《單病種管理制度》一、嚴格按照衛(wèi)生部發(fā)布的單病種質(zhì)量控制的通知要求，對單病種開展質(zhì)量監(jiān)控。二、醫(yī)院成立單病種質(zhì)量管理領導小組，組長由業(yè)務副院長擔任，成員由醫(yī)務科、護理部、藥學部、信息中心、病案科及臨床醫(yī)技科室負責人組成。主要負責定期檢查全院單病種質(zhì)量控制的實施情況，并進行效果評價和考評獎懲。三、單病種質(zhì)量管理工作在醫(yī)院單病種質(zhì)量管理領導小組指導下，由科室單病種質(zhì)量管理實施小組具體實施，科室單病種質(zhì)量管理實施小組由科主任、護士長任組長，組員包括科內(nèi)醫(yī)療人員、護理人員。四、單病種質(zhì)量管理實施小組要組織科室相關人員學習單病種質(zhì)量管理相關知識，并進行考核。五、臨床科室的單病種質(zhì)量管理實施小組每月對本科室單病種質(zhì)量控制指標進行評價，醫(yī)院單病種質(zhì)量管理領導小組每季度進行評估分析，并將結果及時反饋給各單病種質(zhì)量管理實施小組，督促整改落實，保證質(zhì)量持續(xù)改進。六、單病種質(zhì)量控制指標：（一）診斷質(zhì)量指標：出入院診斷符合率、手術前后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率；（二）治療質(zhì)量指標：治愈率、好轉率、未愈率、并發(fā)癥發(fā)生率、抗生素使用率、病死率；（三）效率指標：平均住院日、術前平均住院日；（四）經(jīng)濟指標。平均住院費用、手術費用、藥品費用、耗材費用。七、實施單病種質(zhì)量管理的科室建立單病種管理登記本，詳細記錄患者單病種管理的相關信息。八、單病種質(zhì)量管理實施小組對每個納入單病種管理的患者進行滿意度調(diào)查，每季度匯總分析，上報單病種質(zhì)量管理領導小組；單病種質(zhì)量管理領導小組每季度對實施單病種管理的相關衛(wèi)生工作人員進行滿意度調(diào)查，結合實施小組上報的患者滿意度調(diào)查結果，綜合分析，提出改進措施并督促科室落實。九、單病種質(zhì)量管理實施小組定期對患者進行單病種管理依從性檢查，單病種質(zhì)量管理領導小組定期對衛(wèi)生工作人員進行實施單病種管理的依從性檢查，每個季度分析評價依從性檢查結果，提出改進措施并督促落實。十、獎罰醫(yī)院將單病種質(zhì)量考評結果納入醫(yī)療質(zhì)量檢查考評體系，并與相關責任人的職稱晉升、評優(yōu)選先、績效考核等掛鉤。第二篇：單病種質(zhì)量管理制度單病種質(zhì)量管理制度一、成立單病種質(zhì)量控制小組，承擔醫(yī)院單病種質(zhì)量管理工作。二、指定專人負責單病種資料收集、整理工作。三、按季度對單病種質(zhì)量完成情況進行總結、評價和信息反饋。四、按季度對單病種質(zhì)量運行情況進行檢查，對出現(xiàn)缺陷的科室或個人要求限期整改。五、定期進行單病種質(zhì)量控制會議。六、 按照部、廳相關政策、文件對臨床路徑進行修訂，切實貫徹政策精神，提高單病種質(zhì)量控制水平。七、 認真聽取醫(yī)保、新農(nóng)合部門對醫(yī)院單病種質(zhì)量評價，針對提出的問題及時整改。第三篇：［word］單病種質(zhì)量管理制度［word］單病種質(zhì)量管理制度為提高醫(yī)療質(zhì)量?保障醫(yī)療安全?控制醫(yī)療成本?提高病人滿意度?貫徹落實衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局開展臨床路徑管理工作要求?結合我院情況制定本制度。一、 單病種臨床路徑是指由醫(yī)療、護理及相關人員在疾病診斷明確后?針對某種疾病或者某種手術制定的具有科學性，或合理性，和時間順序性的患者照顧計劃。二、 院內(nèi)各科室開展單病種臨床路徑均需遵守本制度。三、 各科室單病種臨床路徑開展應當遵循科學、安全、規(guī)范、有效、經(jīng)濟、符合倫理的原則?并與科室功能任務相適應?需具備符合資質(zhì)的專業(yè)技術人員、相應的設備、設施和質(zhì)量控制體系，各級醫(yī)務人員要嚴格執(zhí)行相關病種的診療護理規(guī)范、常規(guī)?優(yōu)化質(zhì)控病種的診斷、治療環(huán)節(jié)質(zhì)量。四、 設立組織?加強督導在院長、分管院長的領導下?建立三級醫(yī)療控制體系負責開展單病種臨床路徑工作?并負責該工作的管理、督導。醫(yī)院成立臨床路徑管理委員會?主要負責制訂我院單病種臨床路徑開發(fā)與實施的規(guī)劃和相關制度?協(xié)調(diào)臨床路徑開發(fā)與實施過程中遇到的問題?組織臨床路徑相關的培訓工作?審核臨床路徑的評價結果與改進措施。臨床路徑指導評價小組工作由我院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會承擔?主要負責制訂單病種臨床路徑的評價指標和評價程序?對我院單病種質(zhì)量及臨床路徑管理質(zhì)量實施過程和效果進行評價和分析?根據(jù)評價分析結果提出臨床路徑管理的改進措施。相關科室成立臨床路徑實施小組?由臨床科室主任任組長?醫(yī)療、護理人員任成員?主管醫(yī)師主要負責臨床路徑的實施?臨床路徑實施過程的效果評價和分析?個案管理員負責與實施小組、醫(yī)務科、指導評價小組的日常聯(lián)絡?指導每日臨床路徑診療項目的實施?指導經(jīng)治醫(yī)師分析、處理患者變異?加強與患者的溝通。五、質(zhì)量控制?評估改進，一，進入路徑病歷的選擇要求。1（診斷明確，2（無其他合并癥、并發(fā)癥和伴發(fā)病，3（病人自愿，簽署知情同意書，4（診療過程中未出現(xiàn)其他明顯并發(fā)癥、合并癥。，二，實施過程控制與變異分析，三，單病種臨床路徑質(zhì)量控制指標1（診斷質(zhì)量指標。出入院診斷符合率、手術前后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率。2（治療質(zhì)量指標：治愈率、好轉率、未愈率、并發(fā)癥發(fā)生率、抗生素使用率、病死率、一周內(nèi)再住院率。3（住院日指標：平均住院日、術前平均住院日。4（費用指標。平均住院費用、每床日住院費用、手術費用、藥品費用、檢查費用。，四，單病種臨床路徑質(zhì)量控制的主要措施1（按照衛(wèi)生部制定的臨床路徑管理要求?嚴格執(zhí)行診療常規(guī)和技術規(guī)程，2（健全落實診斷、治療、護理各項制度，3（合理檢查?使用適宜技術?提高診療水平，4（合理用藥、控制院內(nèi)感染，5（加強危重病人和圍手術期病人管理，6（調(diào)整醫(yī)技科室服務流程?控制無效住院日。六、 各臨床科室要高度重視單病種臨床路徑管理工作?細化工作方案?確定具體工作目標和實施步驟?建立信息報送工作制度?完成單病種臨床路徑每例診療后要對病例進行登記?填寫質(zhì)量控制統(tǒng)計表?切實落實工作責任?做到責任到人、指標到人?保證臨單病種臨床路徑管理工作順利開展。七、 本規(guī)定自發(fā)文之日起開始實施?由醫(yī)務科負責解釋、說明醫(yī)務科xx年3月1日單病種質(zhì)量管理制度一、 嚴格按照衛(wèi)生部發(fā)布的單病種質(zhì)量控制的通知要求，對公布的7個單病種質(zhì)量控制指標開展單病種質(zhì)量監(jiān)控。二、 醫(yī)院成立單病種質(zhì)量管理領導小組，組長由業(yè)務副院長擔任，成員由醫(yī)務管理、護理管理、藥事管理、信息統(tǒng)計、臨床醫(yī)技、病案管理等人員組成。主要負責定期檢查全院單病種質(zhì)量控制的實施情況，并進行效果評價和考評獎懲。三、單病種質(zhì)量管理工作在醫(yī)院單病種質(zhì)量管理領導小組指導下，由科室單病種質(zhì)量管理實施小組具體實施，科室單病種質(zhì)量管理實施小組由科主任、護士長任組長，組員包括科內(nèi)醫(yī)療人員、護理人員、臨床藥師和其他相關責任人。四、單病種質(zhì)量管理實施小組要組織科室相關人員學習單病種質(zhì)量管理相關知識，并進行考核，考核合格后上崗。五、各實施小組設定專人負責網(wǎng)上信息上報，使用衛(wèi)生部統(tǒng)一分配的用戶名和密碼，登錄“單病種質(zhì)量管理控制系統(tǒng)”（：//、cha、org、cn/quality）上報相應病種信息，并由本小組副高以上的專職人員最后對網(wǎng)上直報的信息進行審核確認。六、 臨床科室的單病種質(zhì)量管理實施小組每月對本科室單病種質(zhì)量控制指標進行評價，醫(yī)院單病種質(zhì)量管理領導小組每季度進行評估分析，并將結果及時反饋給各單病種質(zhì)量管理實施小組，督促整改落實，保證質(zhì)量持續(xù)改進。七、 單病種質(zhì)量控制指標：（一） 診斷質(zhì)量指標：出入院診斷符合率、手術前后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率；（二） 治療質(zhì)量指標：治愈率、好轉率、未愈率、并發(fā)癥發(fā)生率、抗生素使用率、病死率；三）效率指標：平均住院日、術前平均住院日；（四）經(jīng)濟指標。平均住院費用、手術費用、藥品費用、耗材費用。八、實施單病種質(zhì)量管理的科室建立單病種管理登記本，詳細記錄患者單病種管理的相關信息。九、單病種質(zhì)量管理實施小組對每個納入單病種管理的患者進行滿意度調(diào)查，每季度匯總分析，上報單病種質(zhì)量管理領導小組；單病種質(zhì)量管理領導小組每季度對實施單病種管理的相關衛(wèi)生工作人員進行滿意度調(diào)查，結合實施小組上報的患者滿意度調(diào)查結果，綜合分析，提出改進措施并督促科室落實。十、單病種質(zhì)量管理實施小組定期對患者進行單病種管理依從性檢查，單病種質(zhì)量管理領導小組定期對衛(wèi)生工作人員進行實施單病種管理的依從性檢查，每個季度分析評價依從性檢查結果，提出改進措施并督促落實。十一、獎罰醫(yī)院將單病種質(zhì)量考評結果納入醫(yī)療質(zhì)量檢查考評體系，并與相關責任人的職稱晉升、評優(yōu)選先、績效考核等掛鉤。衛(wèi)生部辦公廳關于印發(fā)第一批單病種質(zhì)量控制指標的通知衛(wèi)辦醫(yī)政函〔XX〕425號各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，xx生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生局：單病種質(zhì)量控制是規(guī)范臨床診療行為，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療服務水平的重要措施。部分地區(qū)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機構、學（協(xié)）會結合臨床實際情況，以規(guī)范臨床診療行為為基點，有針對性地開展了一些單病種質(zhì)量控制的研究與探索。在總結有關經(jīng)驗的基礎上，我部委托中國醫(yī)院協(xié)會制定了急性心肌梗死，心力衰竭，肺炎，腦梗死，髖、膝關節(jié)置換術，冠狀動脈旁路移植術等6個單病種質(zhì)量控制指標?，F(xiàn)印發(fā)給你們，供衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構在醫(yī)療質(zhì)量管理工作中參照執(zhí)行。二OO九年五月七日第一批單病種質(zhì)量控制指標國際疾病分類標準編碼icd-10采用《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類》第十次修訂本第二版（北京協(xié)和醫(yī)院、世界衛(wèi)生組織、國際分類家族合作中心編譯）。一、急性心肌梗死（icd-10i21.0-i21.3,i21.4,i21.9）（一） 到達醫(yī)院后即刻使用阿司匹林（有禁忌證者應給予氯吡格雷）。（二） 實施左心室功能評價。（三） 再灌注治療（僅適用于st段抬高型心肌梗死）。到院30分鐘內(nèi)實施溶栓治療；2?到院90分鐘內(nèi)實施pci治療；3?需要急診pci患者，但本院無條件實施時，須轉院。（四） 到達醫(yī)院后即刻使用B受體阻滯劑（有適應證，無禁忌證者）。（五）有證據(jù)表明住院期間使用阿司匹林、B受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑（acei）或血管緊張素II受體阻滯劑（arb）、他汀類藥物，有明確適應證，無禁忌證。（六） 有證據(jù)表明出院時繼續(xù)使用阿司匹林、B受體阻滯劑、acei/arb、他汀類藥物，有明確適應證，無禁忌證。（七） 血脂評價與管理。（八） 為患者提供急性心肌梗死的健康教育。（九）患者住院天數(shù)與住院費用。二、 心力衰竭（icd-10i50）（一）實施左心室功能評價。（二） 到達醫(yī)院后即刻使用利尿劑和鉀劑（有適應證，無禁忌證者）。（三） 到達醫(yī)院后即刻使用acei或arb。（四） 到達醫(yī)院后使用B受體阻滯劑（有適應證，無禁忌證者）（五） 重度心衰使用醛固酮受體阻滯劑（有適應證，無禁忌證者）。（六） 有證據(jù)表明住院期間維持使用利尿劑、鉀劑、acei或arb、B受體阻滯劑和醛固酮拮抗劑，有明確適應證，無禁忌證。（七） 有證據(jù)表明出院時繼續(xù)使用利尿劑、acei或arb、B受體阻滯劑和醛固酮受體阻滯劑，有明確適應證，無禁忌證。（八） 非藥物治療臨床應用符合適應證。（九） 為患者提供心力衰竭的健康教育。（十）患者住院天數(shù)與住院費用。三、 肺炎（icd-10j13-j15，j18）（一）符合住院治療標準，實施病情嚴重程度評估。（二）氧合評估。（三）病原學診斷。在首次抗菌藥物治療前，采集血、痰培養(yǎng)；住院24小時以內(nèi)，采集血、痰培養(yǎng)。（四）入院4小時內(nèi)接受抗菌藥物治療。（五）起始抗菌藥物選擇。重癥患者起始抗菌藥物選擇；非重癥患者起始抗菌藥物選擇；目標抗感染藥物的治療選擇。（六）初始治療后評價與處理。（七）抗菌藥物療程（用藥天數(shù)）。（八）為患者提供戒煙咨詢與肺炎的健康教育。（九）符合出院標準及時出院。（十）患者住院天數(shù)與住院費用。四、腦梗死（icd-10i63）（一）接診流程。按照腦卒中接診流程；神經(jīng)功能缺損評估；3?完成頭顱影像學檢查（ct/mri）、實驗室檢查（血常規(guī)、急診生化、凝血功能檢查）、心電圖（ecg）等項檢查。（二）靜脈應用組織纖溶酶原激活劑（t-pa）或應用尿激酶的評估。1.實施靜脈t-pa或尿激酶應用評估；2.應用靜脈t-pa或尿激酶治療。（三）到院48小時內(nèi)抗血小板治療。（四）吞咽困難評價。（五）血脂評價與管理。（六）住院1周內(nèi)接受血管功能評價。（七）預防深靜脈血栓。（八）康復評價與實施。（九）為患者提供戒煙咨詢與腦梗死的健康教育。（十）出院時使用阿司匹林或氯吡格雷。（十一）出院時伴有房顫的腦梗死患者口服抗凝劑（如華法林）的治療。（十二）患者住院天數(shù)與住院費用。五、髖關節(jié)置換術（icd9-cm-381.51-52）膝關節(jié)置換術（icd9-cm-381.54）（一） 實施手術前的評估與術前準備。（二） 預防性抗菌藥物選擇與應用時機。（三） 預防手術后深靜脈血栓形成。（四） 單側手術輸血量小于400ml。（五） 術后康復治療。（六） 內(nèi)科原有疾病治療。（七）手術后并發(fā)癥治療。（八）為患者提供髖、膝關節(jié)置換術的健康教育。（九）切口1/甲愈合。（十）住院21天內(nèi)出院。（十一）患者住院天數(shù)與住院費用。六、冠狀動脈旁路移植術（icd9-cm-336.1）（一）實施手術前的評估與術前準備。（二）手術適應證與急診手術指征。（三）使用乳房內(nèi)動脈（胸廓內(nèi)動脈）。（四）預防性抗菌藥物選擇與應用時機。（五）術后活動性出血或血腫的再手術。（六）手術后并發(fā)癥治療。（七）為患者提供冠狀動脈旁路移植術的健康教育。（八） 切口1/甲愈合。（九） 住院21天內(nèi)出院。（十）患者住院天數(shù)與住院費用。第四篇：單病種相關制度單病種質(zhì)量管理工作制度1、嚴格按照衛(wèi)生部發(fā)布的單病種質(zhì)量控制的通知要求，對公布的6個單病種質(zhì)量控制指標開展單病種質(zhì)量監(jiān)控。2、醫(yī)院單病種質(zhì)量管理由臨床路徑管理小組負責。3、單病種質(zhì)量管理工作在醫(yī)院臨床路徑管理小組指導下，由科室臨床路徑實施小組具體實施。4、科室臨床路徑實施小組要組織科室相關人員學習單病種質(zhì)量管理相關知識，并進行考核，考核合格后上崗。5、科室臨床路徑實施小組每月對本科室單病種質(zhì)量控制指標進行評價，醫(yī)院臨床路徑指導評價小組每季度進行評估分析，并將結果及時反饋給各科室臨床路徑實施小組組，督促整改落實，保證質(zhì)量持續(xù)改進。6、單病種質(zhì)量控制指標：（1）診斷質(zhì)量指標：出入院診斷符合率、手術前后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率；（2）治療質(zhì)量指標：治愈率、好轉率、未愈率、并發(fā)癥發(fā)生率、抗生素使用率、病死率；（3）效率指標：平均住院日、術前平均住院日；（4）經(jīng)濟指標：平均住院費用、手術費用、藥品費用、耗材費用。7、實施單病種質(zhì)量管理的科室建立單病種管理登記本，詳細記錄患者單病種管理的相關信息。8、科室臨床路徑實施小組對每個納入單病種管理的患者進行滿意度調(diào)查，每月匯總分析，上報臨床路徑指導評價小組；臨床路徑指導評價小組每季度對實施單病種管理的相關醫(yī)務人員進行滿意度調(diào)查，結合實施小組上報的患者滿意度調(diào)查結果，綜合分析，提出改進措施并督促科室落實。9、科室臨床路徑實施小組定期對患者進行單病種管理依從性檢查，臨床路徑指導評價小組定期對衛(wèi)生工作人員進行實施單病種管理的依從性檢查，每個季度分析評價依從性檢查結果，提出改進措施并督促落實。10、獎罰醫(yī)院將單病種質(zhì)量考評結果納入醫(yī)療質(zhì)量檢查考評體系，并與相關責任人的職稱晉升、評優(yōu)選先、績效考核等掛鉤。臨床路徑與單病種質(zhì)控指標監(jiān)測范圍管理制度為加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全，控制醫(yī)療成本，提高病人滿意度，根據(jù)《醫(yī)藥衛(wèi)生體質(zhì)改革近期重點實施方案（XX）》和省衛(wèi)生廳《轉發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關于開展單病種質(zhì)量控制工作有關問題的通知》文件精神，結合我院實際情況，制定臨床路徑與單病種質(zhì)量監(jiān)測管理制度與程序（一） 單病種臨床路徑是指由醫(yī)療、護理及相關人員在疾病診斷明確后，針對某種疾病或者某種手術制定的具有科學性（或合理性）和時間順序性的患者照顧計劃。（二） 院內(nèi)各科室開展單病種臨床路徑均需遵守本制度。（三） 各科室單病種臨床路徑開展應當遵循科學、安全、規(guī)范、有效、經(jīng)濟、符合倫理的原則，并與科室功能任務相適應，需具備符合資質(zhì)的專業(yè)技術人員、相應的設備、設施和質(zhì)量控制體系；各級醫(yī)務人員要嚴格執(zhí)行相關病種的診療護理規(guī)范、常規(guī)，優(yōu)化質(zhì)控病種的診斷、治療環(huán)節(jié)質(zhì)量。（四）設立組織，加強督導，在院長、分管院長的領導下，建立三級醫(yī)療控制體系，由臨床路徑管理小組、臨床路徑指導評價小組及科室臨床路徑實施小組負責開展單病種質(zhì)量及臨床路徑質(zhì)量監(jiān)測工作。（五）監(jiān)測指標：手術患者的臨床路徑實施效果評價應當包括以下內(nèi)容。預防性抗菌藥物應用的類型、預防性抗菌藥物應用的天數(shù)、非計劃重返手術室次數(shù)、手術后并發(fā)癥、住院天數(shù)、手術前住院天數(shù)、住院費用、藥品費用、醫(yī)療耗材費用、患者轉歸情況、健康教育知曉情況、患者滿意度等。非手術患者的臨床路徑實施效果評價應當包括以下內(nèi)容。病情嚴重程度、主要藥物選擇、并發(fā)癥發(fā)生情況、住院天數(shù)、住院費用、藥品費用、醫(yī)療耗材費用、患者轉歸情況、健康教育知曉情況、患者滿意度等。單病種核心指標：1、急性心肌梗死（icd-10i21.0-i21.3,i21.9）。（1）到達醫(yī)院后使用阿司匹林（有禁忌者應給予氯吡格雷）的時間。（2）到達醫(yī)院后首次心功能評價的時間與結果。（3）實施再灌注治療（僅適用于stemi）：到院后實施溶栓治療的時間；到院后實施pci治療的時間；需要急診pci患者，但本院無條件實施時，轉院的時間。（4）到達醫(yī)院后使用首劑B-受體阻滯劑（有適應證，無禁忌癥者）的時間。住院期間使用阿司匹林、B-受體阻滯劑、acei/arb、他汀類藥物(有適應證，無禁忌癥者)。住院期間血脂評價。出院時繼續(xù)使用阿司匹林、B-受體阻滯劑、acei/arb、他汀類藥物有明示(有適應證，無禁忌癥者)。住院期間為患者提供急性心肌梗死的健康教育的內(nèi)容與時機。(9)患者住院天數(shù)與住院費用。(10)患者對服務滿意程度評價。2、 急性心力衰竭(icd-10i05-i09,i11-i13,i20-i25，伴i50)。到達醫(yī)院后首次心功能評價的時間與結果。(2)到達醫(yī)院后使用首劑血管緊張素轉換酶(ace)抑制劑或血管緊張素II受體拮抗劑(arb)的時間。(有適應證，無禁忌癥者)。出院時繼續(xù)使用血管緊張素轉換酶(ace)抑制劑或血管緊張素II受體拮抗劑(arb)acei/arbs。住院期間為患者提供心力衰竭的健康教育的內(nèi)容與時機?；颊咦≡禾鞌?shù)與住院費用。(6)患者對服務滿意程度評價結果。3、 a.社區(qū)獲得性肺炎--住院、成人(icd-10j13-j15,j18.1)。(1)到達醫(yī)院后首次病情嚴重程度評估的時間與結果。(2)重癥患者、入住icu患者實施氧合評估的時間。(3)重癥患者、入住icu患者實施病原學檢查的時間。(4)起始抗菌藥物種類(經(jīng)驗性用藥)選擇。(5)入院后患者接受首劑抗菌藥物治療的時間。(6)初始治療后評價無效，重復病原學檢查的時間。(7)抗菌藥物(輸注或注射)使用天數(shù)。(8)住院期間為患者提供戒煙咨詢與肺炎的健康輔導的內(nèi)容與時機?；颊咦≡禾鞌?shù)與住院費用。(10)患者對服務滿意度評價結果。3、 b.社區(qū)獲得性肺炎--住院、兒童(icd-10j13-j15,j18)。(1)住院時病情嚴重程度評估。(2)氧合評估。重癥、入住icu患兒病原學檢測。(4)抗菌藥物使用時機。(5)起始抗菌藥物選擇符合規(guī)范。(6)住院72小時病情嚴重程度再評估。(7)抗菌藥物療程(天數(shù))。(8)符合出院標準及時出院(9)療效、住院天數(shù)、住院費用(元)。不含新生兒及1-12個月嬰兒肺炎。4、 腦梗死(icd-10i63)。到院后接診流程。到院后實施神經(jīng)功能缺失評估的時間與結果；到院后實施頭顱ct等檢查的時間。到院后使用首劑阿司匹林/或氯吡咯雷的時間。(3)到院后實施吞咽困難評價的時間。到院后實施血脂評價與使用他汀類藥物(有適應證，無禁忌癥者)的時間。預防深靜脈血栓的時間。(6)康復評價與實施的時間。(7)出院時繼續(xù)使用阿司匹林或氯吡咯雷。8)住院期間為患者提供戒煙咨詢與腦梗死的健康教育的內(nèi)容與時機。（9）患者住院天數(shù)與住院費用。（10）患者對服務滿意程度評價結果。5、 剖宮產(chǎn)icd-9-cm-3。74.1。（1） 實施母嬰情況評估，符合剖宮產(chǎn)醫(yī)學指證。（2） 預防性抗菌藥物選擇與應用時機。（3）再次手術指證。（4）評估產(chǎn)后出血量。（5）手術后并發(fā)癥（包括新生兒）。（6）為患者提供剖宮產(chǎn)術的健康教育。（7）切口愈合。ii/甲。（8）術后7天內(nèi)出院。（9）住院費用。（10）患者對服務滿意程度評價。6、 圍手術期預防感染.（1）手術前預防性抗菌藥物選用符合規(guī)范要求。（2）預防性抗菌藥物在手術前1小時內(nèi)開始使用。（3）手術時間超過3小時或失血量大于1500ml，術中可給予第二劑。（4）擇期手術在結束后48、72小時內(nèi)停止預防性抗生素使用的時間。（5）手術野皮膚準備與手術切口愈合。適用手術與操作icd-9-cm-3編碼：1、 甲狀腺切除術icd-9-cm-3。06.2；06.3；06.4；06.5。2、 半月板摘除術icd-9-cm-3。80.6。3、 子宮摘除術：icd-9-cm-3：68.3；68.4；68.5；68.6；68.7。4、 剖宮產(chǎn)術i