名目：一、放療患者飲食原則：宜/忌二、放療飲食指導(dǎo)放療前放化療期間放化療后，對癥飲食指導(dǎo)胃腸道反響骨髓抑制炎癥反響不同部位放療后飲食指導(dǎo)頭部放療頸部縱膈食管胸部腹部盆腔泌尿生殖道附：中醫(yī)飲食指導(dǎo)三、舉例：幾種腫瘤患者飲食指導(dǎo)1肺癌 2宮頸癌 3胃癌 4食管癌四、附：食譜八個一、放療患者飲食原則：112、放療前飲適量水。放療后多喝水，最好在兩餐間或餐前30分鐘喝，進餐時盡量不喝或少喝。3、放療期間少量多食。感覺食欲好的話多吃。4、有糖尿病或者其他慢性病的話依據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)。5.放療期間和放療后，一般給流食或半流食，依據(jù)病人的狀況，酌情打算進食數(shù)量和次數(shù)，不行牽強。宜：香菇多糖、黃酮類化合物、葉綠素、番茄紅素、谷維素、茶多酚等，果等植物性食物中，如常常生吃細嚼西紅柿、黃瓜、蘿卜、胡蘿卜、紅棗、山楂、葡萄、蘋果、橘子、香蕉、核桃等。以及多食含微量元黃豆、扁豆、蘿卜及深色蔬菜。多吃快活食物，含鉀高的食物，如香蕉、土豆、菠菜等。吃健脾開胃食物。如薏米、白扁豆、山藥、蓮米芡實、紅小豆、大棗等?？蛇m當(dāng)飲用淡茶。忌：忌突然大補，擾亂胃腸道功能，腹瀉厭食。忌長期素食，不行偏信不能吃發(fā)物，穎蔬菜水果雖好但是不能供給全面養(yǎng)分。忌依靠保健品。熱性食物如狗肉、羊肉、以及辣椒、花椒、胡椒、芥末、八角、桂皮等應(yīng)不食或少食。要戒煙、戒酒，不喝冷水，不宜食鹽腌的、熏制的、燒焦的、發(fā)霉例如芹菜、肥肉、粗糧、生冷瓜果、韭菜、火腿、腌肉等。少吃甜食、肉類、高脂肪食物，多因素分析結(jié)果說明，高脂肪飲食中含有具有較弱的雌激素和含有抗癌作用的異黃酮類出院后的養(yǎng)分支持時間宜以身體恢復(fù)正常為度,不宜長期攝入過多的養(yǎng)分,以免引起的安康問題。四、放療飲食指導(dǎo)放療患者飲食宜給高蛋白、高熱量飲食，并留意動物蛋白和植物蛋白的混合食用。制作食品時以煮、燉、蒸、燴為主，避開進食熏烤和油炸食品，嚴禁食用刺激性調(diào)味品，如：胡椒、芥末、烈性酒等，菜肴的色香味調(diào)配及飯菜溫度，以增進病人食欲。放療前一周的養(yǎng)分預(yù)備：放化療前總的要求是增加體質(zhì)雜糧、穎的蔬菜和水果等高蛋白〔增加50、高熱量〔增加20肥胖者不增加、高維生素的食物。補氣益血健脾補腎的食品，如紅棗、山藥、芝麻、牛肉、豆制品、魚、蛋奶等食物〔放療后患者消滅嗅覺敏感盡量削減對魚蛋奶的接觸適合患者口味。增加免疫機能的食物如香菇靈芝木耳銀耳等。放化療期間熱能、養(yǎng)分素合理安排，癌癥患者所需熱量一般依據(jù)104.5kJ/(kg.d)-125.4kJ/(kg.d)，計算糖類供給的熱量占總熱量的50％～55％，350g/kg-500g/kg，脂肪占15％～20％，通常機體每日需要蛋白質(zhì)0.8-1.0g/kg，而癌癥病人每日的需要量為1.5g/kg，應(yīng)占總熱量的20%-25%，在治療康復(fù)期間均應(yīng)進食高維生素、高熱量、高糖、低脂易消化及養(yǎng)分價值高的優(yōu)質(zhì)蛋白。C每日應(yīng)有100-200g，維生素A5000U-10000UEC是一種抗氧化劑，對腫瘤的發(fā)生、進展有保護作用，它可阻斷亞硝胺C和維生素B很可能具有化學(xué)抗癌作用。而維生素E是一種抗脂質(zhì)氧化劑，菜花、萵筍、青葉蔬菜及橘子、山楂、紅棗、檸檬和豬肝魚肝油奶油等。海藻類食物可調(diào)整血液的酸堿度，有肯定防癌抗癌作用。放化療后，對癥飲食指導(dǎo)胃腸道反響：在放化療過程中，均有一個進食低峰期，化療一般是3d左右，放療一般在第2周末第3水果、糖等使口中保持芳香感的食物。消滅消化道病癥，厭食、胃口不好時，可適當(dāng)食用芳香、穎、易消化的食品，山楂有“健胃、降轉(zhuǎn)氨酶等癥。開胃可吃焦泡飯，以利消化，對其他嘔吐、腹瀉等病癥平衡。消滅放射性直腸反響，可用健脾食品如花生米，盤扇豆等以緩解腹瀉，烏梅、苦瓜、茄子、無花果緩解腹瀉、腹痛及便密病癥。食、清流等質(zhì)軟的飲食。如各種菜粥，龍須面、餛飩等，或養(yǎng)分均衡以刺激食欲為目的，可選用一些猛烈調(diào)味品來刺激進食，如酸、辣、成、甜等濃重口味，也可吃生蔥、生蒜、蔥、蒜中含微量元素硒。食欲減退應(yīng)強調(diào)少量多餐，每日進餐次數(shù)不限，想吃時就吃，并盡量多吃。假設(shè)在進餐過程中感覺疲乏或不適，可休息片刻后再進食。并不斷變換把戲，特別留意色、香、味、形、軟硬搭配、干稀搭配。可試用適量的開胃品同時鼓〔如酸梅湯、果汁等)、山楂等。適量增加鹽分，過甜或油膩的食物會進一步降低②惡心嘔吐。藿香正氣液、半夏秫米粥、生姜汁等，有很好的止嘔作用。對嘔吐猛烈者，可賜予冰塊或果汁冰塊，漸漸嚼碎咽下，也可賜予穎果汁，其含維生素C桔汁抑癌作用強于維生素C、維生素B1，它除了維生素C外，還具在放療或化療前2小時內(nèi)不宜進食食油炸、油煎的食物及奶油類食物，不要一次大量攝人飲料。冷和熱的食物不行同時攝人。還應(yīng)留意進食時的環(huán)境，穩(wěn)定其心情，增加其轉(zhuǎn)變較大的癌癥患者有吸引力。④腹痛、腹瀉、便秘者。應(yīng)食含鈉、鉀的食物，如香蕉、去脂肉湯，少食產(chǎn)氣食物，如豆類。腹脹和便秘如圓白菜、韭菜、大白菜、山芋、柿子等可促進腸蠕動。蜂蜜加香油3：1l0ml，每天3-5服通便效果抱負。骨髓抑制升血的同時可賜予升血藥膳(黨參、黃芪、當(dāng)歸、熟地、花生、紅棗、赤小豆、鷓鴣蛋)關(guān)心治療。有條件可給些滋補劑如西洋參、蜂王精、茯苓、枸杞、鹿茸等補血、補氣的中藥。指導(dǎo)患者用紅棗桂圓粳米適1只加黃芹適量螺旋藻有抗輻射損傷的，可改善放療弓|起的各種臨床反響，可使血細胞保持較高水平。每天還可搭配生血象的食品，烏雞、豬蹄、大骨棒、鴿予等加西洋參、大棗、枸杞子煲湯，紅棗“性平味干、無毒、入脾胃有補中益氣，健脾和胃、調(diào)營衛(wèi)、生津液，悅顏色、解藥毒和大棗、紅小豆、桂圓等配制的八寶粥。還可在飯后增加一杯酸奶，常常果蔬汁，針對食欲不振、氣血兩虛、白細胞削減、貧血等癥，選用一些補氣食療膳：黃芪燉乳鴿、洋參黃芪燒火魚、洋參烏雞湯、山藥燉鴨塊、山藥湯代茶飲；補血食療膳有：當(dāng)歸燉母雞、牛肉紅棗湯、菠菜豬肝湯、粥等；養(yǎng)心安神食療膳有：柏子仁燉豬心、龍眼蓮子棗仁糯米粥、百合粥等；滋補腎陰虛食療膳有：枸杞子燉甲魚、蔥燒海參等炎癥反響咖啡、辣椒等。伴發(fā)熱、便秘尿黃舌紅無苔等病癥，飲食忌辛辣煎炸類食品，指導(dǎo)患者用梨汁藕汁燉后溫飲或用梨、魚腥草、冰糖適量加織，用口泰漱口液含漱協(xié)作冷開水漱。不同部位放療后飲食指導(dǎo)頭部放療：頭部腫瘤放療時宜食滋陰健腦、益智安神食物，如：核桃、花生、綠茶、石榴、芒果、紅棗、海帶、豬腦等。易致粘膜潰瘍、咀嚼和吞咽困難。飲食應(yīng)以清淡、低脂、無刺激、易咀嚼的半流食和軟飯為主，增加維生素A及維生素C頸部和縱隔：頸部、食道部放療患者味覺減退或消逝、唾液分泌削減、口腔枯燥，粘膜潰瘍，咀嚼和吞咽困難。應(yīng)多食細軟的半流質(zhì)或勻漿飲食，飲食的溫度不能太冷太熱，削減對病變的刺激，同時進食前后可吞服溫水，削減食物黏附于病變部位。病人宜選用清淡、低脂、無刺激、易咀嚼、易消化的溫流質(zhì)、半流質(zhì)軟食，如穎的蔬菜、水果汁、粥、面條、餛飩、軟飯等；為刺激食欲，可稍稍多放點胃食物，如：酸梅湯等。冷凍食品和酸性較低的飲品(蘋果汁、桃汁等)可減輕口腔潰瘍；避開吃過咸、過辣、味道濃烈、過粗糙和堅硬的食物，可食清熱解毒、滋陰生津的食物以減輕病癥。放射食管炎同流質(zhì)或半流質(zhì)，避開過冷、過熱及刺激性的食物。進食前后留意口腔清潔與護理絲瓜、蓮藕、銀耳湯、百合、紅蘿b、枇杷果、杏等。肺腫瘤患者要特別留神刺激性食物。腹部：腹部放療患者放療放療后，應(yīng)多進健脾和胃、養(yǎng)血補氣的食品。宜選擇細軟，易消化的食物，少量多餐、多食牛奶甜食和蜂蜜，以防腸道不適。少數(shù)病人會發(fā)生放射性腸炎、此時應(yīng)進少渣、低性損傷，并伴有腹瀉、吸取障礙、腸粘膜形成潰瘍、狹窄、梗阻等進展性轉(zhuǎn)變。此時養(yǎng)分補充主要依靠于胃腸外養(yǎng)分。骨盆、泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤放療時宜進食補腎、護肝、清熱解毒食物，如無花果、西瓜、苦瓜、向日葵籽、牛奶、花椒、茴香、香菜等。中醫(yī)來說泌尿生殖系統(tǒng)放療患者的飲食多食用育陰清熱、補腎養(yǎng)肝之品。附：中醫(yī)飲食指導(dǎo)：放療可以產(chǎn)生熱毒。通常放療十幾次后消滅口干，咽痛、惡心、厭食、鼻咽枯燥、腹瀉等病癥。中藥能清熱解毒、滋陰降火，養(yǎng)陰生津、健脾開胃之成效。依據(jù)病人的身體狀況，選擇生津、益氣、輔以荸薺、枇粑、獼猴桃、冬瓜、生菜、菜心，苦瓜及穎肉類等。放療期間可適量飲淡茶，茶可削減放射性損害；茶具有興奮神經(jīng)、解除疲勞、消食解膩、增加食欲、降暑止渴、調(diào)整體溫等多方面作用，茶可元素(如鈣等)和微量元素(如鐵、鋅等)的吸取。應(yīng)特別留意的是，在喝牛奶或其它奶類制品時不要同時飲茶。中醫(yī)辯證：當(dāng)病人有發(fā)熱、面紅耳赤、口干舌燥、便秘、尿黃赤、熱毒壅盛煎炒的食品。放療過程中如消滅熱性病癥，可食清腸火的香蕉汁，清心火的蘋果汁，用于治療煩渴等成效可食用梨汁、甘蔗汁，還有清胃火的荸薺汁，以及藕汁、西瓜、葡萄汁、甲魚、鴨肉等清熱解毒的食肺陰虛常表現(xiàn)有干咳、痰少或粘稠、口舌枯燥、胃脘部有燒灼感、舌紅少苔等癥，應(yīng)忌食辛辣、燥熱食品，如蔥、姜、蒜、辣椒及油炸之品。蔥蒜易生痰助火，散氣耗血傷陰。神疲乏力、四肢不溫、怕冷、脾腎陽虛之證，應(yīng)忌食生冷、粘膩滑腸之品，如生冷瓜果、糯米制品等。黃疸病人，應(yīng)忌油膩食品，少食肉。腹脹者宜少食甜食及易產(chǎn)氣的口腔、舌及喉癌或消化道腫瘤化之品。三、舉例：三種腫瘤患者飲食指導(dǎo)肺癌：肺癌病人大多身體虛弱，機體免疫力差。各種富有養(yǎng)分的食花生米、紅薯、胡蘿卜，以及蘑菇、香菇、木耳、大蒜、洋蔥、芹菜、菠菜、大白菜、卷心菜、蘋果、桔子、香蕉等各種穎蔬菜和水果。依據(jù)民間的驗方肺癌病人還可以吃蛤蚊、龜板膏、龜肉、糯米等滋陰補養(yǎng)的食品。針對肺癌病人咳嗽、咳血等病癥，中醫(yī)有很多養(yǎng)陰潤肺海蜇、百合、荸薺等，而藕節(jié)、蓮子、柿子、鴨梨、山藥、百合、白木耳等都有止咳、收斂止血作用的食品。要留意:肺癌病人應(yīng)忌葷腥油膩食物，禁忌辛辣和煙酒等刺激性食物。宮頸：①食物多樣，谷類為主。②多吃蔬菜、水果和薯類。③每天⑤食量與體力活動要均衡，保持適宜體重。⑥吃清淡少鹽的膳食。⑦吃清潔衛(wèi)生、沒變質(zhì)的食物。⑧少量多餐，食易消化食物，患者可適當(dāng)多食熱量、蛋白質(zhì)、維生素含量較多的食物，適量喝綠茶。盡量生吃，或以蒸、燉、煮為主，還可承受上漿掛糊、加醋、勾芡、旺火急炒、蔥蒜點綴的方法。應(yīng)現(xiàn)做現(xiàn)吃，盡量避開煎、炸、腌制、煙熏、辛辣、刺激的食物，少量多餐，常常更把戲，促進食欲。早期胃癌病人應(yīng)賜予易消化的食物，含蛋白質(zhì)、脂肪較豐富的烹調(diào)較爛的食物，盡量削減食物中粗纖維的含量。必需留意：不易消化的治療。(1)宜多吃能增加免疫力、抗胃癌作用的食物，如山藥、扁豆、薏米、金針菜、香菇、蘑菇、葵花籽、獼猴桃、無花果、蘋果、沙丁魚、蜂蜜、鴿蛋、牛奶、豬肝、猴頭菌、鮑魚、針魚、海參、牡蠣、(2)宜多吃高養(yǎng)分食物，防治惡病質(zhì)，如烏骨雞、鴿子、鵪鶉、牛肉、豬肉、兔肉、蛋、鴨、豆豉、豆腐、鰱魚、鯇魚、刀魚、塘虱魚、青魚、黃魚、烏賊、鯽魚、鰻、柚子、橘子、枇杷、粟米、核桃、玫瑰、楊桃、無花果、姜、藕、梨、(4)便血宜吃淡菜、龜、鯊、魚翅、馬蘭頭、金針菜、猴頭菌、蜂蜜、薺菜、香蕉、橄欖、烏梅、木耳、羊血、蠶(5)腹瀉宜吃鯊魚、扁豆、梨、芋(6)腹痛宜吃金橘、卷(7)防治化療副作用的食物：獼猴桃、蘆筍、桂圓、核桃、鯽魚、蝦、蟹、山羊血、鵝血、海蜇、鯇魚、塘虱、香菇、黑木耳、鵪鶉、薏米、泥螺、綠豆、金針菜、蘋果、絲瓜、核桃、龜、甲魚、烏梅、杏餅、無花果。忌：(1)煙、酒。(2)辛辣刺激性食物，如蔥、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。(3)霉變、污染、堅硬、粗糙、多纖維、油膩、粘滯不易消化食物。(4)煎、炸、煙熏、腌制、生拌食物。(5)暴飲暴食。硬撐硬塞。食管：忌食辛、辣、臭、腥的刺激性食物，由于這些味道都能引起膜對冷、熱都格外敏感，冷能引起痙攣，熱可加重充血水腫，從而加重苦痛、脹麻的。掌握飲食溫度在30℃左右l引，以滴在手背不燙為準。四、附：食譜八個銀耳粥：銀耳10g，大米100g。銀耳泡軟洗凈待粥半熟時參加，粥熱即可。該粥潤肺生津、滋陰養(yǎng)胃，治體虛、陰虛咳嗽等癥。沙梨百合湯：沙參20g，雪花梨50g，百合30g。將沙參及百合用水3010分鐘即可，吃梨飲湯。該湯可滋陰潤肺，治肺燥咳嗽、痰少質(zhì)粘或痰中帶血、口干舌燥等癥，尤其適合肺癌放療的患者。棗糯山藥粥200g10100g。將糯米、紅棗、山藥洗凈，同時置鍋并加適量水熬成粥，調(diào)味即可食之。該粥具有健脾和胃、補虛之成效，可療脾胃虛弱、氣短乏力、腰腹墜脹、納差和腹瀉。銀花皮蛋粥6g1150g。銀花水煎取汁，與大米煮至九成熟