湖北中醫(yī)藥大學(xué)溫病學(xué)試題湖北中醫(yī)藥大學(xué)溫病學(xué)試題一、名詞解釋：〔220〕溫病學(xué)：身熱不揚濕溫衛(wèi)分證膜原滋陰生津法順傳神志昏蒙伏邪自發(fā)分消走泄二、填空題：〔0.520〕依據(jù)發(fā)病的遲早可將溫病分為〔 〕和〔 〕兩類。溫病前期階段的病變，多以〔 〕為主，后期階段的病變則以〔 〕。三焦辨證中溫病的初期階段，病變在〔 〕；極期階段，病變在〔 期階段病變在〔 〕。宣表化濕法主治〔 〕，代表方劑為〔 〕。濕溫的治療總以〔 〕為原則；濕郁上焦者以〔 濕阻中焦者以〔 〕為主；濕留下焦者以〔 〕為主。溫病過程中汗出特別的主要緣由是由于〔 〕，或〔 〕，或〔 〕。春溫總的治則是以〔 〕為主，并留意〔 〕，〔 〕。通下逐邪法的作用是〔 〕，〔 〕，〔 〕。一般認(rèn)為春溫外因是〔 〕，內(nèi)因是〔 〕。苔色老黃焦燥起刺為〔 〕之征象；焦紫起刺狀如楊梅為〔 〕之征象。溫病后期肝腎陰虛，邪少虛多的熱型為〔 〕，余邪留伏陰分的熱型為〔 〕。風(fēng)溫邪熱壅肺，治宜〔 〕，代表方為〔 〕。溫毒病邪的致病特點是①〔 〕，②〔 〕。溫邪〔 〕，首先( )，逆?zhèn)? )。肺( )、心( 衛(wèi)氣營血雖與傷寒一樣，假設(shè)論治法( )。三、單項選擇題：〔每題116分〕《溫?zé)峤?jīng)緯》的作者是：〔 〕A吳又可 B葉天士 C陳平伯 D王孟英以下哪項不是濕熱病邪的致病特點：〔 〕A發(fā)病較緩 B傳變較慢 C病變始終以脾胃為中心 3．衛(wèi)分證的病理特點是：〔 〕A溫邪襲表，肺衛(wèi)失宣 B邪正劇爭，里熱蒸騰C邪束肌表，衛(wèi)陽被郁 D邪熱壅肺，肺氣失宣疹的病位在：〔 〕A氣分 B營分 C氣營 D氣血具有透解邪熱，宣通氣機作用，能到達外解里和目的的治法是：〔 〕A清解氣熱法 B和解表里法 C祛濕清熱法 D通下逐瘀法以下哪個方劑組成中沒有石膏：〔 〕A清瘟敗毒飲 B普濟消毒飲 C清燥救肺湯 D宣白承氣湯治療春溫真陰虧損宜用：〔 〕A復(fù)脈湯 B青蒿鱉甲湯 C三甲復(fù)脈湯 D加減復(fù)脈湯首先確定春溫以苦寒直清里熱為主要治法的醫(yī)家是：〔 〕A王叔和 B郭壅 C王安道 D葉天士以下哪項不屬于暑熱病邪的致病特點：〔 〕A徑犯陽明 B只耗傷津液 C可直中心包 10．提出“中氣實則病在明陽，中氣虛則病在太陰”的醫(yī)家是：〔 〕A葉天士 B薛生白 C吳鞠通 D王孟英11．宣白承氣湯適用于風(fēng)溫〔 〕A邪熱壅肺 B肺熱腑實 C肺熱移腸 12．以下哪項不屬于溫?zé)犷悳夭　?〕A風(fēng)溫、春溫B暑溫兼濕、伏暑 C暑溫本證、秋燥 13．《溫?zé)嵴摗分小皟申栂嘟佟敝械摹皟申枴笔侵福骸?〕A太陽與陽明 B陽明與少陽 C太陽與少陽 D風(fēng)邪與溫邪14．風(fēng)溫初起兼挾溫毒而頸腫咽痛者,適宜的處方是銀翹散加( A青蒿、虎杖 B石斛、花粉 C杏仁、瓜蔞 D玄參、馬勃15．濕溫的病名首見于：〔 〕A《內(nèi)經(jīng)》 B《難經(jīng)》 C《脈經(jīng)》 D《傷寒論》16．濕熱相搏，濁邪上泛的舌象是：〔 〕A苔黃白相兼 B苔薄黃不燥 C苔白厚枯燥 D苔白厚粘膩四、多項選擇題：〔每題1.59分〕風(fēng)熱病邪和燥熱病邪共有的特點是：〔 〕A先犯肺衛(wèi) B易逆?zhèn)餍陌?C多見肺胃陰傷D初起津液枯燥明顯 E易從火化春溫?zé)嶙普骊幍淖C型包括有：〔 〕A真陰虧損 B邪留陰分 C虛風(fēng)內(nèi)動D熱結(jié)陰虧 E陰虛火熾3．血分證的形成有哪幾種途徑：〔〕3．血分證的形成有哪幾種途徑：〔〕ABCD氣分邪熱內(nèi)陷E6．以下提法中正確的有：〔〕ABCDE〔25〕1.〔4〕？〔形成機理、臨床表現(xiàn)〕〔5〕〔6〕〔10〕六、病案分析：〔10〕2023324藥后全身大汗，頭痛、怕冷消逝，發(fā)熱亦退。其次天早發(fā)熱又起，且熱勢更盛，仍時感怕冷，且伴咳嗽，胸悶口渴。往某醫(yī)院診治，給服桑菊感冒沖劑。諸癥未解，乃來就診。證見：身熱灼手，有汗不解，咳嗽3--46，苔黃，脈滑數(shù)。4．濕溫的病因與以下哪些因素有關(guān)：〔〕A濕熱病邪 B陰精先虧CD暑濕內(nèi)蘊 E衛(wèi)外不固5．以下哪些舌象屬腎陰耗損：〔〕ABCDE湖北中醫(yī)藥大學(xué)《溫病學(xué)》試題標(biāo)答一、名詞解釋〔湖北中醫(yī)藥大學(xué)《溫病學(xué)》試題標(biāo)答一、名詞解釋〔220〕1、溫病學(xué)：溫病學(xué)是爭論溫病的發(fā)生進展及診治預(yù)防的一門中醫(yī)臨床根底學(xué)科。邪遏衛(wèi)氣，濕重于熱，熱為濕遏，濕蘊熱蒸的征象。現(xiàn)，多發(fā)于長夏季節(jié)的急性外感熱病。4、衛(wèi)分證：是溫邪初襲肌表，引起衛(wèi)外功能失調(diào)的一種證候類型。門戶，實一身之半表半里也”。于溫病臟腑陰液大傷者。7、順傳：是指病邪在肺衛(wèi)不解，病情進一步進展，傳入氣分，下行里結(jié)胃腸的一種傳變過程。8、神志昏蒙：指表情冷淡，神呆寡言，意識模糊，時清時昧，似醒似寐，時有譫語，甚至可見嗜睡如昏，但呼之能應(yīng)，為濕熱蒙蔽心包，擾及心神之象。9、伏邪自發(fā)：屬春溫發(fā)病類型之一。是由于冬令人體精氣失于固藏，寒邪伏于體內(nèi)，郁久化熱，至春季陽氣上升，陽氣升發(fā)，伏熱外達，初起即現(xiàn)里熱熾盛之證，稱為伏邪自發(fā)。杏、樸、苓為本法的根本藥物，代表方為溫膽湯加減。一、 填空題：〔每小空0.5分，共20分〕1、感溫病；伏氣溫?。?、機體功能失常；實質(zhì)損害。3、手太陰肺；足陽明胃；足少陰腎與足厥陰肝。4、濕溫初起，濕熱病邪傷于衛(wèi)表者；藿樸夏苓湯。5、分解濕熱，使?jié)袢峁拢恍位瘽?；苦溫燥濕；淡滲利濕。6、感受外邪后致腠理開合失常；陽熱亢盛而迫津外泄；津液虧損而致汗源缺乏。7、清泄里熱；顧護陰液；透邪外出。8、通腑泄熱；蕩滌積滯；通瘀破結(jié)。9、溫?zé)岵⌒?；陰精虧虛?0、陽明腑實；血分熱毒熾盛。11、低熱；夜熱早涼。12、清熱宣肺平喘；麻杏石甘湯。13、①〔蘊結(jié)壅滯〕；②〔攻竄流走〕。14二、單項選擇題〔1516〕1D2C3A4C5B6B7D8D9B10B11B12B13D14D15B16D三、多項選擇題〔1.59〕1AC2ACE3ABDE4AC5ADE6AD四、問答題〔25〕1〔4分〕衛(wèi)分證：辨證要點：發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，口微渴。病理特點：溫邪犯表，肺衛(wèi)失宣氣分證：辨證要點：但發(fā)熱，不惡寒，口渴，苔黃。病理特點：邪正劇爭，里熱蒸迫，熱盛津傷。病理特點：營熱陰傷，擾神竄絡(luò)。病理特點：動血耗血，瘀熱內(nèi)阻。2、實風(fēng)與虛風(fēng)應(yīng)如何鑒別？〔形成機理、臨床表現(xiàn)〕〔5分〕實證動風(fēng)：形成機理：多為邪熱熾盛，熱極生風(fēng)，筋脈受灼而致。反張、兩目上視等，伴壯熱、神昏、脈洪數(shù)或弦數(shù)或滑數(shù)有力等臨床表現(xiàn)。虛證動風(fēng)：形成機理：熱邪深入肝腎，耗損陰精，水不涵木，筋脈失養(yǎng)，虛風(fēng)內(nèi)動?；蛭逍臒?、形體消瘦、口舌枯燥、舌絳枯萎、脈細(xì)弦數(shù)或無力等臨床表現(xiàn)。3、如何理解濕溫病的初起“三禁”？〔6〕吳鞠通在濕溫初起治療時提出三禁，所謂禁汗、禁下、禁潤，即禁用辛溫發(fā)汗、苦寒攻下和滋養(yǎng)陰液。濕溫初期邪遏衛(wèi)氣見有身熱、惡寒少汗、頭痛身重，假設(shè)誤作傷寒而予辛溫發(fā)汗，易助熱動濕，使?jié)駸嵘厦汕甯[，而致神昏耳聾之重證；假設(shè)濕邪中阻，阻遏氣機見有胸悶脘痞，假設(shè)誤以積滯而予苦寒攻下，則易損傷脾陽，導(dǎo)致脾氣下陷而致泄利不止；假設(shè)濕熱交蒸而見午后熱增，或濕阻氣機，氣不布津而口渴，假設(shè)誤為陰虛下之則洞泄，潤之則病深不解”。但三禁僅指濕溫初起而言，病程中藥辨證對待，但假設(shè)證情有變，則不行固守執(zhí)言。如濕熱郁于肌表而無汗時，可予芳香宣化微汗之劑，以透邪外出；如濕熱化火，內(nèi)結(jié)陽明及濕則又不行不用滋潤。所以應(yīng)據(jù)其變化，敏捷變通，不行拘泥。4〔10分〕方名加黃龍湯宣白承氣湯導(dǎo)赤承氣湯

病 機

證 候沉澀滯，右寸實大，苔黃膩或黃滑時苦痛，尿色紅赤

治 法火

方藥組成海參、當(dāng)歸生石膏生大黃 粉瓜蔞皮黃柏、芒硝牛黃承

熱入心包兼有

身熱肢厥，神昏，舌謇，便秘，清心開竅

生大黃粉調(diào)服安宮牛黃氣湯增液承氣湯

腑實虧損

腹硬痛燥、脈象沉細(xì)

攻下腑實

丸玄參五、病案分析〔10