會計學(xué)1導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查一、胸骨角（體表標(biāo)志）胸骨角：平對第二肋第4胸椎體下緣氣管分叉食管第二狹窄主動脈弓上、下縱膈分界平面肋骨計數(shù)標(biāo)志第1頁/共14頁（二）胸部標(biāo)志線1.前正中線：2.后正中線：3.胸骨線：4.鎖骨中線：5.胸骨旁線：3、4線中間；6.肩胛線：通過肩胛角；7.腋前線：經(jīng)腋前襞；8.腋后線：經(jīng)腋后襞；9.腋中線：經(jīng)7、8線中點；第2頁/共14頁胸部標(biāo)志線1.前正中線沿身體前面中線所作的垂線。2.鎖骨中線通過鎖骨中點所作的垂線。3.腋前線沿腋窩前緣（腋前襞）向下所作的垂線。4.腋中線沿腋窩中點向下所作的垂線。5.腋后線沿腋窩后緣（腋后襞）向下所作的垂線。6.肩胛線通過肩胛骨下角所作的垂線。7.后正中線沿身體后面中線（椎骨棘突）所作的垂線。8.胸骨線沿胸骨最寬處的外側(cè)緣所作的垂直線9.胸骨旁線經(jīng)胸骨線和鎖骨中線之間連線的中點所作的垂直線第3頁/共14頁心電圖1、12導(dǎo)聯(lián)心電圖

Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVFV1、V2、V3、V4、V5、V62、18導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)增加了右胸V3R～V5R、左胸V7～V9第4頁/共14頁（一）標(biāo)準(zhǔn)十二導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)雙極肢體導(dǎo)聯(lián)IIIIII單極肢體導(dǎo)聯(lián)aVRaVLaVF單極胸前導(dǎo)聯(lián)V1V2V3V4V5V6第5頁/共14頁3、胸前導(dǎo)聯(lián)

V4水平與腋中線交點V6V4水平與腋前線交點V5左鎖骨中線與5肋間隙交點V4V2與V4的中點V3胸骨左緣4肋間隙V2胸骨右緣4肋間隙V1位置導(dǎo)聯(lián)第6頁/共14頁18導(dǎo)聯(lián)心電圖右胸導(dǎo)聯(lián)：V4R、V5R、V6R；左后胸壁導(dǎo)聯(lián)：V7、V8、V9；第7頁/共14頁V3R、V4R、V5R、V6R分別對應(yīng)V3、V4、V5、V6左胸的位置第8頁/共14頁V7左腋后線平V4水平

V8左肩胛骨線平V4水平

V9左脊旁線平V4水平

第9頁/共14頁為什么做18導(dǎo)聯(lián)心電圖

右室、正后壁更好、更全面的做出心肌梗死的初步定位診斷，更好的指導(dǎo)診療及判斷預(yù)后。第10頁/共14頁IIIIIIaVRaVLAvfV1V2V3V4V5V6V7V8V9V3RV4RV5R前壁+_+++_前間壁+++廣泛前壁+++++前側(cè)壁++高側(cè)壁++下壁+++后壁+++右室+++側(cè)壁++++第11頁/共14頁什么時候做？