的下屬去實(shí)施；其次，還要在下屬面前發(fā)揮帶頭作用，正所謂榜樣的力量是偉大的。這樣很能激發(fā)部署的工作熱情；再有就是協(xié)調(diào)組織內(nèi)部的關(guān)系鼓勵大家協(xié)同合作。一個好的領(lǐng)導(dǎo)必須要能夠把沒個組織成員的作用發(fā)揮到最大并把整個組織的效率聚合起來發(fā)揮到最大。

領(lǐng)導(dǎo)的作用

的確，平臺的作用太大了，相對于個人能力而言，平臺的作用更加重要。如果我們有一個好的領(lǐng)先的平臺，再把一個優(yōu)秀的有能力的人才放在這個平臺上，他一定能做出一番大事業(yè)出來；即使我們把一個能力平平的人放在這個平臺上，相信他也能做出不少成績。正如我們時(shí)常看到，有些干部能力非常一般，但也干出了業(yè)績，原因就在于：給他的平臺好。當(dāng)然，如果把一個有能力的人放在一個比較差的平臺上，雖然他也能做出一些成績，但成績不會很大，所以金子并非放在哪里都會閃光。個人與平臺在這個世界上，任何一個人的力量都是渺小的，只有融入團(tuán)隊(duì)，只有與團(tuán)隊(duì)一起奮斗，你才實(shí)現(xiàn)個人價(jià)值的最大化，你才能成就自己的卓越！團(tuán)隊(duì)，是為了實(shí)現(xiàn)一個共同的目標(biāo)而集合起來的一個團(tuán)體，需要的是心往一處想，勁往一處使；需要的是分工協(xié)作，優(yōu)勢互補(bǔ)；需要的是團(tuán)結(jié)友愛、關(guān)懷幫助；需要的是風(fēng)雨同舟，甘苦與共！一個想成為卓越的人，僅憑自己的孤軍奮戰(zhàn)，單打獨(dú)斗，是不可能成大氣候的。你必須要融入團(tuán)隊(duì)，你必須要借助團(tuán)隊(duì)的力量。與團(tuán)隊(duì)和諧相處的