2一、中暑

“第五屆急救技能”培訓(xùn)資料1、稍微中暑：假設(shè)消滅大量出汗、口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、惡心、全身疲乏、四肢無力、留意力不集中等病癥時，或體溫略有上升，這很可能就是中暑了。我們應(yīng)將患者快速帶離高熱飲料、濃茶、淡鹽水和十滴水,人丹、解暑片〔1～4〕或藿香正氣丸〔1〕等解暑藥物。這就是稍微中暑病人，一般在短時間內(nèi)中暑病癥可消逝。2、高熱型中暑：發(fā)病緣由：乃人體受高溫及陽光之直接照耀，使體溫調(diào)整機能失常而發(fā)生排汗困難，因而體溫急劇上升。如長時間曝露于高溫之日光下，可引起腦膜高度充血而影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)失去了體溫調(diào)整作用。發(fā)生病癥患者感覺悶熱難過，體溫上升〔往往超過四十度〕。皮膚潮紅但枯燥無汗，繼而意識模糊、頭暈虛弱、畏光、惡心嘔吐、血壓降低、脈搏快而弱、終至昏迷〔可于數(shù)小時內(nèi)致死〕。處理方法：1〕快速將患者移往蔭涼而通風(fēng)之處所，放低頭部，抬高雙腿。2〕解除其負(fù)荷，松開衣服,使其平臥且墊高頭部(暈眩則抬高低肢)。在頭部用冰袋或冷水濕敷；當(dāng)身體消滅高熱時，用冷水或冰水擦身〔擦至皮膚發(fā)紅〕或用40%的酒精擦身。亦可在額、頸、腋下和腹股溝等處放置冷濕毛巾或冰袋。3)病癥重或昏迷患者，可按壓人中、合谷等穴刺激其蘇醒并快速送院處理。4〕如覺察患者呼吸困難，應(yīng)馬上施行人工呼吸。5〕患者糊涂后，應(yīng)請醫(yī)生或送至四周醫(yī)療機構(gòu)檢診以利作進一步之治療。6〕供給水份〔患者意識糊涂才可經(jīng)口賜予水份，否則應(yīng)經(jīng)由點滴賜予〕。3.痙攣型中暑⑴發(fā)病緣由 因暴露于熱環(huán)境下，身體所散發(fā)汗液使體內(nèi)鹽份損耗過多所致(這是比較常消滅的中暑問題，由于軍訓(xùn)時排汗過多，身體的微量元素大量流失所致.)⑵發(fā)生病癥 主要為各部骨骼肌肉發(fā)生苦痛性收縮、皮膚潮濕嚴(yán)寒、全身抽搐、體溫正常或稍增高。1.2.食鹽水靜脈灌注〔亦可用消毒棉簽潤濕后將食鹽水沿口唇滴入〕。3.其它與高熱型中暑一樣。二、急救時如何按壓人中、合谷穴人中穴位于人體鼻唇溝的中點，是一個重要的急救穴位。平掐或針刺該穴位，可用于救治中風(fēng)、中暑、中毒、過敏以及手術(shù)麻醉過程中消滅的昏迷、呼吸停頓、血壓下降、休克等。在實際操作中用拇指尖掐或針刺人中穴，以每分鐘撳壓或捻針20－400.5-1佳。合谷穴位于大拇指和食指的虎口間。取穴：將拇指和食指張成45度角時，位于骨頭延長角90后松開，這樣有節(jié)奏的按壓，頻率為每2秒一次。為使按壓效果更好，按下后并左右揉一揉，就可以斷定最敏感的正確位置。三、暈厥定義：暈厥是由一時性、廣泛性腦供血缺乏所致的短暫意識喪失狀態(tài)。病癥：面色蒼白，出冷汗，意識喪失，摔倒。生活中常見的暈厥病因有以下3種：①單純性暈厥：疲乏、空腹、失眠、心情緊急、苦痛等誘因，引起回心血量削減，血壓下降而導(dǎo)致腦供血缺乏。②體位性低血壓：由于體位轉(zhuǎn)變，如從臥位突然轉(zhuǎn)為直立，或長時間站立引起血壓下降。③由于血糖明顯降低而導(dǎo)致大腦能量供給削減。暈厥是一過性的，而休克則可危及生命，所以，對這兩種狀況須加以區(qū)分。方法：壓迫指甲背部，假設(shè)按壓3秒后放松，未見到血色恢復(fù)，則提示為休克。急救步驟：⒈推斷是暈厥還是休克，假設(shè)是休克快速撥打120。2.假設(shè)是暈厥則要保持空氣清爽流通，疏散圍觀人群，解開病人衣領(lǐng)、腰帶，墊高低肢?？捎脹隹煊偷茸尣∪诵?，也可按壓人中穴或者合谷穴，以促進其糊涂。2.低血糖引起暈厥的則很快就能恢復(fù)，糊涂后補充巧克力或者葡萄糖水等。四、抽筋1、概念：肌肉痙攣是肌肉不自主的強制性收縮，俗稱抽筋。運動過程中痙攣最簡潔發(fā)生在小腿腓腸肌，其次為足底部的屈趾肌2、病因與發(fā)病機理：〔1〕低溫刺激：在低溫環(huán)境中運動，訓(xùn)練、肌肉可因低溫嚴(yán)寒的刺激而興奮增高。電解質(zhì)的過多喪失：維持肌肉的應(yīng)激性是電解質(zhì)的主要生理功能之一。電解質(zhì)〔Ca2+、Na+、Cl-〕隨汗液大量流失，造成體內(nèi)電解質(zhì)平衡失調(diào)，肌肉興奮性增高而發(fā)生肌肉痙攣。肌肉的收縮頻率過快肌肉損傷：運動所致肌肉損傷的結(jié)果，是Ca2+進入細(xì)胞，使細(xì)胞內(nèi)Ca2+增多，從而造成肌肉纖維收縮失控，引起了局部肌肉痙攣。同時，損傷性苦痛也會引起肌肉痙攣。五、軟組織損傷的處理1、概念：軟組織損傷是皮膚、肌肉筋膜、韌帶、血管、神經(jīng)等組織的損傷。依據(jù)傷部皮膚和粘膜是否完整，分為開放性損傷和閉合性損傷兩類。2、開放性軟組織損傷〔1〕擦傷：1〕擦傷是皮膚受到外力摩擦所致，皮膚被磨破出血或者組織液滲出，創(chuàng)口淺、面積小的擦傷，可用生理鹽水或涼白開洗凈創(chuàng)口，四周用75%酒精棉球沿傷口邊緣向外擦拭，創(chuàng)口上涂碘伏或者雙氧水，等干即可，勿需包扎。不要在創(chuàng)口上涂紅藥水或者紫藥水，創(chuàng)口大且嚴(yán)峻時要用消毒紗布貼好以掩蓋傷口。關(guān)節(jié)四周的擦傷也不宜使用暴露療法，以免皮膚2〕必要時要用硬毛刷將異物刷去。創(chuàng)口除用雙氧水消毒、創(chuàng)口四周皮膚用酒精棉球消毒外，還要用凡士林沙條掩蓋創(chuàng)面或撒上消炎粉，最終用消毒輔料掩蓋并包扎。六、扭傷1、應(yīng)急處置也被稱為“RICE”原則,主要包括：制動〔REST〕：馬上停頓運動，讓患部處于不動的狀態(tài)，可掌握腫脹和炎癥，可以把出血掌握在最小的限度內(nèi)。冷敷〔ICE〕：冷敷可使毛細(xì)血管收縮，減輕局部充血，可使神經(jīng)末梢的敏感性降低而減輕苦痛，降溫退熱，還可削減局部血流，防止炎癥和化膿集中。加壓〔COMPRESSION〕：加壓包扎既可使患部內(nèi)出血及淤血現(xiàn)象減輕，還可以防止浸出的體液滲入到組織內(nèi)部，并能促進其吸取。抬高〔ELWVATION〕：把患部提到比心臟高的位置?？梢詼p輕內(nèi)出血、減輕通向損傷部位的血液及來自體液的壓力以促進靜脈的回流，患部的腫脹及淤血因此得以減輕。2、急救措施在運動中扭傷手指，應(yīng)馬上停頓運動首先是冷敷(云南白藥噴霧劑也有冰凍效果),最好15分鐘左右,然后用冷濕布包敷。再用膠布把手指固定在伸直位置。檢查手指的活動度,假設(shè)手指的伸直彎曲都受限或者末節(jié)手15~20243~524用枕頭把小腿墊高,促進靜脈回流,瘀血消散。另外可用茶水、黃酒、蛋清等調(diào)敷云南白藥,2～3/腰部扭傷也是要靜養(yǎng)。應(yīng)在局部作冷敷，盡量實行舒適體位，或者側(cè)臥，或者仰平臥屈曲〔要睡木板床〕，膝下墊上毛毯之類的物品。止痛后，最好是找醫(yī)生來家治療。七、止血1、止血法：外傷急救技術(shù)主要指止血、包扎、固定技術(shù)。在很多條件下，不管是什么性質(zhì)的外傷，也不管是什么部位的外傷，最根本的急救處理靠這些技術(shù)，這些技術(shù)假設(shè)能得到準(zhǔn)時、正確、有效的應(yīng)用，往往在挽救傷員生命、防止病情惡化、削減傷員苦痛以及預(yù)防并發(fā)癥等方面均有良好的作用。因此，止血、包扎、固定技術(shù)是隊醫(yī)必需嫻熟把握的技術(shù)。2、止血術(shù)：血液是維持生命的重要物質(zhì)，成年人血容量約占體重的8％，即4000～5000ml，20％〔800～1000ml〕時，會消滅頭暈、脈搏增快、血壓下降、出冷汗、膚色蒼白、少尿等病癥，如出血量達(dá)總血量的40％〔1600～2023ml〕時，就有生命危急。出血傷員的急救，只要稍拖延幾分鐘就會造成危及生命的禍害。因此，外傷出血是最需要急救的危重癥之一，止血術(shù)是外傷急救技術(shù)之首。外傷出血分為內(nèi)出血和外出血。內(nèi)出血主要到醫(yī)院救治，外出血是現(xiàn)場急救重點。理論上將出血分為動脈出血、靜脈出血、毛細(xì)血管出血。動脈出血時，血色鮮紅，有搏動，量多，速度快；靜脈出血時，血色暗紅，緩慢流出；毛細(xì)血管出血時，血色鮮紅，漸漸滲出。3、指壓動脈止血法：適用于頭部和四肢某些部位的大出血。方法為用手指壓迫傷口近心端動脈，將動脈壓向深部的骨頭，阻斷血液流通。這是一種不要任何器械、簡便、有效的止血方法，但由于止血時間短暫，常需要與其他方法結(jié)合進展。頭面部指壓動脈止血法:1)指壓顳淺動脈：適用于一側(cè)頭頂、額部的外傷大出血，在傷側(cè)耳前，一只手的拇指對準(zhǔn)下頜關(guān)節(jié)壓迫顳淺動脈，另一只手固定傷員頭部。2〕指壓面動脈：適用于顏面部外傷大出血，用一只手的拇指和食指或拇指和中指分別壓迫雙側(cè)下額角前約1cm的凹陷處，阻斷面動脈血流。由于面動脈在顏面部有很多小支相互吻合，所以必需壓迫雙側(cè)。3〕一指壓耳后動脈：適用于一側(cè)耳后外傷大出血，用一只手的拇指壓迫傷側(cè)耳后乳突下凹陷處，阻斷耳后動脈血流，另一只手固定傷員頭部。4〕指壓枕動脈：適用于一側(cè)頭后枕骨四周外傷大出血，用一只手的四指壓迫耳后與枕骨粗隆之間的凹陷處，阻斷枕動脈的血流，另一只手固定傷員頭部。四肢指壓動脈止血法：1〕指壓肱動脈：適用于一側(cè)肘關(guān)節(jié)以下部位的外傷大出血，用一只手的拇指壓迫上臂中段內(nèi)側(cè)，阻斷肱動脈血流，另一只手固定傷員手臂。2〕指壓橈、尺動脈：適用于手部大出血．用兩手的拇指和食指分別壓迫傷側(cè)手腕兩側(cè)的橈動脈和尺動脈，阻斷血流。由于橈動脈和尺動脈在手掌部有廣泛吻合支，所以必需同時壓迫雙側(cè)。3〕指壓指〔趾〕動脈：適用于手指〔腳趾〕大出血，用拇指和食指分別壓迫手指〔腳趾〕兩側(cè)的指〔趾〕動脈，阻斷血流。4〕指壓股動脈：適用于一側(cè)下肢的大出血，用兩手的拇指用力壓迫傷肢腹股溝中點稍下方的股動脈，阻斷股動脈血流。傷員應(yīng)當(dāng)處于坐位或臥位。5〕指壓脛前、后動脈：適用于一側(cè)腳的大出血，用兩手的拇指和食指分別壓迫傷腳足背中部搏動的脛前動脈及足跟與內(nèi)踝之間的脛后動脈。4、直接壓迫止血法：適用于較小傷口的出血，用無菌紗布直接壓迫傷口處，壓迫約10min。5、傷口加壓包扎止血法：適用于各種傷口，是一種比較牢靠的非手術(shù)止血法。先用無菌紗布掩蓋壓迫傷口，再用三角巾或繃帶用力包扎，包扎范圍應(yīng)當(dāng)比傷口稍大。這是一種目前最常用的止血方法，在沒有無菌紗布時，可使用消毒衛(wèi)生巾、餐巾等替代。6、填塞止血法：適用于頸部和臀部較大而深的傷口；先用鑷子夾住無菌紗布塞入傷口內(nèi)，如一塊紗布止不住出血，可再加紗布，最終用繃帶或三角巾繞頸部至對側(cè)臂包扎固定。7、止血帶止血法：止血帶止血法只適用于四肢大出血，當(dāng)其他止血法不能止血時才用此法。止血帶有橡皮止血帶〔橡皮條和橡皮帶〕、氣性止血帶〔如血壓計袖帶〕和布制止血帶。其操作方法各不一樣。止血帶使用的留意事項：①四肢大動脈出血而其它止血方法無效時方可使用②不能直接與皮膚接觸③松緊要適宜，以能止住出血為準(zhǔn)④時間不宜過長，應(yīng)每隔40~50分鐘放松一次，每3~5八、止鼻血(5～10分鐘)。有條件的，可以冰敷前額部或鼻梁處，促使血管收縮、削減流血。出血較多的，可以用紗布卷、脫脂棉塞進出血的鼻孔。要留意，把頭向后仰、鼻孔朝上的止血方法不行取，由于這樣有可能導(dǎo)致窒息，高血壓患者和顱腦外傷者也不能使用填塞法止鼻血。假設(shè)流鼻血超過20分鐘還不能止血，則要去醫(yī)院，由于有可能消滅了骨折。九、搬運處理1、常用的搬運有徒手搬運和擔(dān)架搬兩種?？梢罁?jù)傷者的傷勢輕重惡化運送的距離遠(yuǎn)近而選擇適宜的搬運方法。徒手搬運法適用于傷勢較輕且運送距離較近的傷者，擔(dān)架搬運適用于傷勢抱持,拉車式,平行徒手.2、留意事項：搬運傷者時，首先應(yīng)檢查傷者的頭、頸、胸、腹和四肢是否損傷，假設(shè)有損傷，應(yīng)先作急救處理，再依據(jù)不同的傷勢選擇不同的搬運方法。病〔傷〕者嚴(yán)峻，路途遙遠(yuǎn)的傷者，要做好途中護理，親熱留意傷者的神志，呼吸、脈搏以及病〔傷〕勢的變化上止血帶的傷者。要記得上止血帶和放松止血帶的時間。搬運脊椎的傷者，要保持傷者身體的固定。頸椎骨折的傷者除了固定外，還要有專人牽引固定頭部，避開移動。，頭在后，以便觀看傷者狀況。向高處臺時，前面人要將擔(dān)架放低，后面人要抬高，使傷員保持水平狀態(tài)；向低處則相反。十、心肺復(fù)蘇用汽車、大車運送時，床位要固定，頭部位置應(yīng)與車輛前進的方向相反〔以免暈厥〕，防止啟動剎車時晃動使傷者再度受傷。十、心肺復(fù)蘇144率。一般來說傷員心跳驟停，休克倒地就要馬上進展心肺復(fù)蘇。生活中我們遇到的狀況例如是被雷劈倒在地，觸電倒地，溺水，煤氣中毒倒地等等。如發(fā)生觸電時，最重要的搶救措施是迅速切斷電源，此前不能觸摸受傷者，否則會造成更多的人觸電。假設(shè)一時不能切斷電源，救助者應(yīng)穿上膠鞋或站在干的木凳子子上，雙手戴上厚的塑膠手套，用干的木棍、扁擔(dān)、竹竿馬上進展心肺復(fù)蘇！2、步驟：〔1〕覺察病人倒地，確認(rèn)現(xiàn)場是否存在危急因素和是否需要轉(zhuǎn)移病人，以免影響救治。〔2〕1〕推斷意識：輕拍傷病員的肩膀，高聲呼救：“喂，你怎么了!沒有反響時用眼睛簡潔推斷有沒有呼吸或能不能正常呼吸(僅僅為喘息即不能正常呼吸)，初步推斷呼吸停頓或者不能正常呼吸時，觸摸頸動脈，推斷有無脈搏〔10〕。推斷方法:用食指、中指并攏于傷員頸前正中線〔喉結(jié)處〕，向外滑行〔2~3cm〕，稍加力度觸摸。高聲呼救：“快撥打急救，我是急救員，有會搶救的請來幫助我。”者頸后部，一手置于病人腋下，使病人頭頸部與軀干呈一個整體，同時翻動〔保護頸部，承托頭部輕輕翻轉(zhuǎn)〕，然后自己的兩腿自然分開，與肩同寬，跪于病人右側(cè)的頭與胸之間，身體的中線與傷者的肩相連并垂直?！?〕胸外心臟按壓按壓部位：胸部正中乳頭連線的中點方法：右手中指沿傷病員劍突向左滑行至兩側(cè)肋弓交界的凹陷處或者沿傷員一側(cè)肋弓向上滑行至兩側(cè)肋弓交界凹陷處，食指與中指并攏另左手掌跟緊靠食指放好。右手掌重疊放在左手背上〔小孩單掌、嬰兒兩個手指〕，掌心翹起，手指離開胸壁〔防止用力不均〕，上半身前傾，腕、肘、肩上下垂直，以上半身的力氣垂直按壓胸腔至少5cm〔嬰兒大約4cm，兒童大約5cm〕，然后放松,保證每次按壓后胸部回彈，放松時掌根不要離開病人胸腔，按壓30次〔頻100/分鐘〕。翻開氣道用仰頭舉頦法翻開氣道，用左手的側(cè)片壓在額頭上，右手的食指和中指抬起下頜，使下頜角與耳垂連線垂直于地面〔60〕。或改進推頜法：跪在病人的頭前，然后用兩手各四個手指摳住下頜支，再用兩個大拇指向下壓迫下頜，使口腔張開，同時手向上提起〔此方法適用于疑心有頸椎骨折〕。翻開氣道檢查有無假牙或嘔吐物等堵塞物。如有應(yīng)領(lǐng)先把頭部偏向一側(cè)，把口腔異物清理干凈?？趯谌斯ず粑３址_氣道的手勢，放在傷員前額的手的拇指、食指捏緊傷員鼻翼兩側(cè)，另一手食指與中指抬起患者下頜，吸一口氣，用口包嚴(yán)傷員的口唇四周，緩慢持續(xù)將氣體吹入秒〕，吹氣停頓后放松鼻孔，讓病人從鼻孔呼氣〔3〕，重復(fù)兩次〔吹氣量以胸部隆起為宜〕。30:2為一個循環(huán),實施心肺復(fù)蘇直到專業(yè)的醫(yī)護人員到達(dá)〔當(dāng)傷者面色口唇由蒼白、青紫變紅潤后，眼球、四肢有所反響時，你覺得恢復(fù)自主呼吸時，可觸摸頸動脈，推斷有無脈搏〕。心肺復(fù)蘇成功后衛(wèi)傷員穿好衣服，留意保暖。3、進展心肺復(fù)蘇法的留意事項胸外按壓的部位不宜過低，以免損傷肝、脾、胃等內(nèi)臟。按壓的力氣要適宜，過猛過大，會使胸骨骨折，帶來氣胸血胸。按壓力過輕，形成的胸腔壓力過小，缺乏于推動血液循環(huán)。口對口的吹氣不宜過強過急，吹入時間不宜過長，以免發(fā)生急性胃擴張。吹氣過程要留意觀看病人氣道是否通暢，胸腔是否被吹起。復(fù)蘇的成功①面色口唇紅潤②瞳孔收縮，眼球活動。③四肢有所反響④恢復(fù)自主呼吸及脈搏搏動。失敗與中止①瞳孔放大②消滅尸斑③醫(yī)護人員的到來。④自己也不行了。十一、溺水當(dāng)人溺水時，大量的水、泥沙、雜物經(jīng)過口、鼻灌入落水者的肺部，會引起呼吸道堵塞、缺氧和昏迷直至死亡。這一過程進展格外快速，往往只需4~6分鐘就會導(dǎo)致死亡，所以對溺水者的搶救，必需爭分奪秒。將溺水者救出水面后，推斷意識。沒有意識應(yīng)馬上去除口腔內(nèi)、鼻腔內(nèi)的淤泥和雜物，取下活動的假牙，以免墜入氣管。保持呼吸道通暢。解開衣領(lǐng)帶、腰帶等，使呼吸運動不受120溺水者呼吸、心跳已停頓，在保持呼吸道暢通的狀況下，馬上進展心肺復(fù)蘇術(shù)。溺水者有心跳呼吸，但有明顯呼吸道堵塞，先控水處理，控水時間不要過長，在不影響心肺復(fù)蘇的條件下進展〔在淡水中救出沒有意識可直接心肺復(fù)蘇〕?？厮簱尵日哂彝认ゲ抗蛟诘厣希笸认ゲ壳?，將溺水者腹部橫放在搶救者左膝上，使溺水者頭部下垂，搶救者右和按壓溺水者背部，讓溺水者充分吐出口腔內(nèi)、呼吸道內(nèi)以及胃內(nèi)的水〔不必過于執(zhí)著控水，時間1~2〕。假設(shè)心肺復(fù)蘇成功，病人還未糊涂，可以拿衣物等保暖物包裹溺水者，并按壓其合谷或人中等穴位。十二、蟲蛇叮咬3、蜜蜂蟄的防治：〔1〕離草叢和灌木叢遠(yuǎn)些，由于那里往往是蜂類的家園。覺察蜂巢應(yīng)繞行，肯定不要做出過與“親近”的表現(xiàn)。最好穿戴淺色光滑的衣物，由于蜂類的視覺系統(tǒng)對深色物體在淺色背景下的移動格外敏感。假設(shè)有人誤惹了蜂群而招至攻擊，唯一的方法是用衣物保護好自己的頭頸，反向逃跑或原地趴下。千萬不要試圖還擊，否則只會招致更多的攻擊?！?〕假設(shè)不幸已被蜂蟄，可用針或鑷子挑出蜂刺，但不要擠壓，以免剩余的毒素進入體內(nèi)。然后用肥皂水、蘇打水或氨水等弱堿性溶液涂抹在被蟄傷處，中和毒性。還可以用濕毛巾后冰袋敷在傷處，減輕腫痛。蜜蜂蟄過后皮膚假設(shè)感到苦痛、發(fā)癢，可以詢問醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抗過敏的藥物?！布僭O(shè)被黃蜂蜇到，要用酸性溶液如食醋去涂抹〕4、毒蛇咬傷的防治：〔1〕、推斷是否是毒蛇咬傷，毒蛇咬傷：傷口牙痕粗大且呈圓孔針尖狀或伴有兩排鋸齒淺小牙痕。局部傷口可消滅水腫，滲血，壞死，全身病癥明顯。無毒蛇咬傷：牙痕呈鋸齒狀，細(xì)而成排。局部病癥不明顯，幾乎沒有全身病癥。假設(shè)不能推斷是否毒蛇咬傷應(yīng)按毒蛇咬傷觀看和處理?！?〕、撥打120〔3〕、移離現(xiàn)場，但是不能讓傷者奔馳，由于會加快血液循環(huán)，導(dǎo)致蛇毒集中的更快，必需保持冷靜，限制被咬傷肢體的活動，讓受傷部位保持在低于心臟水平，以延緩蛇毒被吸取?！?〕、方法1：用兩指寬的繃帶、布條綁緊在傷口上方的近心端上〔傷口上方2~10151~2〕2：由近心端開頭向遠(yuǎn)心端捆扎，包扎到傷口四周即刻。捆扎時繃帶與皮膚之間要放下一個手指為宜，以免過緊導(dǎo)致組織缺血壞死?！?〕、用生理鹽水或肥皂水清洗傷口，有條件可用1：5000〔6〕〔7〕、用擔(dān)架送去醫(yī)院。預(yù)防：當(dāng)野外旅行、工作時，尤其在夜間最好穿長褲、蹬長靴或用厚帆布綁腿。持木根或手杖在前方左右撥草將蛇趕走，夜間行走時要攜帶照明工具，防止踩踏到蛇體招致咬傷。選擇宿營地時，要避開草叢、石逢、樹叢、竹林等陰暗潮濕的地方。還應(yīng)常備解蛇毒藥品以防不測。十三、火災(zāi)1、燒傷深度我國多承受三度四分法：Ⅰ度，稱紅斑燒傷。只傷表皮，表現(xiàn)為輕度浮腫，熱痛，感染過敏，表皮枯燥，無水皰，3～7淺Ⅱ度，稱水泡性燒傷?？蛇_(dá)真皮，表現(xiàn)為劇痛，感覺過敏，有水泡，創(chuàng)面發(fā)紅，潮濕、8～14深Ⅱ度，真皮深層受損。表現(xiàn)為痛覺遲鈍，可有水泡，創(chuàng)面蒼白潮濕，紅色斑點，約需20～30Ⅲ度，燒傷可深達(dá)骨。表現(xiàn)為痛覺消逝，皮膚無彈性，枯燥，無水泡，似皮革，創(chuàng)面焦黃或炭化。燒傷面積越大，深度越深，危害性越大。頭面部燒傷易消滅失明，水腫嚴(yán)峻；頸部燒傷嚴(yán)峻者易壓迫氣管，消滅呼吸困難，窒息；手及關(guān)節(jié)燒傷易消滅畸形，影響工作、生活。2、處理方法發(fā)生了燒燙傷后，快速脫離熱源，依據(jù)創(chuàng)口不同的特征，推斷燒傷深度，燒燙傷嚴(yán)峻時〔深Ⅱ度以上〕要撥打120。無論燒燙傷的程度如何，都要馬上用自來水〔流速不要太快〕持續(xù)沖洗傷口30分鐘左右，以脫離冷源后苦痛顯著減輕為準(zhǔn)。當(dāng)燒傷深度為Ⅰ度以上時，不能在創(chuàng)面涂抹任何藥物，否則有可能會影響醫(yī)生推斷傷情。燒傷深度為深Ⅱ度或皮膚嚴(yán)峻損傷時，開頭寬松包扎保護創(chuàng)面。4、火災(zāi)時的緊急處理：遇有火災(zāi)，第一是大聲呼救或馬上給“119”打報警。報警時，要報清火災(zāi)戶主的姓名，區(qū)、街、巷、門牌號數(shù)以及鄰近重要標(biāo)記。派人在巷口等引消防隊，以免耽誤時間。如在火焰中，頭部最好用濕棉被〔不用化纖的〕包住，露出眼逃命。身上的衣服被燒著時，用水沖、濕被捂住，或就地打滾，以到達(dá)滅身上之火的目的。確定不能帶火逃跑，這樣會使火越著越大，增加損害。遇有濃煙滾滾時的火災(zāi)時，把毛巾打溫緊按住嘴和鼻子上，防煙嗆和窒息。(530多厘米處四散。逃命時身體要低于姿勢，最好爬出濃煙區(qū)。設(shè)法脫離險境：底層的居民自然應(yīng)奪門而出。樓上的住戶假設(shè)樓道火勢不大或沒有坍塌危急時，可裹上浸濕了的毯子、非塑制的雨衣等，快速沖下樓梯。假設(shè)樓道被大火封住而無法通過，可順墻的排水管下滑或利用繩子沿陽臺逐層跳下。盡快顯示求救信號：發(fā)生火災(zāi)，呼叫往往不易被覺察，可以用竹竿撐起鮮亮衣物，不斷搖擺，紅色最好，黃色、白色也可以，或打手電或不斷向窗外擲不易傷人的衣服等軟物品，或敲擊面盆、鍋、碗等。逃出時即使忘了帶出東西，切忌再不要進入火區(qū)。家門口尋常不要積存過多的東西，以便逃路通暢。老人小孩應(yīng)睡在簡潔出入的房間。(10)火災(zāi)時簡潔發(fā)生直接或間接的損傷，如玻璃的裂開、房屋的倒塌造成各種外傷，以至發(fā)生喉嚨痛，睜不開眼，咳嗽，呼吸困難和窒息。應(yīng)準(zhǔn)時急救，或撥12十六、地震逃命地震時是跑還是躲，我國多數(shù)專家認(rèn)為：震時就近躲避，震后快速撤離到安全地方，是應(yīng)急避震較好的方法。避震應(yīng)選擇室內(nèi)結(jié)實、能掩護身體的物體下〔旁〕、易于形成三角空間的地方，開間小、有支撐的地方，室外開闊、安全的地方。身體應(yīng)實行的姿勢：伏而待定，蹲下或坐下，盡量蜷曲身體，降低身體重心。1、抓住桌腿等結(jié)實的物體。保護頭頸、眼睛、掩住口鼻。2、避開人流震后，余震還會不斷發(fā)生，你的環(huán)境還可能進一步惡化，你要盡量改善自己所處的環(huán)境，穩(wěn)定下來，設(shè)法脫險。，不要亂擠亂擁，不要任憑點燈火，由于空氣中有易燃易爆氣體。3、設(shè)法避開身體上方不結(jié)實的倒塌物、懸掛物或其他危急物；4、搬開身邊可移動的碎磚瓦等雜物，擴大活動空間。留意，搬不動時千萬不要牽強，防止四周雜物進一步倒塌；5、設(shè)法用磚石、木棍等支撐殘垣斷壁，以防余震時再被埋壓；6、不要任憑動用室內(nèi)設(shè)施，包括電源、水源等，也不要使用明火；十七、中毒煤氣中毒1、現(xiàn)場推斷：1)煤氣味濃。2)輕度中毒：頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、惡心、嘔吐、心慌、全身乏力。中度中毒：除輕度病癥外，還有多汗、煩躁、走路不穩(wěn)、皮膚蒼白、推斷力降低，視力減退和幻覺。重度中毒：消滅抽搐、昏迷等現(xiàn)象，常伴有皮膚、口唇呈櫻桃紅色。急救方法：1.翻開門窗，使穎空氣進入室內(nèi)。2.盡快讓中毒者脫離中毒環(huán)境，快速將其轉(zhuǎn)移到空氣穎的地方。3.撥打1204.在最短時間內(nèi)檢查中毒者的呼吸、脈搏和意識，快速推斷中毒程度，確認(rèn)是否需要心肺復(fù)蘇。5.如在現(xiàn)場有吸氧裝置的，對有自主呼吸、神志糊涂的中毒者進展吸氧治療、流量為10升/分，并持續(xù)至醫(yī)務(wù)人員的到來或送入醫(yī)院。6.讓神志糊涂的中毒者安靜休息，在嚴(yán)寒天氣留意保暖。7.成功恢復(fù)：1)恢復(fù)自主呼吸和心跳。2)面色蒼白或櫻桃紅色轉(zhuǎn)為正常紅潤。3)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等病癥解除。留意事項：救助者應(yīng)用濕毛巾捂住口鼻，關(guān)閉煤氣總閘，翻開門窗。嚴(yán)禁在現(xiàn)場打、點火、開啟電源等一切引起火花的行動，以防爆炸。酒精中毒現(xiàn)場推斷：酒味濃、面紅或蒼白、語無倫次、行走不穩(wěn)、惡心、嘔吐、昏睡甚至昏迷。輕度中毒：興奮、面紅，稍微眩暈，說話滔滔不絕。有時則沉默寡言，自行入睡。重度中毒者走路不穩(wěn)，口齒不清或語無倫次。重度中毒則神志不清、面色蒼白、呼吸緩慢、有鼾聲、大小便失禁。急救方法：①停頓飲酒②用刺激咽喉的方法引起嘔吐(昏睡者不適合此法