UDC616-057：616-07/-08：613.643C60中華人民共和國國家標準GB8782-88職業(yè)性減壓病診斷標準及處理原則Diagnosticcriteriaandprineiplesofmanagementofoccupationaldecompressionsickness1988-02-22發(fā)布1988-09-01實施中華人民共和國衛(wèi)生部發(fā)布

中華人民共和國國家標準UDC616-057:616-07/-08:613.643職業(yè)性減壓病診斷標準及處理原則GB8782—88Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationaldecompressionsicknes減壓病是由于高氣壓作業(yè)后減壓不當，體內(nèi)原已溶解的氣體超過了過飽和界限，在血管內(nèi)外及組織中形成氣泡所致的全身性疾病。在減壓后短時間內(nèi)或減壓過程中發(fā)病者為急性減壓病。主要發(fā)生于股骨、眩骨和腔骨，緩慢演變的缺血性骨或骨關(guān)節(jié)損害為減壓性骨壞死。診斷原則1.1急性減壓病高氣壓作業(yè)后36h內(nèi)，由于體內(nèi)氣泡引起的臨床表現(xiàn)，經(jīng)綜合分析并排除其他原因所引起的類似疾病，方可診斷。對疑難病例，應(yīng)作診斷性加壓以明確診斷。1.2減壓性骨壞死有高氣壓作業(yè)史、多數(shù)還有急性減壓病史：X線片見到主要發(fā)生于眩骨、股骨及（或)股骨的骨或骨關(guān)節(jié)壞死表現(xiàn)，經(jīng)綜合分析，并排除骨島等正常變異和其他骨病,方可診斷。2診斷及分級分期標準2.1急性減壓病2.1.1輕度皮膚表現(xiàn)如癌癢、丘疹、大理石樣斑紋、皮下出血、浮腫等。2.1.2中度主要發(fā)生于四肢大關(guān)節(jié)及其附近的肌肉骨關(guān)節(jié)痛2.1.3重度有下列情況之一者為重度：神經(jīng)系統(tǒng)：站立或步行困難、偏癱、截癱、大小便障礙、視覺障礙、聽覺障礙、前庭功能素亂、昏進等。循環(huán)系統(tǒng)：康脫、休克等。呼吸系統(tǒng)：胸骨后吸氣痛及呼吸困難等。2.2壓性骨壞死根據(jù)骨能X線改變分期。2.2.11期般骨、隴骨及(或)腔骨見有局部的骨致密區(qū)、致密斑片、條紋及(或)小囊變透亮區(qū),后者邊緣可不整或量分葉狀,周圍繞有硬化環(huán)。骨改變面積,上肢不超過眩骨頭的1/3,下肢不超過股骨頭的1/3。2.2.2Ⅱ期骨改變面積,上肢或下肢超過隴骨頭或股骨頭的1/3,或出現(xiàn)