細(xì)節(jié)護(hù)理管理模式在控制醫(yī)院感染中的作用效果摘要：目的：探討在控制醫(yī)院感染中使用細(xì)節(jié)護(hù)理管理模式的效果。方法：選擇2018年1月?2019年11月時(shí)間內(nèi)，我院收治的患者212例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，106例一組，研究組使用細(xì)節(jié)護(hù)理管理模式，對(duì)照組使用常規(guī)管理，比較兩組的醫(yī)院感染發(fā)生率，以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組醫(yī)院感染發(fā)生率比對(duì)照組低(P<().()5),護(hù)理滿意度比對(duì)照組高(P<().()5)。結(jié)論：在醫(yī)院使用細(xì)節(jié)護(hù)理管理模式，可以有效的控制醫(yī)院感染的發(fā)生，并且提高護(hù)理滿意度，因此具有應(yīng)用的價(jià)值。關(guān)鍵詞：醫(yī)院感染；細(xì)節(jié)護(hù)理管理模式；控制；護(hù)理滿意度醫(yī)院感染主要指患者在住院期間發(fā)生的感染，主要與患者年齡、是否有侵襲性手術(shù)、是否接觸過傳染源、以及抗生素濫用、耐藥細(xì)菌感染等有關(guān)醫(yī)院感染會(huì)導(dǎo)致患者疾病加重，甚至出現(xiàn)新的病情，因此需要對(duì)其進(jìn)行有效的護(hù)理。本研究探討在控制醫(yī)院感染中使用細(xì)節(jié)護(hù)理管理模式的效果。.一般資料L1基本資料選擇2018年1月.2019年11月時(shí)間內(nèi)，我院收治的患者212例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，106例一組，研究組43例女性，63例男性，患者年齡18-70歲，平均年齡(45.36±10.15)歲，住院時(shí)間3-21d,平均時(shí)間(8.36±1.23)d；對(duì)照組48例女性，58例男性，患者年齡18-70歲,平均年齡(44.83±10.09)歲,住院時(shí)間3-21d,平均時(shí)間(8.97+1.44)d；兩組的患者在年齡、住院時(shí)間和性別上均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),本次實(shí)驗(yàn)患者或者家屬均已簽署知情書，并且倫理委員會(huì)也同意本次研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：均為本院接收的患者，并配合本次研究；排除標(biāo)準(zhǔn)：已經(jīng)出現(xiàn)感染的患者，凝血、造血功能障礙，精神性疾病，無法配合研究，老年癡呆史。研究方法對(duì)照組常規(guī)管理：按照醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)有的護(hù)理管理制度進(jìn)行工作。研究組為細(xì)節(jié)護(hù)理管理模式：1)管理和培訓(xùn)：根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況制定和完善管理制度，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行鹵位的管理，制定工作流程，對(duì)工作人員進(jìn)行專業(yè)技能，操作技能以及溝通技能的培訓(xùn)，培訓(xùn)主要針對(duì)日常工作流程，并以試卷、口頭、操作等方式對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定期的抽查考試，有問題隨時(shí)匯報(bào)，及時(shí)解決。并設(shè)立獎(jiǎng)懲制度，提供工作人員的積極性。2)對(duì)日常工作流程的無菌意識(shí)進(jìn)行加強(qiáng)，并且加強(qiáng)無菌的概念，樹立責(zé)任意識(shí)。3)對(duì)工作人員的心理進(jìn)行輔導(dǎo)，降低因?yàn)閭€(gè)人原因引起的工作失誤，設(shè)立完成的晉級(jí)制度，提高工作人員的工作積極性，這樣才會(huì)提高工作人員的責(zé)任心，進(jìn)而提高工作質(zhì)量。根據(jù)實(shí)際情況對(duì)各項(xiàng)進(jìn)行不斷的調(diào)整與改進(jìn)。4)將受感染的患者進(jìn)行及時(shí)隔離，及時(shí)清理垃圾,保護(hù)易感的患者，對(duì)藥物進(jìn)行合理平安的使用，對(duì)患者操作的器械要定期消毒。不使用已經(jīng)污染過，存放時(shí)間長(zhǎng)的醫(yī)用器具，嚴(yán)格按照無菌操作進(jìn)行。觀察指標(biāo)比擬兩組的醫(yī)院感染發(fā)生率，以及護(hù)理滿意度(對(duì)教學(xué)的情況進(jìn)行滿意度問卷調(diào)查，對(duì)滿意度進(jìn)行評(píng)分，非常滿意為80分以上，一般滿意60-80分，不滿意60分以下)⑵。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)試驗(yàn)結(jié)果用n%表示，x2檢驗(yàn)，P<0.05為試驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。.結(jié)果兩組醫(yī)院感染的發(fā)生率比擬研究組醫(yī)院感染的發(fā)生率1.89%比對(duì)照組10.38%低(PV0.05),見表1

表1兩組醫(yī)院感染的發(fā)生率比擬(n=106,n%)組別發(fā)生率(n,%)控制率(n,%)研究組2(1.89%)104(98.11%)對(duì)照組11(10.38%)95(89.62%)x26.63786.6378P0.00990.0099兩組護(hù)理滿意度比擬研究組護(hù)理滿意度97.17%比對(duì)照組80.19%%高(P<0.05),見表2。表2兩組護(hù)理滿意度比擬(n=l()6,n%)組別非常滿意(n%)一般滿意(n%)不滿意(n%)總滿意度(n%)研究組47(44.34%)56(52.83%)3(2.83%)103(97.17%)對(duì)照組32(30.19%)53(50.00%)21(19.81%)85(80.19%)X24.53980.169915.223415.2234P0.03310.68020.00000.0000.討論由于社會(huì)老齡化、飲食結(jié)構(gòu)改變，熬夜，作息不規(guī)律，肥胖，吸煙飲酒等，使得疾病的發(fā)生率越來越高⑶，這就導(dǎo)致了醫(yī)院內(nèi)患者的數(shù)量和類型越來越多，且由于抗生素藥物的使用越來越多，耐藥菌的種類也越來越多。進(jìn)而醫(yī)院感染的發(fā)生率越來越高，已經(jīng)是社會(huì)關(guān)注的重點(diǎn)問題。因此加強(qiáng)醫(yī)院的管理，有效的控制醫(yī)院感染是臨床迫切需要解決的問題。醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染141O本次研究中，在醫(yī)院使用細(xì)節(jié)護(hù)理管理模式，有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生率1.89%,并提高護(hù)理滿意度97.17%。細(xì)節(jié)護(hù)理管理模式具有主動(dòng)性、目的性、時(shí)效性、計(jì)劃性的管理方式，防止了常規(guī)護(hù)理的盲目性和被動(dòng)性⑸。管理的核心是細(xì)節(jié)決定成敗，因此管理注重對(duì)細(xì)節(jié)問題進(jìn)行強(qiáng)化，將每一步的護(hù)理都分析透徹,并且提高護(hù)理人員的責(zé)任心和工作質(zhì)量，加強(qiáng)每一步的無菌操作，和污染隔離。對(duì)感染進(jìn)行有效的控制，且通過更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，提高護(hù)理滿意度，改善護(hù)患關(guān)系。綜上所述，在醫(yī)院使用細(xì)節(jié)護(hù)理管理模式，可以有效的控制醫(yī)院感染的發(fā)生,并且提高護(hù)理滿意度，因此具有應(yīng)用的價(jià)值。參考文獻(xiàn)[1]吳婷婷.細(xì)節(jié)護(hù)理管理在傳染性疾病患者護(hù)理中的實(shí)施價(jià)值[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2019,17(03):86-88.⑵胡春艷.細(xì)節(jié)護(hù)理管理模式在醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2019,16(06):26-27.[3]張衛(wèi)華.細(xì)節(jié)護(hù)理管理模式在醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2019,23(18):2592-