第一條

病原微生物菌種及毒株樣品生物安全事件應(yīng)急預(yù)案總則、《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《實驗室一生物安全通用要求》、和《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運輸管理規(guī)定》等有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本院實際情況，制定本預(yù)案。第二條本預(yù)案所稱病原微生物，是指能夠使人致病的微生物。本預(yù)案所稱實驗活動，是指從事與病原微生物菌（毒）種、樣本有關(guān)的研究、教學(xué)、檢測、診斷等活動。第三條本預(yù)案適用于本醫(yī)院病原微生物實驗室發(fā)生的生物安全事件。主要包括：（一）病原微生物菌（毒）種或者樣本在運輸、儲存中被盜、被搶、丟失、泄漏事件。（二散事件。（三）由于不可預(yù)測因素所引起的實驗室病原微生物泄露或擴散事件。第四條措施果斷；機制通暢，遏制危害。組織機構(gòu)及職責(zé)醫(yī)院生物安全委員會全而負責(zé)微生物安全應(yīng)急事件的各項工作安全的日常管理工作，辦公地點設(shè)在醫(yī)院檢驗科。醫(yī)院生物安全委員會職責(zé)：（一）研究制定醫(yī)院微生物室生物安全突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案，并負責(zé)預(yù)案的相應(yīng)和終止；（二和監(jiān)督微生物室的制度落實情況，同時負責(zé)生物安全事故的調(diào)查和處理工作；（三關(guān)部門報告；（四）負責(zé)醫(yī)院微生物室生物安全突發(fā)事件應(yīng)急處理專業(yè)隊伍的建設(shè)和培訓(xùn)；（五）定期或不定期檢查微生物室的日常預(yù)防及預(yù)警工作，提高科室成員的應(yīng)急處置能力。預(yù)防預(yù)警報告預(yù)防機制（一）嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《病原微生物實驗室生物安全管理條例》，抓緊做好病原微生物室備案登記工作。（二）病原微生物室要加強實驗室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，對實驗室人員配備、設(shè)備配置、個人防護和安全行為等必須按照《實驗室生物安全通用要求》嚴(yán)格執(zhí)行。（三（毒種和樣本進出和儲存的記錄，建立檔案制度，并指定專人負責(zé)。對高致病性病原微生物菌（毒）要設(shè)專庫或者專柜單獨儲存。（四法規(guī)，嚴(yán)格按照操作規(guī)程和技術(shù)規(guī)范開展研究工作。（五加強安全防范，防止不法之徒盜竊病原微生物菌（毒化學(xué)恐怖攻擊，危害公眾健康和影響社會穩(wěn)定。預(yù)警機制（一）建立有效的預(yù)警機制，為各種病原微生物菌（毒）種和樣本建立檔案和使用紀(jì)錄，每次使用后及時登與發(fā)現(xiàn)遺失或被盜，立即報告。（二立即報告。（三）定期開展自查，發(fā)現(xiàn)安全隱患要迅速預(yù)警通報。（四嚴(yán)重實驗室安全事故和重人的實驗室安全事故。I級：一般性實驗室生物安全事故是指實驗室發(fā)生了三、四類病原微生物泄露或感染，導(dǎo)致1~5II1人感染了二類病原微生物或5人以上的。III1人及2病源微生物菌（毒）種丟失、泄露或?qū)е颅h(huán)境污染等嚴(yán)重危害的。報告機制（一）病原微生物菌（毒）2小時內(nèi)分別向承運單位的主管部門、搶、丟失的，還應(yīng)當(dāng)向公安機關(guān)報告。接到報告的衛(wèi)生行政主管部門要在2小時內(nèi)向本級人民政府報心，同時向上級衛(wèi)生行政主管部門和衛(wèi)生部報告。（二）任何單位和個人發(fā)現(xiàn)高致病性病原微生物菌（毒）要及時向附近的衛(wèi)生行政主管部門報告。接到報告的衛(wèi)生行政主管部門要及時組織調(diào)查核實，并依法采取必要的控制措施。（三染臨床癥狀或者體征時，實驗室負責(zé)人應(yīng)當(dāng)向負責(zé)實驗室感染控制工作的機構(gòu)或者人員報告。（四病性病原微生物擴散，并同時向負責(zé)實驗室感染控制工作的機構(gòu)或者人員報告。（五病病人、疑似傳染病病人，診治的醫(yī)療機構(gòu)要在2小時內(nèi)報告所在地的區(qū)衛(wèi)生行政主管部門。接到報告的衛(wèi)生行政主管部門要在2小時內(nèi)通報實驗室所在地的區(qū)衛(wèi)生行政主管部門。接到通報的縣級衛(wèi)生行政主管部門要在2小時內(nèi)向本級人民政府報告，并向上級衛(wèi)生行政主管部門和衛(wèi)生部報告。同時采取相應(yīng)的預(yù)防、控制措施。應(yīng)急響應(yīng)應(yīng)急響應(yīng)：只要發(fā)生了意外應(yīng)。響應(yīng)啟動：一般情況下，有下列情形之一者，即可啟動實驗室感染應(yīng)急預(yù)案：(l）實驗人員在檢測高致病性病原微生物過程中，發(fā)生嚴(yán)重差錯或事故，導(dǎo)致病原微生物極有可能導(dǎo)致感染時；(2）(3）(4）實驗過程中，發(fā)生病原微生物容器破損外溢或擴散，從事高致病性病原微生物檢測的人員，未經(jīng)預(yù)防接種，且所操作的病原微生物能夠?qū)е聡?yán)重疾病，甚至死亡的情況時；(5）在操作能夠通過呼吸道傳播、擴散的高致病性病原微生物時，實驗人員發(fā)現(xiàn)個體防護措施存在缺陷，并直接暴露，且實驗人員未經(jīng)預(yù)防接種時。分級響應(yīng)：(1）發(fā)生一般感染事件時應(yīng)做好以下工作：①生物安全委員會立即領(lǐng)導(dǎo)生物安全管理機構(gòu)（辦公室）組織有關(guān)部門，全面了解事故發(fā)生的情況，督促各有關(guān)科（所、室）履行各自的職責(zé)，落實各項防控措施，及時予以處置和糾正。②發(fā)生感染或事故的實驗室應(yīng)暫停相關(guān)的實驗活動。③立即組織專家組進入實驗室進行調(diào)查。④對污染區(qū)域開展消毒，并對污染和事故可能帶來的危害情況進行評估。(2）較大的實驗室感染，在一般實驗室事故措施的基礎(chǔ)上，應(yīng)該做好以下工作：①停止發(fā)生事故的實驗室所有工作，組織專家進行調(diào)查、評估。②感染人員立即送定點醫(yī)院隔離觀察或治療。③對發(fā)生感染或泄露事件的實驗室的所有實相關(guān)人員進行醫(yī)學(xué)觀察。④事件判定后的2小時內(nèi)報省衛(wèi)生行政部門。(3）重大實驗室感染，在較大實驗室事故措施的基礎(chǔ)上，應(yīng)該做好以下工作：①對發(fā)生感染或泄露事件的實驗室進行封鎖，組織專家進入進行調(diào)查、評估。②事件判定后立即報市衛(wèi)生行政部門。④調(diào)查處理后，對實驗室進行全面徹底消毒。先期處置（一）封閉被病原微生物污染的實驗室或者可能造成病原微生物擴散的場所（二）行病學(xué)調(diào)查；（三）對病人進行隔離治療，對相關(guān)人員進行醫(yī)學(xué)檢查；（四）對密切接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察；（五）進行現(xiàn)場消毒；（六）其他需要采取的預(yù)防、控制措施。具體應(yīng)急預(yù)案1l）2）傷口擠血，水或消毒劑沖洗消毒。3）除去防護服并進行醫(yī)學(xué)處理。4）去急診室診治，急診室對傷者進行必要的檢查和處置，填寫“異常事件報告單”并報質(zhì)最管理科，記錄受傷原因和相關(guān)的微生物，并應(yīng)保留完整適當(dāng)?shù)尼t(yī)療記錄、潛在感染性物質(zhì)的食入處理：l）立即停止工作。2）3）觀察和必要的預(yù)防治療，去錄受傷原因和相關(guān)的微生物。4）要報告食入材料的鑒定和事故發(fā)生的細節(jié)，并保留完核適當(dāng)?shù)尼t(yī)療記錄。、潛在危害性氣溶膠的釋放（在生物安全柜以外）處理：l）所有人員必須立即撤離相關(guān)區(qū)域，任何暴露人員都應(yīng)接受醫(yī)學(xué)咨詢。2）應(yīng)當(dāng)立即通知實驗室負責(zé)人。3）內(nèi)。如果實驗室沒有中央通風(fēng)系統(tǒng)，則應(yīng)推遲進入實驗室。4）護裝備。5）、容器破碎及感染性物質(zhì)的溢出處理：l）做好個人防護，戴手套，穿防護服，必要時戴眼罩和護目鏡。2）用布或紙巾覆蓋受感染性物質(zhì)污染或受感染性物質(zhì)溢灑的破碎物品。3）康。由外向內(nèi)進行處理。4）并使其作用適當(dāng)時間（30分鐘5）6）如果用簸箕清7)如果實驗表格或其他打印或手寫材料被污染，應(yīng)將這些信息復(fù)制，并將原件置于盛放污染性廢棄物的容器內(nèi)。8）填寫《異常事件報告單》。、未裝可封閉離心桶的離心機內(nèi)盛有潛在感染性物質(zhì)的離心管發(fā)生破裂處理：l）如果機器正在運行時發(fā)生破裂或懷疑發(fā)生破裂，應(yīng)關(guān)閉機器電源，讓機器密閉（例如3Omin）使氣溶膠沉積。如果機器停止后發(fā)現(xiàn)破裂，應(yīng)立即將蓋子蓋上，并密閉（例如30min。2）所有操作都應(yīng)戴厚實的手套（如厚橡膠手套，必要時可在外面戴一次性手璃碎片、離心桶、十字軸和轉(zhuǎn)子都應(yīng)放在無腐蝕J性的、己知對相關(guān)微生物具有殺滅活性的消毒劑內(nèi)。未破損的帶蓋離心管應(yīng)放在另一個有消毒劑的容器中，然后回收。3）離心機4）、在可封閉的離心桶（安全杯）內(nèi)離心管發(fā)生破裂處理：l）所有密封離心桶都應(yīng)在生物安全柜內(nèi)裝卸。）如果懷疑在安全杯內(nèi)發(fā)生破損，應(yīng)該松開安全杯蓋子并將離心桶高壓滅菌。3）填寫《異常事件報告單》。、有腐蝕、有毒、含微生物樣品進入眼睛、污染臺面處理：l）若有上述樣品進入眼睛，立即用護眼沖洗器仔細沖洗。2）沖洗后去眼科就診，對傷的微生物，并應(yīng)保留完整適當(dāng)?shù)尼t(yī)療記錄。3）1:100施康或0.5％過氧乙酸消毒。事件綜合評估危害評估。（一的感染情況、引起疾病流行的可能性等進行調(diào)查。（二）標(biāo)本、樣品采集和檢驗。對污染的物品、區(qū)域、接觸人員和可疑感染的生物進行采樣和檢測，以評估確定事件的性質(zhì)和危害。（三施。疫情的解除（四經(jīng)過一個最長潛伏期仍無新的病例發(fā)生，報請批準(zhǔn)封鎖的主管