醫(yī)院消毒滅菌制度4篇名目第1篇八一醫(yī)院消毒滅菌檢測制度第2篇附一醫(yī)院消毒滅菌隔離制度第3篇醫(yī)院消毒滅菌效果環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)制度第4篇第3醫(yī)院消毒滅菌效果監(jiān)測制度

【第1篇】醫(yī)院消毒滅菌效果環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)制度

醫(yī)院消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)制度

一、醫(yī)院必需按衛(wèi)生部規(guī)定對消毒、滅菌物品進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測,消毒物品細(xì)菌數(shù)不能超過國家標(biāo)準(zhǔn),不得檢出致病性微生物;滅菌物品不得檢出任何微生物。消毒滅菌合格率必需達(dá)到100%,不合格物品不得進(jìn)入臨床使用。

二、高壓蒸汽滅菌器的監(jiān)測必需進(jìn)行工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測;預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前需進(jìn)行b-d試驗,合格方可進(jìn)行正常滅菌。

1、工藝監(jiān)測應(yīng)每鍋進(jìn)行,并具體記錄滅菌時溫度、壓力、時間等滅菌參數(shù)。

2、化學(xué)監(jiān)測應(yīng)每包進(jìn)行,手術(shù)器械、布類包尚需進(jìn)行中心部位的化學(xué)指示卡監(jiān)測。

3、生物監(jiān)測應(yīng)每周進(jìn)行,新引進(jìn)滅菌器使用前或修理后必需先進(jìn)行生物監(jiān)測,合格后才能使用;對擬采納的新包裝容器、擺放方式、排氣方式及特別滅菌工藝,也必需進(jìn)行生物監(jiān)測,合格后才能使用。

三、環(huán)氧乙烷氣體滅菌器的監(jiān)測:

1、工藝監(jiān)測:每滅菌批次進(jìn)行;

2、化學(xué)監(jiān)測:每包內(nèi)、外化學(xué)指示物監(jiān)測;

3、生物監(jiān)測:每滅菌批次進(jìn)行生物監(jiān)測,合格后才能使用。

四、對消毒滅菌物品應(yīng)同時進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測,消毒物品每季度監(jiān)測一次,不得檢出致病微生物,滅菌物品每月一次,不得檢出任何微生物。

五、臨床科室使用中各種化學(xué)消毒劑、滅菌劑監(jiān)測要求:化學(xué)濃度監(jiān)測由臨床科室完成,使用中含氯或含溴、過氧乙酸等消毒劑濃度每日監(jiān)測一次,使用中戊二醛濃度每周監(jiān)測兩次,用于內(nèi)鏡消毒或滅菌的戊二醛必需每日或使用前進(jìn)行監(jiān)測。生物監(jiān)測:使用中消毒劑每季度監(jiān)測一次,用于皮膚黏膜的消毒劑其細(xì)菌含量必需≤10cfu/ml,其他使用中的消毒劑其細(xì)菌含量≤100cfu/ml,使用中的滅菌劑每月監(jiān)測一次,不得檢出任何微生物。

六、紫外線消毒應(yīng)進(jìn)行日常監(jiān)測和輻照強度監(jiān)測:日常監(jiān)測包括燈管應(yīng)用時間、累計照耀時間、使用人簽名;新燈管的輻照強度不低于90μw/cm2,使用中燈管不得低于70μw/cm2,使用中燈管輻照強度一般應(yīng)每半度監(jiān)測1次。

七、消毒級內(nèi)鏡生物學(xué)監(jiān)測:各種消毒后的內(nèi)鏡及其他消毒物品應(yīng)每季度進(jìn)行生物監(jiān)測,細(xì)菌總數(shù)70uw/cm2。

生物學(xué)測定:自然菌檢查法,紫外線消毒后進(jìn)行空氣細(xì)菌培育,特別區(qū)域空氣≤200cfu/cm3,一般區(qū)域≤500cfu/cm3。

三.物體表面消毒效果監(jiān)測:

細(xì)菌污染監(jiān)測每月一次,結(jié)果符合要求。

四.使用中消毒劑、滅菌劑效果監(jiān)測:

消毒劑每季度監(jiān)測一次,滅菌劑每月監(jiān)測一次。使用中消毒劑染菌量必需≤100cfu/ml,不得檢出致病性微生物。滅菌劑不得檢出任何微生物。

【第4篇】附一醫(yī)院消毒滅菌隔離制度

第一醫(yī)院消毒滅菌與隔離制度

醫(yī)院感染的重點區(qū)域,必需做到潔污區(qū)域劃分清晰,標(biāo)識明確,潔污物品分開。

二、醫(yī)務(wù)人員必需遵守消毒滅菌原則。凡進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必需達(dá)到滅菌水平。凡接觸皮膚粘膜的器械和用品必需達(dá)到消毒水平。

三、各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)醫(yī)療器具必需一用一滅菌,可重復(fù)使用的醫(yī)療器材和物品徹底清洗潔凈,再消毒和滅菌。

四、依據(jù)物品的性能,用物理或者化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌時應(yīng)做到:

1、消毒首選物理方法,不能用物理方法消毒的方可選用化學(xué)方法。耐熱、耐濕物品,首選壓力蒸汽滅菌;油、粉、膏首選干熱滅菌;不耐熱物品可采納低溫化學(xué)滅菌法。

2、化學(xué)滅菌或消毒應(yīng)依據(jù)不憐憫況分別選擇滅菌劑或高效、中效、低效消毒劑,使用前必需了解消毒劑的效能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等,配制時留意有效濃度,并按規(guī)定定期進(jìn)行化學(xué)和生物監(jiān)測。更換消毒滅菌劑時,必需對容器進(jìn)行消毒或滅菌處理。

五、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材,必需每日消毒,用畢終末消毒,干燥保存。濕化液應(yīng)用滅菌水。

六、無菌容器及持物鉗每周滅菌2次,無菌容器中的滅菌物品一經(jīng)打開應(yīng)在24小時內(nèi)使用,盡量使用小包裝。用過的物品與未用過的物品嚴(yán)格分開,并有明顯的標(biāo)簽。嚴(yán)禁使用過期無菌物品。

七、治療車上物品應(yīng)排放有序,上層為清潔區(qū)。下層為污染區(qū);進(jìn)入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有快速手消毒劑。

八、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循無菌技術(shù)操作的基本原則,嫻熟把握無菌持物鉗、無菌容器、無菌包使用和戴無菌手套、取用無菌溶液等基本技術(shù)操作技能,并保證無菌操作技術(shù)有效。

九、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。

十、消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具的購入、使用、保管、用后處理應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定。

十一、病房應(yīng)通風(fēng)換氣,必要時進(jìn)行空氣消毒。床頭柜、椅子、門把手等,每日濕擦,一床一抹布。床單元一人一巾一濕掃。用后清洗消毒處理。病房地面每日拖擦兩次,遇污染時隨時拖擦,不在病房走道清點被服。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡必需做好床單位或病房終末消毒。

十二、傳染病人嘔吐物、分泌物、排泄物、用品及傳染別人的出院、轉(zhuǎn)科后的終末消毒。應(yīng)當(dāng)按《中華人民共和國傳染病防治實施細(xì)則》的規(guī)定消毒處理。

十三、需要血透的患者,治療前需做乙肝、丙肝、艾滋病病毒等相關(guān)檢查并定期復(fù)查。

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嫻熟把握和正確使用各種防護(hù)技術(shù)和用品,在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,針對感染疾病的三個環(huán)節(jié)以及隔離類別實施各種隔離措施,并落在實處。

十四、隔離標(biāo)記的使用:接觸隔離使用藍(lán)色隔離標(biāo)記,飛沫傳播隔離使用粉色隔離標(biāo)記,空氣傳播隔離使用黃色隔離