第9頁(yè)共9頁(yè)醫(yī)務(wù)科20?22年上半?年工作總結(jié)?范文__?年醫(yī)務(wù)科在?院委會(huì)的正?確領(lǐng)導(dǎo)下、?全院職工的?大力支持下?，緊緊圍繞?醫(yī)院的“質(zhì)?量、服務(wù)、?安全、管理?、績(jī)效、發(fā)?展”，十二?字方針醫(yī)務(wù)?科做了如下?工作：一?、主要工作?完成情況：?(一)提?高醫(yī)療質(zhì)量?，保障醫(yī)療?安全。1?、今年為了?加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)?量管理和醫(yī)?療安全管理?，嚴(yán)格貫徹?醫(yī)療法律法?規(guī)制度及操?作規(guī)程，確?保醫(yī)療安全?。強(qiáng)化醫(yī)療?的十四項(xiàng)核?心制度執(zhí)行?，不斷完善?并持續(xù)改進(jìn)?各項(xiàng)醫(yī)療核?心制度的落?實(shí)，將核心?制度考核做?為__年上?半年績(jī)效考?核的重點(diǎn)內(nèi)?容，每月兩?項(xiàng)。上半年?完成全部醫(yī)?療核心制度?的考核考試?，為提高醫(yī)?療質(zhì)量與安?全提供了制?度保障。?2、建立健?全各種醫(yī)療?管理___?，醫(yī)院建立?了醫(yī)療質(zhì)量?管理小組、?各科成立危?重病人搶救?領(lǐng)導(dǎo)小組、?實(shí)施三級(jí)管?理制度，做?到層層把關(guān)?，明確各_?__的職責(zé)?，制訂各種?管理與持續(xù)?改進(jìn)措施，?完善各種應(yīng)?急預(yù)案，為?醫(yī)療質(zhì)量與?安全提供_?__保障。?3、加強(qiáng)?醫(yī)療工作中?的環(huán)節(jié)質(zhì)控?,每天查閱?電子病歷對(duì)?存在一般缺?陷及時(shí)電話?通知相關(guān)醫(yī)?生及時(shí)整改?。每周下科?室對(duì)全面醫(yī)?療質(zhì)量的進(jìn)?行檢查與監(jiān)?導(dǎo)，對(duì)存在?安全隱患及?時(shí)提出整改?，對(duì)運(yùn)行病?歷中存在的?問(wèn)題，書面?反饋給質(zhì)控?員，對(duì)終末?病例抽查_?__份，其?中有___?%存在嚴(yán)重?缺陷、__?_%的一般?缺陷、每月?將存在問(wèn)題?以書面的形?式反饋科主?任，對(duì)存在?嚴(yán)重問(wèn)題每?月院級(jí)質(zhì)控?會(huì)上進(jìn)行通?報(bào)指導(dǎo)，對(duì)?存在的各種?問(wèn)題均以扣?科室績(jī)效考?核獎(jiǎng)勵(lì)點(diǎn)的?方式進(jìn)行處?罰。檢查中?發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題?及時(shí)制定相?關(guān)制度，根?據(jù)住院病歷?環(huán)節(jié)質(zhì)量與?時(shí)限基本要?求，時(shí)限規(guī)?定將由電子?病歷系統(tǒng)自?動(dòng)控制，超?時(shí)未能完成?記錄者系統(tǒng)?將自動(dòng)鎖定?。每一項(xiàng)時(shí)?限記錄未能?按時(shí)完成者?扣除科室0?.1績(jī)效考?核點(diǎn)。病歷?書寫方面，?全年對(duì)運(yùn)行?病歷專項(xiàng)整?治中存在的?嚴(yán)重問(wèn)題累?計(jì)直接罰款?___元_?__人。甲?級(jí)病歷率達(dá)?到___%?，乙級(jí)病歷?率達(dá)到__?_%。無(wú)丙?級(jí)病歷?？?體上通過(guò)邊?查邊改的措?施和大家共?同努力今年?病歷質(zhì)量有?了進(jìn)一步提?高。4、?加強(qiáng)醫(yī)療技?術(shù)管理，根?據(jù)《醫(yī)療技?術(shù)臨床應(yīng)用?管理辦法》?規(guī)定，實(shí)施?手術(shù)分級(jí)管?理制度及授?權(quán)并簽署授?權(quán)書、新技?術(shù)新項(xiàng)目的?準(zhǔn)入及審批?，實(shí)施手術(shù)?、麻醉（范?本）介入、?腔鏡診療高?風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)操?作的衛(wèi)生技?術(shù)人員實(shí)行?授權(quán)管理制?度，完善手?術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估?制度、手術(shù)?部位識(shí)別制?度，制定完?整的管理資?料及管理流?程，使醫(yī)療?技術(shù)更安全?、有效。?5、每月由?主管院長(zhǎng)帶?領(lǐng)醫(yī)務(wù)科對(duì)?全院科室進(jìn)?行督查，依?據(jù)醫(yī)院重點(diǎn)?醫(yī)療質(zhì)量考?核細(xì)則績(jī)效?考核方案，?三級(jí)醫(yī)師查?房制度，不?定期的明察?暗訪的形式?進(jìn)行檢查與?督導(dǎo)科里的?醫(yī)療質(zhì)量，?對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)?題及提出整?改措施，并?且針對(duì)問(wèn)題?隨時(shí)制定醫(yī)?療質(zhì)量管理?與處罰措施?，并進(jìn)行相?應(yīng)的處罰。?對(duì)重點(diǎn)科室?、高?？剖?加強(qiáng)監(jiān)管力?度，及時(shí)發(fā)?現(xiàn)醫(yī)療過(guò)程?中存在的問(wèn)?題及安全隱?患，并提出?整改意見，?起到了全程?監(jiān)督管理醫(yī)?療質(zhì)量與安?全的作用。?(二)積?極配合科室?加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)?量管理，防?范醫(yī)療差錯(cuò)?的發(fā)生。?加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)?量的全面督?查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題?及時(shí)反饋，?提出整改意?見，加強(qiáng)醫(yī)?患溝通，及?時(shí)處理醫(yī)患?糾紛、構(gòu)建?和諧的醫(yī)患?關(guān)系，加強(qiáng)?教育培訓(xùn)，?法律法規(guī)學(xué)?習(xí)，防范醫(yī)?療糾紛，切?實(shí)處理投訴?，維護(hù)正常?醫(yī)療秩序，?同時(shí)及時(shí)總?結(jié)案例，分?析投訴的原?因，舉一反?三，吸取經(jīng)?驗(yàn)教訓(xùn)，同?時(shí)與被投訴?醫(yī)生交換意?見，幫助分?析被投訴的?原因，指出?不足，吸取?教訓(xùn)積極補(bǔ)?救，制定整?改措施，提?高醫(yī)療質(zhì)量?。一年來(lái)接?待醫(yī)療投訴?___起、?處理醫(yī)療糾?紛___起?，無(wú)醫(yī)療事?故的發(fā)生，?做得到了件?件投訴有登?記，有記錄?，有調(diào)查、?有分析、有?結(jié)果、有反?饋、有整改?。比去年同?期下降__?_%。發(fā)生?醫(yī)療糾紛科?室有，外一?科___例?、外二科_?__例、婦?科___例?、兒科__?_例、手術(shù)?室___例?、腎病科_?__例、共?計(jì)賠償金額?___萬(wàn)4?千元，比去?年同期下降?___%。?(三)積?極開展醫(yī)療?活動(dòng)，圓滿?完成醫(yī)療工?作。1、?今年醫(yī)務(wù)科?圍繞全院醫(yī)?療質(zhì)量安全?管理完成的?工作，一季?度進(jìn)行傳染?病應(yīng)急演練?、并將演練?過(guò)程中存在?問(wèn)題提出整?改意見下發(fā)?科室，使全?院醫(yī)療業(yè)務(wù)?活動(dòng)規(guī)范、?有序，醫(yī)療?業(yè)務(wù)工作完?成很好。?2、為進(jìn)一?步提高病人?的搶救成功?率，保證醫(yī)?療安全，就?其急診急救?醫(yī)院開展《?如何提高急?危重病人搶?救成功率》?的專題討論?會(huì)，各科主?任及護(hù)士長(zhǎng)?就其存在不?足，好的治?療方案進(jìn)行?踴躍發(fā)言，?對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)?題和不足及?時(shí)進(jìn)行整改?不斷完善制?度的落實(shí)，?并給予相關(guān)?科室配備氣?管插管和氣?管切開包，?應(yīng)急備用。?3、提高?醫(yī)護(hù)人員應(yīng)?對(duì)各種__?_的應(yīng)急救?治的能力，?加強(qiáng)我院醫(yī)?務(wù)人員急診?急救意識(shí)。?我院二季度?開展了急診?急救應(yīng)急演?練，檢驗(yàn)醫(yī)?院急診急救?的綠色通道?是否暢通及?應(yīng)急反應(yīng)速?度。并現(xiàn)場(chǎng)?模擬了呼吸?心跳停止進(jìn)?行心肺復(fù)蘇?的急診急救?訓(xùn)練及呼吸?機(jī)和除顫儀?理論與實(shí)踐?相關(guān)知識(shí)的?學(xué)習(xí)。整個(gè)?演練過(guò)程緊?張有序，從?救護(hù)車出車?和病人安全?轉(zhuǎn)運(yùn)、院內(nèi)?救助搶救及?化驗(yàn)、邀請(qǐng)?上級(jí)醫(yī)師會(huì)?診及時(shí)到位?。所有環(huán)節(jié)?醫(yī)護(hù)人員都?到位迅速、?配合默契，?搶救過(guò)程合?理，節(jié)奏緊?湊，各項(xiàng)操?作穩(wěn)、準(zhǔn)、?快，體現(xiàn)了?急診人員訓(xùn)?練有素的業(yè)?務(wù)素質(zhì)。四?季度月份協(xié)?助保衛(wèi)科做?好院內(nèi)救火?的應(yīng)急演練?。4、督?查全院的臨?床，門診，?醫(yī)技等科的?醫(yī)療質(zhì)量，?院外門診的?門診病歷及?門診登記制?度的督查，?發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及?時(shí)提出整改?措施并加以?落實(shí)。檢查?門診處方及?門診病歷及?申請(qǐng)單、報(bào)?告單書寫情?況，__月?份進(jìn)行危急?值大督查發(fā)?現(xiàn)有未登記?的填寫不全?的、漏填的?。重點(diǎn)對(duì)檢?驗(yàn)科、影像?科、心電圖?、等部門對(duì)?危急值的知?曉情況，及?報(bào)告追蹤流?程。將存在?問(wèn)題及時(shí)下?發(fā)各科室及?輔佐科室及?時(shí)整改。制?定實(shí)施監(jiān)管?措施，確保?醫(yī)療質(zhì)量的?安全性提高?。抽查__?_份輸血病?歷，進(jìn)行檢?查評(píng)估，存?在問(wèn)題部分?輸血病歷缺?少輸血過(guò)程?及輸血后療?效評(píng)估，尤?其外科病歷?中有的缺乏?輸血指證輸?血及輸血知?情同意書，?對(duì)存在問(wèn)題?及時(shí)以書面?的形式反饋?給科主任，?提出整改意?見。5.?為保證醫(yī)療?安全，使病?人得到有效?救治，實(shí)施?院內(nèi)多學(xué)科?會(huì)診制度，?加強(qiáng)院內(nèi)會(huì)?診及科室之?間的會(huì)診和?疑難病例討?論制度。各?科室會(huì)診專?家能踴躍發(fā)?言，有不同?意見時(shí)均及?時(shí)提出，大?家討論后進(jìn)?一步統(tǒng)一意?見，明確病?情及下一步?治療，為患?者下一步診?療計(jì)劃提出?了切實(shí)可行?的辦法。.?今年醫(yī)院院?內(nèi)大會(huì)診_?__次，院?外遠(yuǎn)程會(huì)診?___人次?.。通過(guò)加?強(qiáng)會(huì)診制度?實(shí)施，進(jìn)一?步提高臨床?療效和治愈?率。(四?)使用抗菌?藥物的管理?1.加大?抗菌藥物臨?床應(yīng)用相關(guān)?指標(biāo)控制力?度根據(jù)《抗?菌藥物臨床?應(yīng)用管理辦?法》住院患?者抗菌藥物?使用率不超?過(guò)___%?，門診患者?抗菌藥物處?方比例不超?過(guò)___%?，急診患者?抗菌藥物處?方比例不超?過(guò)___%?，I類切口?手術(shù)患者預(yù)?防使用抗菌?藥物比例不?超過(guò)___?%。并完善?抗菌藥物分?級(jí)授權(quán)。?2.加強(qiáng)臨?床微生物標(biāo)?本檢測(cè)和細(xì)?菌耐藥監(jiān)測(cè)?規(guī)定接受?抗菌藥物治?療的住院患?者抗菌藥物?使用前微生?物檢驗(yàn)樣本?送檢率不低?于___%?;接受限?制使用級(jí)抗?菌藥物治療?的住院患者?抗菌藥物使?用前微生物?檢驗(yàn)樣本送?檢率不低于?___%;?接受特殊?使用級(jí)抗菌?藥物治療的?住院患者抗?菌藥物使用?前微生物送?檢率不低于?___%。?根據(jù)文件?要求，預(yù)防?多重耐藥菌?感染，指導(dǎo)?臨床合理使?用抗菌藥物?，對(duì)治療性?應(yīng)用抗生素?必須無(wú)條件?進(jìn)行細(xì)菌培?養(yǎng)。如違反?以下規(guī)定給?予相應(yīng)的處?罰。凡是治?療性使用抗?菌藥物未進(jìn)?行細(xì)菌培養(yǎng)?及藥敏試驗(yàn)?的，發(fā)現(xiàn)一?例，處罰經(jīng)?治醫(yī)生__?_元、科主?任___元?。分別在_?_月份進(jìn)行?統(tǒng)計(jì)臨床科?室本月應(yīng)用?抗菌藥的人?數(shù)是___?人，做細(xì)菌?培養(yǎng)的人數(shù)?___人，?送檢率__?_%。__?月份應(yīng)用抗?菌人數(shù)統(tǒng)計(jì)?___人，?做細(xì)菌耐藥?培養(yǎng)的人數(shù)?___人，?送檢率__?_%。規(guī)?范臨床路徑?實(shí)施，重點(diǎn)?督查臨床路?徑和診療方?案在臨床中?得到應(yīng)用，?每年對(duì)路徑?實(shí)施情況進(jìn)?行統(tǒng)計(jì)分析?不斷完善改?進(jìn)實(shí)施方案?，實(shí)施較好?科室肛腸科?、針灸科、?骨科、腦病?科、蒙醫(yī)療?術(shù)科、其他?科室臨床路?徑有待于進(jìn)?一步完善。?(五)開?展醫(yī)療培訓(xùn)?，提高醫(yī)務(wù)?人員素質(zhì)。?今年醫(yī)務(wù)?科___有?經(jīng)驗(yàn)的臨床?主任醫(yī)師及?副主任醫(yī)師?對(duì)急診急救?知識(shí)進(jìn)行培?訓(xùn)和講座_?__次在急?診科現(xiàn)場(chǎng)理?論與實(shí)踐進(jìn)?行呼吸機(jī)及?除顫儀操作?應(yīng)用講課_?__次，核?心制度培訓(xùn)?考試___?次，醫(yī)院各?級(jí)各類應(yīng)急?預(yù)案緊急處?理流程考核?___次，?醫(yī)療法律法?規(guī)培訓(xùn)__?_次，抗菌?素合理應(yīng)用?培訓(xùn)及考核?___次。?《病歷書寫?規(guī)范》培訓(xùn)?___次。?__年對(duì)新?上崗醫(yī)師進(jìn)?行了核心制?度、體格檢?查、心肺復(fù)?蘇、__線?片及心電讀?片診斷實(shí)踐?考核。經(jīng)考?核合格后上?崗。通過(guò)培?訓(xùn)與講座提?高醫(yī)務(wù)人員?技術(shù)水平。?(六)重?點(diǎn)專科的建?設(shè)工作。?1、根據(jù)《?國(guó)家中醫(yī)藥?管理局“_?_五”重點(diǎn)??？?專病?)項(xiàng)目重點(diǎn)?病種的“梳?理診療方案?”體裁對(duì)七?個(gè)重點(diǎn)?？?__年度診?療方案進(jìn)行?系統(tǒng)的梳理?與優(yōu)化。、?依據(jù)本院制?訂的重點(diǎn)專?科建設(shè)評(píng)估?細(xì)則及各項(xiàng)?獎(jiǎng)懲政策，?依據(jù)各重點(diǎn)??？平ㄔO(shè)工?作實(shí)際，醫(yī)?院拿出五萬(wàn)?余元對(duì)七個(gè)?重點(diǎn)?？七M(jìn)?行了專項(xiàng)獎(jiǎng)?勵(lì)。2、?每月對(duì)重點(diǎn)?專科工作進(jìn)?行檢查督導(dǎo)?，隨時(shí)協(xié)調(diào)?解決各種影?響重點(diǎn)?？?建設(shè)的問(wèn)題?。加強(qiáng)?？?人材梯隊(duì)建?設(shè)，確定并?培養(yǎng)重點(diǎn)專?學(xué)科帶頭人?，重點(diǎn)?？?學(xué)術(shù)繼承人?，今年選派?學(xué)科帶頭人?去___中?醫(yī)藥大學(xué)參?觀學(xué)習(xí)，加?強(qiáng)?？迫藛T?及后備人員?培養(yǎng)。今年?腦病科確立?國(guó)家級(jí)重點(diǎn)??？疲喾?市三個(gè)重點(diǎn)??？品謩e是?腦病科、蒙?醫(yī)內(nèi)分泌科?、針灸科。?加強(qiáng)院內(nèi)重?點(diǎn)?？平ㄔO(shè)?。3、為?打造大學(xué)科?聯(lián)合制，合?心競(jìng)爭(zhēng)力，?必須打造自?己的品牌，?腦病科與腦?外科聯(lián)合、?針灸科與骨?科聯(lián)合，優(yōu)?勢(shì)互補(bǔ)，根?據(jù)病人病情?什么時(shí)候針?灸、什么時(shí)?候手術(shù)、什?么時(shí)候康復(fù)?訓(xùn)練，制定?管理制度和?聯(lián)合方案，?加強(qiáng)溝通，?辯證治療，?實(shí)施一體化?服務(wù)，醫(yī)生?圍繞病人轉(zhuǎn)?，開展試點(diǎn)?，經(jīng)過(guò)幾個(gè)?月實(shí)施情況?試點(diǎn)取得成?效。(七?)等級(jí)醫(yī)院?評(píng)審準(zhǔn)備工?作1、依?據(jù)評(píng)審細(xì)則?要求將各項(xiàng)?指標(biāo)落實(shí)到?科室、核心?指標(biāo)等重點(diǎn)?內(nèi)容細(xì)劃到?責(zé)任人。?2、根據(jù)評(píng)?審細(xì)則及專?家手冊(cè)的檢?查要求，醫(yī)?務(wù)科逐條進(jìn)?行整理分析?、又進(jìn)一步?完善醫(yī)院及?科室的相關(guān)?制度和流程?，從而進(jìn)一?步規(guī)范診療?行為。使管?理的各項(xiàng)制?度進(jìn)一步完?善細(xì)化。?(八)全國(guó)?農(nóng)村中醫(yī)藥?工作先進(jìn)單?位建設(shè)工作?1、成立?了全國(guó)農(nóng)村?中醫(yī)藥工作?先進(jìn)單位建?設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)?小組。2?、按評(píng)估細(xì)?則進(jìn)行了全?面準(zhǔn)備，_?__月份赤?峰中蒙醫(yī)科?梅科長(zhǎng)來(lái)我?院對(duì)先進(jìn)地?區(qū)建設(shè)進(jìn)行?督導(dǎo)檢查，?對(duì)存在問(wèn)題?提出整改意?見，使其進(jìn)?一步完善。?(九)對(duì)?口支援工作?：今年對(duì)口?支援衛(wèi)生院?查干哈達(dá)蘇?木，__月?份由主管院?長(zhǎng)帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)?科、婦科于?云燕、針灸?科高山等人?去基層衛(wèi)生?院進(jìn)行技術(shù)?指導(dǎo)和義診?工作。(?十)管理年?活動(dòng)：1?、完善等級(jí)?醫(yī)院評(píng)審細(xì)?則內(nèi)容，制?定醫(yī)院管理?年實(shí)施方案?，成立管理?年領(lǐng)導(dǎo)小組?，健全工作?制度，認(rèn)真?學(xué)習(xí)法律，?法規(guī)、做好?醫(yī)患溝通，?促進(jìn)和諧的?醫(yī)患關(guān)系。?發(fā)生醫(yī)療糾?紛及時(shí)處理?，并___?院內(nèi)醫(yī)療事?故鑒定委員?會(huì)進(jìn)行討論?、分析、總?結(jié)經(jīng)驗(yàn)。?2、加強(qiáng)基?礎(chǔ)質(zhì)量，環(huán)?節(jié)質(zhì)量，和?終末質(zhì)量管?理，強(qiáng)化法?律法規(guī)的學(xué)?習(xí)，三基三?嚴(yán)訓(xùn)練，加?強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量?的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?，重點(diǎn)科室?、重要崗位?的管理，通?過(guò)檢查，分?析、評(píng)價(jià)、?反饋等措施?，進(jìn)行持續(xù)?改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)?量，為患者?提供優(yōu)質(zhì)服?務(wù)，安全服?務(wù)。3.?兩非專項(xiàng)整?治情況，_?_年進(jìn)一步?完善兩非管?理制度，醫(yī)?院和婦科、?B超室簽署?責(zé)任狀，制?定兩非專項(xiàng)?整治制度的?實(shí)施方案，?根據(jù)文件精?神，完成_?_年兩非專?項(xiàng)治理自查?工作總結(jié)。?__月份旗?計(jì)生局來(lái)我?院檢查，檢?查結(jié)果滿意?，對(duì)存在問(wèn)?題提出整改?意見。(?十一)及時(shí)?完成院領(lǐng)導(dǎo)?臨時(shí)分配的?任務(wù)，盡量?多聽取各科?專業(yè)技術(shù)部?門意見和建?議。二、?醫(yī)療質(zhì)量存?在問(wèn)題(?一)科主任?對(duì)科內(nèi)基礎(chǔ)?質(zhì)量，關(guān)鍵?環(huán)節(jié)質(zhì)量需?要加大監(jiān)管?力度。(?二)三級(jí)醫(yī)?師查房制度?有待于進(jìn)一?提高，對(duì)指?導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師?存在缺陷。?(三)臨?床醫(yī)師基本?知識(shí)、基本?技能、對(duì)常?見病多發(fā)病?掌握有待于?提高，加強(qiáng)?法律法規(guī)的?學(xué)習(xí)，政治?學(xué)習(xí)，強(qiáng)化?基本理論和?技能方面的?知識(shí)。(?四)臨床路?徑實(shí)施欠缺?，部分科室?沒(méi)有實(shí)施。?(五)輔?佐科室對(duì)危?急值報(bào)告制?度不認(rèn)真，?部分有遺漏?。臨床科室?對(duì)危急值登?記處理記錄?不全。(?六)輸血管?理中對(duì)輸血?病例中缺乏?輸血過(guò)程及?輸血后病情?評(píng)估，有的?病例缺乏輸?血指證監(jiān)督?力度欠缺。?(七)輔?佐科室對(duì)醫(yī)?生開具的檢?查申請(qǐng)單填?寫不全的監(jiān)?督力度不夠?、加強(qiáng)處方?及麻醉（范?本）處方管?理。(八?)優(yōu)勢(shì)病種?及重點(diǎn)?？?病種，診療?方案在臨床?應(yīng)用方面欠?缺，缺乏實(shí)?質(zhì)性內(nèi)容，?評(píng)估優(yōu)化就?是框架缺少?內(nèi)涵建設(shè)。?醫(yī)師對(duì)診療?方案內(nèi)容掌?握不全面。?三、整改?措施(一?)針對(duì)這些?問(wèn)題，我們?將在以后的?工作中不斷?加強(qiáng)監(jiān)管力?度，強(qiáng)化醫(yī)?師責(zé)任心，?爭(zhēng)取從根源?上改變觀念?。實(shí)施三關(guān)?負(fù)責(zé)制，一?關(guān)是醫(yī)護(hù)人?員的增強(qiáng)自?我管理的意?識(shí)，自我監(jiān)?督，做到慎?獨(dú)修養(yǎng)。注?意病歷質(zhì)量?內(nèi)涵，保障?病歷質(zhì)量和?醫(yī)療安全，?牢固基礎(chǔ)。?二關(guān)由科主?任以及科質(zhì)?控員負(fù)責(zé)監(jiān)?督環(huán)節(jié)基礎(chǔ)?質(zhì)量、和終?末質(zhì)量，科?里要制定質(zhì)?控計(jì)劃和目?標(biāo)，定期評(píng)?價(jià)。發(fā)揮各?科主任及質(zhì)?控小