口腔材料學(xué)總結(jié)一、口腔材料的分類（一）按材料性質(zhì)：有機高分子、無機非金屬、金屬材料。（二）按材料用途：修復(fù)材料（用至患者口腔）、輔助材料、其他（正畸材料、牙周材料）。第二章材料學(xué)基礎(chǔ)知識一、原子間結(jié)合鍵：離子鍵、共價鍵、金屬鍵、范氏力、氫鍵。二、固體結(jié)構(gòu)自然界中的固體物質(zhì)，除少數(shù)是非晶體外，絕大多數(shù)都是晶體。（一）晶體（crystal）：晶體物質(zhì)內(nèi)部的微粒以周期性重復(fù)方式在三維空間作有規(guī)律排列，即長程有序。分為單晶體和多晶體。（二）非晶體（amorphoussolid）：組成物質(zhì)的微粒不呈空間有規(guī)那么周期性排列的固體，具有近程有序，但不具有遠(yuǎn)程有序。它的物理性質(zhì)在各個方向上都是相同的，即各向同性。三、金屬的結(jié)構(gòu)金屬原子通過金屬鍵結(jié)合在一起，并規(guī)那么地排列形成晶體結(jié)構(gòu)。（一）純金屬的晶體結(jié)構(gòu)：體心立方結(jié)構(gòu)、面心立方結(jié)構(gòu)、密排六方結(jié)構(gòu)。（二）合金的晶體結(jié)構(gòu)：固溶體、金屬間化合物。（三）應(yīng)力-應(yīng)變曲線應(yīng)力-應(yīng)變曲線（stress-straincurves）：研究材料力學(xué)性能常用的方法是測定應(yīng)力-應(yīng)變曲線，是以應(yīng)變（e）與應(yīng)力（。）為坐標(biāo)繪出的曲線。對物體施加拉力、壓力或彎曲力均可得到相應(yīng)的應(yīng)力-應(yīng)變曲線。1、彈性變形階段①（正）比例極限：當(dāng)應(yīng)力不超過oP時，拉伸直線0P是直線，說明在0P階段應(yīng)力。與應(yīng)變￡成正比例關(guān)系，即遵從虎克定律，此時應(yīng)力與應(yīng)變呈線性變化。②彈性極限：應(yīng)力超過。P時，應(yīng)力與應(yīng)變間不再是直線關(guān)系，但卸載后變形仍可完全恢復(fù)。③彈性模量（modulusofelasticity）：是量度材料剛性的量，也稱楊氏模量，是材料在彈性狀態(tài)下的應(yīng)力與應(yīng)變的比值。2、塑性變形階段①屈服強度：當(dāng)應(yīng)力超過E點后，材料開始發(fā)生塑性形變，雖然應(yīng)力基本保持不變，但應(yīng)變?nèi)栽诓粩嘣黾樱€上出現(xiàn)水平或上下輕微抖動的階段。說明材料暫時失去抵抗變形的能力，該現(xiàn)象稱為材料的屈服或流動。上屈服點［上屈服極限］,為屈服階段內(nèi)的最高應(yīng)力；下屈服點［下屈服極限］,屈服階段內(nèi)的最低應(yīng)力，常取下屈服極限作為材料的屈服強度。②極限強度：在曲線最高點A對應(yīng)的應(yīng)力，是在材料出現(xiàn)斷裂過程中產(chǎn)生的最大應(yīng)力值，也即材料在破壞前所能承受的最大應(yīng)力，稱為極限強度，記為oA。oA可出現(xiàn)在斷裂時也可出現(xiàn)在斷裂前。③斷裂強度：材料在曲線終點C點斷裂，材料發(fā)生斷裂時的應(yīng)力稱為斷裂應(yīng)力或斷裂強度。3、延伸率延伸率(elongationpercentage)：試樣拉斷后，長度由原長L變?yōu)長I,L1-L是剩余伸長，它與L之比的百分率稱為延伸率或伸長率，它是材料在拉力作用下，所能經(jīng)受的最大拉應(yīng)變。延伸率公式：(四)回彈性和韌性回彈性(resilience)：回彈性是材料抵抗永久變形的能力。它表征了在彈性極限內(nèi)使材料變形所需的能量，因此可通過測定應(yīng)力-應(yīng)變曲線中彈性局部下的面積來計算回彈性。韌性(toughness)：是指使材料斷裂所需的彈性和塑性變形的能量，可用應(yīng)力應(yīng)變曲線彈性區(qū)及塑性區(qū)的總面積表示。(五)疲勞與疲勞強度疲勞：材料在交變應(yīng)力作用下發(fā)生失效或斷裂的現(xiàn)象，這樣的斷裂稱為疲勞斷裂。疲勞強度(fatiguestrength)：材料在交變應(yīng)力作用下經(jīng)過無限次循環(huán)而不發(fā)生破壞的最大應(yīng)力，表示了材料抵抗疲勞破壞的能力。(六)延性和展性延性(ductility)：是指材料在受到拉力而產(chǎn)生破壞之前的塑性變形能力，可通過測量材料斷裂后延伸率以及拉伸試樣面積的減小來測定材料的延性。金、銅、鋁等有較高延性，能被拉伸成長的細(xì)絲。展性(malleability)：材料在壓應(yīng)力下承受一定的永久變形而不斷裂的性質(zhì)稱為展性?！狙有哉剐詮拇蟮叫。航?、銀、銅】Tips：①延伸率＜5%一脆性材料②延伸率＞5%—塑性材料/延展性材料脆性(brittleness)：材料在外力作用下僅產(chǎn)生很小的變形即斷裂破壞的性質(zhì)，脆性材料在或接近比例極限時即發(fā)生斷裂。(銀汞合金、無機水門汀、陶瓷、石膏)(七)硬度硬度(hardness)：固體材料局部抵抗硬物壓入其外表的能力，是衡量材料軟硬程度的指標(biāo)。(A)蠕變?nèi)渥?creep)：固體材料在保持應(yīng)力(該應(yīng)力遠(yuǎn)小于屈服應(yīng)力)不變的條件下，應(yīng)變隨時間延長而增加的現(xiàn)象。三、化學(xué)性能四、生物性能(—)生物相容性生物相容性(biocompatibility)：指在特定的應(yīng)用中，材料產(chǎn)生適當(dāng)?shù)乃拗鞣错懙哪芰?。生物相容性包括組織對材料的影響及材料對組織的影響。(二)生物平安性生物平安性(biologicalsafety)：指材料制品是否具有平安使用的性質(zhì)，即材料制品對人體的毒性，人體應(yīng)用后是否會因材料的有害成分對人體造成短期或長期的損害?？谇徊牧仙锲桨残栽u價試驗：1、第一組：體外細(xì)胞毒性試驗采用體外組織細(xì)胞培養(yǎng)的方法，觀察材料對細(xì)胞生長繁殖及形態(tài)的影響，評價材料的體外細(xì)胞毒性。格釋放法、濾膜擴散法、瓊脂覆蓋法。簡便快速靈敏。2、第二組：檢測材料對機體的全身毒性作用及對局部植入?yún)^(qū)組織的反響①全身毒性試驗一經(jīng)口途徑②全身毒性試驗一靜脈途徑③吸入毒性試驗一了解材料內(nèi)揮發(fā)成分的毒性④遺傳毒性試驗--評價材料的致畸、致癌、致突變能力，了解遠(yuǎn)期作用⑤致敏試驗⑥皮膚刺激與皮內(nèi)反響試驗⑦植入后局部反響試驗3、第三組：臨床應(yīng)用前試驗，檢測材料對擬使用部位組織的毒性作用①牙髓牙本質(zhì)刺激試驗②蓋髓及活髓切斷試驗③根管內(nèi)應(yīng)用試驗第四章銀汞合金銀汞合金（amalgam）：一種特殊的合金。它是由銀合金粉與汞在室溫下混合后形成的堅硬合金。這一形成合金的過程稱為汞齊化。具有優(yōu)良的性能，是一種使用歷悠久的牙齒充填材料。汞齊化（amalgamation）：因為汞在室溫下呈液態(tài)，與其他許多金屬在室溫下形成堅硬合金的過程。一、種類與組成銀汞合金由銀合金粉與汞反響形成。銀合金粉分為：低銅銀合金粉、高銅銀合金粉。與汞反響分別形成低銅銀汞合金和高銅銀汞合金。1、低銅銀合金粉由銀、錫、銅、鋅組成，其中Cu含量不超過6%。①屑型銀合金粉：將銀、錫、銅、鋅一起高溫熔化后澆注成鑄錠，冷卻后切削成不規(guī)那么的片條狀粉末。（Y相）凝固初期強度較低。②球形銀合金粉：將銀、錫、銅、鋅一起熔化后經(jīng)真空霧化而成，其顆粒為大小不一的球形。2、高銅銀合金粉銅含量超過6%,銅以銀銅合金或￡（Cu3Sn）形式存在。①混合型高銅銀合金粉②單一組成型銀合金粉（凝固初期強度較高）二、固化反響（一）低銅銀汞合金Ag3Sn（丫相）->Ag2Hg3（Y1相）+Sn7-8Hg（丫2相）。由于銀的含量占多數(shù)，所以Y1相遠(yuǎn)多于Y2相。反響式：凝固后的銀汞合金中，剩余的Y相的強度最高，丫1相次之，Y2相最低，而且Y2相的耐腐蝕性最低、蠕變也較大，是導(dǎo)致銀汞合金修復(fù)體失敗的主要因素，因此減小或消除合金中的丫2相是提高銀汞合金性能的關(guān)鍵。（二）高銅銀汞合金1、混合型合金錫與銅的親和力大于錫與汞，因此銅與錫反響形成Cu6Sn5（ri相），阻止Y2相的形成。但汞齊化過程中產(chǎn)生的丫1相仍是主要組成相。反響式：2、單一組成型高銅銀汞合金反響式：反響產(chǎn)物中沒有丫2相。三、性能（一）力學(xué)性能1、初步凝固后其強度隨時間延長而逐漸增加，一周后基本達(dá)到最大。2、充分凝固的銀汞合金質(zhì)地堅硬，脆性較大，其壓縮強度遠(yuǎn)大于拉伸強度。3、硬度：高銅銀汞合金>低銅銀汞合金4、影響因素：①銀合金粉的組成、粒度、類型②汞量：汞量大于55%時，銀汞合金的壓縮強度會急劇下降，通?？刂圃?0%o③充填壓力的影響④時間：固化過程持續(xù)較長時間，強度是不斷增加的。（二）體積變化1、24h后尺寸變化在-0、15%?+0、20%范圍內(nèi)。2、影響因素：①合金粉的組成及粒度：體積變化：高銅銀汞合金〈低銅銀汞合金。屑型合金粉粒度大，體積變化（②汞與合金粉的混合比：汞量t-Y1Y2t一膨脹③調(diào)和研磨時間：時間t一收縮f④充填壓力的影響：一定的充填壓力是必需的，以防止過度膨脹⑤污染的影響：潮濕污染一延遲膨脹（三）蠕變1、銀汞合金蠕變值不超過2、0%o2、影響因素：①銀汞合金的結(jié)構(gòu)②粉汞比：汞T一蠕變值t③溫度：溫度f-蠕變值t④充填壓力：壓力t一蠕變值t⑤銀汞合金調(diào)和研磨時間：缺乏/過度/拖延充填一蠕變f（四）耐熱性較差（五）耐腐蝕性容易發(fā)生電化學(xué)腐蝕失澤（tarnish）：由口腔中的細(xì)菌、食物及硫化物、氯化物、氧化物等造成。表現(xiàn)為充填體外表失去光澤、發(fā)暗或變色，但無實質(zhì)性缺損。腐蝕（corrosion）：表現(xiàn)為外表晦暗且有實質(zhì)性缺損，可見明顯小凹或表層片狀剝脫，大多數(shù)由電化學(xué)腐蝕所致。外表進行高度拋光可以減少其腐蝕。（六）可塑性調(diào)和后15?20分鐘可塑性好（七）傳導(dǎo)性熱電的良導(dǎo)體（A）粘接性無（九）邊緣密合性差（）毒性平安第五章水門汀水門?。╟ement）：由金屬鹽或其氧化物作為粉劑與水或用專用液體調(diào)和后能夠凝固的一類材料，在口腔臨床有廣泛的應(yīng)用，例如粘固各種固定修復(fù)體，窩洞襯層或墊底，乳牙和恒前牙的充填修復(fù)，根管充填等。水門汀主要用途磷酸鋅水門汀粘固修復(fù)體及正畸附件、中層墊底、乳牙修復(fù)氧化鋅丁香酚水門汀深洞墊底、根管充填、粘固臨時修復(fù)體、暫封、牙周敷料氫氧化鈣水門汀深洞墊底、蓋髓、保髓、脫敏聚竣酸鋅水門汀粘固修復(fù)體及正畸附件、墊底、乳牙修復(fù)、暫時修復(fù)玻璃離子水門汀粘固修復(fù)體及正畸附件、墊底、乳牙修復(fù)、恒牙充填修復(fù)粘固（luting）：通過機械嵌合力和水門汀自身的強度可將修復(fù)體粘接到牙齒外表，這一作用稱為粘固。磷酸鋅水門汀氧化鋅丁香酚水門汀用途分為四型：I暫時粘固用n永久粘固用ni墊底和暫時充填W洞襯用組成粉劑+液劑普通型增強型（II）氧化鋅非丁香酚水門?。↖）粉劑+液劑①聚合物：液劑+（粉劑+塑料粉）粉劑+（液劑不含丁香酚）②乙氧基苯甲酸：粉劑（氧化鋅+少氧化鋁）+（液劑+60%左右EBA）凝固反響酸堿反響螯合反響凝固時間室溫下2?5分鐘室溫下3?8分鐘粘固能力機械嵌合力粘接強度低牙釉質(zhì)2MPa牙本質(zhì)1、5MPa機械嵌合力粘接強度低力學(xué)性能較高壓縮強度24h壓縮強度不低于50MPa24h后I暫時粘固35MPaII永久粘固35MPaIII墊底和暫時充填用25MPaW洞襯用5MPa彈性模量低，墊底時不能過厚體積收縮7天后線收縮率0、04%-0、06%溶解性水中溶解性最小0、03%/24ho但唾液略帶酸性，對該水門汀有溶蝕作用，因此磷酸鋅水門汀在口腔內(nèi)只能作為暫時性外表充填修復(fù)材料水中0、01%/24h水中①聚合物0、08%/24h②乙氧基苯甲酸0、05%/24h傳導(dǎo)性不良導(dǎo)體超過1mm時能隔絕熱、電對牙髓的刺激可阻止熱和電的傳導(dǎo)。只需0、25nlm厚即可隔絕熱對牙髓的刺激牙髓刺激性剛調(diào)和時呈酸性深洞情況下應(yīng)實施牙髓保護措施刺激性小并具按撫、抗炎、抑菌作用磷酸鋅水門汀氧化鋅丁香酚水門汀玻璃離子水門汀組成粉劑：氧化鋅液劑：磷酸水溶液1、普通型：粉劑：氧化鋅液劑：丁香酚2、增強型：聚合物增強型乙氧基苯甲酸增強型1、傳統(tǒng)玻璃離子水門汀：（粉液型、單粉劑）粉劑：含氟鋁硅酸鈣玻璃粉液劑：聚丙酸水溶液2、銀粉增強型玻璃離子水門汀3、樹脂增強玻璃離子水門?。ü夤袒Ａщx子水門汀+化學(xué)固化玻璃離子水門?。┠谭错懼饕撬釅A反響粉劑析出Zn+2和丁香酚螯合丁香酚酸鋅螯合物（醋酸鋅加快反響）粉液比增加、水增加，凝速度快1、傳統(tǒng)：酸堿反響（酒石酸）2、光固化：酸堿反響+光固化樹脂的自由基聚合反響3、化學(xué)固化：酸堿反響+氧化還原引發(fā)樹脂的自由基反響凝固時間28224um粘固性能機械嵌合力（較低）機械嵌合力（較低）機械嵌合力+螯合作用+氫鍵（強）壓縮強度較高（在一定限度內(nèi)，隨粉、液比的增加而增加。粉液比不當(dāng)、被水及雜質(zhì)污染那么強度下降。）較低最大拉伸強度較低較低彈性模量較高較低〈磷酸鋅水門汀體積收縮早期輕微膨脹，后收縮（最大體積收縮率0、04-0、06%口腔環(huán)境吸水體積膨脹溶解性水中：最小唾液：增大唾液：大于除氫氧化鈣水門汀外的其他水門汀酸性：〈磷酸鋅+聚羚酸鋅傳導(dǎo)性電熱不良導(dǎo)體不導(dǎo)電和熱牙髓刺激性酸性：刺激牙髓最小，按撫、抗炎、抑菌作用酸性：＞氧化鋅丁香酚〈磷酸鋅二聚竣酸鋅防踽性能1、釋放氟2、再充氟能力應(yīng)用充填暫時或較長期；墊底深楠間接，中踽直接；粘固嵌體、冠、橋和正畸附件；1暫時充填，暫封2暫時粘固3雙層墊底的底層材料4根管充填（配合牙膠尖或銀尖）5牙周塞治劑（加入纖維素、糅酸和花生油）1窩洞充填與復(fù)合樹脂聯(lián)用“三明治”術(shù)2窩洞封閉3粘固冠、橋、根樁、正畸附件考前須知深靖洞不宜直接襯底復(fù)合樹脂充填窩洞不宜用含丁香酚的水門汀X線阻射性短期內(nèi)它對洞壁的密合度也是水門汀中最好的分型：I型：粘固(luting)冠、橋、嵌體等固定修復(fù)體。II型：用于充填修復(fù)(restorative)牙體缺損。III型：用于洞襯和墊基底(linerandbase)oIV型：用于樁核的制作(corebuild-up)o壓縮強度；玻璃離子>磷酸鋅〉聚竣酸鋅>氧化鋅丁香酚拉伸輕度：玻璃離子>聚竣酸鋅>磷酸鋅>氧化鋅丁香酚彈性模量：磷酸鋅>玻璃離子二聚竣酸鋅>氧化鋅丁香酚壓碎刺激性：磷酸鋅>玻璃離子>聚竣酸鋅>氧化鋅丁香酚溶解性：水：玻璃離子〉>〉磷酸鋅酸性溶液：玻璃離子<聚痰酸鋅<磷酸鋅粘接劑應(yīng)具備的條件有高強度、持久的粘接力。在常溫下3?5分鐘快速固化，或光敏固化。具有良好的生物相容性。良好的物理機械性能?；瘜W(xué)穩(wěn)定性好。臨床使用方便，技術(shù)敏感性低。第六章樹脂基復(fù)合材料樹脂基復(fù)合材料(resin-basedcompositematerials)：是以可聚合樹脂為基體，以無機填料或纖維為增強材料的一類復(fù)合材料，包括了復(fù)合樹脂、聚酸改性復(fù)合樹脂、纖維增強樹脂復(fù)合材料。用于牙齒缺損、缺失的直接或間接修復(fù)。分型：I型：涉及牙齒牙合面修復(fù)的材料II型：用于牙合面修復(fù)以外牙齒其他部位修復(fù)的材料。每型分為三類：化學(xué)固化材料、通過外部能源固化的材料、雙重固化材料。據(jù)臨床修復(fù)過程：①直接修復(fù)材料：在口腔內(nèi)直接完成充填固化(復(fù)合樹脂、聚酸改性復(fù)合樹脂)②間接修復(fù)材料：在口腔外完成成形、四、金屬的熔融和凝固熔融（melt）：金屬由固態(tài)一液態(tài)。凝固（solidification）:金屬從液態(tài)f固態(tài)。（一）冷卻曲線過冷（supercooling）：熔融的純金屬在冷卻時，當(dāng)其溫度下降致平衡結(jié)晶溫度（Tb）（理論結(jié)晶溫度）時，金屬并不能完全結(jié)晶，因為金屬的結(jié)晶是一個放熱過程，因此液體金屬需要降至低于平衡凝固溫度的某一溫度（Ta）才能完全凝固，這種現(xiàn)象即稱為過冷。過冷度：Tb與Ta之差。與冷卻速度密切相關(guān)，冷卻速度越快t,實際結(jié)晶溫度越低I,過冷度越大to而金屬冷卻速度越快t,形成的晶粒越細(xì)，晶界越多t,力學(xué)性能越好f（可通過控制結(jié)晶過程細(xì)化晶粒，提高金屬的力學(xué)性能）。五、合金的特性（一）熔點與凝固點：無固定熔點和凝固點，多數(shù)合金的熔點一般比各成分金屬的低。（二）力學(xué)性能：強度及硬度t,而延性及展性1O（三）傳導(dǎo)性：導(dǎo)電性和導(dǎo)熱性I（esp導(dǎo)電性）。（四）色澤：與組成金屬有關(guān)。（五）腐蝕性：加入一定量的抗腐蝕元素即可提高合金耐腐蝕性，口腔使用的合金大局部有良好的耐腐蝕性能。六、金屬的形變與熱處理（-）金屬的形變分為彈性形變和塑性形變固化，最后粘固到牙齒缺損部位，主要用于制作嵌體、冠、橋等修復(fù)體一、組成（一）樹脂基質(zhì)常用：雙酚A-二甲基丙烯酸縮水甘油酯（Bis-GMA）,二甲基丙烯酸二異氟酸酯（UDMA）。黏度較大。加入較多的無機填料一降低黏度一加入低黏度的甲基丙烯酸酯類稀釋性單體。（二）增強材料作用：提高材料的力學(xué)性能，減少體積收縮，降低熱膨脹系數(shù)，改善耐磨耗性能。常用：顆粒狀填料一復(fù)合樹脂，長纖維一冠橋樹脂適當(dāng)搭配使用不同粒度的無機顆粒填料可以顯著提高填料的添加量，因為小填料能填充大填料的間隙，使填料的堆積密度增加。用有機硅烷（常用：Y-甲基丙烯酰氧丙基三甲氧基硅烷KH-570?）處理無機增強材料可以顯著提高材料與樹脂之間的結(jié)合。（三）固化引發(fā)體系1、氧化還原引發(fā)體系：引發(fā)劑（氧化劑e、g、：BPO）+促進劑（還原劑e、g、：芳香叔胺）2、光固化引發(fā)體系：光敏劑（樟腦配）+促進劑3、熱引發(fā)體系：熱引劑：過氧化苯甲酰（四）其他成分1、阻聚劑酚類化合物，保證有效使用期2、顏料賦予天然牙色澤3、紫外線吸收劑二、固化反響活性自由基引發(fā)的聚合反響。三、復(fù)合樹脂復(fù)合樹脂(compositeresin)是樹脂基復(fù)合材料中應(yīng)用最廣的一類材料，其組成特點是采用無機顆粒填料作為增強材料。(一)分類(二)性能1、聚合程度殘留單體(residualmonomer)：固化后并非所有復(fù)合樹脂的單體均發(fā)生聚合，仍有局部單體未能聚合，成為殘留單體。復(fù)合樹脂的雙鍵轉(zhuǎn)化率為55%-70%。2、聚合收縮聚合收縮(polymerizationshrinkage)：復(fù)合樹脂在固化過程中由可流動的糊劑凝固成密度更大的固體，體積發(fā)生了收縮，成為聚合收縮。3、熱膨脹系數(shù)復(fù)合樹脂的熱膨脹系數(shù)明顯大于牙齒硬組織的熱膨脹系數(shù)，反復(fù)作用，會使修復(fù)體與牙齒的結(jié)合發(fā)生疲勞破壞，造成邊緣縫隙。4、耐磨耗性能是復(fù)合樹脂的重要性能，已基本滿足前牙缺損的修復(fù)，但在后牙修復(fù)時耐磨耗性能還缺乏。耐磨差的原因：樹脂基質(zhì)與無機填料本身的耐磨性缺乏；樹脂基質(zhì)與無機填料之間的結(jié)合力不夠。5、生物學(xué)性能未固化的復(fù)合樹脂具有一定的細(xì)胞毒性，對某些人有致敏性。（三）應(yīng)用超微填料型復(fù)合樹脂非應(yīng)力承受區(qū)的修復(fù)，對美觀要求較高的前牙修復(fù)混合填料型復(fù)合樹脂前牙及后牙的大多數(shù)缺損的修復(fù)，用于I、II類洞修復(fù)時，只能用于中、小缺損，不能涉及牙尖后牙復(fù)合樹脂后牙中等至較大的I、II類洞缺損的修復(fù)流動性復(fù)合樹脂①微小iinw洞，淺v洞②In洞的洞襯墊底③充填窩洞倒凹④美容性簡介修復(fù)體小缺損的修補⑤窩溝點隙封閉⑥乳牙缺損修復(fù)第七章粘接及粘接材料粘接（bonding/adhesion）：是指兩個同種或異種的固體物質(zhì)，通過介于兩者外表的另一種物質(zhì)的作用而產(chǎn)生牢固結(jié)合的現(xiàn)象。粘接劑（bondingagents/adhesives）：能夠?qū)⒁环N或數(shù)種固體物質(zhì)粘接起來的材料，稱為粘接劑。一、粘接的基本原理（一）粘接力形成的機制1、化學(xué)吸附理論2、分子間作用力理論3、微機械嵌合理論4、靜電吸附力理論5、擴散理論（二）粘接力形成的必要條件粘接劑能夠充分潤濕被粘物表（三）口腔粘接劑應(yīng)具備的條件1、能夠快速固化，體積收縮小，固化后粘接劑本身具有較高的強度；2、良好生物相容性；3、化學(xué)穩(wěn)定性好；4、吸水率低，與牙齒熱膨脹系數(shù)一致，粘接劑層非常薄（無粘接劑黑線）；5、對XXX具有高強度、持久的粘接力；6、臨床使用方便，技術(shù)敏感性低。二、牙粘接的特殊性（一）牙體組織1、釉質(zhì)在口腔中，釉質(zhì)外表通常被釉護膜所覆蓋，呈非極性，外表能低，不低于粘接。2、牙本質(zhì)牙體預(yù)備時，牙本質(zhì)外表形成玷污層，不利于牙本質(zhì)的粘接。（二）口腔環(huán)境1、濕度大；2、溫度變化大一線脹系數(shù)差異將在粘接界面產(chǎn)生破壞應(yīng)力；3、咀嚼過程中復(fù)雜的綜合性應(yīng)力一易發(fā)生應(yīng)力疲勞而破壞；4、微生物和酶的影響：微生物f牙面外表能I,酶f發(fā)生降解，逐漸破壞；5、必須在口腔環(huán)境內(nèi)快速固化，不能加壓加熱一不利于化學(xué)鍵的廣泛形成;6、臨床操作復(fù)雜。三、被粘物的外表預(yù)處理分為兩類：凈化外表；改變外表的物理化學(xué)性質(zhì)。作用：①除去阻礙粘接的外表污物及疏松層；②提高外表能；③增加外表積。（一）釉質(zhì)的外表預(yù)處理37%質(zhì)量分?jǐn)?shù)的磷酸水溶液形成凹凸不平的蜂窩狀外表結(jié)構(gòu)，①增加了粘接的外表積；②使粘接劑與釉質(zhì)間形成微機械嵌合作用，產(chǎn)生牢固的結(jié)合力；③新鮮外表的外表能增大，有利于粘接劑的潤濕。（二）牙本質(zhì)的外表預(yù)處理除去玷污層，20%-37%磷酸酸蝕劑溶解。四、牙充填修復(fù)用粘接材料牙充填用粘接劑主要用于牙體缺損的直接復(fù)合樹脂充填、窩溝點隙封閉和牙本質(zhì)脫敏。粘接劑與復(fù)合樹脂是同類材料，結(jié)合通常很牢固。（一）釉質(zhì)粘接劑1、組成組成與復(fù)合樹脂很相似，大多數(shù)粘接劑不含填料。黏度較低，以便充分潤濕牙齒外表，含有能增強粘接力的粘接性單體。粘接性單體（adhesivemonomer）：是一類分子結(jié)構(gòu)上含有能與牙齒硬組織形成化學(xué)鍵或較強分子間作用力的基團，同時又能與樹脂聚合的單體，常用的有MDP,4-META,Phenyl-Po2、性能釉質(zhì)粘接強度可達(dá)20?30Mpa。五、固定修復(fù)用粘接材料將固定修復(fù)體粘接到牙面涉及兩個粘接外表：①粘接劑與牙齒的粘接外表②粘接劑與修復(fù)體的粘接界面：修復(fù)體的外表預(yù)處理和涂布底涂劑固定修復(fù)體與牙齒間的間隙通常較大，僅用較稀的牙齒粘接劑難以將修復(fù)體牢固地粘接在牙齒上，通常需要在牙齒粘接劑與修復(fù)體間應(yīng)用樹脂水門汀。六、骨粘接劑骨水泥(bonecement)：主要用于骨組織外傷、疾病及畸形治療的粘接修復(fù)，如人工關(guān)節(jié)固位、骨折固定、骨缺損的修復(fù)，這類材料在臨床習(xí)慣稱為骨水泥。如聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥、磷酸鈣骨水泥。第九章印模材料印模材料(impressionmaterial)：口腔印模是用于記錄或重現(xiàn)口腔軟硬組織外形以及關(guān)系的陰模，制取口腔印模所用的材料統(tǒng)稱印模材料。一、概述(一)性能要求1、良好的生物平安性2、凝固前具有適當(dāng)?shù)某矶纫患炔皇箍谇卉浗M織變形，又能流至修復(fù)區(qū)域各細(xì)微部位3、一定親水性一復(fù)制口腔精細(xì)結(jié)構(gòu)/良好的復(fù)制再現(xiàn)性4、適當(dāng)?shù)墓ぷ鲿r間和凝固時間工作時間(workingtime)：材料開始調(diào)和至其開始凝固所需的時間，是臨床可操作時間。凝固時間(settingtime)：從開始調(diào)和到材料能夠獲得必要彈性以便別離取下印模所需的時間。5、凝固后適度的柔軟性6、凝固后良好的彈性一彈性恢復(fù)率t一永久變形I一不會因組織倒凹的壓迫而產(chǎn)生永久變形。7、凝固后足夠的壓縮強度和撕裂強度8、良好的細(xì)節(jié)再現(xiàn)性和尺寸穩(wěn)定性細(xì)節(jié)再現(xiàn)性(reproductionofdetail)：指印模能反響口腔組織精細(xì)結(jié)構(gòu)的性質(zhì)，通常用印模材料能復(fù)制出寬度為25?75um的V行線槽來表示。尺寸穩(wěn)定性(dimensionalstability)：是指印模材料開始凝固至灌注模型前形態(tài)和體積發(fā)生變化的程度。9、與模型材料的配伍性好通過觀察模型材料上能復(fù)制出印模上寬度為25?75um的A形線棱來表示。10、可消毒(二)分類彈性和非彈性/可逆性和非可逆性/藻酸鹽、瓊脂、合成橡膠類印模材料二、藻酸鹽印模材料彈性不可逆印模材料，又稱不可逆水膠體印模材料。價格廉價，容易操作，凝固后具柔軟彈性，應(yīng)用廣泛。(一)組成1、藻酸鹽藻酸鹽溶于水后呈溶膠狀態(tài)，呈現(xiàn)一定的堿性。2、惰性材料滑石粉、硅藻土、碳酸鈣等，均勻分散的惰性1、金屬的塑性形變通過晶粒內(nèi)部的晶體滑移和晶粒間的轉(zhuǎn)動和移動方式完成的。細(xì)晶強化(grainrefiningstrengthening)：晶粒間的晶界處的原子排列不規(guī)那么，晶格嚴(yán)重畸形，阻礙晶面滑移的傳遞，進而阻礙變形。因此晶粒越細(xì)，晶界越多，金屬的強度越高，這種現(xiàn)象稱為細(xì)晶強化。2、金屬的冷加工冷加工(coldworking)：金屬在低于再結(jié)晶溫度下的塑性變形稱為冷加工。加工硬化(workhardening)：金屬冷加工后材料在性能上發(fā)生改變，表現(xiàn)為硬度、強度、脆性t,塑性、延展性、耐腐蝕性!,這現(xiàn)象稱加工硬化。(二)金屬的熱處理熱處理(heattreatment)：金屬冷加工后的不利性能可通過熱處理來改變，熱處理是指對固態(tài)金屬或合金采用適當(dāng)方式加熱、保溫和冷卻以獲得所需要的組織結(jié)構(gòu)與性能的加工方法。1、冷加工后金屬加熱過程中的組織變化：回復(fù)、再結(jié)晶、晶粒長大。2、熱處理方法退火與正火目的：①降低金屬的硬度I,增加塑性t,減少脆性I,以便進行切削加工和進一步的冷變形加工；②消除冷加工過程中產(chǎn)生的內(nèi)應(yīng)力，防止金屬制品變形和開裂。退火：將金屬加熱到臨界溫度以上，保溫一定時間后，緩慢冷卻(隨爐溫度緩慢冷卻)到室溫的熱處理工藝。正火：在空氣中冷卻下來，冷卻速度更快，金屬晶粒較細(xì)，強度和硬度t。七、金屬的成型方法鑄造、鍛制、切削加工、粉末冶金、電鑄、選擇性激光燒結(jié)。八、金屬的腐蝕與防腐蝕(一)金屬的腐蝕金屬的腐蝕(corrosion)是金屬與接觸的氣體或液體發(fā)生化學(xué)反響而腐蝕耗損的過程，分為化學(xué)腐蝕和電化學(xué)腐蝕。1、化學(xué)腐蝕(chemicalcorrosion)：是指金屬與周圍介質(zhì)直接發(fā)生化學(xué)反響而引起的腐蝕?；瘜W(xué)腐蝕不普遍，只在特殊的條件下發(fā)生。2、電化學(xué)腐蝕(electrochemicalcorrosion)：是指金屬與電解質(zhì)溶液相接觸，發(fā)生原電池反響，比擬活潑的金屬失去電子而被氧化，進而腐蝕的現(xiàn)象。電化學(xué)腐蝕普遍存在，金屬修復(fù)體在口腔中的腐蝕就是電化學(xué)腐蝕。3、影響金屬腐蝕的因素：①組織結(jié)構(gòu)的均勻性；②材料本身的組成、微結(jié)構(gòu)、物理狀態(tài)、外表形態(tài)以及周圍介質(zhì)的組成與濃度；③環(huán)境變化的改變，金屬外表接觸的介質(zhì)的運動和循環(huán)；④腐蝕產(chǎn)物的溶解性和其性質(zhì)。(二)金屬的防腐蝕①使合金組織結(jié)構(gòu)均勻；②防止不同金屬的接觸；③經(jīng)冷加工后所產(chǎn)生的應(yīng)力需要通過熱處理減小或消除；④修復(fù)體外表保持光潔無缺陷；⑤加入耐腐蝕元素。九、金屬的生物學(xué)效應(yīng)金屬的生物學(xué)效應(yīng)主要取決于材料在應(yīng)用時被釋放或溶出到生物體內(nèi)元素的特性和濃度。、陶瓷的概念及分類陶瓷(ceramic)是陶器和瓷器的總稱。（一）陶器（pottery）：以黏土為主料，經(jīng)成型、干燥后放在窯內(nèi)于9501165。?下燒制而成的物品，為多孔、不透明的非玻璃質(zhì)。（二）瓷器（porcelain）：以高嶺土、長石、石英燈天然硅酸鹽為主料，經(jīng)粉碎、配制、成型和高溫?zé)Y(jié)（1200^1300℃）而成的物品，質(zhì)地致密，含有玻璃質(zhì)成分，具有一定的半透明性。一、陶瓷的結(jié)構(gòu)陶瓷是多相多晶材料，顯微結(jié)構(gòu)由晶相、玻璃相和氣相組成。（1）晶相是由原子、離子、分子在空間有規(guī)律排列成的結(jié)晶相。（二）玻璃相陶瓷燒結(jié)時原料中有些硅酸鹽已處于熔化狀態(tài)，熔化后黏度大，冷卻時原子遷移比擬困難，很難重新結(jié)晶，成為過冷液體，當(dāng)其繼續(xù)冷卻到玻璃化溫度Tg是，那么“凍結(jié)”成非晶體玻璃相。意義：①起粘接劑和填充劑的作用，玻璃相易熔，可以填充晶粒間隙和氣孔，將晶粒粘接在一起，是材料致密化；②降低燒成溫度，加快燒結(jié)過程；③阻止晶型轉(zhuǎn)變，抑制晶粒長大，使晶粒細(xì)化；④增加陶瓷的透明度；⑤降低陶瓷材料的力學(xué)強度和熱穩(wěn)定性。（三）氣相顯著降低陶瓷的強度、斷裂韌性和半透明度口腔修復(fù)陶瓷應(yīng)盡量減少氣孔，但是作為植入人體骨組織的植入陶瓷往往需要含有一定的氣孔。二、陶瓷的性能特點（一）力學(xué)性能硬度、彈性模量、脆性、壓縮強度、高溫強度t拉伸強度、彎曲強度、抗熱震性］（二）物理性能和化學(xué)性能1、熱性能：熔點高，熱膨脹系數(shù)小、熱導(dǎo)率低、熱容量小，歲氣孔率增加而降低，多孔或泡沫陶瓷可用作絕熱材料。2、電性能：大局部陶瓷具有極高電阻率，可作絕緣材料。3、化學(xué)穩(wěn)定性：好4、美觀性能：優(yōu)秀（三）生物性能良好生物惰性和生物相容性。三、高分子的基本概念一般把分子量低于1500的化合物稱為低分子化合物；分子量在10000以上的稱為高分子化合物（聚合物），介于兩者之間的稱為低聚物。四、高分子材料的分類性能和用途分：橡膠、纖維、塑料。根據(jù)受熱時的行為，可將塑料分為熱塑性塑料和熱固性塑料。五、高分子的分子構(gòu)成線型、支鏈、交聯(lián)三種類型六、聚合反響聚合反響（polymerization）：由低分子單體合成聚合物的反響。可分為加聚反響和縮聚反響。（一）加聚反響加聚反響（additionpolymerization）：單體加成而聚合起來的反響。分為自由基聚合反響、陽離子聚合、陰離子聚合。(二)縮聚反響縮聚反響(condensatedpolymerization)：聚合反響過程中，除形成聚合物外，同時還有低分子副產(chǎn)物產(chǎn)生的反響，其產(chǎn)物稱為縮聚物。第三章材料的性能一、物理性能(一)尺寸變化尺寸變化(dimensionalchange)：口腔修復(fù)材料及其輔助材料在凝固成形過程中或者使用過程中由于物理及化學(xué)因素的影響而導(dǎo)致材料外形尺寸變化的現(xiàn)象稱為尺寸變化。通常用長度(或體積)變化的百分?jǐn)?shù)來表示：(二)線［膨］脹系數(shù)線［膨］脹系數(shù)(linearexpansioncoefficient)是指固體物質(zhì)的溫度每改變1攝氏度時，其長度的變化和它在0℃時長度之比，它是表征物體長度隨溫度變化的物理量，單位為每開，符號為K-1。平均線脹系數(shù)(aL)：體［膨］脹系數(shù)(cubicexpansioncoefficient)：是表征物體體積隨溫度變化的物理量，它是體積的相對變化dV/V除以溫度的變化dT,符號為a