精神科護(hù)患交流技巧概括一、與新人院患者的交流因為社會及家庭對精神疾病的成見和鄙視，加上癥狀的影響，院時患者會產(chǎn)生不一樣的心理需乞降情緒阻礙，如憂慮、焦躁、自卑、孤單、懼怕、期望、無助、情緒不穩(wěn)等，又極不寧愿地到達(dá)一個陌生的環(huán)境，此時一個小小的甚至是平常屢見不鮮的動作和語言都會惹起患者情緒上很大的顛簸，給此后的治療和護(hù)理帶來負(fù)面影響。所以,護(hù)理時應(yīng)當(dāng)更加當(dāng)心,詳盡評估病史，做到成竹在胸，對一般患者護(hù)士要恪守慣例禮儀，踴躍、主動、熱忱招待患者,主動介紹病房環(huán)境、相關(guān)制度,使患者感覺護(hù)士對他的關(guān)懷，幫助患者減少陌生感和不安全感,用恰到利處的語言交流,認(rèn)識患者當(dāng)前所面對的問題。對精神癥狀典型、思想雜亂、有幻覺妄圖、無自知力的患者要靈巧辦理，選擇適合的機(jī)遇，不行過于熱忱或過多的解說當(dāng)前的護(hù)患關(guān)系,免得被患者誤會，增添他的懷疑和憂慮情緒,甚至引起暴力行為，要在其寂靜合作時順序漸進(jìn)地增進(jìn)他對護(hù)士的相信,漸漸成立關(guān)系.護(hù)士在對患者及家眷解說病情時,做到恰如其分，既可是于夸張病情，亦不輕描淡寫,讓患者和家眷認(rèn)識到住院治療的緊急性和必需性，使之以踴躍的態(tài)去對待馬上開始的治療程序。二、與住院時期不一樣精神癥狀患者的交流患者住院時期表現(xiàn)各異，護(hù)士應(yīng)本著尊敬患者人品的原則,注意發(fā)現(xiàn)每位患者感興趣的話題，啟迪指引患者,因人而異、靈巧確立交流方式。（一）對不合作、不放心住院的患者應(yīng)多關(guān)懷體諒，認(rèn)識患者不放心住院的真切原由，知足其合理要求。比方因想念家人，能夠聯(lián)系家眷前來看望，使其真切感覺護(hù)士的關(guān)懷和愛惜，幫其趕快熟習(xí)并適應(yīng)住院環(huán)境，接受住院治療的目的了對愉悅躁動、易激惹、好激動、易惹起矛盾的患者，不要訓(xùn)誡，更不要逼迫其聽從管理，在集體活動或就餐時，注意分開布置;對敏感多疑、訴苦許多的患者,特別需要護(hù)士的耐心，防止談及其敏感的話題，同意患者訴苦，并認(rèn)真聽取患者的建議，不合理的要求賜予耐心解說，合理的要求應(yīng)實時知足，幫助其解決實質(zhì)問題。（二）對緘默不語和交流過程中成心偏離主題的患者要詳細(xì)剖析患者不肯說出自己問題的原由，是不會描繪要談的問題，仍是其余原由.護(hù)士應(yīng)賜予適合的啟迪,使患者完好說出內(nèi)心想法，對成天滔滔不絕，牽扯不清的患者，護(hù)士不可以表露憎惡情緒，耐心聆聽訴說或賜予適合安慰，并及時抓住其講話主題，指引其參加適合的活動，分別其注意力。(三)對存在幻覺、妄圖癥狀的患者不要因其荒唐的思想而隨意打斷患者講話，更不要與之爭論或強行指出其病態(tài)，不然將會阻擋患者的表述，甚至成為患者妄圖的對象.護(hù)理人員要認(rèn)真聆聽，接受其真切感，賜予憐憫和寬慰，要注意自己的語言、表情及行為舉止，態(tài)度懇切，當(dāng)不知道怎樣回答時，能夠利用緘默、認(rèn)真聆聽等基本交流技巧與患者互動，讓患者感覺被重視。適合的時候應(yīng)耐心地向患者供給可理解的、符合邏輯的解說，教會患者癥狀出現(xiàn)時找尋合理的應(yīng)付方式,順序漸進(jìn)地?fù)u動患者對外界環(huán)境的扭曲認(rèn)識，逐漸提升意會能力，以達(dá)到緩解和除去癥狀的目的.(四)對抑郁、情緒悲觀和思想緩慢的患者護(hù)士能夠靜靜的陪伴患者，用簡單、緩慢的語句表達(dá)對他的關(guān)懷,漸漸指引患者注不測面事物;適合的時候以熱忱鼓勵的話語指引患者回想從前的成績，并經(jīng)過表情、眼神、手勢等,表達(dá)對患者的關(guān)懷和支持，鼓舞患者表達(dá)自己的負(fù)性情緒，以減少其心理壓力，提升患者自信心，有效改良患者的心理應(yīng)激能力，切勿言辭鋒利，譴責(zé)、諷刺患者。對精神衰敗或思想緩慢的患者，護(hù)士語速要慢，句子要簡潔，必需時重復(fù)幾次，對患者的反響實時賜予回應(yīng)，讓患者感覺溫暖和被關(guān)注；重復(fù)、復(fù)述和緘默等技巧的使用，有助于使一個感覺無望、有負(fù)罪感的患者翻高興扉。（五）對因癥狀影響需要拘束保護(hù)的患者要態(tài)度平和，語言和藹，動作柔和，耐心向其解說這是為了保護(hù)他,而不是處罰的手段，特別是有家眷陪護(hù)時，必定要向家眷解說,這類應(yīng)急辦理的真切目的是為了防備患者自殺自傷、激動傷人、毀物或強迫其接受治療而臨時采納的保護(hù)性安全舉措，從而保障患者自己和其余患者的安全，并不是對患者的恫嚇或處罰,使其撤消顧忌。對拘束保護(hù)后的患者要多關(guān)懷、多咨詢，做好生活護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理，保證舒坦度，使其真切感覺到工作人員的良苦專心，從而增強他戰(zhàn)勝疾病的信心和對護(hù)理工作的允從性。三、與痊愈期（出院先期）患者的交流痊愈期患者面對回歸社會，心理活動特別復(fù)雜，喜憂參半。喜的是馬上與家人聚會，走向社會.憂的是擔(dān)憂社會成見、戀愛失敗、工作問題、家人對自己的見解、疾病復(fù)發(fā)等等。護(hù)士可采納個人和集體的交流方式，指導(dǎo)患者選擇適合的門路，如找工作人員或病友交流思想，傾訴心中的不快,以減少心中的壓迫;教會他們用腦衛(wèi)生，規(guī)律生活，保證充分的睡眠和歇息;踴躍參加工娛活動，白日應(yīng)參加一些輕體力勞動，以表現(xiàn)自己的價值；夜間睡覺應(yīng)防止過分愉悅,如看緊張、恐懼的電視，閱讀親人的來信，無休止的聊天等，免得惹起大腦皮層愉悅，而致使睡眠阻礙；向患者解說相關(guān)精神衛(wèi)生知識，掌握預(yù)防復(fù)發(fā)和穩(wěn)固病情的重點;指導(dǎo)患者正確對待及辦理生活中的事件，增強社會適應(yīng)能力,注意人際調(diào)理；鼓舞患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，不要因為社會上的一些人對精神病的成見而自輕自賤，除去思想顧忌和自卑情緒，培育優(yōu)秀的性格，戰(zhàn)勝性格中的缺點，如悲傷、悲觀、絕望等。四、與家屬探視后患者的交流當(dāng)前，我國大多半精神病?？漆t(yī)院以關(guān)閉式或半開放式管理模式為主，這類模式能夠使患者獲取系統(tǒng)的察看和治療，但是因為疾病的性質(zhì)，精神疾病患者住院周期長，患者與社會保持一種隔絕狀態(tài)，易形成社會剝奪,使長久住院患者發(fā)生人品衰敗或精神廢用性殘疾，所以應(yīng)鼓舞家眷在適合的時間進(jìn)行探視。探視后護(hù)士應(yīng)主動與患者談話,認(rèn)識其思想動向,針對不一樣狀況采納適合的交流方式.對探視后踴躍情緒的患者，要分享他們愉悅幸福的感受，并真摯地賜予祝愿，使其感覺到護(hù)士真切的理解和關(guān)懷，建立起戰(zhàn)勝疾病、迎接美好明日的信心；對情緒顛簸較大、不放心住院甚至出現(xiàn)過激行為的患者要實時進(jìn)行勸導(dǎo),經(jīng)過和藹平和的態(tài)度、暖和鼓舞的語言和適合的肢體語言賜予其支持和幫助,耐心解說只有配合治療才能早日和家人聚會,同時指引患者講出內(nèi)心的感覺,采納合理的方式宣泄心中的不滿情緒，此時，護(hù)士認(rèn)真的聆聽和適量的緘默都會給患者莫大的支持.五、節(jié)假日時期與患者的交流每逢佳節(jié)倍思親，關(guān)于長久住院的精神疾病患者每個節(jié)假日都有特別的意義,特別是春節(jié)、中秋這樣的傳統(tǒng)節(jié)日，他們會期盼家屬的探視甚至出院與家人聚會，夢想可否實現(xiàn)會惹起患者的情緒顛簸，而部分長久住院的患者會產(chǎn)生孤單寂寞，被遺棄的感覺，護(hù)理人員要高度重視此階段與患者的溝通。1.對病情同意的患者，節(jié)日前半個月左右，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)電話聯(lián)系家眷來院接其回家過節(jié)。2.對病情不穩(wěn)固、不宜離院的患者，能夠召動工休會談會，認(rèn)識患者的一些想法，解說留院的原由和必需性，以及我們醫(yī)護(hù)人員會盡最大的努力幫助他們快樂度過節(jié)日，如一起聯(lián)歡、開談話會等活動,使患者感覺到關(guān)愛。工作時期護(hù)理人員不要在患者眼前討論自己過節(jié)的計劃、氛圍等等，免得帶給他們不良刺激。隨時認(rèn)識患者情緒的變化，實行實時、有針對性的交流，減少不安全的隱患，防患于已然。六、與患者家眷的交流精神疾病的痊愈是一個波及醫(yī)學(xué)、家庭和社會的復(fù)雜問題.很多研究資料表示，合理的藥物治療以外，影響預(yù)后最為重要的是家庭照料及社會支持。因為精神病患者病程長，病情簡單頻頻，需長久住院治療,給家眷帶來深重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力，此外，患者緩解期殘留的人品阻礙，也不免會使家眷產(chǎn)生憎惡心理.加以外面社會對精神疾病患者及其家庭所存在的鄙視和成見，也易使家庭成員將其歸罪于患者，從而致使家庭親近度降落,影響患者的家庭適應(yīng)性。各種原由使家眷對他們的疾病痊愈喪失期心，甚至對患者產(chǎn)生厭煩情緒，采納悲觀或放棄的態(tài)度，辦理好這類關(guān)系最重要的就是醫(yī)護(hù)人員與患者家眷、社會關(guān)系和睦交流.所以患者住院時期與家眷的交流成效,直接影響著患者痊愈及預(yù)后?；颊呷嗽簳r，特別是初次住院的患者家眷，常常心存擔(dān)憂和憂慮情緒,怕病房輕重患者不分加重患者病情，怕患者生活不可以自理衛(wèi)生得不到保證，怕將患者送人病房加重對自己的仇視，怕關(guān)閉病房加重患者的心理刺激、惡化病情，怕高額的醫(yī)療花費擔(dān)當(dāng)不起，部分患者家眷因為對精神疾病不認(rèn)識，認(rèn)為精神疾病是治不好的，得了精神病就像得了絕癥同樣等等，而頻頻住院的患者,因為精神疾病的復(fù)發(fā)性和病程長，使家眷對疾病的治療失掉了信心.此時,護(hù)士要依據(jù)患者家眷的心理特色,熱忱招待，最好讓家眷陪伴患者進(jìn)人病房，親身看到整齊舒坦的床位、感覺到護(hù)士和藹熱忱的態(tài)度、聽到護(hù)士主動詳盡的人院介紹，使家眷認(rèn)識精神科病房的主要護(hù)理工作內(nèi)容、形式以及不設(shè)陪護(hù)的必需性，留取互相的聯(lián)系方式，以便于實時與其交流患者的病情。聯(lián)合精神疾病的臨床特色，適合向他們宣傳精神疾病的防治知識，經(jīng)過有針對性地進(jìn)行談話和寬慰、勸導(dǎo)，獲得互相尊敬與相信，減少家眷特別是初次住院患者家眷的擔(dān)憂和憂慮情緒,從而輔助醫(yī)護(hù)人員,使患者更好地配合治療.出院時和家眷的交流,對防備疾病復(fù)發(fā)及不測事件的發(fā)生至關(guān)重要。要向家眷詳盡解說保存好患者的藥物和監(jiān)察患者服藥的重要性，以及藥物的名稱、劑量、用法、副反響的辦理，按期帶患者復(fù)查，并實時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的征兆，若有情緒不穩(wěn)固、睡眠阻礙、生活習(xí)慣改變、拒服藥等現(xiàn)象時要實時率領(lǐng)患者就診.同時,見告家眷私自減藥、停藥、不規(guī)則用藥、不實時復(fù)診等造成病情頻頻遷延的危害。七、精神疾病歸并軀體疾病的交流技巧住院精神患者中歸并器質(zhì)性疾患的占很大的比率。常表現(xiàn)為歸并有高血壓，糖尿病，呼吸道、泌尿道、皮膚感染等。合理地控制血壓，調(diào)整血糖,抗感染等舉措，不只大大改良患者的生活質(zhì)量，并且對進(jìn)一步和睦護(hù)患關(guān)系有十分重要的意義.比如住院精神病患者患有高血壓，在護(hù)理上應(yīng)穩(wěn)固患者的情緒,親近察看患者的血壓狀況，實時與患者交流，使其認(rèn)識自己的血壓有無異樣，增強壯康宣傳教育，用平常、了然的語言解說高血壓病的知識。使患者對高血壓有一個正確認(rèn)識，增強患者的自我保健意識。糾正其各種不良的心態(tài)和錯誤的認(rèn)識，指引其踴躍配合治療，防止血壓顛簸過大。指導(dǎo)其成立和養(yǎng)成優(yōu)秀的生活習(xí)慣，改變不良的生活方式，忌煙酒，并適合參加一些娛樂活動，合理安排作息時間,做到勞逸聯(lián)合.指導(dǎo)患者進(jìn)食低鹽、低脂肪、低膽固醇的平淡食品，治療后不單精神癥狀及血壓獲取有效控制,也成立了優(yōu)秀的護(hù)患關(guān)系。八、發(fā)生暴力行為時的交流（一）與有暴力偏向患者的交流發(fā)現(xiàn)有暴力征兆時，要特別注意交流技巧，對自知力缺乏、不放心住院的患者，要盡量知足其合理要求.不與患者爭論能否有精神病，不急于糾正患者的錯誤觀點、不激怒患者。對違犯規(guī)章制度的行為要嚴(yán)格遏止,但態(tài)度要平和,多加解說，勸告無效則適合服從，以柔克剛,避開患者的情緒頂峰.針對不一樣文化層次的患者進(jìn)行個體化交流，提升其對自己疾病的認(rèn)識，以達(dá)到主動配合醫(yī)療護(hù)理的目的。同時鼓舞患者參加各樣工娛活動,分別患者對病態(tài)癥狀的注意力，以減少或防止暴力行為的發(fā)生.更要保障病房環(huán)境安全、舒坦、寂靜、空氣流通、光芒柔和、溫度適合、物件擺設(shè)簡化、整齊。要注意與有暴力偏向患者談話的距離，可站于患者右邊或正前面，因為大多半患者是右利手，患者激動時，動作比較原始，站在右邊可防止重?fù)p害.若正面站立，應(yīng)站在1m以外。因為人的手臂相當(dāng)于身高的215,身高170cm的患者手臂長約70cm，加上身體前傾不會超出1m，站在1m以外，可防止重?fù)p害.不要背對患者.在巡視病房時，要選擇適合的巡視方式、方向，盡量保持距門口近來的地點，給自己留有退路，并隨時察看患者的動向，讓患者一直在護(hù)士的視野以內(nèi)，力求將暴力行為消滅在萌芽狀態(tài).(二）與發(fā)生暴力行為患者的交流對忽然侵襲的暴力行為，護(hù)士應(yīng)有思想準(zhǔn)備，沉穩(wěn)沉著、英勇英勇地辦理現(xiàn)場，語調(diào)平和，但要堅定堅決,以簡潔、冷靜、明確的語言提示患者暴力行為的結(jié)果，部分暴力行為可由此停止.當(dāng)不可以有效遏止時，要沉穩(wěn)沉著，向工作人員發(fā)出求救信號,爭取更多的人力,運用精神科防暴技巧，有組織地、科學(xué)地遏止其損害行為,將其布置于隔絕室或進(jìn)行保護(hù)性約束。要實時與受損害者進(jìn)行有效交流，運用適合的語言和非語言性交流技巧，除去他的懼怕和擔(dān)憂,獲取相信和安全感。對激動后的患者要有專人做深入的交流，要以和藹耐心的態(tài)度，冷靜平和的語言,友好的指引和全面教育，減少全部激惹要素。讓其敘述激動的原由和經(jīng)過，以便其經(jīng)過語言宣泄出心中的不滿和委屈,并合時對其訴述進(jìn)行反應(yīng)，表示理解和采納,向其講明護(hù)士知道是因為精神癥狀致使,不會因為他的激動而對他仇視或怪罪