腦梗死老年患者開展早期康復(fù)護(hù)理的優(yōu)勢

Summary：目的研究對老年腦梗死患者應(yīng)用康復(fù)護(hù)理的臨床效果。方法88例老年腦梗死患者,按照護(hù)理方法不同分為對照組和研究組,每組44例。對照組患者采用常規(guī)護(hù)理,研究組患者在對照組基礎(chǔ)上開展康復(fù)護(hù)理。比較兩組患者護(hù)理前后肢體運(yùn)動(dòng)功能和日常生活能力評分,護(hù)理滿意度,護(hù)理前后抑郁自評量表(SDS)評分、焦慮自評量表(SAS)評分。結(jié)果護(hù)理前,兩組患者肢體運(yùn)動(dòng)功能評分和日常生活能力評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義((P>0.05)；護(hù)理后,研究組患者肢體運(yùn)動(dòng)功能評分(59.83±7.30)分和日常生活能力評分(71.46±8.24)分均明顯高于對照組的(46.27±6.31)、(58.63±6.75)分,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組護(hù)理滿意度97.73%高于對照組的70.45%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。護(hù)理前,兩組患者的SDS評分、SAS評分比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；護(hù)理后,研究組患者的SDS評分(43.33±3.37)分、SAS評分(45.53±3.17)分均低于對照組的(51.23±5.15)、(52.33±5.15)分,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論老年腦梗死患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理,可幫助患者改善不良情緒,提升肢體運(yùn)動(dòng)功能、日常生活能力等康復(fù)效果及護(hù)理滿意度。Keys：腦梗死老年患者；早期康復(fù)護(hù)理；優(yōu)勢1資料與方法1.1一般資料以2018年9月~2020年1月本院收治的88例老年腦梗死患者,按照護(hù)理方法不同分為對照組和研究組,每組44例。對照組患者中,男24例,女20例；年齡最小65歲,最大86歲,平均年齡(75.5±3.5)歲。研究組患者中,男25例,女19例；年齡最小66歲,最大85歲,平均年齡(75.5±3.2)歲。兩組患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2方法對照組患者采用常規(guī)護(hù)理,患者入院之后,積極開展搶救工作,并對患者的生命體征、病情變化等情況進(jìn)行密切監(jiān)測,并為其吸氧,同時(shí)病房內(nèi)的濕度、溫度進(jìn)行合理控制,確?；颊呖稍谳p松、舒適的病房環(huán)境中接受治療。同時(shí)在對患者救治后,為患者開展體位護(hù)理干預(yù),定時(shí)為其叩背,并協(xié)助其翻身,同時(shí)引導(dǎo)患者開展康復(fù)訓(xùn)練,并根據(jù)患者情況為其制定針對性的飲食方案和運(yùn)動(dòng)方案,按照患者自身情況合理飲食和運(yùn)動(dòng)。研究組患者在對照組基礎(chǔ)上開展康復(fù)護(hù)理。（1）體位護(hù)理：對患者實(shí)施正確的體位擺放，正確的體位擺放對于患者肢體功能恢復(fù)非常重要。要確?；颊唧w位舒適，且處于肢體功能位。（2）肢體運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理：指導(dǎo)患者盡早開始進(jìn)行肢體活動(dòng)的訓(xùn)練，臥床患者可協(xié)助其在床上進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如簡單的肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、下肢活動(dòng)等訓(xùn)練?？祻?fù)過程中要保護(hù)好患者安全，要循序漸進(jìn)，慢慢增加活動(dòng)量及關(guān)節(jié)活動(dòng)度。條件允許的患者應(yīng)盡早下床活動(dòng)，可進(jìn)行坐站平衡訓(xùn)練、步行訓(xùn)練、擺髖訓(xùn)練等。（3）神經(jīng)功能康復(fù)護(hù)理：通過讓患者看電視、看書看報(bào)、擺放物品、做簡單的手工活動(dòng)等刺激患者的視覺、聽覺、觸覺等感覺，使患者認(rèn)知能力提得到高。（4）日常生活訓(xùn)練：指導(dǎo)老年腦梗塞患者利用剩余的活動(dòng)能力進(jìn)行日常生活訓(xùn)練，如穿脫衣服、洗臉、刷牙、進(jìn)食、如廁等。并可借助器具進(jìn)行坐起、轉(zhuǎn)移等訓(xùn)練，指導(dǎo)患者如何使用輪椅和注意事項(xiàng)等。（5）康復(fù)宣教：對患者極其家屬進(jìn)行早期康復(fù)的宣教，使患者及家屬了解早期康復(fù)的意義及重要性，提高患者的依從性，獲得家屬的支持。指導(dǎo)患者及家屬學(xué)會(huì)家庭康復(fù)技術(shù)，以利于患者回歸家庭。（6）心理護(hù)理：老年腦梗死患者容易產(chǎn)生抑郁等不良心理，所以要多關(guān)心患者，積極主動(dòng)與患者交流，對于患者的不良情緒應(yīng)予以安慰和鼓勵(lì)，可使用音樂療法等方式來緩解其負(fù)面情緒。1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)①運(yùn)用Fugl-Meyer評分來評價(jià)患者肢體運(yùn)動(dòng)功能,運(yùn)用巴氏(Barthel)指數(shù)量表評價(jià)患者日常生活能力,滿分均為100分,且得分越高康復(fù)效果越理想。②護(hù)理滿意度：使用本院自制護(hù)理滿意度表,對患者滿意度調(diào)查：滿分100分。特別滿意：>80分；滿意：60~80分；不滿意：<60分。滿意度=(特別滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。③情緒狀態(tài)：使用SAS、SDS評分對情緒狀態(tài)評估,當(dāng)SAS/SDS評分≥50/53分,表示患者存在不良情緒。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者護(hù)理前后肢體運(yùn)動(dòng)功能和日常生活能力評分比較護(hù)理前,兩組患者肢體運(yùn)動(dòng)功能評分和日常生活能力評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義((P>0.05)；護(hù)理后,研究組患者肢體運(yùn)動(dòng)功能評分(59.83±7.30)分和日常生活能力評分(71.46±8.24)分均明顯高于對照組的(46.27±6.31)、(58.63±6.75)分,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。表1兩組患者護(hù)理前后肢體運(yùn)動(dòng)功能和日常生活能力評分比較2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較研究組護(hù)理滿意度97.73%高于對照組的70.45%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。表2兩組患者護(hù)理滿意度比較3討論針對老年群體來說,機(jī)體功能逐漸衰竭,導(dǎo)致機(jī)體中的各組織、器官會(huì)逐漸退化,從而極易使其引起各類疾病。腦梗死屬于老年群體易患疾病,該疾病的出現(xiàn)和患者腦部血管發(fā)生退化,導(dǎo)致腦部的供血功能發(fā)生障礙有關(guān)。對于老年腦梗死患者來說,腦功能受到極大損傷,極易使得患者有各項(xiàng)功能障礙出現(xiàn),例如語言、吞咽、認(rèn)知等方面的功能障礙,嚴(yán)重影響患者的身體健康,同時(shí)也會(huì)使患者有抑郁、恐懼等不良情緒出現(xiàn),從而對患者康復(fù)與治療產(chǎn)生不利影響。因此,在老年腦梗死患者治療時(shí),應(yīng)配合針對性的康復(fù)護(hù)理干預(yù),以幫助患者進(jìn)一步的加快病情康復(fù)。本次結(jié)果顯示,護(hù)理后,研究組患者的SDS評分、SAS評分均低于對照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組護(hù)理滿意度高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。另外,通過為患者開展心理干預(yù)與健康知識(shí)指導(dǎo),可以確保患者能夠全面認(rèn)識(shí)疾病有關(guān)知識(shí)的同時(shí),確?；颊吣軌蛘莆兆陨砑膊∠嚓P(guān)注意事項(xiàng),使患者可以增強(qiáng)對自我護(hù)理知識(shí)的掌握,從而對提升患者護(hù)理滿意度具有重要意義。綜上所述,老年腦梗死患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理,對幫助患者改善不良情緒,提升提升肢體運(yùn)動(dòng)功能、日常生活能力等康復(fù)效果及護(hù)理滿意度,具有臨床意義。Reference[1]郝愛云.對老年腦梗死患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2019,17(24):238-240.[2]王曉華.早期康復(fù)護(hù)理對老年腦梗死伴語言障礙患者的干預(yù)效果觀察[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志