孕產(chǎn)婦孕期健康保健方法第一頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日

一、婚前檢查

準(zhǔn)備結(jié)婚的男女在結(jié)婚登記前，應(yīng)接受婚前健康檢查（免費(fèi)）。第二頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日

二、農(nóng)村孕婦住院分娩補(bǔ)助

國(guó)家對(duì)農(nóng)村孕產(chǎn)婦縣、鄉(xiāng)住院分娩實(shí)行基本醫(yī)療全免費(fèi)政策（不在服務(wù)包內(nèi)的自費(fèi)部分需經(jīng)當(dāng)事人簽字同意后實(shí)施）。第三頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日

三、免費(fèi)葉酸投服

葉酸可預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形導(dǎo)致的先天性疾病。投服時(shí)間：懷孕前3個(gè)月開始至懷孕3個(gè)月，連續(xù)6個(gè)月第四頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日五、預(yù)防HIV（艾滋?。?、梅毒、乙肝母嬰傳播

1、HIV（艾滋?。╆栃栽袐D：終止妊娠（流產(chǎn)、引產(chǎn)）者，除正常補(bǔ)助外，國(guó)家財(cái)政加補(bǔ)300元；正常分娩者，分娩后國(guó)家財(cái)政加補(bǔ)1000元；小兒提供3000元奶粉費(fèi)用（每月100元，30個(gè)月）。

2、梅毒陽性孕婦：長(zhǎng)效青霉素免費(fèi)治療。

3、乙肝表面抗原陽性孕婦：新生兒免費(fèi)接種乙肝免疫球蛋白。第五頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日六、孕產(chǎn)婦健康管理

1、產(chǎn)前檢查：②、孕16—20周、21—24周各進(jìn)行1次產(chǎn)前檢查，對(duì)孕婦的健康狀況和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況進(jìn)行評(píng)估和指導(dǎo)（有異常因素的孕婦應(yīng)在有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行，并酌情增加檢查次數(shù)）。③、孕25—36周、37—40周各進(jìn)行1次產(chǎn)前檢查，重點(diǎn)檢查血壓、體重、宮高、尿蛋白、胎心情況（有異常因素的孕婦應(yīng)在有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行，并酌情增加檢查次數(shù)）第六頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日

④、胎兒母嬰傳播性疾病及生長(zhǎng)發(fā)育異常檢測(cè)：孕12周前應(yīng)在有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行陰道分泌物、乙肝、梅毒和艾滋病檢測(cè)；孕9—20周應(yīng)進(jìn)行胎兒發(fā)育異常的篩查，重點(diǎn)包括神經(jīng)管畸形（唐氏綜合癥）（9—13周＋6或15——20周，透過14周）；孕24周至30周應(yīng)常規(guī)做B超檢查（最好是四維彩超），以篩查胎兒某些先天性疾病及其他異常情況；孕24周至28周做妊娠期糖尿病篩查。第七頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日

1、產(chǎn)前檢查：從確診妊娠后開始，整個(gè)孕期至少可免費(fèi)在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受5次產(chǎn)前檢查。

具體檢查時(shí)間和檢查項(xiàng)目：①、孕12周前在居住地的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行第1次孕期檢查。主要內(nèi)容：孕婦健康狀況評(píng)估；基礎(chǔ)血壓檢測(cè)；血常規(guī)、血型、尿常規(guī)、肝功能、腎功能；建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》。存在或潛在異常因素的孕婦，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第八頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日

2、產(chǎn)后訪視：產(chǎn)婦出院后3～7天內(nèi)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員在產(chǎn)婦家中免費(fèi)進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，新生兒訪視，了解產(chǎn)婦及新生兒基本情況。第九頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日

3、產(chǎn)后42天健康檢查：

正常產(chǎn)婦產(chǎn)后42天在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行免費(fèi)健康檢查；異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)檢查，對(duì)產(chǎn)后康復(fù)狀況進(jìn)行評(píng)估。第十頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日

4、孕產(chǎn)婦中醫(yī)健康管理：

產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視時(shí)可由衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相關(guān)醫(yī)務(wù)人員各進(jìn)行一次免費(fèi)中醫(yī)健康指導(dǎo)。第十一頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日

5、孕產(chǎn)婦手冊(cè)的發(fā)放與回收：

在戶口所在地的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院或社區(qū)服務(wù)中心（長(zhǎng)期流動(dòng)的人口也可在暫住地的社區(qū)服務(wù)中心）領(lǐng)??；由村衛(wèi)生室回收，統(tǒng)一歸鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院保管，保管期3年，并建立健康檔案。孕產(chǎn)婦憑健康手冊(cè)報(bào)銷農(nóng)村合作醫(yī)療，辦理新生兒出生醫(yī)學(xué)證。第十二頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日七、0-6歲兒童健康管理

1、新生兒疾病、聽力篩查：新生兒疾病篩查是在嬰兒出生72小時(shí)后采集足跟血，進(jìn)行先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥、腎上腺皮質(zhì)激素增生癥、遺傳性葡萄糖—6—磷酸脫氫酶缺乏癥等疾病的篩查；新生兒出生后3—5天內(nèi)進(jìn)行聽力篩查，如果初步篩查有問題或可疑，應(yīng)于3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行復(fù)查或轉(zhuǎn)診到?？漆t(yī)院檢查。第十三頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日

2、兒童健康體檢：

兒童在滿月、3、6、8、12、18、24、30、36月齡、4歲、5歲、6歲可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各享受一次免費(fèi)健康檢查和咨詢指導(dǎo)并建立兒童保健手冊(cè)。主要內(nèi)容：體格檢查、生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估、健康指導(dǎo)、血常規(guī)。第十四頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日

3、兒童中醫(yī)健康管理：

兒童6月—1歲、1—3歲、3—6歲期間可由衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相關(guān)醫(yī)務(wù)人員各進(jìn)行一次免費(fèi)中醫(yī)健康指導(dǎo)。第十五頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日分娩方式選擇第十六頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日一、自然分娩

是指自然的等待陣痛的到來，經(jīng)過各個(gè)產(chǎn)程，胎兒經(jīng)陰道娩出的方式。對(duì)嬰兒來說，從產(chǎn)道出來肺功能得到鍛煉，皮膚神經(jīng)末梢經(jīng)刺激得到按摩，其神經(jīng)、感覺系統(tǒng)發(fā)育較好，整個(gè)身體器官功能的發(fā)展也較好，分娩方式優(yōu)于剖宮產(chǎn)術(shù)。第十七頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日剖宮產(chǎn)

剖宮產(chǎn)，或稱剖腹產(chǎn)，是外科手術(shù)的一種。手術(shù)切開母親的腹部及子宮，用以分娩出嬰兒。通常剖腹生產(chǎn)是為了避免因陰道分娩可能對(duì)嬰兒或母親性命及健康造成損害。但近來有部份剖腹生產(chǎn)被用作替代本來的自然分娩。世界衛(wèi)生組織建議，剖腹生產(chǎn)不應(yīng)超過15%，以5-10%為佳。第十八頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日自然分娩

優(yōu)點(diǎn)：

1、產(chǎn)后恢復(fù)快，并發(fā)癥少。

2、產(chǎn)后可立即進(jìn)食。

3、下奶快，母乳喂養(yǎng)的成功率高。

4、有利于寶寶出生后的呼吸。

5、寶寶從母體可獲得一種免疫球蛋白，機(jī)體抵抗力增強(qiáng)。

6、寶寶頭部受到擠壓對(duì)大腦產(chǎn)生有益的刺激。第十九頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日剖宮產(chǎn)

優(yōu)點(diǎn)：

1、可避免自然生產(chǎn)過程中的突發(fā)狀況。

2、陰道不易受到影響第二十頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日自然分娩

缺點(diǎn)：

1、產(chǎn)前陣痛。

2、可能出現(xiàn)陰道生產(chǎn)過程中突發(fā)狀況。

3、陰道松弛。

4、骨盆腔、子宮、膀胱脫垂的后遺癥。第二十一頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日剖宮產(chǎn)

缺點(diǎn)：

1、出血量較多。

2、并發(fā)癥多：如大出血、感染、麻醉意外、手術(shù)可能損傷膀胱、輸尿管等。

3、產(chǎn)后恢復(fù)較慢。

4、住院時(shí)間長(zhǎng)。

5、剖宮產(chǎn)后，接著懷孕容易引起子宮破裂，切口妊娠等。

6、容易發(fā)生新生兒窒息、肺透明膜病等并發(fā)癥第二十二頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日

自然分娩適宜的技術(shù)第二十三頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日1、導(dǎo)樂陪伴分娩：

是指產(chǎn)婦在分娩的全過程中，有專人的導(dǎo)樂陪伴人員，持續(xù)給予生理和情感上的支持以及必要的信息和知識(shí)指導(dǎo)，使產(chǎn)婦感到舒適、安全。第二十四頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日導(dǎo)樂陪伴分娩服務(wù)的意義及作用：a、密切觀察產(chǎn)程、正確使用產(chǎn)程圖，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危因素，及時(shí)處理。b、為產(chǎn)婦提供全程的生理和心理上的支持。鼓勵(lì)產(chǎn)婦保持正常的心態(tài)，分娩時(shí)導(dǎo)樂人員總在產(chǎn)婦身邊，隨時(shí)給予撫摸安慰，使產(chǎn)婦減少恐懼，焦慮，從而放松肌肉，以減輕疼痛，迎接新生命的到來。第二十五頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日c、對(duì)影響分娩結(jié)果有積極作用，可防止或減少產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生。d、促進(jìn)母子感情。導(dǎo)樂分娩降低了醫(yī)療干預(yù)率，使剖宮產(chǎn)率下降，縮短產(chǎn)程，催產(chǎn)素的使用率減少，止痛藥的使用率減少，產(chǎn)鉗使用率減少。第二十六頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日2、鎮(zhèn)痛分娩：

a、藥物鎮(zhèn)痛分娩使用靜脈或肌肉注射鎮(zhèn)痛劑（硬膜外麻醉）鎮(zhèn)痛，可明顯降低剖宮產(chǎn)率；但會(huì)延長(zhǎng)產(chǎn)程，增加活躍期停滯發(fā)生率，還可能增加器械助產(chǎn)率。第二十七頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日

b、導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛儀鎮(zhèn)痛分娩

工作原理：有效促使人體自身分泌鎮(zhèn)痛物質(zhì)——內(nèi)源性阿片肽，使痛感信息向水平方向擴(kuò)散，劇烈產(chǎn)痛迅速降低，至產(chǎn)婦可忍受的輕微疼痛。第二十八頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日

鎮(zhèn)痛效果比較：

當(dāng)產(chǎn)婦宮口開大到3cm，疼痛達(dá)到7級(jí)時(shí)的比較

未使用導(dǎo)樂儀：疼痛持續(xù)上升，直至達(dá)到１０級(jí)，產(chǎn)婦痛不欲生。

使用導(dǎo)樂儀：疼痛降至４級(jí)左右，一直持續(xù)到宮口開全。

第二十九頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日

止痛儀三大特點(diǎn)：

非藥物

減輕疼痛到5級(jí)左右

縮短產(chǎn)程一半以上第三十頁(yè)，共三十二頁(yè)，2022年，8月28日

鎮(zhèn)痛≠無痛：a、子宮受內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)支配，內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)