2019年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（士）歷年真題精選［代碼：105］［單項(xiàng)選擇題］1、血液和尿液中兒茶酚胺主要為哪種細(xì)胞所分泌（）A.壁細(xì)胞B.肥大細(xì)胞C.B細(xì)胞D.嗜銘細(xì)胞E.嗜酸性粒細(xì)胞參考答案：D［單項(xiàng)選擇題］2、以下有關(guān)皮膚采血，說法錯(cuò)誤的是A.WHO推薦采左手無名指指端內(nèi)側(cè)血液B.嬰幼兒可采足跟內(nèi)外側(cè)血液C.采血順序?yàn)橄茸鲅“逵?jì)數(shù)，再做紅、白細(xì)胞計(jì)數(shù)D.采血應(yīng)從第一滴血開始，不要隨意擦去E.血流不暢切勿用力擠壓參考答案：D參考解析：皮膚采血法曾被稱為毛細(xì)血管采血法，是采集微動(dòng)脈、微靜脈和毛細(xì)血管的混合血，同時(shí)含細(xì)胞間質(zhì)和細(xì)胞內(nèi)液。通常，選擇耳垂或手指部位。采血時(shí)，先應(yīng)按摩左手中指或無名指指端內(nèi)側(cè)，使局部組織自然充血。針刺深度為2?3mm。因第1滴血混有組織液，應(yīng)擦去。如血流不暢切勿用力擠壓，以免造成組織液混入，影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。［單項(xiàng)選擇題］3、屬于流式細(xì)胞式尿沉渣分析儀檢測原理的是A.電阻抗原理B.免疫比濁法C.高鐵氰化鉀法D.單克隆抗體法E.比色原理參考答案：A［材料題］4、A.91?112flB.80?100flC.85?95flD.85?100flE.95?120fl［配伍選擇題］1.成人MCV參考范圍是參考答案：B［配伍選擇題］2.新生兒MCV參考范圍是參考答案：A?參考解析：成人MCV參考范圍是：80?100fl；新生兒MCV參考范圍是：91?112fl。?［單項(xiàng)選擇題］5、患者進(jìn)行腎臟組織移植后需定期檢查以早期發(fā)現(xiàn)排斥反應(yīng)，在排斥前期絕對值增高的是（）A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞E.嗜酸性粒細(xì)胞參考答案：B參考解析：細(xì)胞免疫在急性排斥反應(yīng)發(fā)生發(fā)展過程中起主導(dǎo)作用。移植物中供體的淋巴細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞具有豐富的HLA-I和H類抗原，是誘發(fā)排斥反應(yīng)的主要致敏原。在移植物植入受體后，隨著移植物的血液循環(huán)重建，供者的HLA-I和H類抗原不可避免的暴露于受者的免疫系統(tǒng)，受者的免疫細(xì)胞識(shí)別外來抗原后，即可引發(fā)一系列的免疫反應(yīng)。［單項(xiàng)選擇題］6、關(guān)于免疫金（銀）組織化學(xué)染色正確的是A.顯影劑為金顆粒B.用銀離子標(biāo)記抗原或抗體C.較金免疫技術(shù)提高了敏感性D.抗原抗體復(fù)合物周圍形成紅色的顆粒沉淀E.陽性反應(yīng)呈橙紅色參考答案：C［單項(xiàng)選擇題］7、關(guān)于RIA原理，下述哪種說法正確（注：B為結(jié)合態(tài)的標(biāo)記抗原，F(xiàn)為游離態(tài)的標(biāo)記抗原）（）A.Ag增多時(shí)，B/F值增大B.Ag增多時(shí)，B/（B+F）值減少C.Ag增多時(shí)，B增多D.Ag增多時(shí)，B+F減少E.Ag增多時(shí)，F(xiàn)值減少參考答案：B［材料題］8、A.肥達(dá)試驗(yàn)B.OT試驗(yàn)C.外斐試驗(yàn)D.神奈川試驗(yàn)E.抗O試驗(yàn)［配伍選擇題］1.協(xié)助診斷腸熱癥選用參考答案：A［配伍選擇題］2.輔助診斷風(fēng)濕熱可用參考答案：E［配伍選擇題］3.鑒定副溶血性弧菌致病性菌株可用參考答案：D?參考解析：.用已知傷寒、副傷寒沙門菌的O、H抗原檢測受檢血清中有無相應(yīng)抗體的半定量凝集試驗(yàn)稱肥達(dá)反應(yīng)(Widaltest)。本試驗(yàn)?zāi)茌o助診斷傷寒、甲、乙、丙型副傷寒沙門菌引起的腸熱癥。2.抗鏈球菌溶素O試驗(yàn)是一項(xiàng)檢測患者血清中是否有鏈球菌溶素O抗體的中和試驗(yàn)，常用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急性腎小球腎炎的輔助診斷。3.從腹瀉患者中分離到的副溶血性弧菌菌株95%以上在含高鹽的(70g/L的NaCl)人O型血或兔血及甘露醇為碳源的瓊脂培養(yǎng)基上形成B溶血，此為神奈川現(xiàn)象。是鑒定副溶血性弧菌致病性的試驗(yàn)。［材料題］9、A.鹽析沉淀法B.有機(jī)溶劑沉淀法C.凝膠過濾D.離子交換層析E.親合層析［配伍選擇題］1.根據(jù)抗原分子大小進(jìn)行純化分離抗原的方法為參考答案：D［配伍選擇題］2.根據(jù)抗原分子所帶電荷不同進(jìn)行純化分離抗原的方法為參考答案：D［配伍選擇題］3.經(jīng)典的蛋白質(zhì)抗原純化分離方法為參考答案：A［單項(xiàng)選擇題］10、關(guān)于漿膜腔積液的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.正常漿膜腔有少量液體B.漿膜腔液體無生理作用C.胸腔積液即胸水D.腹腔積液即腹水E.積液可分為漏出液和滲出液參考答案：B參考解析:正常人胸膜腔內(nèi)有3ml?15ml液體，在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤滑作用。［單項(xiàng)選擇題］11、下列炎癥因子中引起支氣管哮喘的主要是（）A.前列腺素類B.血小板激活因子C.白三烯類D.組胺E.以上都是參考答案：C［單項(xiàng)選擇題］12、下列哪項(xiàng)不屬于傳統(tǒng)心肌酶譜檢測指標(biāo)A.CK-MBB.LD1C.CKD.CTnE.AST參考答案：D參考解析：CTn目前新發(fā)現(xiàn)是心肌損傷的確切標(biāo)志物。［單項(xiàng)選擇題］13、與抗原免疫原性強(qiáng)弱關(guān)系緊密的是A.分子量大小B.抗原親水性C.抗原的異物性程度D.物理性狀E.氨基酸多少參考答案：C參考解析：抗原物質(zhì)是否具有免疫原性，一方面取決于抗原本身的性質(zhì)，另一方面取決于機(jī)體對抗原刺激的反應(yīng)性和抗原的免疫方法。異物性是抗原物質(zhì)的首要性質(zhì),激發(fā)免疫應(yīng)答的抗原物質(zhì)必須具有異物性。［單項(xiàng)選擇題］14、消滅釘螺是為了防止哪種寄生蟲病的流行A.肝吸蟲病B.肺吸蟲病C.血吸蟲病D.姜片蟲病E.絳蟲病參考答案：C參考解析：滅螺是切斷血吸蟲病傳播的關(guān)鍵。［單項(xiàng)選擇題］15、急性白血病診斷的主要手段是（）A.外周血檢查B.骨髓涂片檢查C.骨髓細(xì)胞培養(yǎng)D.血細(xì)胞基因檢測E.血細(xì)胞染色體分析參考答案：C參考解析：【考點(diǎn)定位】本題出自《臨床血液學(xué)檢驗(yàn)》第四章造血檢驗(yàn)的基本方法中骨髓象檢查的知識(shí)點(diǎn)。【題眼解析】骨髓涂片檢查是急性白血病診斷的主要依據(jù)。【知識(shí)拓展】骨髓細(xì)胞培養(yǎng)意義在于研究造血細(xì)胞分化、成熟及其調(diào)節(jié)機(jī)制；各細(xì)胞因子對造血調(diào)節(jié)的作用機(jī)制；藥物對骨髓造血的影響；造血系統(tǒng)疾病發(fā)生機(jī)制、診斷和治療效果分析。血細(xì)胞基因檢測和細(xì)胞染色體分析在指導(dǎo)治療、判斷預(yù)后和微小殘留灶檢測發(fā)揮重要作用。［材料題］16、A.鐵B.錳C.鉆D.硒E.鉛［配伍選擇題］1.作為維生素BL2重要的輔助因子的微量元素參考答案：C［配伍選擇題］2.作為血紅蛋白的主要成分的微量元素參考答案：A［材料題］17、A.艾迪生病B.侏儒癥C.庫欣綜合征D.肢端肥大癥E.性幼稚癥［配伍選擇題］1.性激素分泌不足可致參考答案：E［配伍選擇題］2.皮質(zhì)醇分泌升高可致參考答案：C［配伍選擇題］3.皮質(zhì)醇分泌降低可致參考答案：A?參考解析：.皮質(zhì)醇分泌降低可致愛迪生病，皮質(zhì)醇分泌升高可致庫欣綜合征，性激素分泌不足可致性幼稚癥，兒童生長激素分泌不足可致侏儒，成人生長激素分泌過多可致肢端肥大癥。2.皮質(zhì)醇分泌降低可致愛迪生病，皮質(zhì)醇分泌升高可致庫欣綜合征，性激素分泌不足可致性幼稚癥，兒童生長激素分泌不足可致侏儒，成人生長激素分泌過多可致肢端肥大癥。3.皮質(zhì)醇分泌降低可致愛迪生病，皮質(zhì)醇分泌升高可致庫欣綜合征，性激素分泌不足可致性幼稚癥，兒童生長激素分泌不足可致侏儒，成人生長激素分泌過多可致肢端肥大癥。［單項(xiàng)選擇題］18、正常人血漿纖維蛋白原含量為A.1?2g/LB.2?4g/LC.4?6g/LD.<1g/LE.>6g/L參考答案：B［單項(xiàng)選擇題］19、廠家生產(chǎn)的抗IgG制劑一般的保存方法為A.液體-40℃保存B.液氮凍存C.真空干燥保存D.-20℃保存E.加疊氮鈉保存參考答案：C參考解析：IgG的成分為蛋白質(zhì)，在含有水溶液的環(huán)境中易降解，通常凍干后保存。［單項(xiàng)選擇題］20、APTT測定的最佳反應(yīng)溫度是A.25℃B.20℃C.60℃D.37℃E.35℃參考答案：D參考解析：APTT是體外模擬試驗(yàn)，用于內(nèi)源性凝血的篩選試驗(yàn)，因此需選用接近人體的正常溫度，即37℃。［單項(xiàng)選擇題］21、溫度對酶促反應(yīng)的影響是A.能降低酶促反應(yīng)的活化能8.溫度從80℃開始，每增加10℃,酶促反應(yīng)速度增加1?2倍C.超過37℃后，溫度升高時(shí)，酶促反應(yīng)變慢D.從25℃?35℃增高10℃,酶促反應(yīng)速度將增加1倍E.超過100℃后，溫度升高時(shí)，酶促反應(yīng)加快參考答案：D［單項(xiàng)選擇題］22、鑒定M蛋白類型，首選方法為A.血清蛋白區(qū)帶電泳B.免疫電泳C.免疫選擇電泳D.免疫固定電泳E.對流免疫電泳參考答案：D參考解析：免疫固定電泳能鑒定具有近似遷移率的蛋白，如各種M蛋白、游離輕鏈、單克隆免疫球蛋白的輕鏈、補(bǔ)體裂解產(chǎn)物及觸珠蛋白的遺傳型等。［單項(xiàng)選擇題］23、中性粒細(xì)胞毒性變化最常見于A.嚴(yán)重傳染病、座瘡B.普通感冒、皮膚癤腫C.化膿感染、大面積燒傷D.鉤蟲病、大面積燒傷E.鉛中毒、座瘡參考答案：C參考解析：中性粒細(xì)胞毒性變化最常見于化W感染、大面積燒傷。［單項(xiàng)選擇題］24、關(guān)于補(bǔ)體的理化特性描述錯(cuò)誤的是A.存在于新鮮血清及組織液中具有酶樣活性的球蛋白B.補(bǔ)體性質(zhì)不穩(wěn)定，易受各種理化因素的影響C.在0?10℃下活性只保持3?4天D.正常血清中含量最高的補(bǔ)體成分為C2E.補(bǔ)體大多數(shù)屬于B球蛋白參考答案：D參考解析：補(bǔ)體是存在于人和脊椎動(dòng)物正常新鮮血清及組織液中的具有酶樣活性的球蛋白；且大多數(shù)屬于B球蛋白，正常血清中含量最高的補(bǔ)體成分為C3,含量最少的補(bǔ)體成分為C2；補(bǔ)體性質(zhì)不穩(wěn)定，易受各種理化因素的影響。在0?10℃活性只保持3?4天，冷凍干燥可較長時(shí)間保持其活性：加熱56℃30分鐘滅活，故補(bǔ)體活性檢測應(yīng)盡快進(jìn)行。［單項(xiàng)選擇題］25、低密度脂蛋白中，載脂蛋白含量最高的是（）ApoAApoBApoCiApoC2ApoE參考答案：B參考解析：LDL中主要的載脂蛋白是ApoBlOO,僅含有少量ApoC和ApoE。［單項(xiàng)選擇題］26、血中蛋白質(zhì)以外的含氮化合物稱為A.非蛋白氮B.尿酸C.尿素D.肌酐E.肌酸參考答案：A［單項(xiàng)選擇題］27、血鈣的參考值為A.2.25?2.75mmol/LB.3.5?5.5mmol/LC.135?145mmol/LD.95?110mmal/LE.3.61?6.11mmol/L參考答案：A參考解析：參考值是通過一定量樣本的調(diào)查和統(tǒng)計(jì)分析得出的代表群體水平的一個(gè)統(tǒng)計(jì)值。［單項(xiàng)選擇題］28、血小板計(jì)數(shù)是研究（）A.止血障礙的重要指標(biāo)B.凝血障礙的重要指標(biāo)C.止血和凝血障礙的重要指標(biāo)D.毛細(xì)血管壁完整性指標(biāo)E.血管內(nèi)皮完整性指標(biāo)參考答案：C［單項(xiàng)選擇題］29、血小板聚集功能增強(qiáng)的選項(xiàng)是A.低纖維蛋白原血癥B.原發(fā)性血小板減少性紫瘢C.妊娠高血壓疾病D.服用抗血小板藥物E.巨大血小板綜合征參考答案：C參考解析：妊娠高血壓疾病屬于血液高凝狀態(tài)，此時(shí)血小板聚集功能增強(qiáng)。［單項(xiàng)選擇題］30、尿液分析儀檢測尿糖，主要測定的是（）A.菊糖B.蔗糖C.乳糖D.葡萄糖E.麥芽糖參考答案：D參考解析：尿試帶法測定尿葡萄糖是采用酶法，其模塊中含有葡萄糖氧化酶（具有特異性，只與葡萄糖反應(yīng)）、過氧化物酶和色原。干化學(xué)法測定葡萄糖是一般的半定量試驗(yàn)。［單項(xiàng)選擇題］31、可用來檢測霍亂弧菌的霍亂毒素（）A.兔腸段結(jié)扎試驗(yàn)B.Hep-2細(xì)胞黏附試驗(yàn)C.O/129敏感試驗(yàn)D.豚鼠角膜試驗(yàn)E.氧化酶試驗(yàn)參考答案：A［單項(xiàng)選擇題］32、關(guān)于AML-M區(qū)的骨髓象描述不正確的是A.原始粒細(xì)胞可＞50%B.早幼粒以下階段＞10%C.原始粒細(xì)胞POX(+)＞3%D.單核細(xì)胞可增多＞20%E.原始粒細(xì)胞中可見Auer小體參考答案：D參考解析：AML-MZa的診斷標(biāo)準(zhǔn)中單核細(xì)胞必須＜20%，而＞20%則變?yōu)镸4。［單項(xiàng)選擇題］33、惡性淋巴瘤是發(fā)生在人體哪個(gè)部位的惡性疾病A.淋巴結(jié)和淋巴組織B.骨髓C.造血器官D.肝臟E.淋巴細(xì)胞系統(tǒng)參考答案：A參考解析：霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤都屬于惡性淋巴瘤，是淋巴結(jié)或其他淋巴組織中的淋巴細(xì)胞發(fā)生惡性增生而引起的淋巴瘤。［單項(xiàng)選擇題］34、ABO血型物質(zhì)不存在于下列哪種體液中A.唾液B.尿液C.腦脊液D.淚液E.羊水參考答案：C參考解析：腦脊液中未檢出血型物質(zhì)。［單項(xiàng)選擇題］35、正常腦脊液中主要的白血病是A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞E.嗜酸性粒細(xì)胞參考答案：B［單項(xiàng)選擇題］36、CPE常常作為鑒定病毒的依據(jù)之一，CPE的含義是什么（）A.病毒特異性染色B.病毒變異效應(yīng)C.細(xì)胞特異性染色D.細(xì)胞病變效應(yīng)E.細(xì)胞吸附病毒特性參考答案：D［單項(xiàng)選擇題］37、形態(tài)學(xué)從哪個(gè)階段開始可以區(qū)別粒系的類型A.原始粒細(xì)胞B.早幼粒細(xì)胞C.中幼粒細(xì)胞D.晚幼粒細(xì)胞E.桿狀核粒細(xì)胞參考答案：C參考解析：在細(xì)胞發(fā)育過程中，粒系從中幼粒細(xì)胞階段開始出現(xiàn)3種特異性顆粒：嗜酸性、嗜中性、嗜堿性顆粒，我們是依據(jù)特異性顆粒將細(xì)胞分型的。［單項(xiàng)選擇題］38、甲型溶血性鏈球菌生長時(shí),菌落周圍常出現(xiàn)溶血環(huán)，此現(xiàn)象稱為A.a溶血B.B溶血C.Y溶血D.5溶血E.￡溶血參考答案：A參考解析：甲型溶血性鏈球菌在血平板上生長時(shí),菌落周圍出現(xiàn)草綠色溶血環(huán)，此現(xiàn)象稱為a溶血。［單項(xiàng)選擇題］39、重癥聯(lián)合免疫缺陷病治療可選用A.胚胎胸腺移植B.骨髓或胚肝移植C.丙種球蛋白替代療法D.新鮮血漿輸注E.同種致敏淋巴細(xì)胞過繼性轉(zhuǎn)移療法參考答案：B參考解析：骨髓或胚肝移植能夠同時(shí)重建體液免疫和細(xì)胞免疫。［單項(xiàng)選擇題］40、觸酶陰性的細(xì)菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.腐生葡萄球菌C.A群鏈球菌D.腦膜炎奈瑟菌E.淋巴奈瑟菌參考答案：C參考解析：【考點(diǎn)定位】本題出自《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》第八章球菌的知識(shí)點(diǎn)?！绢}眼解析】鏈球菌不產(chǎn)生觸酶。觸酶又稱過氧化氫酶，具有過氧化氫酶的細(xì)菌，能催化過氧化氫成為水和原子態(tài)氧，繼而形成氧分子，出現(xiàn)氣泡。大多需氧和兼性厭氧菌均產(chǎn)生過氧化氫酶，但鏈球菌科陰性，故常用此試驗(yàn)來鑒定。［單項(xiàng)選擇題］41、支原體與L型細(xì)菌的不同點(diǎn)是A.都能通過除菌濾器B.都缺乏細(xì)胞壁C.對青霉素都有耐受性D.需要膽固醇才能生長E,都有致病性參考答案：D［單項(xiàng)選擇題］42、滲出液蛋白質(zhì)含量一般大于A.10g/LB.25g/LC.60g/LD.30g/LE.50g/L參考答案：D參考解析：漏出液蛋白質(zhì)30glL。［單項(xiàng)選擇題］43、關(guān)于耐藥菌的敘述，不正確的是A.可以是天然耐藥B.亦可以是獲得性耐藥C.臨床治療其感染極為棘手D.易在抗生素選擇壓力下于醫(yī)院人群中傳播，甚至暴發(fā)流行E.獲得性耐藥菌特別是多重耐藥菌主要因染色體突變所致參考答案：E參考解析：獲得性耐藥多因耐藥質(zhì)粒傳遞所致。［單項(xiàng)選擇題］44、下列哪種自身免疫病患者最可能檢出抗自身IgG抗體A.惡性貧血B.重癥肌無力C.自身免疫性溶血D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.肺腎出血性綜合征參考答案：D參考解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為n型超敏反應(yīng)，當(dāng)然最容易檢出抗自身igG抗體。［單項(xiàng)選擇題］45、連續(xù)流動(dòng)式全自動(dòng)分析儀的特點(diǎn)是A.隔離連續(xù)分析B.模仿手工操作分析C.非隔離連續(xù)分析D.同步分析E.模塊化系統(tǒng)分析參考答案：A參考解析：連續(xù)流動(dòng)式全自動(dòng)分析儀特點(diǎn)是〃隔離連續(xù)分析〃。［單項(xiàng)選擇題］46、L型細(xì)菌的培養(yǎng)必須用A.高滲培養(yǎng)基B.含血清培養(yǎng)基C.高滲含血清培養(yǎng)基D.低滲含血清培養(yǎng)基E.低滲培養(yǎng)基參考答案：C參考解析：L型細(xì)菌的細(xì)胞壁缺陷，培養(yǎng)必須用高滲含血清培養(yǎng)基。［單項(xiàng)選擇題］47、大細(xì)胞不均一性貧血時(shí)MCV和RDW的改變?yōu)椋ǎ〢.MCV正常，RDW異常B.MCV減低，RDW正常C.MCV增高，RDW異常D.MCV增高，RDW正常E.MCV減低，RDW異常參考答案：C［單項(xiàng)選擇題］48、NAD(P)H在下列哪一波長處存在最大吸收A.334nmB.336nmC.340nmD.380nmE.450nm參考答案：C參考解析：本題考查NAD(P)H作為工具酶的特點(diǎn)，NADH和NAD(P)H在340nm有特征性光吸收，可借此用分光光度計(jì)檢測，還可通過熒光法及化學(xué)發(fā)光法測定。［單項(xiàng)選擇題］49、志賀菌屬根據(jù)O抗原分為多個(gè)群，其中B群為A.痢疾志賀菌B.福氏志賀菌C.鮑氏志賀菌D.宋內(nèi)志賀菌E.痢疾志賀菌8a亞型參考答案：B［單項(xiàng)選擇題］50、要使熒光強(qiáng)度與熒光物質(zhì)的濃度成正比，應(yīng)使A.激發(fā)光必須很強(qiáng)B.樣品濃度應(yīng)適中C.待測物吸光系數(shù)必須很大D.光源與檢測器應(yīng)與樣品在同一線上E.液槽厚度要足夠厚參考答案：B參考解析：要使熒光強(qiáng)度與熒光物質(zhì)的濃度成正比，應(yīng)使樣品濃度適中。［單項(xiàng)選擇題］51、診斷缺鐵性貧血最可靠的辦法是（）A.骨髓鐵染色B.血清鐵降低C.血清鐵蛋白降低D.紅細(xì)胞游離原嚇咻增高E.總鐵結(jié)合力增高參考答案：A參考解析：缺鐵性貧血最可靠的診斷指依據(jù)是骨髓中鐵粒幼紅細(xì)胞減少、骨髓可染鐵消失。［單項(xiàng)選擇題］52、TRH興奮試驗(yàn)出現(xiàn)延遲反應(yīng)表明A.垂體功能明顯受損B.下丘腦和垂體功能均低下C.垂體功能亢進(jìn)D.垂體本身無病變，下丘腦功能障礙E.下丘腦功能亢進(jìn)參考答案：D［單項(xiàng)選擇題］53、血清中缺少的物質(zhì)是A.某些凝血因子B.堿性蛋白質(zhì)C.網(wǎng)織紅細(xì)胞D.吞噬細(xì)胞E.淋