髖關節(jié)置換術后護理及康復指導正常解剖窩內〔髖臼〕手術指征髖關節(jié)置換術或全髖關節(jié)置換術是用人造髖關節(jié)置換全部或局部髖關節(jié)以重建關節(jié)主要用于老年人。由于人造關節(jié)會發(fā)生磨損，手術通常不用于青年。髖關節(jié)置換術適應癥：*保守治療無效的髖關節(jié)苦痛〔非甾體類抗6個月以上〕*X線確診的髖關節(jié)骨關節(jié)炎或關節(jié)炎*因髖關節(jié)苦痛不能工作、睡覺或活動*髖關節(jié)修復術后關節(jié)不穩(wěn)*局部髖部骨折*髖關節(jié)腫瘤手術禁忌癥：*髖部感染*髖關節(jié)四周皮膚缺失*股四頭肌癱瘓*腿和足部嚴峻的血管性疾病〔四周血管病變〕*神經(jīng)病變〔神經(jīng)病〕影響髖部*嚴峻的限制性神經(jīng)功能紊亂*〔〕*病理性肥胖〔300磅〕手術過程1置換髖關節(jié)內損害的骨質。全髖關節(jié)置換術包括三個局部：*用塑料關節(jié)窩置換髖關節(jié)窩〔髖臼〕*用金屬關節(jié)頭置換碎裂的股骨頭*用金屬桿插入股骨干來增加人工關節(jié)的穩(wěn)定性窩〔髖臼〕置換手術。手術在局麻或腰麻下進展。整形外科醫(yī)生沿著患側髖關節(jié)作一個切口，暴露髖關節(jié)，切除股骨頭和髖關節(jié)窩手術過程2〔常常用一種特別的水泥固定將骨四周的肌肉和肌腱復位，最終關閉切口。術后患者髖部包扎大量敷料。術中放置一條細引流管以排出關節(jié)區(qū)多余的液體。術后護理及康復指導一般護理術后進展常規(guī)監(jiān)測T、P、R、BP、SpO2、HCE等，24h內親熱觀看患者生命體征的變劑。同時，保持引流管通暢，傷口放置負壓引流管并保持持續(xù)負壓，防止扭曲、壓迫，防止血塊堵塞，親熱觀看傷口出血狀況及引流液的顏色、性質，記錄出入量及傷口出血狀況，如術后4～6h內引流量>300ml鮮紅，或短時間引流量較多伴血壓下降時，應馬上報告醫(yī)生，做好止血、輸血的預備工作。并隨時觀看患者神志、表情、睡眠，以及大小便狀況，覺察特別準時匯報。還需特別留意觀看患肢末端血運、溫度及水腫情況，以及足背動脈搏動強度，覺察問題準時處理。體位護理患者術后的體位不應一成不變，主要取決于手術中所安置的人工臼杯前傾角與假體柄前傾角的相互關系而打算患者體位［因此，術后需與手術醫(yī)生溝通，了解術中安護理有重要意義3。髖關節(jié)置換術后患者體位，應取仰臥位，患側肢體常規(guī)置于髖關3000°、膝關節(jié)0°位(外展中立位)，或依據(jù)人工假體柄0°、外展30°、內旋15°、膝關節(jié)0°位(外展內旋位)枕放于患者兩腿之間，在進展康復訓練時，允許患側肢體在上述體位狀態(tài)下髖膝關節(jié)0°～9°。術后住院期間的康復訓練術后當天：患者糊涂后即可開頭踝、膝關踝關節(jié)伸屈，2～3次，5min四頭肌等長、等張收縮熬煉，要求患者盡量1～2天：床頭搖起〔不應超過30°，取平臥位，加強訓練強度，指導患者有規(guī)律地、主動地進展踝關節(jié)節(jié)環(huán)轉運動，每組順逆時針環(huán)轉各30～501h練習5～103屈伸訓練，即交替抬高髖關節(jié)和膝關節(jié)，被保持髖關節(jié)相對穩(wěn)定或將硬枕放在患側膝下將膝關節(jié)伸直，抬起小腿，20次/h，依據(jù)患者身體狀況，每天做4～8h；同時加強健熬煉過程中，鼓舞患者協(xié)作深呼吸運動。手術后第3～7天：主要是增加關節(jié)活動范圍，試驗，為患者下床負重熬煉做預備，指導患者床上坐起—坐床邊—床邊站立—拐杖行走及肌力訓練；指導患者及其家屬或陪護共同把握幫助患者上、下床的方法，從健側移坐至床邊，待患者適應后離床；手扶床沿站立，健肢負重，患肢不負重，至下肢肌力恢后伸，抬頭挺胸，保持上身直立，拉伸屈髖拉伸髖關節(jié)內收肌，303組，應避開髖關節(jié)屈曲>90°〔>90°會增加髖關節(jié)脫位危急)8～143點交替步態(tài)訓練，424點步態(tài)完全負重，然后由雙拐過渡到單拐，最終棄拐行走，最終進展生活習慣訓練，如坐在椅子上穿脫鞋襪訓練，下樓梯訓練，自行車訓練2周后可拆線出院。出院后的康復訓練及指導26～8周，這量，增加行走距離；術后8周～4個月，此單側手杖，單腿平衡練習，術側單腿站立1min6個月內避開髖關節(jié)屈曲超過90及彎腰拾物，以防假體脫位。為保護假體和1、3、6