急危重癥護(hù)理技術(shù)考核一.選擇題.患者李某，診斷為驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)，其首要護(hù)理措施（）［單選題］*A.盡快按醫(yī)囑用藥物控制發(fā)作（正確答案）B保持脫水劑快速滴入C.保持呼吸道通暢D.觀察瞳孔、心率和生命體征.院內(nèi)治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物（）［單選題］*A.苯巴比妥B.丙戊酸鈉C.10%水合氯醛D.地西泮（正確答案）.驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)直接死亡的原因是（）［單選題］*A.感染B.誤吸導(dǎo)致缺氧C.進(jìn)行性血壓和心率下降（正確答案）D.電解質(zhì)紊亂.全面性驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)的臨床分類有（）［單選題］*A.早期SE、確定性SE、難治性SE、超難治性SE（正確答案）B.急性癥狀性、確定性SE、難治性SE、超難治性SEB、地點(diǎn)定向力（正確答案）C、空間定向力D、人物定向力38.患者基本可以自理:（）［單選題］*A、100分B、60分以上（正確答案）C、60~40分D、40~2。分39胃內(nèi)積血達(dá)到（）ml,成年患者科發(fā)生嘔血［單選題］*A.100-200B.150-250C.250-300（正確答案）D.50-100.格拉斯哥評分低于（）分，可判斷為重型顱腦損傷［單選題］A.8（正確答案）B.9C.10D.11.高血壓危象，舒張壓可達(dá)（）［單選題］*A.90mmHgB.100mmHgC.110mmHgD.120mmHg（正確答案）.昏迷患者呼出氣體有大蒜味，考慮（）［單選題］*A.腸梗阻B.有機(jī)璘農(nóng)藥中毒（正確答案）C.幽門梗阻D.消化道出血.有關(guān)高鉀血癥的處理下列哪項最快最有效:（）［單選題］*A在心電監(jiān)護(hù)下,10%的葡萄糖酸鈣10~20ml稀釋靜脈推注B.血液透析療法（正確答案）50%葡萄糖溶液50毫升+胰島素10單位靜脈注射5%碳酸氫鈉100~200毫升靜脈滴注.患者男性，60歲，因消化道出血入院,入院后患者突然尿量減少，600ml/d,血壓90/60mmHg,雙肺濕啰音，查血肌酊402umol/L,尿素氫每日約上升36~71mmolL,血鉀輕度升高，診斷急性腎衰竭，可能的病因是（）［單選題］*A、休克（正確答案）B、腎前性急性腎衰竭C、雙側(cè)腎盂輸尿管梗阻D、腎性急性腎衰竭.下述哪項不是急性腎功能衰竭多尿期出現(xiàn)多尿的機(jī)制（）［單選題］*A.腎小球?yàn)V過功能逐漸恢復(fù)腎小管阻塞解除C.抗利尿激素分泌減少（正確答案）D.新生的腎小管上皮細(xì)胞濃縮功能低下46急性腎損傷的主要表現(xiàn)不包括［單選題］*A.腎小球?yàn)V過率（GFR）迅速下降B.氮質(zhì)血癥C.骨礦物質(zhì)代謝紊亂（正確答案）D.高鉀血癥和代謝性酸中毒等47.急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是:（）［單選題］*A.房室傳導(dǎo)阻滯B.心房顫動C.左前分傳導(dǎo)阻滯D.室性早搏及室性心動過速（正確答案）.急性心肌梗死病人心律失常易發(fā)生在起病后的（）［單選題］*A.1?2日內(nèi)（正確答案）B.3?4日內(nèi)C.5?6日內(nèi)D.1?2周內(nèi).急性心肌梗死溶栓成功的指征不包括（）［單選題］*A,胸痛消失脈搏加快（正確答案）C.ST段回降D.CK峰值前移50.下列哪一項不是心肌梗死的并發(fā)癥:（）［單選題］A.胸膜炎（正確答案）B.梗死后綜合征C.心臟破裂D.室壁瘤51.2020年美國心臟協(xié)會心血管急救院外成人生存鏈為（）環(huán)［單選題］*A.4B.5C.6（正確答案）D.7.頸椎損傷患者，可用（）開放氣道［單選題］*A.仰頭抬頜法B.托頜法（正確答案）C.仰頭抬頸法D.仰頭抬^法.呼吸停止成人患者,簡易呼吸器通氣頻率為（）次/分［單選題］*A.6-8B.8-10C.10-12（正確答案）D.12-14.我院急診科電話號碼為（）［單選題］*A.3165110B.3165120（正確答案）C.3165100D.3165200.以下患者中，那位患者不是危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)禁忌（）［單選題］*A.呼吸心跳驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇者B.急性腦卒中致昏迷者（正確答案）C.腹部閉合傷致血壓下降劇烈者D.呼吸道梗阻可能呼吸停止者.宜采取中凹臥位的患者是（）［單選題］*A.腹部檢查B.失血性休克（正確答案）C.整D.呼吸衰竭.麻醉未醒患者宜采用的體位是（）［單選題］*A.去枕仰臥位（正確答案）B.平臥位C.側(cè)臥位D.頭高腳底位.下列關(guān)于低氧血癥的標(biāo)準(zhǔn)說法正確的是（）［單選題］*A.標(biāo)準(zhǔn)大氣壓下PaO2<60mmHg、經(jīng)皮血氧飽和度（SpO2）<90%（正確答案）B.標(biāo)準(zhǔn)大氣壓下PaO2<50mmHg、經(jīng)皮血氧飽和度（SpO2）<80%C.標(biāo)準(zhǔn)大氣壓下PaO2<65mmHg、經(jīng)皮血氧顏口度（SpO2）<85%D.標(biāo)準(zhǔn)大氣壓下PaO2<60mmHg、經(jīng)皮血氧飽?口度（SpO2）<80%.一氧化碳中毒病人的氧療原則是（）［單選題］*A.高濃度氧療（正確答案）B.低濃度氧療C.中濃度氧療D.不需氧療.氧流量需求在l-5L/min,適宜選用明耐氧療方式（）［單選題］*A.鼻導(dǎo)管給氧（正確答案）B.面罩給氧C.文丘里面罩D.高流量氧療61.下列哪個選項不屬于醫(yī)院感染（）［單選題］*A.住院期間發(fā)生的感染B.在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染C.社區(qū)內(nèi)獲得的感染（正確答案）D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染.下列采集痰培養(yǎng)標(biāo)本采集說法錯誤的是（）［單選題］*A.清晨，清水漱口，深吸氣后用力咳出B.以清晨第二口痰為佳泌物C.在抗生素使用后采集價值更高（正確答案）D.連續(xù)采集3-4次，采集時間間隔＞24h.下列關(guān)于血培養(yǎng)標(biāo)本采集時消毒方法說法正確的是（）［單選題］:A.75%酒精擦拭靜脈穿刺部位10s以上B.1-2%碘酊作用30s或10%碘伏60s,從穿刺點(diǎn)向外畫圈消毒，至消毒區(qū)域直徑達(dá)3cm以上（正確答案）C.1-2%碘酊作用20s或10%碘伏30s,從穿刺點(diǎn)向外畫圈消毒,至消毒區(qū)域直徑達(dá)2cm以上D.75%酒精脫碘:對碘過敏者,用75%酒精消毒40s,待酒精揮發(fā)干后采血64.下列哪項不屬于尿培養(yǎng)采集的指針（）［單選題］*A.有典型的尿路感染癥狀B.肉眼膿尿或血尿C.膽囊結(jié)石手術(shù)前（正確答案）D.不明原因的發(fā)熱，無其他局部癥狀65.下列營養(yǎng)支持原則正確的是（）［單選題］*A.首選胃腸外營養(yǎng)B.首選胃腸內(nèi)營養(yǎng)（正確答案）C肩腸外營養(yǎng)時首選中心靜脈營養(yǎng)D.當(dāng)預(yù)計胃腸外營養(yǎng)需要較長時間時宜選用周圍靜脈營養(yǎng)66.下列關(guān)于胃殘留量監(jiān)測說法錯誤的是（）［單選題］*A.如果100ml＜?xì)埩袅縲200mL可維持原速度B.如果殘留量W100ml增加輸注速度20ml/hC.如果殘留量w100ml增加輸注速度40ml/h（正確答案）D.如果殘留量2200ml,應(yīng)暫時停止輸注或降低輸注速度.下列哪項是正確的腸外營養(yǎng)供給（）［單選題］*A.糖、脂肪、氨基酸都同時投給（正確答案）B.單瓶輸注脂肪乳c.單獨(dú)輸注氨基酸D.單瓶輸注糖和氨基酸，不給脂肪.下列關(guān)于腸外營養(yǎng)輸注的注意事項說法正確的是（）［單選題］*A.營養(yǎng)液中可以加入其它藥物B.中心靜脈輸注時警惕靜脈炎C.輸注葡萄糖時可能引起體溫升高，偶見寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐D.現(xiàn)配現(xiàn)用，勻速輸注，24h滴完，切忌忽快忽慢（最好｛吏用輸液泵）（正確答案）.下列哪個選項屬于鎮(zhèn)靜藥物（）［單選題］*A.布托啡諾B.地佐辛C.咪達(dá)嚶侖（正確答案）D.瑞芬太尼.下列哪個選項是澹妄評估工具（）［單選題］*A.CAM-ICU（正確答案）B.VAS評分C.RASS評分D.CPOT評分.動脈收縮壓（SBP）數(shù)值達(dá)到多少時，可以判斷患者血流動力學(xué)穩(wěn)定（）［單選題］*A.60mmHgB.70mmHgC.80mmHgD.90mmHg（正確答案）.下列哪項不屬于謔妄管理的ESCAPE集束化策略（）［單選題］A.自主覺醒試驗(yàn)B.精神狀態(tài)由古C.情感交流D.深鎮(zhèn)靜（正確答案）.PE的癥狀不包括（）［單選題］*A.呼吸急促B胸痛C.意識喪失或暈厥D.間跛（正確答案）.下列哪個（）不是抗凝藥物（）［單選題］*A.前列地爾（正確答案）B.利伐沙班片C.華法林D.低分子肝素.間歇充氣加壓裝置適應(yīng)癥不包括（）［單選題］*A.圍手術(shù)期的患者B.用于長期制動的患者C.有發(fā)生深靜脈血栓高危的患者D.嚴(yán)重動脈硬化（正確答案）.DVT最常見癥狀（）［單選題］*A.患胸中痛（正確答案）B.肢體壞疽C.足背動脈搏不能捫及D.肢體皮溫降低77..DVT患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽，咯血應(yīng)注意是否發(fā)生（）［單選題］*A.肺栓塞（正確答案）B.心肌梗塞C.肺水腫D.氣胸78.BMI正常值（）［單選題］*A.20-25kg/m（正確答案）B.10-15kg/mC.15-20kg/mD.30-40kg/m79.血栓評分多少分為高危（）［單選題］*A.0-1分B.1-2分C.3-4分D.5分及以上（正確答案）80.以下不屬于DVT高危因素的是（）［單選題］*A.大量喝水（正確答案）B.口服避孕藥C.腫瘤患者手術(shù)后C.急性癥狀性、遠(yuǎn)期癥狀性、難治性SE、超難治性SED.急性癥狀性、遠(yuǎn)期癥狀性、熱性驚厥、超難治性SE5.患者大約8分鐘前突然倒地，持續(xù)的肢體強(qiáng)直陣攣發(fā)作，呼之不應(yīng)，送入急診科，按緊癲癇持續(xù)狀態(tài)急搶救流程首診護(hù)士的緊急兩古內(nèi)容（）［單選題］*A.有無氣道阻塞、有無呼吸異常、有無脈搏（正確答案）B.有無意識喪失、有無呼吸異常、有無脈搏C.有無意識喪失、有無氣道阻塞、有無脈搏D.有無意識喪失、有無氣道阻塞、有無呼吸異常6.動脈穿刺置管后的護(hù)理應(yīng):A［單選題］*A.加壓輸注液體（正確答案）B.妥善固定C.標(biāo)識清楚D.填寫非計劃拔管報表,危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，哪種設(shè)備不是必須準(zhǔn)備的（）［單選題］*A.氧氣裝置.心電監(jiān)護(hù)儀C.微量泵D.血糖儀（正確答案）8.動脈置管留置的護(hù)理說法錯誤的是:（）［單選題］*A.置管后彈力繃帶加壓包扎B.避免置管處出現(xiàn)出血和血腫C.盡量保留導(dǎo)管，隨時監(jiān)測患者病情變化（正確答案）D.手術(shù)后81.關(guān)于心、梗病人病情穩(wěn)定后漸增活動量的解釋不包括（）［單選題］*A.減輕心臟負(fù)荷（正確答案）B.促進(jìn)心臟側(cè)支循環(huán)的形成C.增進(jìn)心臟功能D.提高活動耐力82急性心肌梗死時血清酶中升高高最早的是:（）［單選題］*A.乳酸脫氫酶同工酶l（LDUl）B.乳酸脫氫酶同工酶2（LDH2）C.乳酸脫氫酶同工酶3（LDH3）D.肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）（正確答案）.口唇、結(jié)膜蒼白，多見于哪類患者（）［單選題］*A.慢性肝病B.肺結(jié)核C.貧血（正確答案）D.心力衰竭.以下患者中應(yīng)優(yōu)先得到處理的患者是（）［單選題］*A.頭皮血腫B.股骨頭線性骨折C.窒息（正確答案）D.肺部感染.高處墜落致可疑頸椎骨折患者,搬運(yùn)宜采用（）［單選題］*A.一人搬運(yùn)法B.二人搬運(yùn)法C.三人搬運(yùn)法D.四人搬運(yùn)法（正確答案）.格拉斯哥昏迷記分法，昏迷最深的是（）［單選題］*A、2分B、3分（正確答案）C、8分D、15分.急性硬腦膜外血腫患者典型意識障礙的表現(xiàn)是（）［單選題］*A、短暫昏迷B、持續(xù)昏迷C、昏迷-清醒-昏迷（正確答案）D、昏迷進(jìn)行性加重.格拉斯哥昏迷評分法不包括哪項（）［單選題］*A、語言反應(yīng)B、運(yùn)動反應(yīng)C、瞳孔變化（正確答案）D、睜眼反應(yīng).瞳孔縮小常見于（）［單選題］*A、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒（正確答案）B、視神經(jīng)萎縮C、阿托品中毒D、顱內(nèi)出血.患者，男性，夕M為昏迷3小時后入院，呼之不應(yīng)，按壓眶上神經(jīng)無反應(yīng)，瞳孔散大，對光反射消失，右側(cè)肢體癱瘓，病理反射陽性，為保證呼吸道通暢，最可靠的措施是（）［單選題］*A、及時吸痰B、氣管切開（正確答案）C、氣管插管D、用舌鉗牽舌.患者，男，34歲，飲酒后中上腹部悶痛不適，排柏油樣大便1次。為進(jìn)一步明確病情，宜選擇哪項檢查：（）［單選題］*A.血常規(guī)檢查B.大便常規(guī)和隱血試驗(yàn)C.急診胃鏡檢查（正確答案）D.鋼餐X線檢查.患者，男，40歲，因上消化道出血而急診入院。體檢:面色蒼白，煩躁，血壓10/8kpa,心率110次/分，在準(zhǔn)備手術(shù)前最主要的治療措施是（）［單選題］*A.頭低位和吸氧B.積極開放靜脈，補(bǔ)充血容量（正確答案）C.去甲腎腺素胃管點(diǎn)滴D.應(yīng)用升壓藥物靜脈點(diǎn)滴.上消化道出血患者，對失血性休克最敏感的觀察指標(biāo)是（）［單選題］*B.中心靜脈壓C.脈搏（正確答案）D.脈壓.下列不是上消化道出血病人護(hù)理措施的是（）［單選題］*A、消化性潰瘍病人出血時可正常進(jìn)食（正確答案）B、食管胃底靜脈曲張破裂出血時應(yīng)禁食C、出血量較大時應(yīng)絕對臥床休息E、出血量多的病人取平臥下肢略抬高.低濃度氧療的吸氧濃度為（）［單選題］*A.低于35%（正確答案）B.低于45%C.fKT20%D低于30%.下列哪個選項不屬于營養(yǎng)支持的目的與意義（）［單選題］*A.供給細(xì)胞代謝所需要的能量與營養(yǎng)底物，維持組織器官結(jié)構(gòu)與功能B.通過營養(yǎng)素的藥理作用調(diào)理代謝紊亂，調(diào)節(jié)免疫功能,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力C.增加患者體重（正確答案）D.合理的營養(yǎng)支持可減少凈蛋白分解及增加合成，改善潛在和已發(fā)生的營養(yǎng)不良狀態(tài)，防治并發(fā)癥.下列哪個選項屬于危重病人的代謝特點(diǎn)（）［單選題］*A.能量消耗增加（正確答案）B.蛋白質(zhì)分解代謝減慢C.脂肪代謝正常D.糖代謝正常.下列哪項腸內(nèi)營養(yǎng)的護(hù)理說法正確（）［單選題］*A.高誤吸風(fēng)險和對胃內(nèi)推注式腸內(nèi)營養(yǎng)不耐受的患者使用持續(xù)輸注的方式給予（正確答案）B.所有氣管插管患者抬高床頭10-15°C.自制的現(xiàn)酉狽用，最多冷藏48hD.冷藏柜中保存的應(yīng)加熱40-43℃.下列哪個選項不包含在CPOT評分中（）［單選題］*A.面部表情B.睜眼反應(yīng)（正確答案）C體動D.對呼吸機(jī)的II質(zhì)Z性100.正常瞳孔直徑為（）［單選題］*A.2-5mm（正確答案）B.2-4mmC.2-6mmD.3-5mm0D.保留時間一般為48-72h9.動脈穿刺置管有創(chuàng)血壓檢測說法錯誤的是:（）［單選題］*A.目的是監(jiān)測危重患者中心靜脈壓B.壓力換能器應(yīng)始終保才尋口患者第4-6肋間腋中線在同一水平（正確答案）C.通過換能器與監(jiān)護(hù)儀相連D.測壓前注意校正零點(diǎn)10.動脈置管的常見部位不包括:（）［單選題］*A.模動脈B.肱動脈（正確答案）C.股動脈D.足背動脈型呼吸衰竭血?dú)夥治龅奶攸c(diǎn)（）［單選題］*APaO2<60mmHg（正確答案）BPaO2<50mmHgCPaO2>60mmHgDPaO2>50mmHg.呼吸衰竭病人，最早最突出的表現(xiàn)是（）［單選題］*A口唇紫絹B心率加快C血壓下降D呼吸困難（正確答案）.動脈血?dú)夥治?PH=7.24,PO2=86mmHg,PCO2=55mmHg,BE=2mmol/L,提示（）［單臃］*A呼吸性酸中毒（正確答案）B呼吸性堿中毒C代謝性酸中毒D代謝性堿中毒.慢性呼吸衰竭表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力伴呼氣延長，嚴(yán)重時呼吸淺快，并發(fā)C02麻醉時，出現(xiàn)淺慢呼吸或（）［單選題］*A庫氏呼吸B潮式呼吸（正確答案）CARDSD呼吸困難.患者張某，因誤服農(nóng)藥中毒入院，入院時患者意識大部分喪失，無自主運(yùn)動，對聲、光刺激無反應(yīng)，對疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反應(yīng)。該患者處于｛可種意識狀態(tài)（）［單選題］*A、昏睡B、嗜睡C、意識模糊D、淺昏迷（正確答案）.患者，男性，50歲，2小時前木棒擊傷左顛部，傷后頭痛、嘔吐，1小時前意識不清，查體發(fā)現(xiàn)患者喚之睜眼，回答問題錯誤，壓迫眶上神經(jīng)，患者抬手伸向眼部，其格拉斯哥昏迷計分為（）［單選題］*A、15分B、12分（正確答案）C、11分D、8分.下列哪項不是昏迷病人的護(hù)理措施（）［單選題］*A、密切觀察病人的生命體征，昏迷程度，瞳孔變化B、確保呼吸道通暢C、張口呼吸的病人，給予病人每天漱口（正確答案）D、保持皮膚清潔,定時翻身，防止出現(xiàn)壓瘡.觀察危重患者病情發(fā)生惡化最主要的指征是（）［單選題］*A、意識模糊（正確答案）B、呼吸道分泌物增多C、皮膚干燥、彈性減弱D、瞳孔等大.患者，女，36歲，因肝硬化合并食管靜脈曲張破裂出血用三腔二囊管壓迫,10小時后發(fā)現(xiàn)抽出液呈鮮紅色，量約200mL血壓87/43mmHg,下列措施哪項是不正確的:（）［單選題］*A.口服冰鹽水加大輸血，輸液速度C.靜脈滴注垂體后葉素D.加大三腔二囊管囊的壓力（正確答案）.胃十二指腸潰瘍大出血的潰瘍一般位于（）［單選題］*A.胃大彎B.胃底后壁C.胃體后壁D.胃小彎或十二指腸后壁（正確答案）.引起上消化道出血最常見的原因是（）［單選題］A.膽道出血B.血液病C.食管-胃底靜脈曲張破裂D.消化性潰瘍（正確答案）.患者，男，48歲，因肝硬化、食管.胃底靜脈曲張破裂而導(dǎo)致上消化道大出血伴休克緊急入院搶救，護(hù)士采取的措施中不妥的是（）［單選題］*A.頭低足高臣M立（正確答案）B.暫禁食禁水C.監(jiān)測心率、血壓D.吸氧，建立靜脈通路.患者，女，24歲，口服叫|口朵美辛數(shù)片后覺胃部疼痛，6小時前排黑色成形便約100g。既往無胃病史。Bp90/60mmHg,P86次/分,HB100g/L,糞便隱血（+++）。應(yīng)首選的治療是（）史選題］*A.緊急輸血B.氨甲苯酸C.質(zhì)子泵抑制劑（正確答案）D.血管加壓素.某重癥哮喘病人突然出現(xiàn)胸痛、極度呼吸困難、發(fā)絹、大汗、四肢厥冷,左側(cè)肺部哮鳴音消失,考慮并發(fā)（）［單選題］*A休克B:呼吸衰竭C:心力衰竭（正確答案）D:自發(fā)性氣胸.經(jīng)地高辛治療后，病人出現(xiàn)明顯食欲減退、惡心、嘔吐、視力模糊，心率為50次/min,律不齊。應(yīng)考慮病人出現(xiàn)了哪種情況（）［單選題］*A:心力衰竭加重B:顱壓增高C:洋地黃中毒（正確答案）D:心源性休克.急性左心衰竭，高度呼吸困難，煩躁不安時立即給予（）［單選題］*A、吸氧B、安定肌肉注射C、嗎啡皮下注射（正確答案）D、氨茶堿靜脈注射.急性心衰的治療目