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利尿劑:降壓藥的“黃金搭檔”地平類、沙坦類等。但調(diào)查發(fā)現(xiàn),高血壓患者對(duì)利尿劑在抗高血壓中的作用卻知之不多。豈不知利尿劑是抗高血壓的一線治療藥物之一,尤其在降壓藥的聯(lián)合應(yīng)用中具有非常重要的作用。10~20的降壓藥物的聯(lián)合治療,以起到事半功倍的效果。注意以下幾點(diǎn)。從小劑量開始:老年人自身保留鈉的能力下降,體內(nèi)液體量相對(duì)減少,服用利尿劑后,有效血容量會(huì)明顯減少,可致體內(nèi)各器官的供血量減少,容易出現(xiàn)體位性低血壓,在突然站起時(shí)血壓陡降而發(fā)生意外;如果大劑量長(zhǎng)期服用利尿劑,還可引起低血鉀、糖耐量異常、脂肪代謝紊亂、血尿酸升高等不良反應(yīng)。因此老年人服用利尿劑應(yīng)從小劑量開始。不宜久用:由于老年人對(duì)鉀離子的調(diào)節(jié)能力下降,單利尿劑不宜久用。睡前慎用:一則因?yàn)橥黹g睡眠時(shí)血壓下降,血液流動(dòng)尿劑降壓最好選擇在晨起后或者上午。腹瀉時(shí)慎用:因?yàn)楦篂a會(huì)使血液濃縮,血黏度增高,瀉的高血壓患者不宜服用利尿劑。注意補(bǔ)鉀:在使用排鉀類利尿劑(如雙氫克尿噻、吲哚帕胺等)時(shí),要注意及時(shí)補(bǔ)鉀?;颊呖稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用補(bǔ)鉀口服液,多吃富含鉀的食物,如綠色蔬菜、香蕉、橘31血脂、血鉀等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。因人而異:利尿劑并非所有患者都適宜。利尿劑可引時(shí)也不宜服用。避免與含有利尿劑成分的復(fù)方降壓藥物同時(shí)使用:在藥物的副作用。定期復(fù)查:由于利尿劑對(duì)血鉀、血脂、
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