微生物學蟲媒病毒生物學性狀

乙腦病毒為球形，直徑40nm，內有衣殼蛋白與核酸構成的核心，外披包膜。表面有包膜糖蛋白刺突，即病毒血凝素。病毒基因組為單股正鏈RNA。乙腦病毒抗原性穩(wěn)定。

2021/4/272致病性乙腦病毒的傳播媒介主要為三帶喙庫蚊。家畜和家禽在流行季節(jié)感染乙腦病毒，一般為隱性感染。特別是當年生仔豬最為重要，對乙腦病毒易感，構成豬—蚊—豬的傳播環(huán)節(jié)。所致疾?。毫餍行砸倚湍X炎（乙腦）。2021/4/273免疫性

感染后多數為隱性感染及部分頓挫感染，僅少數發(fā)生腦炎。流行區(qū)成人大多數都有一定免疫力，多為隱性感染。10歲以下兒童及非流行區(qū)成人缺乏免疫力，感染后容易發(fā)病。中和抗體約在病后1周出現，于5年內維持高水平，甚至維持終生。

2021/4/274特異性防治特異預防：現用乙腦滅活疫苗接種。對象是10歲以下兒童和來自非疫區(qū)的軍民。流行區(qū)當年飼養(yǎng)的仔豬接種乙腦疫苗，以杜絕傳染來源，也可使豬健康成長。防蚊滅蚊是預防本病的有效措施。特異治療：目前乙腦治療仍采用對癥處理及支持療法。2021/4/275森林腦炎病毒

森林腦炎病毒（簡稱森腦病毒）是森林腦炎的病原。由蜱傳播，在春夏季節(jié)流行于俄羅斯及我國東北森林地帶，故稱蘇聯春夏腦炎病毒。本病主要侵犯中樞神經系統(tǒng)，臨床上以發(fā)熱，神經癥狀為特征，有時出現癱瘓后遺癥。2021/4/276生物學性狀森腦病毒形態(tài)結構、培養(yǎng)特性及抵抗力似乙腦病毒。嗜神經性較強，接種成年小白鼠腹腔、地鼠或豚鼠腦內，易發(fā)生腦炎致死。接種猴腦內，可致四肢麻痹。2021/4/277致病性本病毒儲存宿主：蝙蝠，及哺乳動物（刺猬、松鼠、野兔等），這些野生動物受染后為輕癥感染或隱性感染。蜱是森腦病毒傳播媒介，又是長期宿主，其中森林硬蜱的帶病毒率最高，成為主要的媒介。牛、馬、狗、羊等家畜在自然疫源地受蜱叮咬而傳染，并可把蜱帶到居民點，成為人的傳染源。2021/4/278致病性及免疫性本病毒的致病性與乙腦病毒相同，非疫區(qū)易感人被帶有病毒的蜱叮咬后，易感染發(fā)病，另外因喝生羊奶（羊感染時奶中有病毒或被蜱類污染）而被傳染。約經8～14天潛伏期后發(fā)生腦炎，出現肌肉麻痹、萎縮、昏迷致死，少數痊愈者也常遺留肌肉麻痹。居住在森林疫區(qū)的人，因受少量病毒的隱性感染，血中有中和抗體，對病毒有免疫力。病愈后皆產生持久的牢固免疫力。2021/4/279預防可給去森林疫區(qū)的人接種滅活疫苗，效果良好。在感染早期注射大量丙種球蛋白或免疫血清可能防止發(fā)病或減輕癥狀。去森林疫區(qū)的人應穿著防護衣襪，皮膚涂擦鄰苯二甲酸酯,以防被蜱叮咬。2021/4/2710登革熱病毒登革熱是一種古老的疾病，至今已有200多年的歷史。1779年，印度尼西亞雅加達首先記述有關節(jié)痛和發(fā)熱的疾病，稱之為關節(jié)熱。1780年美國費城以北亦發(fā)生本病流行，以后不斷有類似記載。直至1869年，本病才由倫敦皇家內科學院定名為登革熱。

2021/4/2711登革熱近年國內流行情況1978年我省佛山突然發(fā)生本病流行。1980海南島爆發(fā)登革熱。隨后，廣東和海南不斷流行并波及廣西。1985-1986年海南島出現登革出血熱爆發(fā)流行。1999年福建也爆發(fā)登革熱。臺灣于1945年后未發(fā)生本病流行，直至1981年在臺灣西南的屏東縣出現登革Ⅱ型病毒引起的流行。1988年發(fā)生了較大流行，從南至北波及全島。2021/4/2712登革熱流行環(huán)節(jié)傳染源和宿主：病人和隱性感染者；傳播媒介：埃及伊蚊和白紋伊蚊；傳播途徑：雌蚊叮咬有病毒血癥的人時，傳播登革。也可吸血后，病毒在蚊蟲唾液腺內增殖，經8-10天的潛伏期再傳播病毒。人與人之間是不會傳播登革熱的。2021/4/2713登革病毒的感染與免疫人群對任何一型登革病毒的初次感染均較敏感；對同型病毒有較穩(wěn)固的免疫力，并可維持多年。對異型病毒的免疫力則只約維持2月～1年。由于登革病毒有4個型，感染1個型后還可能發(fā)生第二次或連續(xù)感染。第二次感染很可能引起登革出血熱和登革休克征合征。2021/4/2714登革熱臨床表現（1）1．發(fā)病較突然，有畏寒、發(fā)熱，伴疲乏、惡心、嘔吐等癥狀。發(fā)熱常為24～36小時內達39～40℃，少數患者表現為雙峰熱2．伴有較劇烈的頭痛、眼眶痛、肌肉、關節(jié)和骨骼痛。3．伴面、頸、胸部潮紅，結膜充血。4．表淺淋巴結腫大。

2021/4/2715登革熱臨床表現（2）5.皮疹：于病程5～7日出現為多樣性皮疹(麻疹樣皮疹、猩紅熱樣疹)、皮下出血點等。皮疹分布于四肢軀干或頭面部，多有癢感，不脫屑。持續(xù)3～5日。6．少數患者可表現為腦炎樣腦病癥狀和體征。7．有出血傾向(束臂試驗陽性)，一般在病程5～8日牙齦出血、鼻衄、消化道出血、皮下出血、咯血、血尿、陰道出血或胸腹腔出血。8．嚴重的有多器官大量出血、肝腫大，少數會引起休克。2021/4/2716登革熱的預防和治療

登革熱目前尚無疫苗，因此預防登革熱要防蚊、滅蚊。登革熱目前尚無特效藥，以靜臥、對癥治療為主，退熱建議以物理降溫為主，禁用水楊酸類藥物，以防加重出血傾向。2021/4/2717腎綜合征出血熱病毒

引起的疾?。耗I綜合征出血熱，是由鼠類等傳播的自然疫源性急性病毒性傳染病。根據此病毒的形態(tài)學和分子生物學特征，目前已將其歸入尼亞病毒科，另立為一個新屬，命名為漢坦病毒屬。2021/4/2718生物學性狀病毒體呈圓形或卵圓形，直徑90～110nm，有包膜，包膜上有突起。病毒的核酸為單股負鏈RNA，分為L、M、S三個片段。培養(yǎng)特性：多種傳代、原代及二倍體細胞均對病毒敏感。易感動物有多種，如黑線姬鼠、長爪沙鼠、小白鼠、大白鼠等。2021/4/2719抵抗力病毒抵抗力強。對酸（pH3）和丙酮、氯仿、乙醚等脂溶劑敏感。一般消毒劑如來蘇爾、新潔爾滅等也能滅活病毒。病毒對熱的抵抗力較弱，56～60℃30分鐘可滅活病毒。紫外線照射（50cm、30分鐘）也可滅活病毒。2021/4/2720流行特點目前世界上已發(fā)現能攜帶本病毒的鼠類等動物百余種，疫源地遍及世界五大洲。在亞洲、歐洲、非洲和美洲28個國家有病例報告。我國是疫情最嚴重的國家，自本世紀30年代首先在黑龍江省孫吳縣發(fā)現此病后，疫區(qū)逐漸擴大，現已波及二十八個省、市、自治區(qū)。自80年代中期以來，年發(fā)病人數超過10萬，病死率為3～5%，有的地區(qū)高達10%。2021/4/2721致病性黑線姬鼠和褐家鼠是我國各疫區(qū)主要宿主動物和傳染源。此病有明顯的地區(qū)性和季節(jié)性，并與鼠類的分布與活動有關。傳播途徑尚未完全肯定，認為可能的途徑有3類5種，即動物源性傳播（包括通過呼吸道、消化道和傷口3種途徑）、蟲媒傳播和垂直傳播。即攜帶病毒的動物通過唾液、尿、糞排出病毒污染環(huán)境，人或動物通過呼吸道、消化道攝入或直接接觸感染動物受到傳染。螨類也