第第1頁(yè)2023一、A11、急性特發(fā)性血小板削減性紫癜致死的主要緣由是A、發(fā)熱B、貧血C、顱內(nèi)出血D、失血性休克E、感染2、可成為慢性特發(fā)性血小板削減性紫癜患者唯一臨床病癥的是A、皮膚出血B、月經(jīng)量過(guò)多C、貧血D、輕度脾大E、鼻出血3、用糖皮質(zhì)激素治療特發(fā)性血小板削減性紫癜，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A、出血停頓后，即可停藥B、復(fù)發(fā)時(shí)再應(yīng)用仍有效C、開(kāi)頭時(shí)劑量宜大D、血小板值接近正常后，用藥維持?jǐn)?shù)月E、是治療本病的首選藥物4、由免疫因素引起血小板削減的出血性疾病是A、白血病B、再生障礙性貧血C、ITPD、養(yǎng)分性貧血E、紅細(xì)胞增多癥5、特發(fā)性血小板削減性紫癜具有確診意義的是A、血小板計(jì)數(shù)削減B、可見(jiàn)巨大畸形血小板C、出血時(shí)間延長(zhǎng)D、凝血酶原消耗不良E、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性6、慢性特發(fā)性血小板削減性紫癜最常見(jiàn)于A、幼兒B、兒童C、青年女性D、壯年男性E、老年人7、急性特發(fā)性血小板削減性紫癜的臨床表現(xiàn)不包括A、兒童多見(jiàn)B、常有發(fā)熱C、皮膚黏膜出血D、便血、尿血E、關(guān)節(jié)痛二、A21、患者女性，303.6×1012/L，血紅蛋白90g/L，6.8×109/L15×109/L，該患者最大的危急是A、貧血B、繼發(fā)感染C、顱內(nèi)出血D、心衰E、牙齦出血2、患者，女性，44歲。診斷為特發(fā)性血小板削減性紫癜，護(hù)士在為病人進(jìn)展安康教育時(shí)不妥的指導(dǎo)是A、為病人介紹本病的有關(guān)學(xué)問(wèn)B、告知病人應(yīng)遵醫(yī)囑堅(jiān)持服藥C、服藥期間應(yīng)定期復(fù)查血小板D、應(yīng)制止活動(dòng)削減外傷的發(fā)生E、患病期間不宜使用阿司匹林3315×109/L，護(hù)士對(duì)其進(jìn)展護(hù)理時(shí)，最應(yīng)警覺(jué)的表現(xiàn)是A、發(fā)熱B、咳嗽C、肛周苦痛D、猛烈頭痛E、皮膚出血點(diǎn)增多4、患者女，28歲，印刷廠(chǎng)彩印車(chē)間工人。因特發(fā)性血小板削減性紫癜住院，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療半個(gè)月后好轉(zhuǎn)出院，護(hù)士進(jìn)展出院前的安康指導(dǎo)時(shí)，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A、必需調(diào)換工種B、堅(jiān)持飯后服藥C、避開(kāi)到人多聚攏的地方D、留意自我病情監(jiān)測(cè)E、假設(shè)無(wú)發(fā)出血可自行停藥5、某女性青年反復(fù)消滅皮膚瘀點(diǎn)，并有鼻衄、月經(jīng)過(guò)多，近來(lái)消滅貧血、脾大，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是A、適當(dāng)限制活動(dòng)B、預(yù)防各種創(chuàng)傷C、盡量削減肌肉注射D、保持鼻黏膜潮濕，去除鼻腔內(nèi)血痂E、攝入高蛋白、高維生素、低渣、易消化飲食6、患兒女，1歲，因急進(jìn)型血小板削減性紫癜入院治療，醫(yī)囑監(jiān)測(cè)血小板的最主要目的是A、及早識(shí)別顱內(nèi)出血的發(fā)生B、及早識(shí)別皮膚出血C、及早識(shí)別黏膜出血D、及早覺(jué)察藥物副作用E、預(yù)防出血性休克三、A3/A41、患者女性，30190g/L，紅細(xì)胞3.0×1012/L，50×109/L。既往身體安康。初步診斷“慢性型特發(fā)性血小板削減性紫癜”。<1>、治療時(shí)應(yīng)首選A、糖皮質(zhì)激素B、脾切除C、血漿置換D、大劑量丙種球蛋白E、靜脈輸注血小板懸液<2>、與目前病情不符的護(hù)理診斷或合作性問(wèn)題是A、組織完整性受損B、有受傷的危急C、有感染的危急D、學(xué)問(wèn)缺乏E、潛在并發(fā)癥：腦出血2、患者女，501120g/L40×1012/L5.5×109/L15×109/L。<1>、為確診首先應(yīng)進(jìn)展A、出血時(shí)間檢查B、凝血時(shí)間檢查C、骨髓象檢查D、血塊退縮試驗(yàn)E、細(xì)胞化學(xué)染色<2>、假設(shè)骨髓象結(jié)果顯示：巨核細(xì)胞數(shù)量增多，形成血小板的巨核細(xì)胞削減，可明確診斷為A、脾功能亢進(jìn)B、過(guò)敏性紫癜C、ITPD、急性白血病E、再生障礙性貧血<3>、該患者治療的首選藥物為A、腎上腺糖皮質(zhì)激素B、腎上腺鹽皮質(zhì)激素C、脾切除D、免疫抑制劑E、輸血小板<4>、在對(duì)該患者進(jìn)展護(hù)理時(shí)，以下措施不妥的是A、確定臥床休息B、留意觀(guān)看出血的部位、范圍及有無(wú)顱內(nèi)出血的征象C、避開(kāi)顱內(nèi)壓增高的一切因素，如便秘、猛烈咳嗽D、鼓舞患者進(jìn)食，飲食不受限制E、留意觀(guān)看糖皮質(zhì)激素的副作用答案局部一、A11、【正確答案】C【答案解析】急性特發(fā)性血小板削減性紫癜起病急驟，可消滅畏寒、發(fā)熱，全身的皮膚、黏膜出血，可有大片瘀斑，甚至血腫。鼻、齒齦、口腔黏膜及眼結(jié)膜出血常見(jiàn)，消化道及泌尿道出血也較常見(jiàn)。顱內(nèi)出血可危及生命?！驹擃}針對(duì)“第六節(jié)-特發(fā)性血小板削減性紫癜病人的護(hù)理”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】100777302,點(diǎn)擊提問(wèn)】2、【正確答案】B【答案解析】慢性特發(fā)性血小板削減性紫癜以青年女性多見(jiàn)。起病緩慢隱匿，一般無(wú)前驅(qū)病癥。出血病癥較輕，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的皮膚及黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑，可伴輕度脾大，女性病人常以月經(jīng)過(guò)多為主要表現(xiàn)?！驹擃}針對(duì)“第六節(jié)-特發(fā)性血小板削減性紫癜病人的護(hù)理”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】100777303,點(diǎn)擊提問(wèn)】3、【正確答案】A停藥后易復(fù)發(fā)。所以選項(xiàng)A【該題針對(duì)“第六節(jié)-特發(fā)性血小板削減性紫癜病人的護(hù)理”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】100777301,點(diǎn)擊提問(wèn)】4、【正確答案】C【答案解析】特發(fā)性血小板削減性紫癜〔簡(jiǎn)稱(chēng)ITP〕是一種自身免疫性出血綜合征，又稱(chēng)自身免疫性血小板削減性紫癜，是血小板免疫性破壞，外周血中血小板削減的出血性疾病?！驹擃}針對(duì)“第六節(jié)-特發(fā)性血小板削減性紫癜病人的護(hù)理”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】100777298,點(diǎn)擊提問(wèn)】5、【正確答案】A【答案解析】特發(fā)性血小板削減性紫癜〔簡(jiǎn)稱(chēng)ITP〕是一種自身免疫性出血綜合征，又稱(chēng)自身免疫性血小板削減性紫癜，是血小板免疫性破壞，外周血中血小板削減的出血性疾病。所以此題最正確答案選A?！驹擃}針對(duì)“第六節(jié)-特發(fā)性血小板削減性紫癜病人的護(hù)理”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】100777305,點(diǎn)擊提問(wèn)】6、【正確答案】C【答案解析】慢性特發(fā)性血小板削減性紫癜以青年女性多見(jiàn)。起病緩慢隱匿，一般無(wú)前驅(qū)病癥。出血病癥較輕，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的皮膚及黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑，可伴輕度脾大，女性病人常以月經(jīng)過(guò)多為主要表現(xiàn)。【該題針對(duì)“第六節(jié)-特發(fā)性血小板削減性紫癜病人的護(hù)理”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】100777300,點(diǎn)擊提問(wèn)】7、【正確答案】E【答案解析】特發(fā)性血小板削減性紫癜一般不消滅關(guān)節(jié)痛，而以身體各個(gè)部位出血為主要表現(xiàn)?！驹擃}針對(duì)“第六節(jié)-特發(fā)性血小板削減性紫癜病人的護(hù)理”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】100777297,點(diǎn)擊提問(wèn)】二、A21、【正確答案】C【答案解析】血常規(guī)正常值：血紅蛋白〔Hb〕：男性120～160g/L女性110～150g/L生兒170～200g/L紅細(xì)胞〔RBC〕：男性〔4.0～5.5〕×1012/L女性〔3.5～5.0〕×1012/L生兒〔6.0～7.0〕×1012/L白細(xì)胞〔WBC)：成人〔4.0～10.0〕×109/L生兒〔15.0～20.0〕×109/L62〔11.0～12.0〕×109/L血小板：〔100～300〕×109/L該患者血小板15×109/L，顯著低于正常值，凝血機(jī)能會(huì)發(fā)生障礙，嚴(yán)峻的會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)出血?！驹擃}針對(duì)“第六節(jié)-特發(fā)性血小板削減性紫癜病人的護(hù)理”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】100749374,點(diǎn)擊提問(wèn)】2、【正確答案】D【答案解析】病人在急性期需削減活動(dòng)，預(yù)防外傷，但在疾病緩解后，可以適度活動(dòng)，起到熬煉身體，增加免疫力的作用。【該題針對(duì)“第六節(jié)-特發(fā)性血小板削減性紫癜病人的護(hù)理”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】100777310,點(diǎn)擊提問(wèn)】3、【正確答案】D【答案解析】特發(fā)性血小板削減性紫癜病人由于血小板削減，出血病癥明顯，可發(fā)生于皮膚黏膜，也可有內(nèi)臟出血，嚴(yán)峻時(shí)可發(fā)生顱內(nèi)出血，危及生命。應(yīng)選項(xiàng)D【該題針對(duì)“第六節(jié)-特發(fā)性血小板削減性紫癜病人的護(hù)理”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】100777322,點(diǎn)擊提問(wèn)】4、【正確答案】E【答案解析】特發(fā)性血小板削減性紫癜患者應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持服藥，不行自行停藥，故E不正確?！驹擃}針對(duì)“第六節(jié)-特發(fā)性血小板削減性紫癜病人的護(hù)理”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】100777324,點(diǎn)擊提問(wèn)】5、【正確答案】D盡量削減肌肉注射，以削減出血；攝入高蛋白、高維生素、低渣、易消化飲食，以保證養(yǎng)分。保持鼻黏膜潮濕，囑患者不要用手挖鼻痂，以防誘發(fā)或加重鼻出血?！驹擃}針對(duì)“第六節(jié)-特發(fā)性血小板削減性紫癜病人的護(hù)理”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】100777317,點(diǎn)擊提問(wèn)】6、【正確答案】A【答案解析】潛在并發(fā)癥：腦出血與血小板過(guò)低＜20×109/L有關(guān)，親熱監(jiān)測(cè)血小板的最主要目的是及早識(shí)別顱內(nèi)出血的發(fā)生。【該題針對(duì)“第六節(jié)-特發(fā)性血小板削減性紫癜病人的護(hù)理”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】101093953,點(diǎn)擊提問(wèn)】三、A3/A41、【正確答案】A【答案解析】腎上腺糖皮質(zhì)激素為慢性型特發(fā)性血小板削減性紫癜的首選藥，該藥可以抑制血小板與抗體結(jié)合，及阻擋單核-巨噬細(xì)胞吞噬破壞血小板?！驹擃}針對(duì)“第六節(jié)-特發(fā)性血小板削減性紫癜病人的護(hù)理”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】【答疑編號(hào)100749376,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】E【答案解析】該病潛在并發(fā)癥是：腦出血，與血小板過(guò)低＜20×109/L有關(guān)。所以選項(xiàng)E【該題針對(duì)“第六節(jié)-特發(fā)性血小板削減性紫癜病人的護(hù)理”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】100749377,點(diǎn)擊提問(wèn)】2、【正確答案】C【答案解析】由于依據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)：自發(fā)性皮膚、黏膜出血，肝、脾不大，血小板計(jì)數(shù)削減，為確診需進(jìn)一步了解有無(wú)巨核細(xì)胞成熟障礙，所以首先應(yīng)行骨髓象檢查?！驹擃}針對(duì)“第六節(jié)-特發(fā)性血小板削減性紫癜病人的護(hù)理”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】【答疑編號(hào)100777329,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】C【答案解析】依據(jù)患者自發(fā)性的皮膚、黏膜出血，肝、脾不大，血小板計(jì)數(shù)削減，形成血小板的巨核細(xì)胞削減，即可明確診斷為ITP。【該題針對(duì)“第六節(jié)-特發(fā)性血小板削減性紫癜病人的護(hù)理”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】【答疑編號(hào)100777331,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】A【答案解析】由于腎上腺糖皮質(zhì)激素可以抑制血小板與抗體結(jié)合及阻滯巨噬細(xì)胞吞噬、破壞血小板，并降8070%；免疫抑制劑一般用于腎上腺糖皮質(zhì)激素、脾切除無(wú)效者；輸血小板僅僅是對(duì)癥治療；腎上腺鹽皮質(zhì)