江蘇省2023年上半年臨床助理醫(yī)師：肺結(jié)核的診斷和鑒別診斷考試試題一、單項(xiàng)選擇題（共23題，每題的備選項(xiàng)中，只有1個事最符合題意）1、下面不是腎細(xì)胞癌特點(diǎn)的是

A．是起源于近端腎小管上皮細(xì)胞的惡性腫瘤B．無痛性血尿、腰痛、季肋部腫物是其主要癥狀C．透明細(xì)胞癌是最常見的類型D．通常易發(fā)生淋巴道轉(zhuǎn)移E．免疫組化：CK8、EMA、CEA陽性，Vimentin陰性2、患者，男，41歲。3天前受涼后出現(xiàn)咳喘息粗，胸脹而痛，鼻翼煽動，咳吐黃稠痰，惡寒無汗，身痛，口干，舌紅苔黃，脈浮數(shù)。診斷為

A．風(fēng)熱型咳嗽B．表寒里熱型喘證C．痰熱郁肺型喘證D．痰濁阻肺型喘證E．熱哮發(fā)作期3、血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制藥卡托普利降壓作用不包括

A．抑制局部組織中腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)

B．抑制循環(huán)中的腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)

C．減少緩激肽的降解

D．阻滯鈣通道，抑制Ca2+內(nèi)流

E．抑制體內(nèi)醛固酮和腎上腺素的釋放4、在細(xì)胞核中表達(dá)的標(biāo)記物是

A．CKB．VimentinC．Ki-67D．DesminE．LCA5、健康促進(jìn)的含義不包括

A．個人與其家庭、社區(qū)和國家一起采取措施

B．鼓勵健康行為

C．增強(qiáng)人們改進(jìn)自身健康問題

D．增強(qiáng)人們處理自身健康的能力

E．樹立人們的健康意識6、心底由

A．右心房和右心室構(gòu)成B．左心房和左心室構(gòu)成C．左、右心耳構(gòu)成D．左、右心房構(gòu)成E．左、右心室構(gòu)成7、心肌梗死最常發(fā)生的部位在__。

A．右心室后壁

B．左心室后壁

C．右心室前壁

D．左心室前壁

E．左心室側(cè)壁8、治療咳嗽，應(yīng)以治肺為主，還應(yīng)注意治

A．肝、脾、腎B．心、肝、腎C．心、脾、腎D．心、肝、脾E．肝、胃、腎9、以下有關(guān)壓力性尿失禁的描述不正確的是

A．由腹壓突然增加所致B．與逼尿肌收縮壓無關(guān)C．與膀胱壁對尿液的張力壓有關(guān)D．正常狀態(tài)下無遺尿E．又稱張力性尿失禁10、放射性活度的單位是

A．倫琴B．焦耳C．庫侖D．貝可(Bq)E．庫侖/千克

11、造成腎前性少尿的病因，不正確的是

A．失血性休克

B．大出血

C．心功能不全

D．脫水

E．嚴(yán)重?cái)D壓傷12、下列關(guān)于胸膜頂?shù)拿枋鲥e誤的是

A．為壁胸膜的一部分B．覆蓋于肺尖的上方C．最高點(diǎn)可達(dá)鎖骨內(nèi)側(cè)1/3上方2～3cmD．位于胸鎖乳突肌的前方E．為肋胸膜和縱隔胸膜延伸而成13、孕中期胎兒平均每月身長可增加

A．3～5cmB．4～8cmC．5～10cmD．6～7cmE．8～10cm14、腸結(jié)核形成的潰瘍?yōu)?/p>

A．呈環(huán)形，其長軸與腸腔長軸垂直B．燒杯狀C．橢圓形、其長軸與腸腔長軸平行D．潰瘍邊緣整齊E．一般較深15、免疫組織化學(xué)染色中產(chǎn)生非特異性染色的原因是

A．組織中血管豐富B．組織中細(xì)胞成分較少C．組織中抗原抗體反應(yīng)出現(xiàn)的陽性染色D．組織中受體配體結(jié)合出現(xiàn)的陽性染色E．蛋白吸附于高電荷的膠原和結(jié)締組織成分上16、家庭中的成員從原來家庭中間獨(dú)立出來，個體接受親子的分離，這個階段在家庭周期中稱為

A．獨(dú)立成人階段B．新婚成家階段C．養(yǎng)育新人階段D．子女成長階段E．家庭空巢階段17、單卵雙胎中根據(jù)胚胎分裂的時(shí)間，分成不同類型，下列哪一時(shí)期形成的單卵雙胎的比例最高_(dá)___

A．分裂發(fā)生在桑椹期B．分裂發(fā)生在晚期囊胚C．發(fā)生在羊膜囊形成后D．發(fā)生在原始胎盤形成后E．發(fā)生在胚胎形成后18、脂肪動員的關(guān)鍵酶是

A．肝脂酶

B．胰脂酶

C．組織脂肪酶

D．脂蛋白脂肪酶．

E．激素敏感性脂肪酶19、小張，26歲，某國企職工。因與婆婆吵架后突然不能說話，前往綜合醫(yī)院檢查喉部發(fā)聲器官，未見異常，后轉(zhuǎn)診至心理門診，給以暗示性心理治療后，患者能正常說話，那么該患者最有可能的情況是

A．感覺過敏B．感覺缺失C．內(nèi)感性不適D．運(yùn)動性幻覺E．非真實(shí)感20、維系蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵是

A．鹽鍵

B．氫鍵

C．肽鍵

D．疏水鍵

E．二硫鍵21、班杜拉的觀察學(xué)習(xí)的過程不包括

A．注意過程B．保持過程C．機(jī)械重復(fù)過程D．動作再現(xiàn)過程E．動機(jī)確立過程22、來訪者考試時(shí)會出現(xiàn)焦慮表現(xiàn)，學(xué)習(xí)進(jìn)行漸進(jìn)放松，這時(shí)要注意的是

A．放松順序順著軀體從上而下B．各部位肌肉先收縮10～15秒C．要求平躺D．要求沒有其他聲音E．根據(jù)焦慮水平調(diào)整肌肉放松時(shí)間23、不產(chǎn)生圖像失真的準(zhǔn)直器是

A．針孔準(zhǔn)直器B．發(fā)散孔準(zhǔn)直器C．匯聚孔準(zhǔn)直器D．平行孔準(zhǔn)直器E．低能準(zhǔn)直器二、多項(xiàng)選擇題（共23題，每題的備選項(xiàng)中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項(xiàng)。）1、患者男，40歲，生活富裕，事業(yè)有成。一日走在一個廣場上，突感心慌，呼吸困難，全身乏力，甚至覺得自己快不行了，急送至醫(yī)院后。經(jīng)檢查，軀體并無病變，在沒有實(shí)施任何治療的情況下，半個小時(shí)后就恢復(fù)了正常。然而，在隨后的一個月時(shí)間里，又連續(xù)兩次發(fā)生上述“緊急情況”，患者最可能的疾病是

A．驚恐發(fā)作B．廣泛性焦慮C．廣場恐怖癥D．強(qiáng)迫癥E．癔癥2、關(guān)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫下列描述錯誤的是

A．結(jié)節(jié)具有完整的包膜B．結(jié)節(jié)對周圍甲狀腺組織無明顯壓迫現(xiàn)象C．可形成嗜酸性結(jié)節(jié)D．濾泡上皮有乳頭狀增生者可發(fā)生癌變E．結(jié)節(jié)內(nèi)常有出血、壞死及囊性變3、清除率是指兩腎在單位時(shí)間內(nèi)將血漿中某物質(zhì)完全清除出去的

A．血漿毫升數(shù)

B．速率

C．血容量

D．能力

E．循環(huán)血量4、女性，40歲，不明原因牙齦滲血3個月。月經(jīng)量增多，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，下列實(shí)驗(yàn)室檢查哪項(xiàng)不支持該診斷

A．血小板計(jì)數(shù)減少B．血小板相關(guān)免疫球蛋白增高C．出血時(shí)間正常D．小板壽命縮短E．血塊回縮不良5、HIV的傳播方式不包括

A．性接觸傳播B．輸血傳播C．垂直傳播D．使用生物制品E．食品、餐具傳播6、下列哪項(xiàng)治療不屬于免疫重建

A．臍血于細(xì)胞移植B．胎兒胸腺移植C．骨髓移植D．外周血干細(xì)胞移植E．輸注轉(zhuǎn)移因子7、男性，28歲，中指離斷傷再植術(shù)后10小時(shí)。發(fā)現(xiàn)患指蒼白，皮溫低于健側(cè)3℃，經(jīng)解除包扎、解痙藥物等處理，不見好轉(zhuǎn)，此時(shí)應(yīng)采取的措施為

A．抬高患肢，保溫

B．臀叢神經(jīng)阻滯麻醉

C．應(yīng)用抗凝溶栓藥物

D．立即手術(shù)探查吻合的血管情況

E．繼續(xù)觀察8、發(fā)生在中期妊娠流產(chǎn)時(shí)羊水栓塞產(chǎn)婦的死亡率達(dá)

A．50%～60%B．60%～70%C．70%～80%D．80%～90%E．極少9、以下哪項(xiàng)不是體外受精胚胎移植的適應(yīng)證____

A．雙側(cè)輸卵管阻塞B．宮頸因素不孕C．子宮內(nèi)膜異位癥D．不明原因性不孕E．子宮內(nèi)膜結(jié)核10、高質(zhì)量的HE切片標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)除外

A．為增加切片對比清晰細(xì)胞核應(yīng)該深染B．切片應(yīng)該無刀痕、裂隙C．切片無染污D．切片裱貼位置適當(dāng)E．標(biāo)簽端正粘牢

11、風(fēng)濕性心肌炎病變主要累及__。

A．心肌細(xì)胞

B．心肌間質(zhì)結(jié)締組織

C．心肌間質(zhì)的小血管

D．心肌間質(zhì)神經(jīng)組織

E．心肌間質(zhì)的嗜銀纖維12、人被狂犬咬傷后及早接種狂犬疫苗，預(yù)防發(fā)病是基于

A．狂犬病病毒毒力弱B．狂犬病病毒毒力強(qiáng)C．狂犬病的潛伏期短D．狂犬病的潛伏期長E．機(jī)體能迅速產(chǎn)生細(xì)胞免疫和中和抗體13、先天性風(fēng)疹綜合征約有1/3在新生兒期有先天性畸形。下列表現(xiàn)中哪一項(xiàng)，應(yīng)除外

A．先天性心臟病(動脈導(dǎo)管未閉、室或房間隔缺損等)B．肺纖維囊性變C．神經(jīng)系統(tǒng)異常(小頭畸形、智力低下)D．眼部畸形(白內(nèi)障、青光眼或視網(wǎng)膜病)E．骨發(fā)育障礙，裂腭14、心理治療師常見的比較突出的心理衛(wèi)生問題是

A．“助人情結(jié)”B．枯竭狀態(tài)C．自身不良人格D．力不從心感E．以上選項(xiàng)都是15、尸體剖檢時(shí)有關(guān)微生物學(xué)檢查，下面的做法不正確的是

A．死后應(yīng)盡早采集樣本，一般在死后6小時(shí)內(nèi)B．根據(jù)推測的可能性病原體，可進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)或病毒分離C．采集樣本時(shí)必須用嚴(yán)格消毒的無菌試管D．檢測結(jié)果報(bào)告應(yīng)貼附于有關(guān)尸檢檔案資料中E．因是尸檢，采集樣本時(shí)不必用消毒的無菌試管16、所謂必需脂肪酸是因?yàn)樗鼈?/p>

A．比一般脂肪酸重要B．在食物中促進(jìn)某些維生素的利用C．在體內(nèi)不能合成D．在體內(nèi)合成某些重要物質(zhì)E．供能較多17、羅杰斯對健康人格的描述，不包括

A．自我經(jīng)驗(yàn)的開放態(tài)度B．自我的協(xié)調(diào)C．機(jī)體估價(jià)過程D．無條件積極關(guān)注E．真誠18、下列疾病中，哪種通常不伴有血小板減少____

A．急性白血病B．缺鐵性貧血C．嚴(yán)重巨幼細(xì)胞性貧血D．脾功能亢進(jìn)E．慢性再生障礙性貧血19、適合做心理治療的來訪者，其心理治療效果也存在較大差異。許多研究表明以下一些來訪者的人格特質(zhì)是預(yù)測治療取得好的療效的最重要指標(biāo)，但需除外

A．對人際關(guān)系的敏感性B．來訪者已處在心理痛苦之中C．來訪者訴說的是身體痛苦D．有一定的應(yīng)付能力E．有成功的應(yīng)付經(jīng)驗(yàn)20、原發(fā)性肝膽管結(jié)石患者，首選的治療方法是

A．震波碎石療法

B．溶石療法

C．手術(shù)去除病灶，解除梗阻，通暢引流

D．針灸排石療法

E．中藥排石湯急攻療法21、心理咨詢的任務(wù)不在于使

A．來訪者與咨詢者進(jìn)行談話B．來訪者提供情況和問題C．來訪者和咨詢者共同協(xié)商D．咨詢者幫助來訪者理清頭緒，找到問題的癥結(jié)E．咨詢者參與決斷和