藥房調(diào)劑制度

第一條本制度以《中華人民共和國藥品管理法》為依據(jù)制訂。

第二條調(diào)配人員基本要求：

（一）藥劑調(diào)配人員必需是依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)專業(yè)人員，并經(jīng)崗前特地培訓(xùn)。

（二）遵守國家藥品管理的有關(guān)法律法規(guī)，以及各級行政部門關(guān)于藥品使用的有關(guān)規(guī)定。

（三）把握藥品商品名、通用名、規(guī)格、一般適應(yīng)證、禁忌證、不良反應(yīng)及用法、用量等基本學(xué)問。

（四）中藥處方審核人員須是藥師或有藥師以上專業(yè)技術(shù)職稱的人員。中藥質(zhì)量負(fù)責(zé)人須具有中級以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱。

（五）服務(wù)宗旨：一切以患者為中心，一切以臨床為中心。

（六）上崗時必需著清潔工作服，儀表干凈大方，并佩帶工作牌，不擅離職守，不做與崗位工作無關(guān)的事情。

（七）態(tài)度和氣、微笑禮貌、目光接觸、語言文明、服務(wù)準(zhǔn)時。

（八）調(diào)劑藥品時，避開操作人員的手和調(diào)配的藥品直接接觸。藥劑調(diào)配人員必需每年經(jīng)過健康檢查。有傳染疾病、開放性傷口和皮膚感染的人員，禁止從事調(diào)劑工作。

（九）在門診調(diào)劑工作中，藥學(xué)人員須與醫(yī)護(hù)人員建立相互信任的合作關(guān)系，共同處理各種藥物治療方面的問題。發(fā)覺患者用藥有重大疑問時，須主動告知醫(yī)師并協(xié)作處理。發(fā)覺不良反應(yīng)時須準(zhǔn)時通報有關(guān)醫(yī)師并做記錄，遇嚴(yán)峻不良反應(yīng)準(zhǔn)時向上級主管部門報告。

（十）在調(diào)劑工作中，藥劑人員消失差錯事故必需準(zhǔn)時上報，不得隱瞞、漏報。并準(zhǔn)時有效地加以解決。藥劑人員違反服務(wù)或操作規(guī)范，給患者造成損害的，要依法擔(dān)當(dāng)責(zé)任。

（十一）藥師有義務(wù)向患者供應(yīng)用藥詢問及用藥指導(dǎo)的服務(wù)，必要時供應(yīng)書面的參考資料。

（十二）藥師須了解最新的藥物治療信息，樂觀參與連續(xù)訓(xùn)練。

第三條處方調(diào)配

（一）審核處方的合法性與完整性

藥師在調(diào)劑前須審查每份處方，解決處方中消失的問題和不明確處。審查內(nèi)容：

1、處方必需符合全部法律法規(guī)要求和醫(yī)保（公費(fèi)）醫(yī)療管理的各項規(guī)定，尤其特別管理藥品處方，須符合國家對特別藥品管理的相關(guān)規(guī)定。

2、處方自然項目（處方前記）必需填寫完整，包括：科別、姓名、性別、年齡、單位、病歷號等。處方正文須清晰無誤，包括：診斷、藥名、劑型、劑量、數(shù)量、用法等。醫(yī)師簽名、日期、收費(fèi)章清晰、正確、有效。

3、對有配伍禁忌或者超劑量的處方藥師有權(quán)拒絕調(diào)配。必要時經(jīng)過處方醫(yī)師更正或者重新簽字方可調(diào)配。

（二）審核處方的合理性：

1、用藥方案中的藥品適用于所治療的疾?。?/p>

2、用藥方案中的藥品劑量、療程和用藥方法合理；

3、用藥方案中無用藥重復(fù)的狀況；

4、用藥方案中無不利于患者的藥物相互作用；

5、用藥方案中不存在禁忌狀況；

6、審核中如發(fā)覺有下列狀況，須與開具處方的醫(yī)師聯(lián)系，更正或重復(fù)簽名確認(rèn)：如字跡不清或藥師認(rèn)為不合理的處方；超說明書規(guī)定用量；該患者有引起不良反應(yīng)的可能；特別狀況以及其它需確認(rèn)的狀況；說明書所注適應(yīng)證之外的使用。

第四條調(diào)配處方

（一）將處方上的藥品名稱、劑型、數(shù)量與計算機(jī)顯示的收費(fèi)清單對比確認(rèn)，確保信息全都，收費(fèi)精確?????。

（二）藥品調(diào)配：處方確認(rèn)無誤后，根據(jù)處方上的藥品名稱、劑型、數(shù)量進(jìn)行調(diào)配。

（三）用法用量標(biāo)示：

1、調(diào)配時，按處方醫(yī)囑將藥品的用法、用量精確?????填寫于包裝上，并核對無誤，盡可能少掩蓋原標(biāo)簽。

2、全部發(fā)出藥品均須注明用法用量，字跡須清楚，標(biāo)示須通俗易懂，不使用“20mg、5ml”等專業(yè)語言，須使用中文：“一片、半格”等患者易于理解的通俗語言。

3、假如處方上用法與藥品包裝盒的用法不同時，要將藥品包裝盒上原用法劃掉，進(jìn)行口頭及文字交待，以免多服、誤服。

（四）蓋章或簽名：調(diào)配完畢后在處方調(diào)配人員處蓋章或簽名，將藥品與處方一并交給發(fā)藥人員。

（五）調(diào)配時要留意以下事項：

1、調(diào)配時須檢查藥品是否變質(zhì)（變色、風(fēng)化、潮解、破裂等）。藥品距失效期應(yīng)不低于3個月。

2、調(diào)配時手不得與藥品直接接觸，盡可能使用廠家的原容器包裝。對于必需轉(zhuǎn)移到其他容器中再分裝的藥品，須當(dāng)心操作以避開污染，分裝容器須符合藥用容器要求，并注明藥名、劑型、劑量、數(shù)量、有效期。

3、進(jìn)行調(diào)配時，對于療程較長的處方要確保所調(diào)配藥品在治療期間內(nèi)不超過藥廠標(biāo)示的有效期限。

4、整包裝被拆分使用時，剩余藥品包裝盒不行封口，須放開擺放。

5、藥品裝置瓶用后須放回原位。

6、藥品貨位一經(jīng)確定，不行隨便更改。

7、針劑須單獨(dú)擺放。

8、為一位患者調(diào)配兩張以上處方時，需提示發(fā)藥人員以免漏發(fā)。

（六）另調(diào)配湯劑須按處方藥味挨次調(diào)配。杜絕漏配、重配、或錯配。仔細(xì)執(zhí)行先煎、后下等特別調(diào)配要求。不得調(diào)配有霉壞、蟲蛀等質(zhì)量不合格的飲片。

第五條核對發(fā)藥

（一）核對：發(fā)藥人員須再次核對以上內(nèi)容，并檢查可打開的最小包裝是否完整，數(shù)量是否精確?????，藥品是否過期或變質(zhì)。核對無誤后在處方上蓋章或簽全名。

（二）發(fā)藥：核對工作完成后，呼叫處方患者姓名，確認(rèn)無誤后，按處方挨次將藥品逐個交給患者。交付藥品時，依據(jù)患者需要進(jìn)行用藥指導(dǎo)，用藥指導(dǎo)應(yīng)盡可能使用日常用語恰當(dāng)描述。其內(nèi)容應(yīng)包括：

1、名稱；

2、用藥劑量、間隔及療程，特殊是有用藥時間要求的藥品；

3、用藥方法，包括解釋及示范劑量的量取及用藥的技巧；

4、預(yù)期藥