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ESC2020|證據(jù)的缺口·2020年ESC心房顫動診斷和管理指南(與EACTS合作制定)19.證據(jù)的缺口2016ESCAF2020究。EHRA2019AF引起AF的主要健康調(diào)節(jié)因子AF(例如心臟結(jié)構(gòu)重塑或心衰患者)OAC。目前尚不清楚教育干預(yù)如何轉(zhuǎn)化為實際的行為改變(患者和醫(yī)生從而改善臨床管理和預(yù)后,尤其是多病的AF在AF患者中實施用于篩查、診斷和危險分層的數(shù)字技術(shù)數(shù)字ECG分析的新技術(shù)(例如機器學(xué)習(xí)和人工智能)和新技術(shù)(例如可穿戴設(shè)備和可注射設(shè)備),AF種機會,并確定這對于哪些患者群體是有價值的。AF的類型AFAF1487研究。多少AF負荷構(gòu)成了治療的要求?OACAF了醫(yī)師態(tài)度和執(zhí)業(yè)方式的重大差異。5我們?nèi)栽诘却谑褂眯呐K植入式電子設(shè)備(CIED)AF2RCTAF)(NCT01938248)NOAH(AFK)(NCT02618577)]。生物標志物在AF管理中的作用盡管一些研究已經(jīng)證明了生物標志物(包括利鈉肽和肌鈣蛋白)在AF增加的變化,對管理決策的影響存在不確定性。特定人群的卒中風(fēng)險AFAFAFAF確定性。AFAF1488AF典型癥狀。對于不同的卒中危險因素和女性對卒中和出血風(fēng)險的影響,需要在不同的環(huán)境和種族中,進行進一步的比較研究。特定患者的抗凝治療CKD/NOAC1489CrCl<25ml/minRCTVKANOACsRCT正在評估OACESRD者的使用情況,并將NOAC與VKA進行比較。心臟瓣膜疾病患者的抗凝治療AF3NOACNOAC1163出血或卒事件中后AF患者的抗凝治療由于缺乏高質(zhì)量的RCT證據(jù),來指導(dǎo)急性缺血性卒中后抗凝的最佳時OACRCT[ELAN(NCT03148457),OPTIMAS(EudraCT,2018-003859-3),TIMING(NCT02961348)START(NCT03021928)],將嘗試評估AF(<1周)或晚期啟動NOAC。左心耳封堵術(shù)預(yù)防卒中LAA450-454(1)LAA封堵后的抗栓管理,還沒有以RCT方式進行評估;(2)必須在RCT中評估LAA封閉與OAC治療的療效和安全性。LAANOACLAA/切除,在有出血風(fēng)險的患者中進行比較。手術(shù)切除左心耳LAARCT457-459。盡管在心臟手RCT,462RCT療仍有缺血性卒中的患者中,需要有充分把握度的試驗來確定,與NOAC/LAA栓治療。AF導(dǎo)管消融術(shù)PVIAFAF1490AF導(dǎo)管消融的結(jié)局在進一步研究中需要解決以下問題:·AFAF·與AF相關(guān)的結(jié)局的最佳結(jié)局指標(AF30秒,AF負荷等)?!ひ_到對硬終點(包括生存率、中風(fēng)和共?。〢F·PVI轉(zhuǎn)化為無AF的主要機制?!ば呐K結(jié)構(gòu)和功能對AF消融成功率的潛在影響。盡管已經(jīng)發(fā)布了CABANA和CASTLE-AF,但仍需要更多有關(guān)AF導(dǎo)管消融對臨床結(jié)局的影響的數(shù)據(jù),包括死亡、卒中、嚴重出血、AF復(fù)發(fā)、QoL以及心臟驟停。心房擴張/AF(LA/LV)對AF可能從AF導(dǎo)管消融中獲益較少的人AFAF;(2)/AFLAF胸腔鏡下“單獨式”AF手術(shù)LAAQoL個性化治療通過使用臨床特征描述、血液生物標志物和非侵入性基質(zhì)測定(AADAF/技術(shù))。AF的核心圖示管理。AAD=抗心律失常藥物;AF=心房顫動;ECG=心電
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