水腫〔腎病綜合征〕中醫(yī)護(hù)理方案一、常見證候要點(diǎn)1、風(fēng)水相搏：開頭眼瞼浮腫，繼則四肢全身浮腫，皮膚光澤，按之凹陷易復(fù)，伴有發(fā)熱，咽痛，咳嗽等癥。舌苔薄白，脈浮或數(shù)。2、脾虛濕困：面浮足腫，反復(fù)消長，勞后或午后加重，脘脹納少，面色晄白，神倦乏力，尿少色清，大便或溏。舌苔白滑，脈細(xì)弱。3、陽虛水泛：全身高度浮腫，腹大胸滿，臥則喘促。畏寒神倦，面色萎黃或蒼白，納少，尿缺少。舌淡胖，邊有齒印，苔白，脈沉細(xì)或結(jié)代。二、常見病癥/證候施護(hù)〔一〕水腫監(jiān)測體重、腹圍、出入量等指標(biāo)。重度水腫者宜臥床休息，頭面眼瞼水腫者應(yīng)頭高位，下肢水腫明顯可抬高足部，陰囊水腫可用陰囊托托起。遵醫(yī)囑中藥泡洗，重度水腫者禁用。4、遵醫(yī)囑中藥外敷?！捕尘氲》α訌?qiáng)患者安全宣教，實(shí)行相關(guān)的安全措施。遵醫(yī)囑艾灸，取關(guān)元、足三里等穴。遵醫(yī)囑穴位按摩，取足三里、三陰交等穴。遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取腎、神門等穴。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理〔一〕藥物治療1、嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，交代用法、用量、時間及留意事項(xiàng)，勿私自增減藥量或停藥。2、中藥湯劑宜溫服，服藥時間宜在空腹或兩餐之間。3、留意觀看用藥后的療效和反響，并準(zhǔn)時報告醫(yī)生。注射給藥〔詳見附錄。外用中藥〔詳見附錄?！捕程厣夹g(shù)38～4130～451中藥外敷〔詳見附錄。耳穴貼壓〔詳見附錄。艾灸〔詳見附錄。穴位按摩〔詳見附錄四、安康指導(dǎo)〔一〕生活起居保證病室空氣流通，避開穿插感染。做好個人衛(wèi)生。對患者生活自理力量程度進(jìn)展評估，承受中低強(qiáng)度的有氧耐力運(yùn)開工程，如步行、慢跑、騎車等。指導(dǎo)患者進(jìn)展中醫(yī)養(yǎng)生功的熬煉，如八段錦、太極拳等?！捕筹嬍持笇?dǎo)給與優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷高鈣、低脂飲食，熱量與糖類的攝入要滿足機(jī)體生理代謝的需要，限制鉀、水分和鹽分的攝入，戒煙酒。風(fēng)水相搏、浮腫尿少時，賜予中藥煎水代茶飲，芹菜汁飲，以清熱利水。食療方：馬齒筧粥。脾虛濕困者，飲食宜健脾利水利濕，可多食薏苡仁、鯽魚、黃豆等補(bǔ)脾利濕之品。食療方：干姜粥。陽虛水泛者，飲食宜健脾利水利濕，如薏苡仁、鯽魚、冬瓜、等，適當(dāng)限制水的攝入量，食療方：薏苡仁粥?！踩城橹菊{(diào)理多運(yùn)用語言與患者溝通，引導(dǎo)患者化郁為暢，疏泄情志。鼓舞患者承受一些自我放松的方法，如聽音樂、放松操等。鼓舞病友間相互溝通體會。五、護(hù)理效果評價附：水腫〔腎病綜合征〕中醫(yī)護(hù)理效果評價表水腫〔腎病綜合征〕中醫(yī)護(hù)理效果評價表科室： 患者姓名： 性別： 年齡： 入院日期：證候診斷：風(fēng)水相博口 脾虛濕困口 陽虛水泛口 其他：一、護(hù)理效果評價主要病癥 主要辨證施護(hù)方法 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)水腫評估□水腫口 2.體位口3.其他護(hù)理措施：倦怠乏力 1.安全護(hù)理□□ 2.其他護(hù)理措施：

中藥泡洗口部位 應(yīng)用次數(shù):次天中藥外敷□ 部位 應(yīng)用次數(shù):次天其他： 取穴 應(yīng)用次數(shù):次天取穴應(yīng)用次數(shù):次取穴取穴應(yīng)用次數(shù):次取穴應(yīng)用次數(shù):次取穴應(yīng)用次數(shù):次取穴應(yīng)用次數(shù):次天穴位按摩□天耳穴貼壓□天3.其他：其他：□1.〔請注明〕2.3.患者對護(hù)理的依從性評價工程患者對護(hù)理的依從性評價工程依從局部依從不依從滿足患者對護(hù)理的滿足度一般 不滿足中醫(yī)護(hù)理技術(shù)中藥泡洗中藥外敷法艾灸穴位按摩耳穴貼壓安康指導(dǎo)///簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級護(hù)士或護(hù)士長簽名：分級〔分級〔0分〕輕〔1分〕中〔2分〕重〔3分〕實(shí)施前評價實(shí)施后評價病癥分值日期 分值 日期水腫無晨起眼瞼水腫眼瞼及雙下肢水全身水腫水腫腫一般活動即感乏休息亦感疲倦怠乏正常力，間歇消滅，力堅(jiān)持輕體力勞動。牽強(qiáng)支持日常活動。持日?；顒?。癥候積分率=〔治療前積分—治療后積分〕÷治療前積分×100%癥候積分率=〔治療前積分—治療后積分〕÷治療前積分×100%總積分價臨床痊愈；顯效；有效；無效臨床掌握：臨床病癥、體征消逝或根本消逝，癥候積分率≥95%顯效：臨床病癥、體征明顯改善，癥候積分率≥70%有效：臨床病癥、體征均有好轉(zhuǎn)，癥候積分率≥30%無效：臨床病癥、體征無明顯改善