醫(yī)療質量治理與持續(xù)改進方案及質量考核標準輸血科一、質量治理相關目標及相關評價指標〔一〕質量治理相關目標落實《獻血法》和《醫(yī)療機構臨床用血治理方法〔試行設立輸血科，具備為臨床供給24小時配血、供血效勞的力量，滿足臨床需要，無非法自采供血。建立輸血質量全程監(jiān)控，嚴格把握輸血適應癥，科學、合理用血。制定、實施掌握輸血感染的方案，嚴格執(zhí)行輸血技術操作標準。和調查處理制度?！捕诚嚓P評價指標：開展成分輸血比例≥90％。輸血適應癥合格率≥90％?！踩齿斞瀑|量考核標準項 目 質量考核內容及標準 評分方法臨床輸血治理委員會每年至少召開兩次輸血治理工作會議；至1.查會議記錄，缺一次扣5分；組織治理 少一次臨床輸血學問培訓；輸血科獨立設置。定期對臨床用血2.培訓缺1次扣10分；狀況進展考核并準時反響或通報； 3.查看資料，未開展考核或未向臨床反響或無書面通報扣10分；建立并落實相關制度；制定并嚴格執(zhí)行輸血技術操作標準；實1.查看文件資料，每缺一項制度或1項標準或1項職責扣5分；制度治理 行24小時供血效勞； 2.檢查相關工作記錄本和現場觀摩操作，覺察有操作不標準現象扣5分；3.查值班、交接班記錄本，輸血科24小時內存在脫崗現象扣20分；建立臨床輸血申請、用血審核、會診及受血知情同意〔輸血治1.抽查輸血病歷，看輸血申請、審核〔合理用血

療同意率達100%〕制度；全血和成份輸注適應癥-≥90%、成份科是否審核〕，未標準填寫輸血申請或未履行審核手續(xù)每次扣10分；〔周用血量.無輸血指征每次扣0分；每次輸血未簽訂輸血治療同意書扣0分，開展自身貯血、自體輸血，有質量和安全保障條件和措施；輸填寫不標準每次扣5分；輸血記錄不標準每次扣5分；輸血完畢未將血血科發(fā)血和輸注時執(zhí)行雙核對、雙簽字； 袋條形碼貼穿插單或不需穿插配血申請單上，每次扣5分；輸血袋在24小時內未準時交回輸血科每次扣5分。從抽查的病歷中，計算輸血適應癥和成份輸血率，每下降1%扣責任科10現場查看庫存量，庫存量達不到要求扣10分；現場查看臨床輸血：輸血科取血時取血者與發(fā)血者未核對扣20分，科20現場檢查，覺察自身貯血、輸血有不標準現象扣1分；建立質量治理小組并開展監(jiān)控活動；開展常規(guī)工程的室內質控1.現場查閱，無質控小組扣5分；未正常開展質評活動扣10分；無室內20質量掌握 對記錄、有儲血冰箱溫度監(jiān)控；血液交接過程中，嚴格履行交2.查看出入庫記錄儲血冰箱溫度監(jiān)控等相關資料和記錄并現場查看出接手續(xù)。 入庫、儲存保管、報廢是否標準，缺一項記錄扣10分；1項記錄不標準5制定并實施預防輸血感染方案；標準開展輸血前檢驗工程：血1.查看資料未制訂預防方案扣5分；型〔包括RH〔D〕、穿插配血、輸血感染性疾病免疫標志物，2.現場查看有無開展輸血前檢驗工程的力量；預防感染 必要時檢查不規(guī)章抗體；開展輸血不良反響檢測、登記、報告3.抽查輸血病歷，覺察1例患者無故未進展輸血前檢驗扣20分；和調查處理。 4.輸血不良反響未準時報告到輸血科扣10分，輸血科未開展輸血不良反響檢測扣5分；覺察1例未調查處理扣20分；1.每季度至少開展一次科室醫(yī)療效勞安全教育醫(yī)療效勞安全意識。全和指令性2.準時報告、妥當處理醫(yī)療過失行為和醫(yī)患糾紛。 未準時報告和處理扣分；任務科室質量治理小組職責

3.認真完成政府指令性及衛(wèi)生支農任務會公益性活動?？剖宜l(fā)生的質控扣分，質控小組成員擔當50%。簡單的技術系統(tǒng)?？浦魅蔚募夹g水平、治理力量在很大程度上年終質控扣分，末五名扣除該科科主任院長基金的35%打算著科室的質量水平。除同行專家評審，作為一般業(yè)務行政職能部門是沒有力量直接掌握質量形成的全過程。環(huán)節(jié)質量掌握、終末質量掌握、評價是科主任及科室質量治理小組的職責及常常性工作。科室質量治理小組負責組織本科室各級人員落實質量治理的各項規(guī)章制度，并結合本科室的質量教育、檢查等與質量治理有關的規(guī)章制度執(zhí)行狀況，覺察問題，準時訂正?？剖屹|量治理小組負責收集匯總本科質量治理的有關資料分析爭論和總結，并定期向醫(yī)療質量治理委員會和質控科匯報質量治理工作。對有關預防和掌握醫(yī)院感染治理規(guī)章制度的落實狀況進展檢科室所發(fā)生的院感扣分，院感小組成員擔當50%?？剖裔t(yī)院感染治理小組職責

查和指導；題提出掌握措施并指導實施；

年終院感扣分，末五名扣除該科科主任院長基金的15%委員會或者醫(yī)療機構負責人報告；理相關指標 患者、醫(yī)師與護理人員對輸血科效勞滿足度≥90％。1%扣5分二、臨床用血質量考核內容及標準質量考核內容及標準評分方法1.嚴格把握輸血指征；無輸血指征者，每次扣20分；2.簽訂輸血治療同意書100%；每次輸血未簽訂知情同意書，每次扣20分，填寫不標準扣5分?！仓鳠o故未行輸血前檢查者，每次扣20分；未標準填寫輸血申請單，未履行審治以上醫(yī)師審核，大量用血醫(yī)務科是否審核〕手續(xù)。批手續(xù)，每缺一項扣10分。4.嚴格遵守取血制度；輸血前嚴格進展雙人核對；輸血完畢后將輸血科取血時取血者與發(fā)血者未核對扣20分；輸血前未進展雙人核對，每4.嚴格遵守取血制度；輸血前嚴格進展雙人核對；輸血完畢后將輸血科取血時取血者與發(fā)血者未核對扣20分；輸血前未進展雙人核對，每血袋條形碼貼穿插單或不需穿插配血申請單上。違規(guī)一次扣20分；輸血完畢后將血袋條形碼貼穿插單或不需穿插配血申請單上，每違規(guī)一次扣5分。5.輸血記錄準確準時。輸血記錄不標準每次扣5分；6.嚴格執(zhí)行輸血袋回收制度。輸血袋在24小時內未準時交回輸血科每次扣5分。7.成份輸血率≥90%。每下降1%扣10分；8.標準開展輸血注不良反響檢測、登記、報告和調查處理。輸血不良反響未準時報告到輸血科扣10分，覺察1例未調查處理扣20分；三、醫(yī)院感染治理質量考核內容及標準質量考核內容及標準評分方法510制定并落實醫(yī)院感染治理的各項規(guī)章制度；2.是否依據《醫(yī)院感染治理方法》要求和醫(yī)院功能任務，建立完善的1.科室未建立感染治理小組扣5分；醫(yī)院感染治理組織體系； 2.院感小組未履行職責則科室所發(fā)生的院感扣分院感小組成員擔當50%。年終院感扣分，末五名扣除該科科主任院長基金的15%醫(yī)院感染治理部門是否實行目標治理責任制，職責明確；醫(yī)院的建筑布局、設施是否合理；工作流程是否符合醫(yī)院感染掌握要求。

未建立目標治理責任制扣5分；責任一處未落實扣5分；5工作流程不符合要求每項扣5分；是否建立醫(yī)院感染的病例監(jiān)測、消毒滅菌監(jiān)測、必要的環(huán)境衛(wèi)生學未建立制度扣5分；監(jiān)測和醫(yī)院感染報告制度；是否按規(guī)定報告； 未按規(guī)定時限報告每例扣5分；漏報1例扣10分是否指定相關制度加強對醫(yī)院感染掌握重點部門的治理，包括感染未制定制度扣5分；性疾病科、口腔科、手術室、重癥監(jiān)護室、生兒病房、產房、內窺鏡室、血液透析室、導管室、臨床檢驗部門和消毒供給室等是否存在違反標準的狀況。 違反標準每次扣5分2分〔總計0分；炎、血管內導管所致血行感染、留置導尿管所致尿路感染、手術部位感染、透析相關感染等。上述醫(yī)院感染率≤10%5分；職業(yè)暴露防護制度。是否存在違反手衛(wèi)生標準的狀況。

1項制度未落實扣10分；違反手衛(wèi)生標準，每次扣5分；20分；20分；者滅菌；并進展效果監(jiān)測。監(jiān)測效果是否達標。是否開展耐藥菌株監(jiān)測，指導合理選用抗菌藥物。是否按檢查結果選用抗菌藥物；是否按規(guī)定進展耐藥菌株監(jiān)測是否建立員工職業(yè)安全制度；

監(jiān)測效果不達標，每次扣10分；未按規(guī)定進展病原學檢查和藥敏試驗，每例次扣5分；未按檢查結果選用抗菌藥物，每例次扣10按規(guī)定進展耐藥菌株監(jiān)測，每少一次扣5分；未建立員工職業(yè)安全制度扣5分；制度未落實扣10分；20.發(fā)生職業(yè)暴露是否準時報告20.發(fā)生職業(yè)暴露是否準時報告發(fā)生職業(yè)暴露未報告扣10分；21.相關評價指標①醫(yī)院感染現患率≤10％，特別科室如ICU、血液科、腫瘤科≤15％ 每超過1%扣5分；②醫(yī)院感染現患調查實查率≥96％。每下降1%扣2分；③醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100％。每下降1%扣10分；四、患者安全目標治理質量考核內容及標準質量考核內容及標準評分方法目標一、嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務人員對患者身份識別的準確性1.多部門共同合作制定準確確認病人身份的制度和程序。健全與完善各科 每一環(huán)節(jié)執(zhí)行不到位每次扣10分，由此導致的過失扣每次扣30分；室〔各部門〕患者身份識別制度。在標本采集、給藥或輸血前等各類診療如姓名、床號等〔制止僅以房間或床號作為識別的唯一依據〕實施任何介入或有創(chuàng)診療活動前，實施者應親自與患者〔或家屬〕溝通，執(zhí)行不到位每次扣10分，由此導致的過失扣每次扣30分；作為最終確認的手段，以確保對正確的患者實施正確的操作完善關鍵流程〔急診、病房、手術室ICU、產房之間流程〕的患者識別查對制度每一環(huán)節(jié)執(zhí)行不到位每次扣10分，由此導致的過失扣每次扣30措施 分；建立使用“腕帶”作為識別標示的制度作為操作前、用藥前、輸血前等診 ICU、急診搶救室手術室生兒科/室患者未建立腕帶每覺察一次扣10療活動時辨識病人的一種有效的手段〔ICU、急診搶救室、手術室、生 分，由此導致的過失扣每次扣30分；兒科/室〕職能部門〔醫(yī)務處、護理部、門診部〕落實督導職能，有記錄 每個部門落實不到位扣10分；目標二、提高用藥安全診療區(qū)藥柜內的藥品治理，有誤用風險的藥品治理制度/標準 藥柜無專人治理扣10分誤用風險的藥品無醒目標志并分區(qū)放置扣10分；由此導致的過失扣每次扣30分；全部處方或用藥醫(yī)囑在轉抄和執(zhí)行時都應有嚴格核對程序，且有簽字證 未認真核對每次扣10分，由此導致的過失扣每次扣30分；明在開據與執(zhí)行注射劑的醫(yī)囑〔或處方〕時要留意藥物配伍禁忌 覺察一次存在藥物配伍禁忌扣20分，由此導致的過失扣每次扣30分；輸液操作標準與安全治理制度、有預防輸液反響措施、醫(yī)院能集中配制、輸液配制和輸注違法標準每次扣20分；由此導致的過失扣每次扣30分；或病區(qū)有配制專用設施病區(qū)應建立藥物使用后不良反響的觀看制度和程序，醫(yī)師、護士知曉并 考核各科醫(yī)護人員對常用的藥品的不良反響不了解扣每次5分，臨床使用能執(zhí)行這些觀看制度和程序，且有文字證明 藥品時未加強巡察和觀看扣11分；臨床藥師應為醫(yī)護人員、患者供給合理用藥的方法、藥品信息及用藥不 臨床藥師未履行職責每覺察1例不合理用藥扣臨床藥師5分；1例藥品不良反響的詢問效勞指導 良反響臨床藥師未供給詢問效勞扣5分。合理使用抗菌藥物 每一例不合理使用抗菌藥物扣20分；目標三、嚴格執(zhí)行在特別狀況下醫(yī)務人員之間的有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑在通常診療活動中醫(yī)務人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑，不使 除緊急搶救外執(zhí)行口頭或醫(yī)囑每次扣10分，由此導致的過失扣每次用口頭或通知的醫(yī)囑 扣30分；只有在對危重癥患者緊急搶救急的特別狀況下，對醫(yī)師下達的口頭臨時 緊急搶救時未護士未向醫(yī)生重述口頭醫(yī)囑或未實施雙重檢查每次扣10分；醫(yī)囑，護士應向醫(yī)生重述，在執(zhí)行時實施雙重檢查 由此導致的過失扣30分；接獲口頭或通知的患者“危急值”或其它重要的檢驗結果時接獲者必 接檢驗科危急值報告者未標準、完整記錄和進展復述，并供給應醫(yī)師使用須標準、完整的記錄檢驗結果和報告者的姓名與，進展復述確認無誤每次扣10分；由此導致的過失扣每次扣30分；前方可供給醫(yī)師使用目標四、嚴格防止手術患者、手術部位及術式發(fā)生錯誤擇期手術在手術醫(yī)囑下達之時，說明該手術前的各項預備工作已經全部 覺察未完善術前預備下達擇期手術醫(yī)囑每次扣10分；由此導致的過失扣完成 每次扣30分；建立手術部位識別標志制度多部門共同合作制定的手術安全核查與手術風險評估制度與工作流程目標五、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，落實醫(yī)院感染掌握的根本要求

手術部位未標志每次扣10分；55分；配置有效、便捷的手衛(wèi)生設備和設施，為執(zhí)行手部衛(wèi)生供給必需的保障與有效的監(jiān)管措施操作。醫(yī)護人員在任何臨床操作過程中都應嚴格遵循無菌操作標準，確 未遵循無菌操作標準每次扣10分；由此導致感染每次扣30分；保臨床操作的安全性器材。使用合格的無菌醫(yī)療器械環(huán)境。有創(chuàng)操作的環(huán)境消毒，應當遵循的醫(yī)院感染掌握的根本要求手術后的廢棄物。應當遵循的醫(yī)院感染掌握的根本要求目標六、建立臨床試驗室“危急值”報告制度制定出適合本單位的“危急值”報告制度“危急值”報告應有牢靠途徑且檢驗人員能為臨床供給詢問效勞?！拔＜敝怠眻蟾嬷攸c對象是急診科、手術室、各類重癥監(jiān)護病房等部門的急危重癥患者

使用不合格的無菌醫(yī)療器械每次扣10分；由此導致感染每次扣30分；10手術后的廢棄物未按感染性廢物處理每次扣10分；未制定或不合實際扣5分；每一環(huán)節(jié)不合要求扣5分；包含工程不符合實際狀況扣5分；血氣、白細胞計數、血小板計數、凝血酶原時間、活化局部凝血活酶時間等5分；施，如應有標本采集、儲存、運送、交接、處理的規(guī)定，并認真落實目標七、防范與削減患者跌倒大事發(fā)生對體檢、手術和承受各種檢查與治療患者，特別是兒童、老年、孕婦、 對上述特別患者或體檢人員無防范跌倒措施扣10分；行動不便和殘疾患者，用語言提示、挽扶、請人幫助或警示標識等方法防止患者跌倒大事的發(fā)生建立跌倒報告與傷情認定制度和程序認真實施有效的跌倒防范制度與措施

未建立報告與傷情認定制度和程序扣5分；未認真實施防范跌倒的措施每個環(huán)節(jié)扣10分；護理效勞有適宜的人力資源保障，與效勞對象的配置合理〔開放床位與 護理人員配備缺乏扣5分；出勤護士比為1：0.4〕目標八、防范與削減患者壓瘡發(fā)生建立壓瘡風險評估與報告制度和程序認真實施有效的壓瘡防范制度與措施

未建立壓瘡風險評估與報告制度和程序扣5分；未認真實施防范壓瘡的措施每個環(huán)節(jié)扣10分；有壓瘡診療與護理標準實施措施 無壓瘡診療與護理標準扣5分；目標九、主動報告醫(yī)療安全〔不良〕大事建立樂觀提倡醫(yī)護人員主動報告醫(yī)療安全〔不良〕大事的制度〔非懲罰 覺察1例醫(yī)療安全不良大事未主動報告扣10分；性〕與措施鼓舞醫(yī)務人員樂觀參與衛(wèi)生部醫(yī)政司主辦《醫(yī)療安全〔不良〕大事報告系統(tǒng)》網上報告活動進展“醫(yī)院安全文化”建設活動 未進展“醫(yī)院安全文化”建設活動扣5分；將安全信息與醫(yī)院實際狀況相結合，從醫(yī)院治理體系、運行機制與規(guī)章 未進展針對性的醫(yī)療質量持續(xù)改進扣10分；制度上進展有針對性的持續(xù)改進目標十、鼓舞患者參與醫(yī)療安全針對患者的疾病診療信息，為患者〔家屬〕供給相關的安康學問的教育，未對患者〔家屬〕供給相關安康學問教育每次扣5分；幫助患方對診療方案的理解與選擇2.主動邀請患者參與醫(yī)療安全治理，尤其是患者在承受手術〔或有創(chuàng)性操 在手術前〔或有創(chuàng)性操作〕前未主動邀請患者或家屬確認患者身份每次扣2.主動邀請患者參與醫(yī)療安全治理，尤其是患者在承受手術〔或有創(chuàng)性操 在手術前〔或有創(chuàng)性操作〕前未主動邀請患者或家屬確認患者身份每次扣作〕前和藥物治療時10分；3.教育患者在就診時應供給真實病情和真實信息，并告知其對診療效勞質 未告知每次扣5分；量與安全的重要4.公開本院接待患者投訴的主管部門、投訴的方式及途徑未公開扣5分；五、臨床用血治理委員會職責制定各種臨床輸血治療用血的原則。評估輸血科的統(tǒng)計資料。定期檢查臨床輸血病歷，以輸血適應癥、輸血知情同意書、輸血前七項檢查，以審核院內不正常用血狀況。分析全血和成分用血的使用狀況。估算輸血科儲藏血或輸血的比例。評估輸血反響及輸血后感染癥。對院內有關輸血的醫(yī)、護、技人員進展教育培訓，每年至少一次。協(xié)調溝通輸血科與各科室間有關輸血工作的事宜。注：輸血科作為臨床用血治理委員會下設科室，每項職責履行不到位扣10分。一、規(guī)章制度：1、《中華人民共和國獻血法》2、《醫(yī)療機構臨床用血治理方法〔試行》3、《臨床輸血技術標準》〔參加：醫(yī)院規(guī)定的臨床醫(yī)師合理用血的評價結果用于個人業(yè)績考核與用血權限的認定。5、輸血不良反響處理標準。6、應急用血院與預案。7、用血申請流程。8、用血流程。9、輸血治理流程。10、采集血標本流程。11、血液庫存量的治理要求。12、有急救用血的應急協(xié)調機制。13、醫(yī)院對輸血適應癥治理規(guī)定。14、醫(yī)務人員把握輸血適應癥相關規(guī)定。15、用血申報登記制度。16、血液入出庫治理制度。、血液核對制度。、血液儲存制度。19、血液相容性監(jiān)測制度。20、輸血前的檢查核對制度。2、緊急用血預案〔具體保障措施〔A：有緊急用血的應對預案文件；B：27、報廢血液處理的制度與流程。28、開展輸血感染疾病的登記、報告和調查處理工作制度。與流程。30、輸血不良反響及其處理預案。31、有確定識別輸血不良反響的標準和應急措施。32、一旦消滅可能為速發(fā)型輸血反響病癥時，臨床準時處理患者的標準。33、輸血相容性檢測的治理制度與程序。34、相容性檢測試驗質量治理制度與程序。35、建立和實施與檢測工程相適應的室內質量掌握流程。36、醫(yī)院對特別狀況下的緊急輸血有相關規(guī)定與批準流程。二、科內需要預備記錄本：1、血液出入庫的核對領發(fā)的登記本2、儲血冰箱有不連續(xù)的溫度監(jiān)測記錄本。3、儲血冰箱定期消毒記錄本。4、儲血冰箱定期細菌監(jiān)測記錄本。5、血袋保存、銷毀記錄本。三、1、設立臨床輸血治理組織〔人員組成、職責、活動記錄〕2、設立臨床輸血職能治理部門〔有監(jiān)管記錄〕〔培訓資料、照片、試卷、成績〕4、輸血不良反響處理標準、應急用血院與預案、用血申請流程、用血流程、輸〔培訓資料、照片、試卷、成績〕5、科室開展輸血質量治理工作，對存在的問題有改進措施并得到落實。6、定期〔至少每半年一次〕〔有資料〕〔培訓資料、照片、試卷、成績〕8〔有資料〕〔培訓資料、照片、試卷、成績〕照片、試卷、成績〕6、設置輸血科〔血庫〔獨立設置A〕工作人員：具備輸血、檢驗、醫(yī)療、護理等專業(yè)學問，并承受理論和實〔C5的輸血相關臨床專業(yè)學問及治理力量〔B。房屋：遠離污染源，靠近手術室和病區(qū)，采光光明，空氣流通。漿解凍箱〔溶漿機〕及信息治理系統(tǒng)。血液保存環(huán)境符合規(guī)定。6〔檢驗科劉占平處〕7248、有應急保障〔通信、人員、交通〕9、無非法定渠道用血和自采、自供血的行為。10、輸血信息治理系統(tǒng)。11、醫(yī)院對輸血適應癥治理規(guī)定的定期評價與分析用血趨勢。血液相容性監(jiān)測制度。100%。：供、受血者血型復查率100%。：血液有效期內使用率為100%。：用血的申請單、發(fā)血單、輸血記錄格式標準、書寫標準、信息記錄完整。10u，由科主任簽名后報醫(yī)務處批準〔急診用血除外〕13、使用監(jiān)測技術為核準可適用的檢測技術。、科室對用血申報登記制度、血液入出庫治理制度、血液核對制度、血液儲存題準時整改。2℃~6℃7行雙人、雙核對、簽字制度。16〔輸血前的檢驗和核對制度〕臨床輸血記錄合格率和保存完整率為100%〔C級。100%〔C〕18、有血液儲存質量監(jiān)測標準與信息反響的制度。有計算機治理設施用于血液治理〔資料完整，有電子版文檔有安全備份〕19、使用血液存放的環(huán)境符合規(guī)定，有監(jiān)測記錄：不同血型的全血、成分血型分層存放或在不同冰箱存放，標識明顯。儲血冰箱有不連續(xù)的溫度監(jiān)測與記錄。血液保存溫度和保存期符合要求。儲血冰箱定期消毒，記錄保存完整。儲血冰箱定期進展細菌監(jiān)測記錄保存完整。221、血袋按規(guī)定保存銷毀，有記錄。、一次性輸血耗材進展無害化處理，有記錄。、醫(yī)院有輸血前和輸血期間的血液治理制度：后的監(jiān)測中的安全?！?〕輸血前需準確核實受血者和所用血液，而且必需于輸血前在在患者的床假設使用血液復溫系統(tǒng)在溫度超出允許范圍內，要用報警來提示使用者。明確規(guī)定只有法規(guī)明確可以加到血液中的藥物或已有證據說明加到血液0.9%的氯化鈉可以加到血液或血液成分中。為患者輸血的護士須經輸血過程的全方位培訓。征兆，記錄在病例中。的證據、以及任何輸血不良反響都要記錄在病歷中。24、掌握輸血感染的方案：有落實掌握輸血感染方案的執(zhí)行記錄報廢血液處理的制度與流程，并記錄。開展輸血感染疾病的登記、報告和調查處理工作制度和執(zhí)行記錄。有輸血感染疾病登記、報告等相關制度，登記記錄標準、完整。100%。對輸血感染病例進展調查與處理，記錄符合規(guī)定。與流程。還應說明是如何通知和隨訪輸入了可能有傳染性疾病血液的受血者。25、輸血不良反響及其處理預案，記錄準時標準。監(jiān)測輸血的醫(yī)務人員經培訓，能識別潛在的輸血不良反響病癥。有確定識別輸血不良反響的標準和應急措施。管醫(yī)師報告C:能，該標本應和受血者輸血前的標本進展比較。試驗室應制定加做其他試驗的要求，以及做相關試驗的標準。輸血科主任負責解