十七、靜脈輸液法〔IntravenousInfusion，IV〕【靜脈輸液操作流程】準(zhǔn)備操作固定準(zhǔn)備操作固定整理洗手、記錄用物無菌輸液器一套、治療盤〔消毒液、砂輪置小藥杯內(nèi)、啟瓶器、棉簽、彎盤、無菌持物鉗、輸液卡及藥液、網(wǎng)袋、膠布、止血帶置于無菌杯內(nèi)、小枕、筆和表〕輸液架、治療車。其放置整齊有序便于使用、三查七對?；颊吆藢Υ差^卡、與患者溝通、介紹目的、囑排尿。核對檢查藥液瓶簽、質(zhì)量填寫、粘貼輸液卡加藥用濕布拭去瓶上塵灰、檢查鋁蓋有無松動、瓶蓋有無裂縫；藥液有無變應(yīng)的空氣、留意配伍禁忌；將參加藥液、患者床號及日期寫好標(biāo)簽貼在瓶上檢查輸液器、套上網(wǎng)袋、消毒瓶口、插輸液器并夾緊調(diào)速器再次核對、溝通、〔不鋪張藥液、排8〕后夾緊輸液管選擇靜脈、穿刺部位下墊小枕、預(yù)備膠布、扎止血帶、常規(guī)消毒皮膚再次排氣〔不超過3滴〕夾緊、囑握拳、繃緊皮膚、持針成20度角進(jìn)針、見回血再進(jìn)針少許并三松〔止血帶、調(diào)速器、拳頭〕調(diào)整滴速、患者取舒適體位。整理單位、清理用物、歸復(fù)原處?！久荛]式靜脈輸液技術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)】分工程 技術(shù)操作要求 評分 扣分值儀表5 儀表端莊、服裝干凈，洗手，戴口罩。

一項(xiàng)不符合要求扣1分〔袋裝藥液不需要止血帶、無菌手套、膠布、輸液卡、輸液巡察卡、標(biāo)簽、輸液架、藥液，另備筆和表，必要時(shí)備小夾板及繃帶。評估15

2患者：〔1〕患者的一般狀況評估患者的病情、診斷、11年齡、養(yǎng)分狀況、心肺功能、輸液目的、出入液量等；評分22穿刺血管的解剖位置、充盈程度、彈性等。〔2〕患者的否存在預(yù)感性憂慮及協(xié)作程度等?！?〕囑患者排便。核對醫(yī)囑及輸液卡。檢查核對藥液，檢查輸液器的有效期、質(zhì)量。填寫輸液內(nèi)容于標(biāo)簽上，倒貼于輸液瓶上。

112分2分加藥污染、劑量不準(zhǔn)確一處扣1分3未核對、未備膠布各扣2分操作 預(yù)備膠布，幫助患者做好預(yù)備工作。

解釋內(nèi)容不全缺一條扣1分7061下方置小墊枕，預(yù)備輸液架。

21/3～2/3排出少量藥液后關(guān)閉調(diào)整器，檢查輸液管道內(nèi)是否有氣2體。 排氣一次未成功或有氣泡、排氣浪5分穿刺部位選擇不當(dāng)扣2分70%乙醇消毒穿消毒皮膚。

323手持針，針頭與皮膚約呈20°角穿刺，見回血后，降低固定血管方法不當(dāng)或持針方法不3105患者肢體未放置妥當(dāng)扣2分流程 未撤走用物扣2分調(diào)整滴速：脫手套，依據(jù)病情和醫(yī)囑調(diào)整滴速。過失事故發(fā)生。掛巡察卡：填寫輸液巡察卡，掛在輸液架上。

調(diào)速方法不正確扣5分再次核對少一項(xiàng)扣1分3整理交待：整理患者衣物，安置舒適臥位，整理床單未整理床單位和患者衣物、未置呼1者的需要做相應(yīng)安康教育。離開病室。

交代留意事項(xiàng)不全扣1分23記錄。操作正確，動作輕柔，點(diǎn)滴通暢總體 無菌區(qū)與非無菌區(qū)的觀念明確評價(jià)4觀看處理故障正確病人痛感較少，無不適感覺

21提問6【留意事項(xiàng)】嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及查對制度。留意藥物的配伍禁忌。輸液過程中準(zhǔn)時(shí)更換溶液瓶或添加溶液，輸液完畢準(zhǔn)時(shí)拔出針。輸液過程中加強(qiáng)巡察，觀看有無輸液反響，并準(zhǔn)時(shí)排解輸液故障。對長期輸液者，應(yīng)留意保護(hù)和合理使用靜脈。需連續(xù)輸液者，應(yīng)每天更換輸液器。十八、靜脈輸血法〔BloodTransfusion〕【靜脈輸血操作流程】準(zhǔn)備計(jì)劃操作整理洗手、記錄準(zhǔn)備計(jì)劃操作整理洗手、記錄取血三查：查血液的有效期、血液質(zhì)量及血液包裝是否完好。八對：姓名、床號、住院號、血袋號、血型、穿插配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類、血量核對與另一個(gè)護(hù)士再次進(jìn)展核對，確定無誤并檢查血液無凝塊前方可輸血知情同意先取得患者理解并征求患者同意，簽署知情同意書護(hù)士預(yù)備評估病人，進(jìn)展必要的安康教育；著裝整齊，洗手、戴口罩。〔依據(jù)醫(yī)囑預(yù)備0.9%氯化鈉溶液。環(huán)境預(yù)備供給安全、舒適的環(huán)境，關(guān)閉門窗，留意保暖。再次檢查核對建立靜脈通道按靜脈輸液法建立靜脈通道，輸入少量生理鹽水搖勻血液以手腕旋轉(zhuǎn)動作將血袋內(nèi)的血液輕輕搖勻連接血袋進(jìn)展輸血掌握和調(diào)整滴速開頭宜慢整理患者衣物，安置舒適臥位，整理床單位，交待輸血過程中的有關(guān)留意事項(xiàng)，將呼叫器置于患者可及處【密閉式靜脈輸血技術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)】工程總分工程總分技術(shù)操作要求評分標(biāo)準(zhǔn)扣分儀表5儀表端莊、服裝干凈，洗手，戴口罩。 一項(xiàng)不符合要求扣1分用物：同密閉式靜脈輸液法，另備一次性輸血器，血液制品〔依據(jù)醫(yī)囑預(yù)備，0.9%氯化鈉溶液?！?〕評估15斷、年齡、血型、輸血目的、輸血量、目前用藥狀況1.2分，放置順11分等〔2〕2.2分緒反響，是否有輸血史、過敏史及其他不良反響，必程度等。輸血前預(yù)備穿插配血相容試驗(yàn)。2〕取血：依據(jù)輸血醫(yī)囑，憑取血單到血庫取血，并配血單上簽字取回。

5分51分未核對、解釋內(nèi)容不全各扣3操作 分 未用輸血器扣5分合作。靜脈穿刺：用一次性輸血器替代一次性輸液器，按70密閉式靜脈輸液法穿刺，先輸入少量0.9%氯化鈉溶液。進(jìn)展三查八對，無誤后簽名。輸血：翻開儲血袋封口，輕輕旋轉(zhuǎn)血袋，將血液搖

2分未先輸氯化鈉扣10分1分未兩人核對扣105分開口處消毒不符合要求扣5分3分2分流程 插入血袋，緩慢將血袋倒掛于輸液架上，再次核對。滴速調(diào)整不符合要求扣5分調(diào)整滴速：依據(jù)醫(yī)囑調(diào)整滴速。關(guān)愛患者：整理患者衣物，安置舒適臥位，整理床單位，交待輸血過程中的有關(guān)留意事項(xiàng)，將呼叫器置留意事項(xiàng)少一項(xiàng)扣1分于患者可及處。

2開病室。操作正確，動作輕柔，點(diǎn)滴通暢總體 無菌區(qū)與非無菌區(qū)的觀念明確4評價(jià) 觀看處