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文檔簡介
實用標準文案乳房的淋巴回流手的皮膚管理皮質激素的應用“慢”——緩慢輸液,外中入胸肌,上入尖鎖上,手掌正中三指半,剩尺神經(jīng)一指半,防止出現(xiàn)心功不全“活”——血管活二者皆屬腋。內側胸骨旁,手背撓尺各一半,正中占去三指尖性物質的應用“亂”——糾正水、電吻合入對側。內下入膈上,半。解質和酸堿紊亂吻合腹前上膈下,聯(lián)通肝上面。深入胸肌間或尖,前者又稱Rotter頸椎病速記口訣結。脊髓型休克可以概括為下肢先緊麻走路如踩花胸腹如束帶燒傷病人早期胃腸道營養(yǎng)“三字四環(huán)節(jié)五衰竭”手麻握力差反射均亢進病理征有倆少食多餐,先流后干,早期高脂,三字——縮,擴,凝,即:微血管收縮,[Hoffmann.Babinski]逐漸增糖,蛋白量寬.微血管擴張,彌散性血管內凝血。神經(jīng)根型四環(huán)節(jié)——即:休克發(fā)生的原因、發(fā)頸臂疼、睡不成咳嗽、噴嚏能加重頸燒傷補液病機理、病理變化及其轉歸。手活動差壓頭臂從要牽拉麻木、感覺先快后慢,先鹽后糖,先晶后堿,五衰竭——即:急性呼衰、心衰、腎反射要檢查見尿補鉀,適時補堿。衰、腦衰、肝衰。椎動脈型頭痛、頭暈易猝倒肢體疼麻神智清惡燒傷新九分法休克的治療原則心、嘔吐也常見耳鳴、視物也不清動頭頸面333(9%*1);上聯(lián)--擴容糾酸疏血管;下聯(lián)--強心脈照影診斷明手臂肱567(9%*2);利尿抗感染;橫批--激素交感神經(jīng)型軀干會陰27(9%*3);感染性休克的治療:“休感激、慢活偏頭痛、枕后痛、視物不清眼發(fā)病面臀為5足為7,亂,重點保護心肺腎”麻耳聾聽力差小腿大腿13,21(9%*5+1%)。“休”——補充血容量,治療休克“感”——控制感染“激”——糖精彩文檔實用標準文案判斷某溶液的張力,是以它的滲透壓(3069.7kPa)該滲透壓與血漿正常溶液配制成其它所需的液體進行治與血漿滲透療,只需滲透壓正常值(280~320mosm/L,壓相比,比值約為4,故該溶液張力計為4張。記住此幾種溶液的張力,便可靈活自算時取平均值300mosm/L)相比所對以上復雜的計算過程,不要求學生如地進得的掌握,行配制與計算所需溶液及張力;而不比值,它是一個沒有單位但卻能夠反但要記住張力是物質濃度的一種表必去追映物質達方式,究為什么10%NaCl張力是10張這濃度的一個數(shù)值。其換算自然亦遵循稀釋定律:C1×一復溶液滲透壓=(百分比濃度×10×V1=C2×雜的計算過程。1000×每個分V2。4、舉例說明混合溶液張力的計算子所能離解的離子數(shù))/分子量。如然后列出課本上已標明相應張力的例2、10%NaCl(10ml)+10%GS0.9%N幾種常(90aCl溶液滲透壓=(0.9×10×1000×用溶液:ml),請問該組溶液張力。2)10%(NaCl)11張(臨床上可按10同學們很快能夠根據(jù)C1×V1=C2×/58.5=308mOsm/L(794.2kPa)張V2列該滲計算)出算式:10×10=X×100,X=1張透壓與血漿正常滲透壓相比,比值約0.9%(NaCl)1張例3、10%NaCl(20ml)+5%NaH為1,5%(NaHCO3)4張CO3(25ml)+10%GS(255ml),故該溶液張力為1張。10%(KCl)9張請又如5%NaHCO3溶液滲透壓=10%(GS)0張(無張力,相當于水)問該組溶液張力。(5×10×1000×2)并指出,臨床上多數(shù)情況下就是用以10×20+4×25=X×300,X=1張。/84=1190.4mOsm/L上幾種例4、欲配制一組300ml,2/3張液精彩文檔實用標準文案體,現(xiàn)5%NaHCO3=M/12ml———b已使用5%NaHCO3(15ml),還需10%GS=M-a-bml10%例5、配制2∶1液300ml,需NaCl多少毫升。10%NaC10×X+4×15=2/3×300,X=14mll、5%NaHCO3、10%GS各多少毫那么,再加入10%GS271(270)ml升。后即可10%NaCl=300/15=20ml配制成所需液體5%NaHCO3=300/12=25ml(300-15-14=271ml,GS10%GS=300-20-25=255ml為0張)這樣,似乎很玄的2∶1液通過一個5、2∶1等張液是搶救休克時擴容的簡單的首選溶公式便可快速配制出來。液,其有固定組份,由2份等滲鹽溶腹肌:腹外斜肌插口袋兒;腹內斜肌液+1扇子面兒;腹橫肌,褲腰帶兒;前部份等滲堿溶液配制而成。學生對配制貼著一直板兒。2∶1注:插口袋—指腹外斜肌肌束方向。液感到十分困難,為了便于學生記扇子面—指腹內斜肌肌束方向。褲腰憶,快速帶—指腹計算、配制,便給出一個簡單的計算橫肌肌束方向。一直板—指腹直肌。公式(推腹股溝管四壁:前面蓋著口袋蓋兒;導過程較為復雜,不必闡述)后面貼著褲腰片兒;上邊頂著橫斜梁配制2∶1液Mml,則需兒;下邊踩著溝韌帶兒。10%NaCl=M/15ml————a注:口袋蓋—口袋指腹外斜肌,口袋
蓋指腹外斜肌腱膜。 褲腰片—褲腰帶指腹橫肌,褲腰片指腹橫肌深面的腹橫筋膜。橫斜梁—指腹橫肌、 腹內斜肌弓狀下緣和聯(lián)合腱。 溝韌帶—指腹股溝韌帶。急性化膿性扁桃體炎特點:紅、腫、熱、痛、膿過敏性鼻炎癥狀: 癢、涕、水、塞中耳炎:痛、孔、膿、聾昏迷原因“AEIOU,低低糖肝暑”A.腦動脈瘤,E.精神神經(jīng)病,I.傳染病,O.中毒,U.尿毒癥低-低血糖低-低血k,cl糖-糖尿病肝-肝性腦病暑-中暑精彩文檔實用標準文案salter首字母相同)屈型移位側觀反,手法復位亦不同。成年男性chiari骨盆內截骨術(成和伸直型肱骨髁上骨折小腿前內和膝前;chiari首字母相同)近端前下間接力:骨折近端向前下移反射減退膝無力;位,多為間接暴力引起;踝和趾背伸無力;.肘后三角未改變:小腿后外足外側;正中肱脈筋膜室:極易損傷正中神神經(jīng)卡壓綜合征種類經(jīng),肱動脈,引起骨筋膜室綜合征;足和趾跖屈無力腕肘旋后梨狀??;手復失敗經(jīng)管傷:手法復位失敗,神第一句感覺異常;正中尺橈坐骨經(jīng);經(jīng)血管損傷;第二句肌力下降;腕管綜合征:正中神經(jīng)受壓;開放染輕手術征:和小的開放傷口,肘管綜合征:尺神經(jīng)受壓;污染輕有手術指征;旋后肌綜合征:橈神經(jīng)深支(骨間背神經(jīng))受壓;梨狀肌綜合征:坐骨神經(jīng)受壓;先天性髖關節(jié)脫位的治療前臂雙骨折復位一三輕癥帶吊法;穩(wěn)定骨折先處理;重癥手復石膏定;上中尺骨下橈骨:不穩(wěn)定骨折,上四歲骨盆截骨術;肱骨髁上骨折1/3,中段先處理尺骨,下1/3先處成男骨盆內截骨;肱髁上折多兒童,伸屈兩型前者眾。理橈骨;內容:后上前下斜折線,尺撓側偏兩端重。旋轉畸形宜糾正;1歲以內和13歲輕癥帶蹬吊帶法;側觀肘部呈靴形,但與肘脫實不同。二周手指腕關節(jié):術后二周開始練習13歲重癥者手法復位,石膏固定;牽引反旋再橫擠,端提屈肘骨合攏。手指屈伸和腕關節(jié)活動;大于4歲salter骨盆截骨術(四和屈肘固定三四周,末端血運防不通。四周肩肘關節(jié)動:術后四周開始練習精彩文檔實用標準文案肩,肘關節(jié)活動;椎間隙狹窄;阻鎮(zhèn)痛解痙禁嗎啡營養(yǎng)灌洗抗生素八周前臂始旋轉:術后八周拍片證實脊柱轉移癌:先侵犯椎弓根,后累及內容:禁食胃腸減壓防休克補液骨折愈合,開始前臂旋轉活椎體,椎間隙正常;抑制胰酶活性和胰腺分泌鎮(zhèn)痛解痙孿禁用嗎啡知骨關節(jié)結核病灶清除術適應證營養(yǎng)支持胃腸灌洗使用抗生素竇道死骨大膿腫;檢查膝關節(jié)韌帶半月板損傷的方法保守無效髓受壓;食管胃底靜脈破裂出血治療方法側方研磨抽屜移:膝關節(jié)韌帶損傷;內容:1手術治療(肝功能childAB)側方應力試驗,抽竇道長期不愈;有明顯死骨和大膿腫口訣:選擇門脈分流術,屜試驗,研磨試驗,軸移試驗;形成;旋轉研磨過屈伸:半月板損傷;單純性滑膜結核保守治療無效;脊髓阻斷門奇脾切除半月板旋轉試驗,受壓單純性骨結核髓腔內壓過高;內容:門脈分流術選擇和非選擇型研磨試驗,過伸試驗,過屈試驗阻斷門奇靜脈間的反常血流2非手術治療(肝功能childc)口訣:靜脈通道血容加:脊柱結核轉移癌椎間隙特點急性胰腺炎兒童中心胸正常;口訣:膽道疾病酒過量創(chuàng)傷反流血循藥物治療葉施他成人邊緣腰椎窄;障內鏡治療硬套扎轉移椎弓隙正常;內容:膽道疾病過量飲酒創(chuàng)傷十二指頸靜脈肝分流三腔壓中心型脊柱結核:好發(fā)于兒童,胸椎,腸液返流血液循環(huán)障礙內容:增加靜脈通道擴充血容量,椎間隙正常;非手術治療方法:藥物治療:垂體后葉素施他寧邊緣型脊柱結核:好發(fā)于成人,腰椎,口訣:禁食減壓防修補胰酶抑制胰腺內鏡治療:注入硬化劑食管屈張靜脈精彩文檔實用標準文案套扎術眼內手術有利),使腦血流量和顱內頸靜脈肝門靜脈分流三腔管壓迫壓增加;腸外營養(yǎng)的適應癥深麻醉時可出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作,有癲癇口訣:史者慎用;甲亢手術適應證燒傷感染膿毒瘺;口訣:胰腺短腸肝腎衰;肛管直腸環(huán)胸骨巨大壓迫癥;營養(yǎng)不良腫瘤化;內括外括深部?。?結節(jié)甲亢疑惡變;(單純甲狀腺腫手內容:恥骨直腸縱肌下;術適應證)大面積燒傷,重癥感染,膿毒癥,消手術誤切大便失;繼發(fā)甲亢高功能;化道瘺;內容:妊娠早中甲亢心;重癥胰腺炎,短腸綜合征,肝腎功能肛管內括約?。毓芡饫s肌深部藥碘無效中度亢;衰竭;肌+恥骨直腸?。蹦c壁縱肌下部內容:嚴重營養(yǎng)不良,腫瘤化療期;組成;胸骨后甲狀腺腫,巨大甲狀腺腫影響手術誤切會引起大便失禁;生活工作;肛管外括約肌屬隨意肌,內括約肌是有壓迫癥狀者(壓迫食管,氣管,喉不隨意?。环瞪窠?jīng));外科急腎竭少尿期的液體治療結節(jié)性甲狀腺腫合并甲亢或懷疑惡恩氟烷麻醉藥特點量出為入限水分;變者;中樞呼吸抑制強;區(qū)失減內生每日量;繼發(fā)性甲亢,高功能腺瘤;眼壓降低顱壓增;內容:量出為入,嚴格限制水分攝入妊娠早中期,甲亢心;血流增加癲癇發(fā);每天體重減輕0.5KG;藥物治療和I131治療無效者,中度對中樞和呼吸都有抑制作用(潮氣量每日補液量=顯性失水+不顯性失以上甲亢;降低和呼吸增快);能降低眼壓(對水內生水量;外科甲狀腺大部分切除注意事項'精彩文檔實用標準文案八九峽部背完整;外科甲狀腺乳頭狀癌特點巴結;上貼下離放引流;六一兒童多中心;通常切除腺體8090%+峽部;頸早轉移預后好;保持甲狀腺背面完整:以免損傷甲狀發(fā)生率約60%,占兒童甲狀腺癌的旁腺;全部;輸血適應證結扎甲狀腺上動脈緊貼上極:以免損頸淋巴結轉移早,預后好(5年生存低蛋貧血大失血;傷喉上神經(jīng);率90%);凝血異常重感染;結扎甲狀腺下動脈遠離下極:以免損外科頸部腫塊的特點內容:低蛋白血癥(輸血漿,白蛋白),傷喉返神經(jīng);非甲腫轉鎖骨上;(4:1)貧血(濃縮紅細胞)大失血(>30%,嚴格止血,放置引流:以免術后切口良惡甲疾占三一;(1/3)輸全血,濃縮紅細胞各半)內出血導致窒息;凝血機制異常(凝血因子)甲狀腺的神經(jīng)支配及損傷表現(xiàn)非甲狀腺腫:甲狀腺腫:4:1;重癥感染(少量多次輸血)口訣:腫瘤性腫塊:非腫瘤性腫塊:4:1;)外支低調內支嗆;轉移性腫瘤:非轉移性腫瘤:4:1;喉返前支伴聲嘶;鎖骨上轉移腫瘤:鎖骨下轉移腫瘤:呼吸困難兩支傷;4:1;喉上神經(jīng)內支損傷:誤咽,易嗆咳;)良性腫瘤:惡性腫瘤:甲狀腺疾病及硬膜外麻醉時麻醉平面的影響因素喉上神經(jīng)外支損傷:聲調降低;炎癥,先天性疾病:1:1:1;口訣:喉返神經(jīng)前支損傷:聲音嘶??;外科乳房根治術的切除范圍穿刺間隙藥容積;喉返神經(jīng)兩后支傷:呼吸困難或窒乳腺腋窩胸大?。惑w位改變無影響;息;鎖骨下腋上中下;內容:喉返神經(jīng)兩前支傷:失音或呼吸困整個乳腺,胸大肌,胸小肌,腋窩;穿刺間隙,局麻藥容積;難;鎖骨下淋巴結及清掃腋上中下組淋導管放置方向,注藥方式;精彩文檔實用標準文案外科自體輸血的禁忌口訣:膿菌尿瘤細胞染;剖腹探查指征肝腎不全凝血礙;紅球血壓進行降;開放損傷及貧血;腹膜刺激腹痛重;胸外常見縱隔腫瘤好發(fā)部位:血液受膿,菌,尿污染,可能受腫瘤蠕動消失腹脹顯;口訣:細胞污染;胃腸出血情惡化;神經(jīng)源后囊腫中;前上縱隔胸骨瘤;肝腎功能不全,凝血機制障礙;休克治療無好轉;畸胎皮樣前縱隔;開放性損傷超過4小時,原有貧血者內容:紅細胞數(shù)和血壓進行性下降;外科各種疾病特異性X線征象腹膜刺激征和腹痛進行性加重;神經(jīng)源性腫瘤:后縱隔脊柱旁肋脊區(qū)乙狀扭轉鳥嘴形;套疊杯口彈簧影;腸蠕動減弱或消失,腹脹明顯;內,單發(fā)多見;胰腺癌癥倒三征;胃腸出血,全身情況惡化;抗休克治縱隔囊腫:常見的有氣管,食管,心克羅恩病線樣征;療無好轉;包囊腫,見于中縱隔;潰瘍結核跳躍征;選擇性迷走神經(jīng)切除術的優(yōu)缺點胸腺瘤:多位于前上縱隔,15%合并肝膽囊支腹腔留;重癥肌無力;急性闌尾炎并發(fā)癥及及術后并發(fā)癥十二首選復發(fā)高;胸骨后甲狀腺腫:多位于前上縱隔;膿腫瘺管門脈炎;(急性闌尾炎并發(fā)幽門喪失胃潴留;畸胎瘤和皮樣囊腫:多位于前縱隔接癥),內容:保留肝支,膽囊支,腹腔支;近心底部的心臟大血管前方;出血感染和糞瘺;十二指腸潰瘍首選術式,復發(fā)率高;調整血脂的藥物分類:他叮+貝特,粘連梗阻殘株炎;喪失幽門括約肌功能,導致胃潴留;煙酸膽酸隔。腹腔膿腫,內外瘺,門靜脈炎;補充:腹腔內出血,切口感染和糞瘺;站高選迷切:保留胃竇鴉爪支,術后腸梗阻臨表:痛吐脹閉粘連性腸梗阻,闌尾殘株炎;不會引起胃潴留,復發(fā)率更高;結腸癌分型:金鐘馗1浸潤2腫塊3精彩文檔實用標準文案潰瘍 三周急性二月慢:三周內為急性感結腸癌臨表:可以想想便秘時的感覺 : 染,超過二月為慢性感染;免疫下降條件生:免疫抵抗力下降時牌便時腹痛,腹部腫塊,梗阻的全身癥 非致病菌引起感染;狀! 多重用藥導致多重感染 !常見外科非特異性感染比較單癤多癰復癤?。?單個毛囊癤;多個毛囊癰;不同部位或反復癤癤??;金葡三角顱內感:危險三角的癤可導致顱內感染;十二指腸潰瘍合并瘢痕性幽門梗阻 乙型淋巴管丹毒:丹毒是由乙型溶血的手術治療方式 鏈球菌引起的皮膚淋巴管網(wǎng)的感染;胃竇迷干大部切: 胃大部分切除,迷 蜂窩淋巴管鏈葡:急性蜂窩炎和淋巴走神經(jīng)干切除加胃竇部切除術; 管炎的常見致病菌是溶血性鏈球菌胃腸吻合迷走切:胃空腸吻合術加迷 和金黃色葡萄球菌;走神經(jīng)切斷術;促進毒物排泄適應證巴鋰楊醇茶中毒 (八里陽春茶中毒):外科外科感染 苯巴比妥,鋰,水楊酸類,甲醇,乙混合感染占少半: 混合感染為主,占 二醇,茶堿中毒;外科疾病三分之一 氯酸重鉻血液透:氯酸鹽和重鉻酸鹽狂犬傷風特異感:狂犬病和破傷風為 首選血液透析,上面幾種也可血透;特異性感染; 短巴導磷禁血透: 短效巴比妥,導眠
能,有機磷中毒禁用血液透析;長短巴比百草灌: 短效,長效巴比妥類,百草枯適用血液灌流;生物溶血血漿換: 生物毒素(蛇毒蕈中毒),溶血毒物(砷化氫)適用血漿置換;w能預防的排斥反應: 超急性排斥反應能逆轉的排斥反應: 加速血管排斥反應主要由T細胞引起的排斥反應: 急性排斥反應最預防和治療的排斥反應: 慢性排斥反應'器官移植的主要缺點, 比如:小腸移植:對缺血-再灌注損傷敏感,預防排斥反應困難肺移植:導致病人死亡的主要原因是感染和阻塞性支氣管炎心臟移植:引起置入心臟的冠狀動脈硬化精彩文檔實用標準文案出來這個詞)為負值比較小,要帶蒜--五種引起腹瀉的大腸桿菌代酸,來辟開它,辟邪啊!斜疝的特點:致病桿菌能產(chǎn)毒侵襲出血加黏附kussmaul征:多見于縮窄性心包炎。斜疝兒童及輕壯,kussmaul開始的發(fā)音有點象:箍。腹股溝管進陰囊,AB>SB--可以理解為智力方面你想想縮窄性心包炎不就是把心臟橢圓梨形蒂柄狀,Apeboy>Assboy(猿孩>傻孩)這是箍起來了么?頸在外,嵌頓多,塊不突,狐算--呼酸(狐貍的算計)的精明但注意別與kussmaul呼吸(酸中毒精索跺在囊后方.AB<SB--可以理解為智力方面后引起的深長呼吸)搞混了斜疝記住了直的對比一下就知道了|!Apeboy<Assboy(猿孩<傻孩)這是虎賤--呼堿(狐假虎威也就罷了,老虎外科-臂叢麻醉自己作賤,硬說猿孩的智力不如傻孩臂阻麻前581(臂叢麻醉是麻醉五種全麻藥:C5-8T1脊神經(jīng)的前支氯胺硫噴妥AB=SB<正常值Apeboy和Assboy肌間鎖上腋徑取(肌間溝徑路鎖骨上依托羥叮普魯泊.都比較小未成年時都要帶蒜--代酸,徑路腋徑路)氯胺酮硫噴妥鈉依托米脂羥叮酸鈉以辟邪.喉返膈痹霍全脊(肌間溝徑路并發(fā)癥)普魯泊福AB=SB>正常值Apeboy和Assboy喉返膈痹霍胸氣(鎖骨上徑路并發(fā)癥)都比較大成年了都要帶劍--代堿,以肌皮前外和拇底(腋徑路的不完全阻二尖瓣狹窄的并發(fā)癥防身.滯點)栓塞水腫心房顫,BE(beaneel豆鰻---真是個怪物竟然感染心衰內膜炎出來這個詞)為正值比較大,要帶劍--外科--高鈣血癥臨表肺栓塞肺水腫房顫肺部感染右心衰代堿,來對付它.高鈣神肌興奮降(神經(jīng)肌肉興奮性下感染性心內膜炎BE(beaneel豆鰻---真是個怪物竟然降)精彩文檔實用標準文案心肌競鈉增膜障(與NA離子內流競結:重癥肺結核(想想一般的也不會上腔靜脈阻塞綜合征horner綜合征爭增加膜屏障作用熱的那么厲害)風:風濕熱7腫瘤轉移引起的癥狀:平臺縮短低傳興(平臺期縮短興奮性花:化膿性炎雪:敗血癥(諧音)轉移部位口訣:古巴腦干傳導性降低)3、間歇一月,急甚?骨淋巴結中樞神經(jīng)系統(tǒng)肝房室傳阻腎管傷(房室傳導阻滯腎小太累了,我成績好,從現(xiàn)在開始,間管損傷)歇一個月再看書,急什么嘛?4骨骼七種基本病變病理骨折異鈣廣(多發(fā)病理骨折,多處間歇:間歇熱月:瘧疾急甚:松軟破壞膜反應,異位鈣化廣泛)急性腎盂腎炎增生硬化骨變形,高熱脫水痛危象(可出現(xiàn)高熱脫水癥4、今周回歸沉積鈣化組織病。狀頭痛背痛四肢痛意識不清高鈣血今:霍奇金病周:周期熱回歸:骨質疏松骨質軟化骨質破壞骨膜反癥危象)就是疾病本身:回歸熱應5、只身接風,未歸8骨質增生和硬化骨變形未歸(不歸,不規(guī)則熱)礦物質沉積骨內和軟骨內鈣化骨周說的是,丈夫一個人為老情人接風去圍軟組織病了,現(xiàn)在還沒回來,很傷心吧只:支氣管肺炎身:滲出性胸膜炎1、板機打傷:接:結核病風:風濕熱(注意,這一扣板機就把人打傷了里有交叉的地方),外科外科病人營養(yǎng)狀況評價口訣:板:斑疹傷寒機:代表稽留熱打:大葉性肺炎(有點牽強)傷:6腫瘤局部擴展引起的癥狀和體征:G體重體脂三甲基;傷寒高熱期(小心,不是傷寒)口訣:吞呼困難生嘶痛,轉鐵蛋白清蛋白;淋巴計數(shù)氮平衡;2、張燈結彩,風花雪月。腔靜阻horner綜。X體重低于標準值15%,體重小于標夠浪漫吧。言歸正傳。張:弛張熱吞咽困難呼吸困難聲音嘶啞胸痛準值10%;精彩文檔實用標準文案三甲基組氨酸:反映蛋白質分解量;內臟蛋白:轉鐵蛋白,血清蛋白,前清蛋白;淋巴計數(shù):反映機體的免疫狀態(tài);氮平衡試驗;內科學外科局麻藥的作用機制神經(jīng)軸突軸漿膜;通道關閉陽離子;內科—血栓閉塞性脈管炎分期酯假酰微血漿肝;(指甲顯微血漿干)口訣:內容:一期:麻木發(fā)涼脈搏弱作用機制:陽離子部分使膜上NA通二期:間歇跛行二零零干屑萎縮甲變道關閉;形;分解部位:酯類血漿中的假性膽堿脂三期:屈膝護足靜息痛趾腹暗紅端浮酶,酰胺類肝中的微粒體;腫外科骨盆骨折并發(fā)癥四期:發(fā)黑干癟缺血潰:口訣:內容:內臟損傷后腹膜;一期:四肢麻木發(fā)涼脈搏減弱膀胱直腸后尿道;二期:間歇跛行200M神經(jīng)損傷無截癱;二A型〉200M腹腔內臟損傷,后腹膜血腫;二B型〈200M1膀胱直腸損傷,后尿道損傷;皮膚干燥脫屑指甲變形神經(jīng)損傷,L2以后無脊髓,故不會三期:屈膝護足位的靜息痛指腹暗紅出現(xiàn)截癱;肢體遠端浮腫
四期:指發(fā)黑干癟缺血潰瘍內科—干硬化腹水產(chǎn)生原因 -口訣:門脈高壓蛋白低血量減少鈉重吸淋巴增多利尿激內容:門脈高壓低蛋白血癥血容量減少繼發(fā)醛固酮增多鈉重吸收增多淋巴液增多抗利尿激素分泌增多引用:白血病染色體改變的片面的記憶 :4X4=16(4 代表M4,16 代表染色體改變,T(16,16)`15+17=31(3 代表 M3,T(15,17) 代表染色體改變 )8+21=29(2 代表M2,T(8,21) 代表染色體改變)精彩文檔實用標準文案化療藥物副作用合憶:(利用藥物的糖---》當然糖吃了會傷害牙齒口腔,名字的字面意思來記憶聯(lián)想)故會傷到消化道口腔、胃黏膜心力衰竭的病人在病情穩(wěn)定后的11。長春新堿-4{%f'b$J+K'}.c/o/A個月,可擇期手術長---》長期,故有便秘;6。反式維甲酸"心肌梗死的病人在病情穩(wěn)定后的6新---》新衣服,故有末梢神經(jīng)炎反---》反胃,故有惡心嘔吐個月,可擇期手術甲---》指甲,故有皮膚黏膜干燥,化療藥物和抗結核藥物中2。甲氨碟呤口角破裂1.“有氨有酸有苷”則傷肝甲---》指甲,故有皮膚黏膜;酸---》肝代謝,故傷肝2.有紅則有心臟毒性,聯(lián)想到柔紅霉氨---》肝代謝,故傷肝7。其中有心臟的毒性的藥物---聯(lián)想素和高三尖衫到“紅”,3。左旋門冬酰氨酶3.有不同類別就會過敏,聯(lián)想到“水柔紅霉素“紅”酸”,“福平”左---》聯(lián)想白細胞當然下降;高三尖衫“紅豆衫”的一種樹木提取4.有“甲”,聯(lián)想指甲,就有皮膚黏冬---》聯(lián)想兩個“門”和“冬”在物膜的問題一起要過敏;氨---》肝代謝,故傷肝抗結核藥物副作用:5.對胃的聯(lián)想有:酶---》因子反,則反酸,惡心嘔吐.煙---》炎,周圍神經(jīng)炎4。潑尼松肼---》肝代謝,傷肝對,則對味,傷胃潑---》三點水旁,故有三個高:高2.吡嗪酰氨糖,則從口而進,傷胃黏膜血壓,高尿酸,高尿糖氨---》肝代謝5。阿糖胞苷吡嗪---》尿酸代謝多,關節(jié)痛苷---》肝代謝,故傷肝3.利福平精彩文檔實用標準文案福平---》“富貧”,當然是不同類別,色甘酸——色甘酸二鈉故有過敏II,III,AVF下壁腎上——擬腎上腺素藥物4.鏈霉素:耳抗鈣——鈣拮抗劑腎開口于耳,傷腎2.記憶梗死血管:酮替芬——酮替芬耳直接與平衡相關,眩暈V1--V5廣泛前壁,均為左前降支:近端為V1-V3前間壁3,重度哮喘的處理5.乙氨丁醇:眼一補二糾氨茶堿、氧療兩素興奮劑球后視神經(jīng)炎分支為V3-V5正前壁一補——補液V5--V7前側壁,左前降支中部+左二糾——糾正酸中毒、糾正電解質紊6.對氨基水楊酸:回旋支亂對---》對“味”,故傷胃I,AVL高側壁,左回旋支氨茶堿——氨茶堿靜脈注射或靜脈氨---》肝代謝,傷肝V7--V9后壁,后降支滴注水-酸---》當然是不同類別,故有過II,III,AVF下壁,右冠脈+左回旋氧療——氧療敏支兩素——糖皮質激素、抗生素引用:急性心肌梗死定位:引用:興奮劑——β2受體興奮劑霧化吸入1.按數(shù)字分類記憶:1,慢性肺心病并發(fā)癥:肺腦酸堿心失4,感染性休克的治療V1--V5廣泛前壁:V1-V3前間壁常休克出血DIC“休感激、慢活亂,重點保護心肺腎”-?6`q!W8a8N2,控制哮喘急性發(fā)作的治療方法“休”——補充血容量,治療休克V3-V5正前壁兩堿激素色甘酸、腎上抗鈣酮替芬?!案小薄刂聘腥綱5--V7前側壁兩堿——茶堿類藥物、抗膽堿能類藥“激”——糖皮質激素的應用V7--V9后壁;物“慢”——緩慢輸液,防止出現(xiàn)心功I,AVL高側壁激素——腎上腺糖皮質激素不全精彩文檔“活”——血管活性物質的應用“亂”——糾正水、電解質和酸堿紊亂、慢性支氣管炎相鑒別的疾病愛惜闊小姐“愛”——肺癌“惜”——矽肺及其他塵肺“闊”——支氣管擴張“小”——支氣管哮喘“姐”——肺結核6、與慢性肺心病相鑒別的疾病“冠豐園”(此為上海一家有名的食品公司)冠心病、風濕性心瓣膜病、 原發(fā)性心肌病7,肺結核的鑒別診斷“直言愛闊農”“直”——慢性支氣管炎“言”——肺炎“愛”——肺癌“闊”——支氣管擴張
實用標準文案“農”——肺膿腫8、大葉性肺炎七絕充血水腫紅色變,灰色肝變溶解散,胸痛咳嗽鐵銹痰,呼吸困難肺實變。9、小葉性肺炎老弱病殘混合感,細支氣管為中心化膿性炎。10、呼吸衰竭變化有七, 腦心腎血及呼吸,水電酸堿較復雜,血氣分析是機理,紫紺抽搐嗜睡昏迷, 給氧通氣搶救第一。關于原發(fā)性腎病綜合癥的病理類型的記憶,不太順利,不過大家可看看兒童好比是紙 (脂性腎病),他微薄(或微小病變性腎病 )的需要呵護!青少年如同在游戲人生中磨練 ,(系膜增生性)并增強意志,階段性成長為一硬漢(階段性硬化性腎小球腎炎 )老年人歷經(jīng)磨難 ,(膜性腎病),身心受到糖尿病的傷害 (糖尿病腎病)
還珠格格與降糖藥OHA有如下幾類:1.磺脲類:刺激胰島素分泌 ,降糖作用好;2.雙胍類:不刺激胰島素分泌 ,降低食欲;3、葡萄糖苷酶抑制劑 :等等。記憶第一類藥物時可如此聯(lián)想 :磺,皇,皇帝,所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲(優(yōu)降糖)格列甲嗪(美比噠)等第二代可聯(lián)想成還珠格格。內科雙胍類降糖藥作用機制口訣:外周葡萄攝取用;糖原異生分解抑;脂氧降低高運糖;二型肥胖一線用;內容:提高外周組織對葡萄糖的攝取和利精彩文檔用;抑制糖原分解和糖異生;降低脂肪酸氧化分解和提高葡萄糖轉運能力;適用于 2型糖尿病尤其是肥胖的病人的一線用藥;內科酮癥酸中毒快速補堿缺點口訣:缺氧水腫昏迷重;低鉀反跳堿中毒;PH值上升和低 2,3DPG均使HB和O2的親和力增加,增加缺氧,加重腦水腫;2快速補堿,PH值上升,而腦脊液尚為酸性,導致腦細胞酸中毒, 加重昏迷;洋地黃中毒及治胃腸厭食最早見 ,室早魚鉤樣改變 .視力模糊黃綠視 ,
實用標準文案停藥補鉀禁復律 .我解釋一下 ,胃腸道反應中以厭食最早,這也是容易考到的地方,室早二聯(lián)律發(fā)生魚鉤樣改變是最特征性的變化.黃綠視是洋地黃中毒獨有的改變.在治療過程中停藥和低鉀的病人補鉀是首先要進行的 .其次禁用電復律容易出反向的選擇題 .冠心病的臨床表現(xiàn):平時無體征,發(fā)作有表情,焦慮出汗皮膚冷,心律加快血壓升,站交替脈,偶可見,奔馬律,雜音清,逆分裂,第二音。急性心衰治療原則端坐位,腿下垂,強心利尿打嗎啡,
血管擴張氨茶堿,激素結扎來放血,激素,鎮(zhèn)靜,吸氧。心力衰竭的誘因感染紊亂心失常,過勞劇變負擔重,貧血甲亢肺栓塞,治療不當也心衰。右心衰的體征三水兩大及其他三水:水腫、胸水、腹水兩大:肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張其他:右心奔馬律、收縮期吹風性雜音、紫紺洋地黃類藥物的禁忌癥肥厚梗阻二尖窄,急性心梗伴心衰;二度高度房室阻,預激病竇不應該。房性早搏心電表現(xiàn)房早P與竇P異,精彩文檔P-R三格至無級;代償間歇多不全,可見房早未下傳。心房撲動心電表現(xiàn)房撲不于房速同,等電位線 P無蹤,大F波呈鋸齒狀;形態(tài)大小間隔勻,QRS波群不增寬, F不均稱不純。心房顫動心電表現(xiàn)心房顫動P無蹤,小f波亂紛紛,
實用標準文案兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質動脈和妊高。兩腎——腎實質性高血壓、 腎血管性高血壓;原醛——原發(fā)性醛固酮增多癥;嗜鉻瘤——嗜鉻細胞瘤;皮質—皮質醇增多癥;動脈—主動脈縮窄;妊高—妊娠高血壓。心肌梗塞的癥狀疼痛發(fā)熱過速心,
心梗并發(fā)五種癥,動脈栓塞心室膨;乳頭斷裂心臟破,梗塞后期綜合癥。二尖瓣狹窄癥狀:吸血咳嘶(呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。)體征:可參考《診斷學》相關內容。并發(fā)癥:房顫有血栓,水腫右室衰,內膜感染少,肺部感染多。主動脈瓣狹窄三百五至六百次; P-R間期極不均, 惡心嘔吐失常心,QRS波群當正常,增寬合并差傳導。 低壓休克衰竭心。心梗與其他疾病的鑒別房室交界性早搏心電表現(xiàn) 痛哭流涕、肺腑之言房室交界性早搏, QRS波群同室上; 痛——心絞痛;必逆行或不見, P-R小于點一二。 流——主動脈瘤夾層分離;陣發(fā)性室上性心動過速的治療 腑——急腹癥;刺迷膽堿洋地黃,升壓電復抗失常 肺——急性肺動脈栓塞;(注:“刺迷”為刺激迷走神經(jīng)) 言——急性心包炎。繼發(fā)性高血壓的病因 心梗的并發(fā)癥
癥狀:難、痛、暈。(呼吸困難,心絞痛,暈厥或暈厥先兆。 )體征:可參考《診斷學》相關內容。并發(fā)癥:失常猝死心衰竭、 內膜血栓胃出血。急性心肌梗死定位:1.按數(shù)字分類記憶:V1--V5 廣泛前壁:V1-V3 前間壁V3-V5 正前壁精彩文檔實用標準文案心肌梗死猝死心絞痛.A:腎素血管緊張素系統(tǒng)V5--V7前側壁心梗的誘因:V7--V9后壁冬天的早晨。吃飽了拎著重物,突發(fā)B:交感神經(jīng)系統(tǒng)興I,AVL高側壁.休克心律失常。C:離子轉運異常1寒冷,2晨更現(xiàn)象3飽食4重體力II,III,AVF下壁勞動5休克,心律失常D:腎水鈉儲留2.記憶梗死血管:E:胰島素抵抗V1--V5廣泛前壁,均為左前降支:近端為V1-V3前間壁分支為V3-V5正前壁V5--V7前側壁,左前降支中部+左AngiotensinConvertingeEnzymIn回旋支hibitor,常見的中毒處理總是在考,每當看到I,AVL高側壁,左回旋支AngiotensinⅡAntangonist題目就頭疼。本人想盡辦法,總算得Beta-ReceptorBlocker出一方法,與大家共享??!V7--V9后壁,后降支CalciumChannelBlocker1、笨BABY在羊水里尿尿,安逸啊!II,III,AVF下壁,右冠脈+左回旋大類降壓藥:ABCD就記住了笨BABY:苯巴比妥,還是好點象的。支A:ACEI羊水:水楊酸B:BETA受體阻滯藥安:苯丙胺,有點牽強,將就用吧。冠心病五型:C:Ca通道阻滯劑尿尿:使用利尿劑(注意,是強的腎2缺2死+1痛D:利尿劑衰不能用)。無癥狀型心肌缺血缺血性心肌病上述4類藥物還可聯(lián)想到高血壓的發(fā)病機制5項:精彩文檔實用標準文案2、閣樓里喝茶,品洋酒,學習了124、草木灌叢比長短。;低蛋貧血大失血;本書草木:百草枯"凝血異常重感染;閣:重鉻酸鹽,灌:血液灌流內容:樓:氯酸鹽(氯很多人都讀成樓,你比長短:長效,短效巴比妥。低蛋白血癥(輸血漿,白蛋白),不讀是你的損失?。。┖诤鹾醺杀愣唛L(好惡心,我是怎貧血(濃縮紅細胞)里:鋰么想出來的這是干性羅音的記憶方大失血(>30%,輸全血,濃縮紅細茶:茶堿法,本人就是因為這題沒做對而與去胞各半)洋:水楊酸年的研究生失之交臂,所以給他來個凝血機制異常(凝血因子)酒:甲醇(不過是假的,這可喝不得,齷齪一點的干:干性羅音重癥感染(少量多次輸血)要瞎眼的)便:就是變,其性質,強度,部位容學習:血液透析(覺得這個音諧的有易變化二:就呼氣及吸氣時都可聞點得意)及。自體輸血的禁忌12:乙二醇本:苯巴比妥乎乎:就是以呼氣時更明顯。口訣:大家看到?jīng)]有,閣樓兩個字在前面,尺長,羅音呈持續(xù)性,并且時間長。膿菌尿瘤細胞染;就是說重鉻酸鹽、氯酸鹽首選透析?。「文I不全凝血礙;3、小機靈能睡的很,不好好學習。開放損傷及貧血;小:短,通常短小是在一塊,所以聯(lián)內容:想到了一起。短就代表短效巴比妥。大量輸庫存血的并發(fā)癥血液受膿,菌,尿污染,可能受腫瘤機靈:有機磷低鈣低溫堿中毒;細胞污染;能睡:導眠能凝血異常高血鉀;肝腎功能不全,凝血機制障礙;不好好學習:不好用血液透析'開放性損傷超過4小時,原有貧血輸血適應證者;口訣:精彩文檔實用標準文案眼壓降低顱壓增;能逆轉的排斥反應:加速血管排斥反急腎竭少尿期的液體治療血流增加癲癇發(fā);應口訣:內容:主要由T細胞引起的排斥反應:急性量出為入限水分;對中樞和呼吸都有抑制作用(潮氣量排斥反應日減體重半公斤;降低和呼吸增快);最預防和治療的排斥反應:慢性排斥失減內生每日量;能降低眼壓(對眼內手術有利),使反應內容:腦血流量和顱內壓增加;量出為入,嚴格限制水分攝入;深麻醉時可出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作,有癲癇器官移植的主要缺點,比如:小腸移每天體重減輕0.5KG;史者慎用;植:對缺血-再灌注損傷敏感,預防每日補液量=顯性失水+不顯性失排斥反應困難水內生水量;肺移植:導致病人死亡的主要原因是硬膜外麻醉時麻醉平面的影響因素感染和阻塞性支氣管炎口訣:五種全麻藥:穿刺間隙藥容積;心臟移植:引起置入心臟的冠狀動脈氯胺硫噴妥,導管方向注藥式;硬化[/]依托羥叮普魯泊.體位改變無影響;內容:外科外科感染氯胺酮硫噴妥鈉依托米脂羥叮酸鈉穿刺間隙,局麻藥容積;口訣:普魯泊福導管放置方向,注藥方式;混合感染占少半:混合感染為主,占外科疾病1/31/2;恩氟烷麻醉藥特點狂犬傷風特異感:狂犬病和破傷風為口訣:排斥反應:特異性感染;中樞呼吸抑制強;能預防的排斥反應:超急性排斥反應三周急性二月慢:三周內為急性感精彩文檔實用標準文案染,超過二月為慢性感染;胰腺短腸肝腎衰;結節(jié)性甲狀腺腫合并甲亢或懷疑惡免疫下降條件生:免疫抵抗力下降時營養(yǎng)不良腫瘤化;變者;非致病菌引起感染;內容:抗菌使用二重感:抗菌應用過程中的大面積燒傷,重癥感染,膿毒癥,消繼發(fā)性甲亢,高功能腺瘤;新感染;化道瘺;妊娠早中期,甲亢心;重癥胰腺炎,短腸綜合征,肝腎功能藥物治療和I131治療無效者,中度衰竭;以上甲亢常見外科非特異性感染比較嚴重營養(yǎng)不良,腫瘤化療期;口訣:甲狀腺大部分切除注意事項單癤多癰復癤?。簡蝹€毛囊癤;多個口訣:毛囊癰;不同部位或反復癤癤病;甲亢手術適應證八九峽部背完整;金葡三角顱內感:危險三角的癤可導口訣:上貼下離放引流;致顱內感染;胸骨巨大壓迫癥;內容:乙型淋巴管丹毒:丹毒是由乙型溶血結節(jié)甲亢疑惡變;(單純甲狀腺腫手通常切除腺體8090%+峽部;鏈球菌引起的皮膚淋巴管網(wǎng)的感染;術適應證)保持甲狀腺背面完整:以免損傷甲狀蜂窩淋巴管鏈葡:急性蜂窩炎和淋巴繼發(fā)甲亢高功能;旁腺;管炎的常見致病菌是溶血性鏈球菌妊娠早中甲亢心;結扎甲狀腺上動脈緊貼上極:以免損和藥碘無效中度亢;傷喉上神經(jīng);金黃色葡萄球菌;內容:結扎甲狀腺下動脈遠離下極:以免損胸骨后甲狀腺腫,巨大甲狀腺腫影響傷喉返神經(jīng);腸外營養(yǎng)的適應癥生活工作;嚴格止血,放置引流:以免術后切口口訣:有壓迫癥狀者(壓迫食管,氣管,喉內出血導致窒息;燒傷感染膿毒瘺;返神經(jīng));精彩文檔甲狀腺的神經(jīng)支配及損傷表現(xiàn)口訣:外支低調內支嗆;喉返前支伴聲嘶;呼吸困難兩支傷;內容:喉上神經(jīng)內支損傷:誤咽,易嗆咳;喉上神經(jīng)外支損傷:聲調降低;喉返神經(jīng)前支損傷:聲音嘶??;喉返神經(jīng)兩后支傷:呼吸困難或窒息;喉返神經(jīng)兩前支傷:失音或呼吸困難;甲狀腺乳頭狀癌特點口訣:六一兒童多中心;頸早轉移預后好;內容:發(fā)生率約 60%,占兒童甲狀腺癌的全部;頸淋巴結轉移早,預后好( 5年生存率90%);
實用標準文案深入胸肌間或尖,頸部腫塊的特點前者又稱Rotter結??谠E:非甲腫轉鎖骨上;(4:1)外科乳房根治術的切除范圍良惡甲疾占三一;(1/3)口訣:內容:乳腺腋窩胸大??;非甲狀腺腫:甲狀腺腫:4:1;鎖骨下腋上中下;腫瘤性腫塊:非腫瘤性腫塊:4:1;內容:轉移性腫瘤:非轉移性腫瘤:4:1;整個乳腺,胸大肌,胸小肌,腋窩;鎖骨上轉移腫瘤:鎖骨下轉移腫瘤:鎖骨下淋巴結及清掃腋上中下組淋4:1;巴結;良性腫瘤:惡性腫瘤:甲狀腺疾病及炎癥,先天性疾?。?:1:1;燒傷病人早期胃腸道營養(yǎng)少食多餐,乳房的淋巴回流先流后干,外中入胸肌,早期高脂,上入尖鎖上,逐漸增糖,二者皆屬腋。蛋白量寬.內側胸骨旁,吻合入對側。燒傷補液內下入膈上,先快后慢,吻合腹前上膈下,先鹽后糖,聯(lián)通肝上面。先晶后堿,精彩文檔實用標準文案見尿補鉀,手術誤切大便失;適時補堿。外括隨意內不隨;內容:肛管內括約肌+肛管外括約肌深部燒傷新九分法?。珢u骨直腸?。蹦c壁縱肌下部頭頸面333(9%*1);組成;手臂肱567(9%*2);手術誤切會引起大便失禁;軀干會陰27(9%*3);肛管外括約肌屬隨意肌,內括約肌是臀為5足為7,不隨意肌;小腿大腿13,21(9%*5+1%)。斜疝的特點:十二指腸潰瘍合并瘢痕性幽門梗阻斜疝兒童及輕壯,的手術治療方式腹股溝管進陰囊
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