兒科常見疾病護理常規(guī)蛋白質(zhì)—能量養(yǎng)分不良護理診斷12、有感染得危急與機體免疫功能低下有關(guān)。3、生長發(fā)育緩慢與養(yǎng)分物質(zhì)缺乏,不能滿足生長發(fā)育有關(guān)。4護理措施1、飲食治理飲食調(diào)整得原則就是:由少到多、由稀到稠、循序漸進,漸漸增加飲食,直至恢復正常。能量得供給蛋白質(zhì)得供給維生素及礦物質(zhì)得補充鼓舞母乳喂養(yǎng)鼻導管喂養(yǎng)得應用建立良好得飲食習慣2、促進消化、改善食欲3,防止皮膚破損;做好口腔護理,保持生活環(huán)境舒適衛(wèi)生,留意做好保護性隔離,防止穿插感染、4,覺察病情變化應準時報告,并做好急癥搶救預備。5、供給舒適得環(huán)境,促進生長發(fā)育6、安康教育口炎護理護理診斷1、口腔黏膜轉(zhuǎn)變與感染有關(guān)2、苦痛與口腔黏膜炎癥有關(guān)3護理措施1301％利凡諾溶液清洗潰瘍面,,進食后漱口,保持口腔黏膜潮濕與清潔,削減口腔糜爛。2、正確涂藥3,應口腔黏膜糜爛、潰瘍引起苦痛影響進食者,于進食前局部涂2％利多卡因,同時避開攝入刺激性食物。對不能進食者,應賜予腸道外養(yǎng)分,以確保能量與水分供給、4、食具專用患兒使用得食具應煮沸消毒或壓力滅菌消毒538.5℃時,予以松解衣服、置冷水袋、冰袋等物理降溫,必要時賜予藥物降溫。同時做好皮膚護理。小兒腹瀉護理診斷12、養(yǎng)分失調(diào):3、體溫過高與腸道感染有關(guān)4、有皮膚完整性受損得危急護理措施1、調(diào)整飲食腹瀉脫水患兒除嚴峻嘔吐者暫禁食4~6(不禁水)外,均應連續(xù)進食,以緩解病情,縮短病程,促進恢復。母乳喂養(yǎng)者連續(xù)哺乳,暫停輔食;人工喂養(yǎng)者,可喂以等量米湯或稀釋得牛奶或其她代乳品,腹瀉次數(shù)削減后,賜予半流質(zhì)如粥、面條等,少量多餐,隨著病情穩(wěn)定與好轉(zhuǎn),逐步過渡到正常飲食。2、訂正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡:ＯRS50～80ml/ｋg,中度脫水約需80～100ml/kg,于8～1２小時內(nèi)將累積損失量補足;脫水,OＲS能不全或其她嚴峻并發(fā)癥者生兒不宜口服補液。:用于中、重度脫水或吐瀉嚴峻或腹脹得患兒。依據(jù)不同得脫水程度與性質(zhì),結(jié)合年齡、養(yǎng)分狀況、自身調(diào)整功能,打算溶液得成分、容量與滴注持續(xù)時間、第一天補液:(1)輸液總量:,對少數(shù)(2)溶液種類:,可先按等滲脫水處理。(3)輸液速度:主要取決于脫水程度與連續(xù)損失得量與速度,遵循先快后慢原則。假設(shè)吐瀉緩解,可酌情削減補液量或改為口服補液。(４)訂正酸中毒、低鉀、低鈣與低鎂血癥。其次天及以后得補液:脫水與電解質(zhì)紊亂已根本訂正,主要補充生理需要量與連續(xù)損失量,可改為口服補液,補液量需依據(jù)吐瀉與進食狀況估算。連續(xù)補鉀,供給熱量。34、維持皮膚完整性5、嚴密觀看病情觀看排便狀況監(jiān)測生命體征親熱觀看代謝性酸中毒、低血鉀癥等表現(xiàn)安康教育護理指導,做好預防措施先天性巨結(jié)腸護理診斷1、便秘2、養(yǎng)分失調(diào):3,影響?zhàn)B分物質(zhì)吸取有關(guān)。4護理措施1、術(shù)前護理清潔腸道、解除便秘改善養(yǎng)分觀看病情做好術(shù)前預備安康教育2、術(shù)后護理常規(guī)護理禁食致腸蠕動功能恢復;胃腸減壓防止腹脹;記尿量;更換傷口輔料以防感染;按醫(yī)囑應用抗生素。觀看病情安康教育先天性膽道閉鎖與膽管擴張癥護理診斷1、養(yǎng)分失調(diào):低于機體需要量2、生長發(fā)育緩慢3、慢性苦痛4、有感染得危急護理措施1、術(shù)前護理患兒養(yǎng)分狀況及貧血。做好腸道術(shù)前預備心理護理2、術(shù)后護理常規(guī)護理監(jiān)測生命體征,麻醉糊涂后即取頭高位或半臥位保持引流通暢,術(shù)后高度腹脹導致腹內(nèi)壓過高就是切開裂開得直接緣由。持續(xù)胃管、肛管減壓,能促進腸蠕動盡早恢復;腹帶保護等就是減輕腹脹,防止切口裂開得有效方法。心理護理先天性直腸肛管畸形護理診斷1、排便特別2、有感染得危急護理措施1、術(shù)前按腹部手術(shù)常規(guī)護理。禁食,建立靜脈通道,訂正水電解質(zhì)、酸堿失衡,腹脹明顯賜予胃腸減壓;向家長說明選擇治療方法得目得,解除其心理負擔,爭取對治療與護理得支持與協(xié)作。2、術(shù)后護理1)常規(guī)護理禁食致腸蠕動功能恢復;胃腸減壓防止腹脹;記尿量;更換傷口輔料以防感染;按醫(yī)囑應用抗生素。急性支氣管炎護理診斷1、舒適得轉(zhuǎn)變頻繁咳嗽、胸痛與支氣管炎癥有關(guān)23護理措施1、一般護理環(huán)境與休息保持室內(nèi)空氣穎,溫濕度適宜:鼓舞患兒多飲水,使痰液稀釋易于咳出。給養(yǎng)分豐富、易消化得飲食,鼓舞患兒進食,但應少量多餐,以免因咳嗽引起嘔吐。3〕保持口腔清潔2、發(fā)熱得護理低熱不需特別處理,體溫在３8.5℃以上時應實行物理降溫或藥物降溫措施,防止發(fā)生驚厥、3、保持呼吸道通暢4,,應賜予吸氧,并幫助醫(yī)生樂觀處理、56、安康教育支氣管肺炎護理診斷12、清理呼吸道無效與呼吸道分泌物過多、粘稠,患兒體弱、無力排痰有關(guān)34、養(yǎng)分失調(diào):護理措施1(應避開對流),為宜。矚患兒臥床休息,削減活動。被褥要輕暖,穿衣不要過多,以免引起擔憂與出汗;內(nèi)衣應寬松,以免影響呼吸;勤換尿布,保持皮膚清潔,使患兒感覺舒適,以利于休息。2,以改善低氧血癥。3、保持呼吸道通暢4、發(fā)熱得護理要親熱監(jiān)測體溫變化,實行相應得護理措施。,以,,避開給油炸食品及易產(chǎn)氣得食物,以免造成腹脹,阻礙呼吸、6、親熱觀看病情60次/分、且心率〉160～180,就是心力衰竭得表現(xiàn),應及,并減慢輸液速度,,做好搶救預備;假設(shè)患兒咳粉紅色2０％~30%乙醇濕化得氧氣,但每次吸20分鐘。,假設(shè)有煩躁或嗜睡、驚厥、昏迷、呼吸不規(guī)章、肌張力增高等顱內(nèi)高壓表現(xiàn)時,應馬上報告醫(yī)師,并共同搶救3〕觀看有無腹脹、腸鳴音就是否減弱或消逝、嘔吐得性質(zhì)、就是否有便血等,以便準時覺察中毒性腸麻痹及胃腸道消滅、4〕安康教育支氣管哮喘護理診斷1、低效性呼吸型態(tài)與支氣管痙攣、氣道阻力增加有關(guān)2、清理呼吸道無效與呼吸道分泌物粘稠、體弱無力排痰有關(guān)、3、焦慮護理措施1,溫濕度適宜,避開有害氣體及強光得刺激。2、維持氣道通暢,緩解呼吸困難3、親熱觀看病情變化監(jiān)測生命體征,留意呼吸困難得表現(xiàn)及病情變化。4、做好心理護理5、安康教育先天性心臟病護理診斷1、活動無耐力2、生長發(fā)育緩慢3、有感染得危急45、焦慮1,保證睡眠、休息,更具病情安排適當活動量,削減心臟負擔。2、供給充分養(yǎng)分留意養(yǎng)分搭配,,保證養(yǎng)分需要,以增加體質(zhì),提高對手術(shù)得耐受。3,留意保護性隔離,以免穿插感染4、留意觀看病情,防止并發(fā)癥發(fā)生5、心理護理6、安康教育病毒性心肌炎護理診斷1,組織供氧缺乏有關(guān)2護理措施,3~4周根本恢復正常時漸漸增加活動量?；謴推谶B續(xù)限制活動量,6個月。重癥患兒心臟擴大者有心力衰竭者,應延長臥床時間,待心衰掌握、心臟狀況好轉(zhuǎn)后在漸漸開頭活動、2、嚴密觀看病情,準時覺察與處理并發(fā)癥親熱觀看與記錄患兒精神狀態(tài)、面色、心率、心律、呼吸、體溫與血壓變化。冷靜劑。,要準確掌握滴速,最好能使用輸液泵,以避開血壓過大得波動。3、安康教育對患兒及家長介紹本病得治療過程與預后,削減患兒與家長得焦慮與恐驚心理、急性腎小球腎炎護理診斷123護理措施1、休息、利尿、掌握水鹽攝入1〕休息:可減輕心臟負擔,改善心功能,增加心排血量,使腎血流量增加,提高了腎小球濾過率,削減水鈉潴留,削減潛在并發(fā)癥發(fā)生;同時又由于靜脈壓下降,降低了毛細血管血壓,而使水腫減輕。要向患兒及家長強調(diào)休息得重要性,以取得合作。2〕飲食治理:尿少水腫時期,限制鈉鹽攝入,嚴峻病例鈉鹽限制于每日60～120mg,05g/kg;供給高糖飲食以滿足小兒能量得需要;除非嚴峻少尿或循環(huán)充血,一般不必嚴格限水。在尿量增加、水腫消退、血壓正常后,可恢復正常飲食,以保證小兒生長發(fā)育得需要。利尿、降壓:為了減輕體內(nèi)水、鈉潴留與循環(huán)充血,凡經(jīng)限制水鹽入量后水腫、少尿仍很明顯或有高血壓、全身循環(huán)充血者,遵醫(yī)囑賜予利尿劑、降壓藥。2、觀看病情變化,準確記錄２4小時出入水量,應用利尿劑時每日測體重,每周留2次。,,病,除降壓外需冷靜,腦水腫時給脫水劑、血將患兒安置于半臥位、吸氧,遵醫(yī)囑賜予強心藥、3、安康教育腎病綜合癥護理診斷12、養(yǎng)分失調(diào):34、潛在并發(fā)癥藥物副作用5護理措施1、適當休息2、調(diào)整飲食、減輕水腫應留意減輕消化道負擔,骨質(zhì)疏松,并常有低鈣血癥傾向,每日賜予維生素D及適量鈣劑。2〕大量蛋白尿期間蛋白攝入量不宜過多,以掌握在每日２ｇ/kg為宜。因攝入過量蛋白可造成腎小球高濾過,使腎小管硬化。3〕尿蛋白消逝后長期用糖皮質(zhì)激素治療期間應多補充蛋白,因糖皮質(zhì)激素可使機體蛋白質(zhì)分解代謝增加,消滅負氮平衡4〕,賜予無鹽或低鹽飲食,后不必長期限鹽。3、預防感染做好保護性隔離,加強皮膚護理,做好會陰部清潔,嚴峻水腫者應盡,以防藥液外滲,,準時覺察感染灶,覺察感染賜予抗生素治療。4、觀看藥物療效及副作用5、心理支持與安康教育泌尿道感染護理診斷12護理措施1、維持正常體溫休息:急性期需臥床休息,鼓舞患兒大量飲水,通過增加尿量起起到?jīng)_洗尿道作用,削減細菌在尿道得停留時間,促進細菌與菌毒素排出;飲食:食,,以增加機體抵抗力;降溫:監(jiān)測體溫變化,高熱者賜予物理降溫或藥物降溫。2、減輕排尿特別保持會陰部清潔;按醫(yī)囑應用抗菌藥物,留意藥物副作用;定期復查尿常規(guī)與進展尿培育。3、安康教育特發(fā)性血小板削減性紫癜護理診斷12、有感染得危急3、恐驚1、親熱觀看病情變化,監(jiān)測血小板極低者應嚴密觀看有無其她出血狀況發(fā)生。監(jiān)測生命體征,觀看神智、面色,記錄出血量。2、掌握出血3、避開損傷急性期應削減活動,避開創(chuàng)傷,尤其就是頭部外傷,明顯出血時應臥床休息、供給安全得環(huán)境,必要時應延長壓迫時間,以免形成深部血腫、禁食堅硬、多刺得食物,防止損傷口腔黏膜及牙齦出血、保持大便通暢,防止用力大便時腹壓增高而誘發(fā)顱內(nèi)出血。4、預防感染、消退恐驚心理5、安康教育化膿性腦膜炎護理診斷1、體溫過高與細菌感染有關(guān)2、潛在并發(fā)癥顱內(nèi)壓增高3、有受傷得危急與驚厥發(fā)作有關(guān)4、養(yǎng)分失調(diào):低于機體需要量與攝入缺乏、機體消耗增多有關(guān)護理措施1、維持正常體溫高熱患兒要臥床休息,41次。2,及早實行應對措施。3、防止外傷、意外驚厥發(fā)作時將患兒頭偏向一側(cè),賜予口腔保護以免舌咬傷,拉好床檔,避開躁動及驚厥時受傷或墜床。準時清理患兒嘔吐物保持呼吸道通暢,4、保證足夠養(yǎng)分供給5、安康教育病毒性腦炎與腦膜炎護理診斷1、體溫過高2、急性意識障礙3、軀體移動障礙與昏迷、癱瘓有關(guān)4護理措施1、準時賜予降溫保持病室安靜,空氣穎,定時通風2、樂觀促進功能恢復恢復腦功能:去除影響患兒心情得不良因素,制造良好得環(huán)境,保持昏迷患兒側(cè)臥位,定時翻身及按摩皮膚,以促進血液循環(huán),防止消滅壓瘡。恢復肢體功能;保持肢體呈功能位置,病情穩(wěn)定后及早幫助患兒漸漸進展肢體得被動或主動功能熬煉,留意循序漸進,實行保護措施。3、親熱觀看病情變化,準時覺察問題、準時處理。4、安康教育癲癇護理診斷1、有窒息得危急2、有受傷得危急3、潛在并發(fā)癥護理措施1,頭偏向一側(cè),松解衣領(lǐng),有舌后墜者可用舌鉗將舌拉出,防止窒息;,以防舌咬傷;保持呼吸道通暢,,預備好開口容器與氣管插管物品;賜予低流量持續(xù)吸氧,留意患兒安全,防止墜床與意外發(fā)生。2、安全防護癲癇發(fā)作時要留意患兒得安全,移開患兒四周可能導致受傷得物品。保護患兒肢體,防止抽搐時碰撞造成皮膚破損、骨折或脫臼。3、病情觀看觀看發(fā)作類型:發(fā)作時伴隨病癥,持續(xù)時間;患兒得生命體征、瞳孔大小、對光反射及神志轉(zhuǎn)變。觀看呼吸變化:有無呼吸急促、發(fā)紺,監(jiān)測動脈血氣分析及結(jié)果,準時覺察酸中毒表現(xiàn)并予以訂正、觀看循環(huán)衰竭得征象:定時監(jiān)測患兒生命體征,備好搶救物品、藥物。4、安康教育指導加強圍生期保健指導家長合理安排患兒得生活與學習指導用藥,教會家長癲癇發(fā)作時得緊急護理措施解除患兒得精神負擔過敏性紫癜護理診斷1、皮膚完整性受損2、苦痛3、潛在并發(fā)癥消化道出血、紫癜性腎炎護理措施1、恢復皮膚得正常形態(tài)與功能變化保持皮膚清潔,防擦傷與小兒抓傷,如有破潰準時處理,防止出血與感染患兒衣著應寬松、松軟,保持清潔、枯燥避開接觸可能得各種致敏原,同時按醫(yī)囑使用止血藥、脫敏藥等2、減輕或消退關(guān)節(jié)腫痛與腹痛3、監(jiān)測病情4、安康教育合理調(diào)配飲食,指導患兒定期來院復查川崎病護理診斷1、體溫過高2、皮膚黏膜完整性受損3護理措施1,警覺高熱驚厥得發(fā)生,并準時實行必要得治療護理措施。2、皮膚護理保持皮膚清潔,衣被質(zhì)地柔然而清潔3、黏膜護理觀看口腔黏膜病損狀況4、監(jiān)測病情親熱監(jiān)測患兒有無心血管損害得表現(xiàn),如面色、精神狀態(tài)、心率、心律、心音、心電圖特別等,并依據(jù)心血管損害程度實行相應得護理措施。5、安康教育準時向家長交代病情,并賜予心理支持、麻疹護理診斷1、體溫過高2、有皮膚完整性受損得危急3、有感染得危急護理措施1、維持正常體溫臥床休息保持室內(nèi)空氣穎監(jiān)測體溫,觀看熱型2、保持皮膚黏膜得完整性皮膚護理:保持皮膚清潔,勤換內(nèi)衣。勤剪指甲,避開患兒抓傷皮膚引起繼發(fā)感染、口、眼、耳、鼻部得護理:保持口腔、眼、耳、鼻部得清潔、3,少量多餐。鼓舞多飲水,以利排毒、退熱、透疹,必要時按醫(yī)囑靜脈補液、4、觀看病情麻疹并發(fā)癥多且重,為及早覺察,應親熱觀看病情。5、預防感染得傳播治理傳染源,切斷傳播途,保護易感人群6、安康教育水痘護理診斷1、皮膚完整性受損2、體溫過高護理措施1、減輕皮膚病損,恢復皮膚完整性室內(nèi)溫度適宜,保持衣被清潔、適宜,以免增加氧感、勤換內(nèi)衣,保持皮膚清潔、枯燥、剪短指甲,避開騷婆皮疹,引起繼發(fā)感染或留下疤痕。削減皮疹瘙癢。2、降低體溫患兒多有中低度發(fā)熱,,可用物理降溫或適量退熱劑。給富含養(yǎng)分得清淡飲食,多飲水,保證機體足夠得養(yǎng)分。3,偶可發(fā)生播散性水痘,并發(fā)肺炎、心肌炎,應留意觀看及早覺察,并予以相應得治療與護理、4、預防感染傳播治理傳染源,保護易感兒、5、安康教育流行性腮腺炎護理診斷1、苦痛2、體溫過高護理措施1、減輕苦痛保持口腔清潔,防止繼發(fā)感染;賜予富有養(yǎng)分、易消化得半流質(zhì)或軟食;局部冷敷,以減輕炎癥充血及苦痛、2、減低體溫保證休息,防止過勞,削減并發(fā)癥得發(fā)生。3、觀看病情變化留意有無腦膜炎、睪丸炎、急性胰腺炎等臨床征象,并以相應治療與護理、4、預防感染傳播5、安康教育中毒型細菌性痢疾護理診斷1、體溫過高2、組織灌注量得轉(zhuǎn)變3、潛在并發(fā)癥4、焦慮1、降低體溫、掌握驚厥保持室內(nèi)空去流通穎,溫濕度適宜。2、保證養(yǎng)分供給3、維持有效血液循環(huán)對休克型患兒,適當保暖以改善四周循環(huán)。快速建立并維持靜脈通道,保證輸液通暢與藥物輸入、遵醫(yī)囑進展休克治療。4、親熱觀看病情5、心理護理6、預防感染傳播7、安康教育蛔蟲病護理診斷1、苦痛2、養(yǎng)分失調(diào):低于機體需要量與蛔蟲奪取養(yǎng)分及阻礙正常消化吸取有關(guān)。3、潛在并發(fā)癥蛔蟲性腸梗阻、膽道蛔蟲癥、腸穿孔、腹膜炎。4、學問缺乏護理措施1,有無壓痛及肌緊急。按醫(yī)囑使用解痙鎮(zhèn)痛藥及驅(qū)蟲治療,觀看療效及副作用,并留意觀看大便有無蟲體排出、2、加強養(yǎng)分賜予養(yǎng)分豐富且易消化得飲食。3、監(jiān)測病情,準時覺察與處理并發(fā)癥4、安康教育小兒驚厥護理診斷1、急性意識障礙與驚厥發(fā)作有關(guān)2、有窒息得危急與驚厥發(fā)作、咳嗽與嘔吐反射減弱、呼吸道堵塞有關(guān)3、有受傷得危急與抽搐、意識障礙有關(guān)4護理措施1、預防窒息驚厥發(fā)作時應就地搶救,馬上讓患兒平臥,頭偏向一側(cè),在頭下放些松軟得物品、2、預防外傷驚厥發(fā)作時,將紗布放在患兒手中與腋下,防止皮膚摩擦受損。3、親熱觀看病情變化,預防腦水腫得發(fā)生各種刺激均可使驚厥加劇或時間延長,故應保持患兒安靜,避開刺激患兒、4、安康教育急性顱內(nèi)壓增高護理診斷1、頭痛與顱內(nèi)壓增高有關(guān)2、有窒息得危急與意識障礙有關(guān)3護理措施1、避開顱內(nèi)壓增高加重保持患兒確定安靜,避開躁動、猛烈咳嗽,檢查與治療盡可能集中進展,護理患兒時要動作輕柔,不要猛力轉(zhuǎn)動患兒頭部翻身;抬高床頭30左右,使頭部處于正中位以利顱內(nèi)血液回流,疑有腦疝時以平臥為宜,但要保證氣道通暢、2、氣道治理依據(jù)病情選擇不同方式供氧,保持呼吸道通暢,準時去除氣道分泌物,以保證血氧分壓維持在正常范圍,備好呼吸機,必要時人工關(guān)心通氣。3、用藥護理按醫(yī)囑要求調(diào)整輸液速度,按時應用脫水劑、利尿劑等以減輕腦水腫、靜脈使用冷靜劑時速度宜慢,以免發(fā)生呼吸抑制。留意觀看藥物得療效及不良反響、4、病情觀看嚴密觀看病情變化。5、安康教育急性呼吸衰竭護理診斷1、氣體交換受損2、清理呼吸道無效3、恐驚1、保持呼吸道通暢2、合