修復前的檢查印模模型第一頁，共六十二頁，2022年，8月28日一、與患者的交流:主觀要求既往治療史全身情況心理狀況第二頁，共六十二頁，2022年，8月28日

期望義齒所能達到的效果理解治療過程，價格，效果1.主觀要求第三頁，共六十二頁，2022年，8月28日2.既往治療史缺牙原因缺牙時間修復治療史種類

時間

效果第四頁，共六十二頁，2022年，8月28日3.全身情況

疾?。嚎诟砂Y內分泌失調：骨質疏松、糖尿病腦血管病后遺癥

增齡變化：牙槽嵴萎縮組織敏感耐受力差調節(jié)能力差第五頁，共六十二頁，2022年，8月28日4.心理狀況樂觀、耐心、豁達通情達理、積極敏感、急噪、偏執(zhí)神經質、冷漠

對修復治療（目的、過程、結果）的理解醫(yī)患關系修復治療過程和預后第六頁，共六十二頁，2022年，8月28日二、口腔檢查（一）頜面部

第七頁，共六十二頁，2022年，8月28日形態(tài)：左右對稱比例協(xié)調上唇豐滿度、上唇長短側面面形下頜運動：開、閉口運動，前伸、側方運動顳下頜關節(jié)：疼痛、彈響在與患者交流的過程中即可獲得第八頁，共六十二頁，2022年，8月28日（二）

牙槽嵴（1）平整度：拔牙窩愈合骨尖骨隆突：上頜結節(jié)上頜隆突下頜隆突組織倒凹（2）豐滿度（形態(tài)）：豐滿、低平、刃狀第九頁，共六十二頁，2022年，8月28日（2）牙槽嵴的豐滿度豐滿

低平刃狀第十頁，共六十二頁，2022年，8月28日（三）

頜弓1、形狀：方圓，卵圓，尖圓大?。洪L度、寬度2、上下頜弓位置關系：水平關系：前部：正常、上頜前突、下頜前突后部：正常、上窄下寬、上寬下窄垂直關系：頜間距離大、適中、小第十一頁，共六十二頁，2022年，8月28日正常下頜前突下上頜前突上頜正常上頜下頜第十二頁，共六十二頁，2022年，8月28日（四）腭穹隆的形狀影響義齒固位和支持第十三頁，共六十二頁，2022年，8月28日（五）軟組織及唾液

1、肌肉、系帶附著位置

附著位置與牙槽嵴頂的距離

2、舌的位置和大小

舌體肥大舌后縮影響義齒固位和穩(wěn)定第十四頁，共六十二頁，2022年，8月28日3、口腔黏膜質地：厚韌，薄，松軟病變：充血，水腫，潰瘍，增生4、唾液量：多，少質：稀薄，黏稠第十五頁，共六十二頁，2022年，8月28日（六）

舊義齒的檢查

1、義齒戴用時間、使用狀況、

要求重做的原因及要求2、舊義齒檢查（1）基托密合程度，邊緣伸展，固位力（2）頜位關系：正中關系，垂直距離（3）咬合：人工牙排列位置，平衡HE（4）破損情況：折裂，缺損，磨耗第十六頁，共六十二頁，2022年，8月28日黏膜增生戴用義齒造成的義齒性口炎第十七頁，共六十二頁，2022年，8月28日舊義齒的檢查結合病史采集情況綜合判斷重新制作義齒可以改善什么？

無法改善什么？第十八頁，共六十二頁，2022年，8月28日三、修復前的外科處理1.尖銳骨尖2.上頜結節(jié)肥大3.上、下頜隆突4.唇頰溝加深5.唇、頰、舌系帶成形6.增生粘膜組織7.松軟牙槽嵴第十九頁，共六十二頁，2022年，8月28日骨尖第二十頁，共六十二頁，2022年，8月28日下頜隆突第二十一頁，共六十二頁，2022年，8月28日切除增生組織第二十二頁，共六十二頁，2022年，8月28日口腔黏膜的準備1.停戴舊義齒2.粘膜病變的治療修復前的外科處理要慎重考慮第二十三頁，共六十二頁，2022年，8月28日四、全口義齒與種植全口義齒的選擇

應優(yōu)先給予介紹，便于患者自行選擇?？紤]以下因素

患者的要求

患者的口腔條件

患者的全身情況

（經濟條件）

第二十四頁，共六十二頁，2022年，8月28日第五節(jié)全口義齒的制作再現無牙頜形態(tài)

制取印模

灌制模型第二十五頁，共六十二頁，2022年，8月28日

再現上下頜相對位置關系

頜位關系記錄第二十六頁，共六十二頁，2022年，8月28日模仿上下頜運動

上牙合架

轉移患者的頜位關系至牙合架上第二十七頁，共六十二頁，2022年，8月28日

排列人工牙

排牙原則具體方法第二十八頁，共六十二頁，2022年，8月28日

試戴（試蠟牙）驗證頜位關系第二十九頁，共六十二頁，2022年，8月28日完成義齒

選磨初戴義齒出現問題及處理復查、修改第三十頁，共六十二頁，2022年，8月28日一、印模及模型全口義齒印模impression要準確反映:口腔解剖形態(tài)和

周圍組織生理功能活動范圍模型modelorcast無牙頜的原型第三十一頁，共六十二頁，2022年，8月28日1

初印模3

終印模2

個別托盤全口義齒印模應采用二次印模法

步驟方法第三十二頁，共六十二頁，2022年，8月28日（一）全口義齒印模的要求1、精確的組織解剖形態(tài)

組織受壓均勻減輕壓力2、適度的伸展范圍

不妨礙粘膜皺襞、系帶以及軟腭功能運動的前提下，應充分伸展印模邊緣。3、反映周圍組織的功能形態(tài)邊緣與功能運動是的粘膜皺襞和系帶吻合。第三十三頁，共六十二頁，2022年，8月28日（二）全口義齒模型的要求1、很好地顯示無牙頜所有的解剖標志及粘膜皺襞的形態(tài)。

解剖標志清晰明確邊緣形態(tài)要清晰顯示出肌功能修整的精細形態(tài)和寬度

2、具有一定的強度

厚度最薄處不少于10mm邊緣3~5mm

后緣解剖標志形態(tài)完整（腭小凹后2mm，磨牙后墊10mm）第三十四頁，共六十二頁，2022年，8月28日（三）印模與模型制取的方法1、初印模及模型（1）初印模

調整椅位

選擇成品托盤

制取印模藻酸鹽印模材

檢查印模第三十五頁，共六十二頁，2022年，8月28日選擇成品托盤必要時邊緣加蠟舊義齒可以作為選取托盤參考依據托盤的寬度應比牙槽嵴寬約２-3ｍｍ邊緣高度離開粘膜皺襞約２ｍｍ第三十六頁，共六十二頁，2022年，8月28日-應無明顯壓迫點或氣泡

-黏膜邊緣應光滑連續(xù)

制取的初印模及檢查第三十七頁，共六十二頁，2022年，8月28日避免氣泡應蓋過印模的邊緣保證模型底座足夠厚度（2）初模型

灌制石膏模型第三十八頁，共六十二頁，2022年，8月28日

石膏初模型第三十九頁，共六十二頁，2022年，8月28日2、終印模及模型（1）制作丙烯酸樹脂個別托盤（2）個別托盤的邊緣整塑

邊緣整塑蠟

按區(qū)域整塑（3）制取終印模（4）采用圍模法灌注終模型（5）修整終模型第四十頁，共六十二頁，2022年，8月28日光固化樹脂個別托盤第四十一頁，共六十二頁，2022年，8月28日制作完成的個別托盤光固化樹脂個別托盤第四十二頁，共六十二頁，2022年，8月28日

自凝樹脂個別托盤第四十三頁，共六十二頁，2022年，8月28日檢查上頜結節(jié)處檢查托盤邊緣情況檢查唇頰系帶活動情況第四十四頁，共六十二頁，2022年，8月28日按照唇頰區(qū)，左右頰側區(qū)和后堤區(qū)，依次加蠟修整個別托盤的邊緣整塑第四十五頁，共六十二頁，2022年，8月28日邊緣整塑完畢第四十六頁，共六十二頁，2022年，8月28日用刀將整塑蠟回切去除約1mm唇頰系帶處需要去除更多一些以便其活動第四十七頁，共六十二頁，2022年，8月28日涂覆托盤-印模材料粘接劑第四十八頁，共六十二頁，2022年，8月28日聚醚硅橡膠印模材料第四十九頁，共六十二頁，2022年，8月28日調拌好的終印模材料放入托盤第五十頁，共六十二頁，2022年，8月28日

按摩患者面頰部嘬嘴唇牽拉口頰托盤口腔內就位后，按下列順序作肌功能修整：取下頜印模時需要患者配合

舌尖上卷、左右擺動第五十一頁，共六十二頁，2022年，8月28日完成的終印模第五十二頁，共六十二頁，2022年，8月28日剪去多余的印模材料

印模表面消毒第五十三頁，共六十二頁，2022年，8月28日檢查終印模有無氣泡等灌注終模型（工作模型）

第五十四頁，共六十二頁，2022年，8月28日終模型修整

上頜后堤區(qū)處理結合臨床檢查探知上頜后堤區(qū)的范圍、深度標識、按標識處理模型上直接處理位置顫動線

刻1~1.5毫米的溝形狀

弓形常在中線處分開向前、向兩側與黏膜移行最寬