護理不良事件報告制度

主講人：林曉璇

課程內(nèi)容

概念分級報告處理制度不良事件

概念：

不良事件是指與患者疾病的自然病程或潛在問題無關(guān)的、導(dǎo)致未預(yù)期的患者死亡或主要器官永久喪失的事件。廣義的定義是在疾病醫(yī)療過程中因診療活動而非疾病本身造成的醫(yī)療異常事件（即非正常的過程和結(jié)局）。不良事件按事件的嚴重程度分4個等級：

①警告事件：非預(yù)期的死亡，或非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。

②不良事件：在疾病醫(yī)療過程中因診療而非疾病本身造成的患者機體與功能損害。不良事件分級③未造成后果事件：雖然發(fā)生了錯誤事實，但未給患者機體與功能造成任何損害。④隱患事件：由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，未形成事實。不良事件相關(guān)內(nèi)容護理差錯：指未能完成既定的治療方案或采用了錯誤的治療方案。

不是所有的護理差錯都會導(dǎo)致患者的損害，只有少數(shù)護理差錯（或不良事件）會導(dǎo)致患者的人身損害。只有護理差錯導(dǎo)致患者人身損害符合《醫(yī)療事故處理條例》及《醫(yī)療事故分級標準》，才會構(gòu)成醫(yī)療事故。不良事件報告處理制度1）.在護理活動中必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，遵守護理服務(wù)職業(yè)道德規(guī)范。2）.各護理單元要有防范處理不良事件的預(yù)案。3）.醫(yī)院（護理部）建立有效的不良事件上報流程，保證信息上報及時、有效及保密。不良事件報告處理制度4）凡是在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的或在患者轉(zhuǎn)運過程中發(fā)生的非疾病本身造成的異常醫(yī)療事件均屬不良事件，需要主動上報，根據(jù)不良事件的嚴重程度，積極采取挽救或搶救措施，盡量減少或消除不良后果。5）.各護理單元應(yīng)建立《護理不良事件登記本》，及時據(jù)實登記。不良事件報告處理制度6）.發(fā)生護理不良事件后，應(yīng)立即口頭報告值班醫(yī)生、護理組長或高級責任護士，及時評估事件發(fā)生后的影響，積極采取挽救或搶救措施，將損害減至最低。必要時同時上報科主任、護士長，科主任、護士長接報后到場組織搶救，同時報主管部門、主管領(lǐng)導(dǎo)及主管院長。不良事件報告處理制度7）應(yīng)在24小時內(nèi)填寫《護理不良事件報告表》并報告。由本人登記發(fā)生不良事件的經(jīng)過、分析原因、后果，及本人對不良事件的認識和建議。8）發(fā)生護理不良事件后，有關(guān)的記錄、標本、化驗結(jié)果及相關(guān)藥品、器械均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。不良事件報告處理制度9）護士長應(yīng)負責組織對本單元發(fā)生的不良事件進行調(diào)查，組織科內(nèi)討論，分析管理制度、工作流程及層級管理等方面存在的問題，確定事件的原因并提出改進意見或方案，填寫《護理不良事件調(diào)查處理表》。并在1周內(nèi)將討論結(jié)果和改進意見或方案呈交護理部。不良事件報告處理制度10）護理部對于不良事件要組織調(diào)查，對事件討論，找出工作流程或質(zhì)量管理體系中的問題，以便有針對性地制定防范措施。對發(fā)生的護理不良事件，提交處理意見；造成不良影響時，應(yīng)做好有關(guān)善后工作。不良事件報告處理制度11）醫(yī)院建立主