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wordword格式編輯《中醫(yī)診斷學(xué)》綜合試題一及答案一、單項(xiàng)選擇題(從A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中選擇最佳答案,填入題后括號(hào)內(nèi),共20小題,每題1分,共20分)1.下列何項(xiàng)對(duì)表證的診斷最有意義()A.發(fā)熱B.惡寒C.苔薄D.脈浮【答案】B2.下列何項(xiàng)與發(fā)熱性疾病無(wú)關(guān)()A.惡風(fēng)B.惡寒C.寒戰(zhàn)D.畏寒【答案】D冷汗淋漓見(jiàn)于()A.氣虛證B.陽(yáng)虛證亡陽(yáng)證D.亡陰證【答案】C饑不欲食見(jiàn)于()A?脾氣虛證B?脾陽(yáng)虛證胃氣虛證D.胃陰虛證【答案】D下列何項(xiàng)不屬正常舌象()A.舌色淡紅B.舌質(zhì)嬌嫩舌體柔軟D.舌苔藻白【答案】B舌苔顏色對(duì)辨何項(xiàng)最有意義()A.證之表里B.證之寒熱證之虛實(shí)D.證之真假【答案】B舌苔有根無(wú)據(jù)主要辨別()A.正邪盛衰B.氣血盛衰胃氣存亡D.津液存亡【答案】C下列何脈并非細(xì)軟并見(jiàn)()A.濡脈B.弱脈C.微脈D.虛脈【答案】D結(jié)脈與促脈的區(qū)別在于()A.脈形B.力度C.脈律D.脈率【答案】D濡脈與弱脈的區(qū)別在于()A.脈位B.脈形C.力度D.脈率【答案】A遲脈除寒證外還可見(jiàn)于()A.濕熱內(nèi)蘊(yùn)B.邪熱結(jié)聚真寒假熱D.真熱假寒【答案】B下列何項(xiàng)不是心陰虛證.心血虛證的共有表現(xiàn)()A.心悸B.失眠C.心煩D.脈細(xì)【答案】C下列何項(xiàng)不屬胃氣上逆()A.呃逆B.曖氣C.太息D.嘔吐【答案】C下列何項(xiàng)不是氣滯證的表現(xiàn)()A.頭部脹痛B.胸脅脹痛C?乳房脹痛D?少腹脹痛【答案】A心脾兩虛證除脾氣虛外.還有()A.心氣虛B.心血虛C.心陰虛D.心陽(yáng)虛【答案】B手足震顫與下列何項(xiàng)有關(guān)()A.陰虛動(dòng)風(fēng)證B.血虛生風(fēng)證C.肝陽(yáng)化風(fēng)證D.熱極生風(fēng)證【答案】A下列何項(xiàng)不是腎氣不固證的表現(xiàn)()A.尿頻遺尿B.腰膝酸軟C.呼多吸少D.滑精早泄【答案】C耳聾與下列何項(xiàng)無(wú)關(guān)()A.腎精不足B.腎氣不固C.肝火熾盛D.肝火犯肺【答案】D發(fā)育不良與下列何項(xiàng)有關(guān)()A.腎陰虛B.腎陽(yáng)虛C.腎精虛D.腎氣虛【答案】C牙齦腫痛見(jiàn)于()A.心火熾盛B.肝火熾盛C.肺熱熾盛D.胃熱熾盛【答案】D二、多項(xiàng)選擇題(從每題五個(gè)選項(xiàng)中選擇2—5個(gè)答案,共10小題,每題1分,共10分)寒熱往來(lái)見(jiàn)于()A.太陽(yáng)病B.少陽(yáng)病C.表證D.半表半里證E.瘧疾【答案】BDE自汗見(jiàn)于()A.氣虛證B.血虛證C.陰虛證D.陽(yáng)虛證E.亡陽(yáng)證【答案】AD
3.口渴多飲見(jiàn)于()A.實(shí)熱B.虛熱C.濕熱D.亡陰E.消渴【答案】AE五更泄見(jiàn)于()A.脾陽(yáng)虛B.腎陽(yáng)虛C.脾腎陽(yáng)虛D.心腎陽(yáng)虛E.心腎不交【答案】BC下列何項(xiàng)是肝陽(yáng)上亢證的表現(xiàn)()A?腰膝酸軟B?頭暈脹痛C.急燥易怒D.失眠多夢(mèng)E.舌紅少津【答案】ABCD舌紅苔黃膩見(jiàn)于下列何項(xiàng)()A.肝膽濕熱B.膽郁痰擾C?痰火擾心D?黃帶E?陰黃【答案】ABCD排便不爽與下列何項(xiàng)有關(guān)()A.大腸濕熱B.濕熱蘊(yùn)脾肝郁脾虛(肝脾不調(diào))肝胃不和E.寒濕困脾【答案】ABC失眠與下列何項(xiàng)有關(guān)()A.心氣虛B.心陽(yáng)虛C.心血虛D.心陰虛E.心火盛【答案】CDE干咳無(wú)痰或痰少而黏見(jiàn)于()A.風(fēng)熱犯肺證B.燥邪犯肺證C.肺熱熾盛證D.肺陰虛證肺氣虛證【答案】BD聲音嘶啞見(jiàn)于()A.心陰虛證B.肺陰虛證C.心腎陰虛證D.肺腎陰虛證E.肝腎陰虛證【答案】BD填空題(每空1分.共15分)臨床表現(xiàn)是()的依據(jù).【答案】辨證診斷是()的依據(jù).【答案】論治中醫(yī)診斷學(xué)的原理包括司外揣內(nèi)(),見(jiàn)微知著.【答案】知常達(dá)變洪脈的主病是實(shí)熱證氣分證().【答案】陽(yáng)明經(jīng)證滑脈的主病是實(shí)熱(),().【答案】痰飲、食積舌苔藻黃灰黑(),().【答案】寒證、熱證肝陽(yáng)上亢證的下虛上盛是指(),().【答案】肝腎陰虛.肝陽(yáng)上亢臨床表現(xiàn):納呆、腹脹、便溏、咳喘、短氣、神疲乏力、少氣懶言、舌淡、脈弱擬診為()證。【答案】脾肺氣虛臨床表現(xiàn):心悸、失眠、健忘、視物模糊、肢體麻木、爪甲不等、舌淡、脈弦細(xì)擬診為()證?!敬鸢浮啃母窝撆R床表現(xiàn):腰膝酸軟、頭暈耳鳴、遺精、潮熱盜汗、舌紅少津、脈象細(xì)數(shù)擬診為()證。【答案】腎陰虛臨床表現(xiàn):腰酸、腹脹、食欲不振、水腫、尿少、舌淡胖嫩苔白滑、脈沉遲無(wú)力擬診為()證?!敬鸢浮科⒛I陽(yáng)虛臨床表現(xiàn):發(fā)熱、腹痛、下利膿血、里急后重、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)擬診為()證。【答案】大腸濕熱名詞解釋?zhuān)款}3分.共15分)辨證【答案】分析四診資料,對(duì)疾病作出證名診斷八綱辨證【答案】以表里寒熱虛實(shí)陰陽(yáng)為綱,辨別疾病的部位、性質(zhì)、邪正盛衰、類(lèi)別的一種辨證方法診斷【答案】收集臨床資料,判斷病證里急后重【答案】病人急于排便、排便不爽、肛門(mén)重墜短氣【答案】呼吸急促,氣不足以息簡(jiǎn)答題(每題5分,共20分)簡(jiǎn)述面白的分類(lèi)與主病?!敬鸢浮棵姘追譃榈住坠獍缀蜕n白三種;分別主氣血不足、陽(yáng)虛濕盛和亡陽(yáng)。
2.水腫與何臟器有關(guān)?不同臟器異常所致的水腫病機(jī)有何不同?【答案】水腫的發(fā)生主要與肺、脾、腎三臟有關(guān),肺失宣降、脾失健運(yùn)、腎不氣化是引起水腫的主要病機(jī)。3.結(jié)合舌苔變化列舉紅舌的主病。【答案】紅舌主熱證,其中舌尖紅苔薄黃者主表熱,舌紅苔黃燥者主實(shí)熱證,舌紅苔黃膩者主濕熱證,舌紅苔少者主陰虛證。4.?dāng)?shù)脈主熱證,試詳述之。【答案】數(shù)脈主熱證,其中浮數(shù)主表熱、沉數(shù)主里熱、細(xì)數(shù)主陰虛、洪數(shù)主實(shí)熱、滑數(shù)主實(shí)熱。六.病案分析(20分)張XX,女,21歲。近一年來(lái)經(jīng)常失眠.并有心悸.健忘.食欲不振便溏.月經(jīng)常提前而至.行經(jīng)持續(xù)10天.月經(jīng)量大色淡.神疲乏力.頭暈.面白舌淡.脈細(xì).要求:1.寫(xiě)出確切證候診斷.【答案】證候名稱(chēng):心脾兩虛證2.進(jìn)行簡(jiǎn)要病機(jī)分析.【答案】病機(jī)分析:本證為心脾氣血兩虛證,心血不足、心神失養(yǎng)則失眠健忘,心失血養(yǎng)則心悸;脾氣不足、運(yùn)化無(wú)力則食欲不振、便溏;脾氣不足不能攝血?jiǎng)t月經(jīng)提前,經(jīng)量多而色淡,神疲、乏力、頭暈、面白、舌淡、脈細(xì)等皆屬氣血虧虛之證征.中醫(yī)診斷學(xué)習(xí)題集大綱要求1.掌握望診、望神、望色、望舌的概念及主要內(nèi)容。2.了解望形態(tài)、望頭面五官、望皮膚、望二陰、望小兒食指絡(luò)脈、望排出物的內(nèi)容及臨床意義。各類(lèi)習(xí)題一、選擇題A1型題1.神在全身皆有表現(xiàn),卻突出地表現(xiàn)于()A.語(yǔ)言B.動(dòng)態(tài)C.目光D?表情E?應(yīng)答反應(yīng)2.下列哪項(xiàng)屬"假神"的表現(xiàn)()A.語(yǔ)無(wú)倫次B.面部潮紅C.反應(yīng)遲鈍D.突然能食E?表情淡漠久病精氣衰竭的病人,突然精神好轉(zhuǎn),食欲大增,顴赤如妝,語(yǔ)言不休,此屬()A.有神B.無(wú)神C.假神D.失神E.神志錯(cuò)亂戴陽(yáng)證的面色是()A.滿(mǎn)面通紅B.顴部潮紅C.顴紅如妝D.面青頰赤E.面色青紫面色隨四時(shí)不同而微有變化,秋天的面色相應(yīng)為()A.稍赤B.稍白C.稍青D.稍黃E.稍黑形成面色青的原因主要是()A.寒凝B.濕阻C.氣虛D.痰滯E.水停形成面色黃的原因主要是()A.陰寒內(nèi)盛B.脾虛濕蘊(yùn)C.心肺氣虛D.腎陰虧損E.腎陽(yáng)不足顴部潮紅主病()A.心火亢盛B.陰虛內(nèi)熱C.陽(yáng)明實(shí)熱D.虛陽(yáng)浮越E.氣虛發(fā)熱脾胃氣虛,氣血不足的病人,面色常表現(xiàn)為()A.白B.萎黃C.蒼白D.色黃晦暗E.色黃虛浮面色黃而虛浮,稱(chēng)為()A.萎黃B.黃疸C.陰黃D.黃胖E.陽(yáng)黃.病人坐而喜仰多屬()A.脾氣虛衰B.肺虛氣少C.肺實(shí)氣逆咳喘肺脹E.水氣凌心小兒頭形過(guò)小的原因主要是()A.脾氣虛弱肝血不足C.心血虧損D.腎氣不足E.腎精不足13."囟填"的形成,主要由于()A.腎氣不足氣血不足C.吐瀉傷津D.外感時(shí)邪E.腎精不足目眥色赤,多屬()A.肺火B(yǎng).脾火C.心火D.肝火E.肝經(jīng)風(fēng)熱根據(jù)目與五臟的對(duì)應(yīng)關(guān)系,則白睛屬()A.肺B.脾C.心D.肝E.腎熱入營(yíng)血,口唇可見(jiàn)()A.色澤紅潤(rùn)B.唇紅絳而干C.唇色淡紅唇色鮮紅E.口唇青紫下列哪項(xiàng)不屬于正常舌象()A.舌體柔軟B.舌體活動(dòng)自如C.舌質(zhì)淡
嫩少苔D?舌質(zhì)淡紅E?舌苔薄白18.舌體胖大,有齒痕,主()A.心血不足B.肝血虧損C.腎陰不足肺氣不足E.脾虛濕盛19.舌體瘦薄、舌色淡白,說(shuō)明()A.陰虧B.傷津C.氣血兩虛D.陽(yáng)虛E.寒濕外感病如見(jiàn)舌色深絳,多提示()A.氣分大熱B.上焦?jié)駸酑.陰虛火旺D.胃腸熱甚E.熱入營(yíng)血疾病中見(jiàn)到舌淡紫濕潤(rùn)而短縮,多由于()A.痰濁內(nèi)阻B.寒凝筋脈C.熱盛動(dòng)風(fēng)D.氣滯血瘀E.疫毒攻心黃苔一般主()A.寒證B.熱證C.痰飲D.濕證E.虛證提示邪氣漸盛的舌苔變化,一般是()A.苔由厚變薄B.苔由薄變厚C.苔由潤(rùn)變?cè)锾τ啥嘧兩貳.苔由白變黃苔質(zhì)顆粒細(xì)膩致密,如油膩覆蓋舌面,不易刮去,稱(chēng)為()A?腐苔B?滑苔C?膩苔D?垢苔E?潤(rùn)苔TOC\o"1-5"\h\z舌尖有芒刺,主?。ǎ〢.肝膽火盛B.胃腸熱盛C.心火亢盛D.陰虛火旺E.溫毒入血紅舌兼見(jiàn)苔黃厚,多見(jiàn)于()A.里實(shí)熱證B.虛熱證C.濕熱證D.血瘀證E.表證中風(fēng)或中風(fēng)先兆的舌態(tài)是()A.舌強(qiáng)B.舌痿C.舌顫D.舌短E.舌歪苔黑而滑潤(rùn)、舌質(zhì)色淡多屬()A.陰虛火旺B.陽(yáng)虛寒盛C.熱盛傷津D.濕熱郁蒸E.痰火內(nèi)蘊(yùn)舌苔有根與無(wú)根,主要取決于()A.邪氣盛衰B.臟腑虛實(shí)C.胃氣有無(wú)D.津液存亡E.氣血盈虧氣血兩虛證的舌象一般表現(xiàn)為()A.舌淡紅苔薄白B.舌淡瘦苔白膩C.舌淡胖苔潤(rùn)D?舌色淡白舌體瘦薄E?舌淡苔少腎精耗竭可導(dǎo)致()A.橫目斜視B.眼睛突起C.目睛微定眼皮下垂E.瞳仁散大目窠凹陷屬于()A.水腫病B.肝膽火熾C.腎精耗竭D.脾胃氣衰E.五臟精氣衰竭頸側(cè)頜下腫塊累累如串珠,稱(chēng)為()A.瘰疬B.癭瘤C.發(fā)頤D.痰核E.梅核氣小兒指紋浮現(xiàn)者,多屬()A.表證B.里證C.實(shí)證D.虛證E.熱證小兒指紋紫紅,多主()A.外感表證B.里熱實(shí)證C.痛證、驚風(fēng)D.血絡(luò)郁閉E.脾虛、疳積小兒指紋達(dá)于氣關(guān),是()A.邪氣入絡(luò),邪淺病輕B.邪氣直中臟腑,病情較重C.邪氣入經(jīng),邪深病重邪入臟腑,病情嚴(yán)重E.病情兇險(xiǎn),預(yù)后不良瘡瘍初起如粟,根腳堅(jiān)硬較深、麻木、頂白而痛者為()A.癰B.疔C.疽D.癤E.以上均不是陰囊腫大,皮澤透明的,是()A.水疝B.寒疝C.▲疝D(zhuǎn).狐疝陰腫嘔吐物清稀無(wú)酸臭味者,多屬()A?肝胃不和B?傷食C?熱嘔D?寒嘔E.肝膽郁熱痰色白清稀而多泡沫者,為()A.風(fēng)痰B.寒痰C.熱痰D.濕痰燥痰(二)A2型題某病人出現(xiàn)神志昏迷、面色晦暗、循衣摸床、撮空理線(xiàn),屬于()A.有神B.少神C.失神D.假神E.神志錯(cuò)亂患者突然昏倒,口吐涎沫,四肢抽搐,醒后如常,可診斷為()A.狂證B.癲證C.癇證D.中風(fēng)E.中暑患者久病,面色蒼白,卻時(shí)而泛紅如妝,屬于()A.心火上炎B.陽(yáng)明經(jīng)熱C.陰虛火旺D.虛陽(yáng)浮越E.肝陽(yáng)上亢病人患瘡瘍,見(jiàn)體表局部范圍較大、紅腫、根盤(pán)緊束,伴有焮熱疼痛者,屬于()A.癰B.癤C.疔D.疽E.以上都不是
5.患者素體陰虛火旺,復(fù)感風(fēng)寒之邪,其舌象可表現(xiàn)為:A.舌質(zhì)淡苔薄白B.舌淡紅苔薄白C.舌質(zhì)淡苔薄黃D.舌質(zhì)絳苔薄黃E.舌質(zhì)絳苔薄白某病人脘腹痞滿(mǎn),納呆食少,頭身困重,舌苔黃膩,屬于()A.濕熱內(nèi)結(jié)B.飲食積滯C.痰熱內(nèi)阻邪熱傷津E.熱積于內(nèi)患者舌苔堅(jiān)斂著實(shí),緊貼舌面,刮之不脫者,為()A?腐苔B?膩苔C?真苔D?假苔E?厚苔患者咯痰少而黏難出,口干舌燥,屬()A.熱痰B.燥痰C.風(fēng)痰D.濕痰E.寒痰B1型題A.面色榮潤(rùn),目光精彩內(nèi)含B.重危病人,精神突然好轉(zhuǎn),兩目明亮C.精神萎靡,目暗睛迷D.精神不振,健忘嗜睡默默不語(yǔ),神情發(fā)呆1.失神的表現(xiàn)是()假神的表現(xiàn)是()A.面黃枯槁無(wú)光B.面黃而虛浮C.面色白而無(wú)華略黃D.面目肌膚黃色鮮明E.面目肌膚黃色晦暗黃胖可見(jiàn)()萎黃可見(jiàn)()A.咽喉紅腫疼痛B.咽部嫩紅,腫痛不甚喉部?jī)蓚?cè)腫塊,紅赤潰爛D?咽喉紅干而痛咽喉出現(xiàn)白色假膜,刮之不去或隨即復(fù)生熱毒蘊(yùn)結(jié),可見(jiàn)()疫癘毒邪蘊(yùn)積肺胃,上蒸咽喉可見(jiàn)()A?舌尖B?舌中C?舌根D?舌邊E?舌面腎在舌分屬部位是()心肺在舌分屬部位是()A.舌鮮紅苔黃厚B.舌淡苔白而潤(rùn)C(jī).舌紅苔黃膩舌淡紅苔薄白E?舌紅絳少苔陰虛火旺的舌象是()虛寒證的舌象是()A.斑疹平鋪于皮下,摸之不礙手B.斑疹高出于皮膚,摸之礙手.皮膚上出現(xiàn)晶瑩如粟的透明小皰疹D.瘡瘍初起如粟,根腳堅(jiān)硬,頂白而痛瘡瘍范圍較小,生于皮膚淺表,紅腫熱痛不甚.疹為().疔為()A.濕熱泄瀉B.濕瀉C.脾虛泄瀉D.濕熱痢疾E.風(fēng)瀉便下膿血,赤白相兼,屬()大便清稀有未消化食物,或如鴨溏,屬()A.橫目斜視B.瞪目直視C.昏睡露睛兩目上視E.瞳仁擴(kuò)大肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)可見(jiàn)()腎精耗竭可見(jiàn)()X型題神具體反映在人的()A.目光B.面色C.表情D.言語(yǔ)E.體態(tài)面色青主()A.寒證B.痛證C.瘀證D.驚風(fēng)E.腎虛形瘦顴紅皮膚干枯的病人,多見(jiàn)于()A.氣虛B.陰血不足C.痰盛D.火旺E.陽(yáng)虛望發(fā)可以判斷()A.肝的病變B.腎氣充足與否C.津液的盛衰D.精血的盛衰E.肺氣的盛衰稱(chēng)耳為"宗脈"所聚是因()A.手少陽(yáng)經(jīng)脈入耳中B.手太陽(yáng)經(jīng)行耳之前后C.足少陽(yáng)經(jīng)脈入于耳D.足太陽(yáng)經(jīng)脈到達(dá)耳E.足陽(yáng)明經(jīng)行于耳之前望咽喉主要可以診斷哪些臟腑的病變()A.心B.肺C.胃D.肝E.腎正常舌象應(yīng)具有的特點(diǎn)是()A.舌體靈活自如B.胖瘦適中C.質(zhì)淡紅苔薄白D.濕潤(rùn)而滑E.榮潤(rùn)有神舌生芒刺的臨床意義可以是()A.胃脘食滯B.熱入營(yíng)血C.肝膽火盛D.氣分熱極E.心火亢盛舌體強(qiáng)硬的主病為()
A.熱入心包B.痰濁內(nèi)阻C.中風(fēng)D.高熱傷津E.熱擾心神10.黃苔可見(jiàn)于()A.熱證B.寒證C.虛證D.里證E.表證剝苔的形成機(jī)理是()A.氣血兩虧B.胃氣大傷C.胃陰枯竭D.中氣下陷E.痰熱濕濁內(nèi)阻臨床上脾虛濕阻病人可見(jiàn)()A.黑苔B.舌體胖嫩C.舌淡紫D.苔白膩E.舌邊有齒痕痿軟舌的主病是()A.陰虧已極B.熱灼津傷C.氣血俱虛D.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)E.痰熱阻絡(luò)以下小兒食指脈絡(luò)變化可提示病危的是()A.絡(luò)脈達(dá)于命關(guān)B.絡(luò)脈浮現(xiàn)明顯C.絡(luò)脈變粗D.絡(luò)脈色紫黑E.絡(luò)脈透關(guān)射甲唾多而黏,多因()A.胃中積冷B.宿食積滯C.水濕停留D.腎虛水泛E.脾失健運(yùn)癤的特點(diǎn)是()A.患處形小而圓B.部位表淺C.麻木或發(fā)癢D.容易化膿E.膿潰即愈二、詞語(yǔ)解釋神氣不足2.假神3.主色4.客色5.囟填囟陷7.解顱8.五輪9.乳蛾10.水痘白012.透關(guān)射甲13.水疝14.狐疝15.痔瘡16.戴眼三、填空題望神是通過(guò)觀(guān)察(),以分析病情及判斷預(yù)后的診察方法。得神即()的表現(xiàn)。察五色善惡時(shí),不論何色皆以()為區(qū)分要點(diǎn)。面色淡黃無(wú)澤,枯槁無(wú)華,稱(chēng)(),是脾胃氣虛,氣血不足所致。坐而仰首,胸滿(mǎn)氣急者,多屬()。低頭伏案、不欲言語(yǔ)者,多為()。小兒發(fā)結(jié)如穗、形瘦腹大,多見(jiàn)于(),是脾胃虛損所致。破傷風(fēng)的特殊征象是()。黑睛斜向一側(cè),稱(chēng)(),為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的表現(xiàn)之一。久流濁涕腥臭者,稱(chēng)為()。咽喉紅腫疼痛,甚則潰爛或有黃色膿點(diǎn),此為()。.酒渣鼻的成因主要是()。耳背有紅絡(luò),耳根發(fā)涼者,為()先兆舌象包括()。舌色淡白而舌體瘦薄者,主()證。先天性舌裂的特征是()。齒痕舌的形成原因主要有()。病理性舌苔的形成是由()而成。舌苔厚薄的分辨,以()為標(biāo)準(zhǔn)。熱病過(guò)程中,舌苔由燥轉(zhuǎn)潤(rùn),提示()。濕溫或暑溫病中,皮膚出現(xiàn)白色小皰疹,晶瑩如珠,為()。鼻流青涕、噴嚏不止、遇冷即發(fā),稱(chēng)()。嘔吐有寒熱之辨,寒嘔的嘔吐物形質(zhì)為()。排尿時(shí)有中斷,尿中夾有沙石者,稱(chēng)()。四、簡(jiǎn)答題何謂望神?何謂得神?其表現(xiàn)如何?面部色診的原理是什么?何謂常色?何謂主色、客色?何謂五色善惡?病理性五色各有什么主病?腎病面見(jiàn)黑色,臨床上如何分寒熱?望頭頸五官九竅診斷疾病的原理是什么?耳之色澤變化主病有什么不同?11.望咽喉為什么能診斷內(nèi)臟病變?項(xiàng)部望診主要注意哪些變化?何謂正常舌象?何謂舌神?紅絳舌的形成機(jī)理是什么?腫脹舌可見(jiàn)于哪些病證?舌苔的消長(zhǎng)變化與邪正進(jìn)退的關(guān)系如何?腐、膩苔有何區(qū)別?舌與臟腑經(jīng)絡(luò)有何聯(lián)系?舉例說(shuō)明白苔的主病是什么?何謂斑疹?怎樣區(qū)分"三關(guān)"?小兒食指絡(luò)脈的正常形色怎樣?怎樣根據(jù)嘔吐物形狀判斷其主?。课?、論述題
1.簡(jiǎn)述假神的含義及其臨床意義。2.試述癲、狂、癇神態(tài)的異同。3.試述萎黃、黃胖、黃疸的鑒別要點(diǎn)。4.試述望形態(tài)診病的原理。5.簡(jiǎn)述小兒囟門(mén)異常的主病。6.簡(jiǎn)述診察目形異常變化的臨床意義。7.試述鼻之形色變化的臨床意義。8.試述舌診的臨床意義。9.簡(jiǎn)述察看舌下絡(luò)脈的臨床意義。10.試述望小兒食指絡(luò)脈的方法及絡(luò)脈變化的臨床意義。簡(jiǎn)述辨白▲之順逆的臨床意義。12.簡(jiǎn)述癰、疽、疔、癤四者的區(qū)別。13.試述望二陰診斷有關(guān)臟腑經(jīng)絡(luò)病變的原理。14.試述望痰的臨床意義。15.試述望舌時(shí)綜合診察舌質(zhì)和舌苔的機(jī)理。16.試述望口唇的重點(diǎn)及其異常變化的意義。參考答案一、選擇題(一)A1型題.C分析:神是機(jī)體生命活動(dòng)及精神意識(shí)狀態(tài)的綜合體現(xiàn),而五臟六腑之精氣皆上注于目,眼睛又被稱(chēng)為"心靈的窗戶(hù)",故神雖全身皆有表現(xiàn),但卻突出地反映于目光。2.D分析:垂危的病人,數(shù)日不能進(jìn)食,突然欲食,并非好轉(zhuǎn),而是假神的表現(xiàn)。3.C分析:病人出現(xiàn)的一時(shí)性好轉(zhuǎn)與其危重病情不相符,故當(dāng)屬假象。4.C分析:戴陽(yáng)證病人,由于陰不斂陽(yáng),以致虛陽(yáng)浮越于上,而見(jiàn)顴紅如妝。5.B分析:根據(jù)五行學(xué)說(shuō),白色與秋季相應(yīng),故面色在秋季表現(xiàn)為稍白。6.A分析:寒凝則氣滯血瘀,經(jīng)脈拘急收引,故面色發(fā)青。7.B分析:黃為脾虛濕蘊(yùn)之象。脾失健運(yùn)則水濕內(nèi)停,氣血不充,故面色發(fā)黃。8.B分析:色紅主熱。陰虛火旺者不似陽(yáng)盛發(fā)熱之滿(mǎn)面通紅,而是表現(xiàn)為兩顴潮紅。9.B分析:脾胃氣虛,氣血化生乏源,則面色淡黃無(wú)澤,枯槁無(wú)光,稱(chēng)為萎黃。10.D分析:脾失健運(yùn),水濕泛溢肌膚,故面黃虛浮。.C分析:肺主氣司呼吸,痰飲壅滯于肺,影響肺氣宣降而氣逆,故坐而仰首。12.E分析:腎為先天之本,藏精生髓上通于腦,腎精不足,先天發(fā)育不良,則可致小兒頭形過(guò)小。.D分析:外感時(shí)邪,火毒上攻,致囟門(mén)高突而成。14.C分析:根據(jù)五輪學(xué)說(shuō),目眥血絡(luò)屬心色赤主熱。心火亢盛則目眥色赤。15.A分析:白為肺之色,故《內(nèi)經(jīng)》謂"氣之精為白眼"白精屬肺。16.B分析:色紅主熱,邪熱甚則色深紅;熱盛傷津,灼傷營(yíng)陰,則唇絳而干。17.C分析:正常舌象為"淡紅舌,薄白苔",胖瘦老嫩適中。色淡質(zhì)嫩多屬虛證。18.E分析:脾虛不能運(yùn)化水濕,以致舌體胖大受齒緣壓迫而成。19.C分析:氣血兩虛不能充盈于舌體所致20.E分析:絳舌主熱邪深重,溫病熱邪深入營(yíng)血耗傷營(yíng)陰,血液黏稠,熱壅血滯則舌呈絳紅。21.B分析:陰寒內(nèi)盛,則血液凝而瘀滯,舌色青紫而潤(rùn);寒性收引,舌上筋脈攣急,則舌體緊縮不能伸長(zhǎng)。22.B分析:黃色主熱。病邪入里化熱,或臟腑內(nèi)熱,胃氣挾邪熱上熏可致苔色變黃。23.B分析:薄苔是由胃氣、胃津熏蒸于舌而成;厚苔則常因胃氣挾食濁、痰濕等有形邪氣熏蒸,滯積于舌所致。故舌苔由薄變厚,一般說(shuō)明邪氣漸盛,主病進(jìn)。24.C分析:膩苔的主要特點(diǎn)是苔質(zhì)致密,顆粒細(xì)膩,如油膩覆蓋舌面刮之難去。區(qū)別于腐苔苔質(zhì)疏松,顆粒較大、松軟,形如豆渣堆積舌面刮之易去。25.C分析:邪熱熾盛則舌生芒刺。舌尖屬心,故心火亢盛,舌尖生芒刺。26.A分析:紅色主熱,熱盛氣血涌動(dòng),舌體脈絡(luò)充盈故舌色紅;熱邪熏灼,苔現(xiàn)黃色,厚苔主邪盛入里。因此舌紅苔黃厚為里實(shí)熱證27.E分析:肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),挾痰瘀阻于舌的一側(cè)經(jīng)脈,受阻一側(cè)則舌肌弛緩,收縮無(wú)力,而健側(cè)舌肌力如常,故伸舌時(shí)向健側(cè)歪斜。常見(jiàn)于中風(fēng)或中風(fēng)先兆。28.B分析:陽(yáng)虛則生血行血之力不足,舌失充養(yǎng)則色淡;陽(yáng)虛則寒,水飲停留,則苔黑而滑潤(rùn)。
29.C分析:舌苔乃胃氣熏蒸而成,若舌苔堅(jiān)斂著實(shí),緊貼舌面,刮之不脫者,為有根苔,稱(chēng)真苔。真苔多為實(shí)證,是胃氣尚存,夾食積濁氣上蒸所致。若苔不著實(shí),似涂浮舌上,刮之即去,為無(wú)根苔,稱(chēng)假苔。假苔多見(jiàn)于虛證,為胃氣大傷,不能上蒸、難以續(xù)生新苔,而原有之苔逐漸脫離舌體之故,所以刮之即脫。故舌苔之有根、無(wú)根取決于胃氣的盛衰變化。30.D分析:氣血兩虛,舌體失養(yǎng),故色淡白而體瘦薄。31.E分析:瞳仁屬腎。腎藏精,滋養(yǎng)瞳仁,瞳仁擴(kuò)大,多屬腎精耗竭,為瀕死危象。32.E分析:五臟六腑之精氣皆上注于目而為之精,五臟六腑精氣衰竭,不能滋養(yǎng)于目,則目睛下陷窠內(nèi),病屬難治。33.A分析:肺腎陰虛,虛火灼津結(jié)成痰核,或感受風(fēng)熱時(shí)毒,氣血壅滯,結(jié)于頸項(xiàng)腫塊累累如串珠,稱(chēng)"瘰疬"。34.A分析:肌表感受外邪往往由淺入深,首先入絡(luò),進(jìn)一步則深入客經(jīng)。故絡(luò)脈浮露者,主病在表。35.B分析:色紅主熱,鮮紅多屬外感表證;色紫紅者,則提示邪熱深入為內(nèi)熱。36.C分析:絡(luò)脈出現(xiàn)的部位隨邪氣侵入的深淺而變化,若見(jiàn)絡(luò)脈透過(guò)風(fēng)關(guān)至氣關(guān)者,是邪氣入經(jīng),主邪深而病重。37.B分析:患部如粟米狀,根腳堅(jiān)硬而深,麻木或發(fā)癢,頂白而痛甚者為"疔"的特點(diǎn)。38.A分析:陰囊腫大,皮澤透明的,稱(chēng)"水疝",是水濕停聚,下注陰囊所致。39.D分析:嘔吐物清稀無(wú)臭,為寒嘔。多因脾胃陽(yáng)虛或寒邪犯胃胃失和降所致。40.A分析:痰色白清稀而多泡沫者,為風(fēng)痰,是因痰濕伏肺,外受風(fēng)寒所致。(二)A2型題1.C分析:在疾病過(guò)程中,病人出現(xiàn)神識(shí)昏迷,語(yǔ)無(wú)倫次,循衣摸床,撮空理線(xiàn),為邪閉清竅。表示正氣大傷,精氣衰竭,病情深重,預(yù)后不良,為失神之征。2.C分析:猝然昏仆不知人事,兩目上視,口吐涎沫,四肢抽動(dòng),或口中如作豬羊叫聲,多屬痰迷心竅、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的癇證。3.D分析:原面色蒼白,忽見(jiàn)顴紅如妝,游移不定,多見(jiàn)于久病重病之人,為虛陽(yáng)浮越于上的"戴陽(yáng)"證,屬危重證候。4.A分
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