急診輸血管理姓名：聶樹濤科室：輸血科時間：2013年5月23日科室需要做的工作醫(yī)師需要做的工作護士需要做的工作科室需要科室進行輸血流程，法律法規(guī)，核心制度和合理輸血知識的培訓。需要科室進行輸血不良反應的識別和處理的培訓。科室需要科室進行輸血病程記錄完整仔細的培訓。需要科室進行血液輸注無效和輸血傳染性疾病的培訓。需要科室進行緊急搶救配合性輸血和緊急用血預案的培訓。1、建立臨床科室和醫(yī)師臨床用血評價及公示制度。2、各臨床科室每月對醫(yī)師合理用血情況進行評價3、臨床科室將醫(yī)師合理用血的評價結果用于個人業(yè)績考核與用血權限的認定管理。4、科室能按照制度和流程要求檢查落實情況，對存在問題及時整改（發(fā)表格）

科室1.輸血前評估記錄(輸血評估表，預約）2.申請單填寫完整(審批單，分級）3.輸血前五項檢測，門診3個月一查）4.輸血治療同意書。每次都簽署，同意書中明確輸血次數(shù)和輸血方式的選擇。送輸血科保存10年，因搶救生命垂危的患者等特殊情況需緊急輸血，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準后實施

醫(yī)生5、用血后效果評價。6、輸血病程記錄完整仔細。至少包括：輸血前評估、輸血原因、出血量，輸注成分、血型與數(shù)量、輸注過程觀察情況、有無不良反應、輸注效果評價。7、輸血不良反應。輸血記錄單下面的輸血反應調(diào)查要填寫完整。無不良反應報一份給血庫，有反應填寫兩份，一份送血庫，一份送醫(yī)務科。醫(yī)生8.血液輸注無效分析處理記錄（病程記錄）。9.輸血傳染性疾病的處理和上報記錄。臨床發(fā)現(xiàn)輸血感染性疾病，應及時與輸血科聯(lián)系。發(fā)現(xiàn)輸血感染疾病，應及時進行登記，并在確認后及時上報科主任，由科主任根據(jù)情況確認后，再按規(guī)定要求上報。輸血感染疾病的處理過程和處理結果應進行登記。醫(yī)生我院應急用血預案：注明急！緊急！火急?。?！1.大動脈心臟破裂時：2.大面積嚴重創(chuàng)傷失血性休克、婦科大出血時：3.Rh陰性急需輸血時：4.特殊災難，群體傷時：醫(yī)生我院臨床緊急用血預案：請自學，在我院應急預案匯編和流程匯編中。醫(yī)生1、標本采集采集查對。兩人一人一次2、血庫標本驗收登記。3、醫(yī)護人員送血取血（一次不要取太多血液以致長時間放在臺上）。3、護理人員血庫查對。4、輸血前查對。5、輸血監(jiān)護。（填寫安全護理記錄單）6、輸血不良反應單7、血袋返回、一次性輸血耗材處理記錄。護士1、訪談醫(yī)護人員對醫(yī)院輸血管理制度知曉情況。2、輸血知識培訓情況（查看資料并提問）3、醫(yī)師對輸血適應癥掌握及用血權限。4、科室是否開展對醫(yī)師合理用血情況進行評價，是否與個人業(yè)績及用血權限掛鉤。5、查看病歷：輸血前評估、輸血后療效評價、輸血申請單、輸血知情同意書