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我國(guó)健康險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及行業(yè)結(jié)構(gòu)分析,互聯(lián)網(wǎng)健康險(xiǎn)是行業(yè)發(fā)展亮點(diǎn)
健康險(xiǎn)是指保險(xiǎn)公司通過(guò)疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失能收入損失保險(xiǎn)和護(hù)理保險(xiǎn)等方式對(duì)因健康原因?qū)е碌膿p失給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。作為多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分,近年來(lái),我國(guó)健康保險(xiǎn)保費(fèi)收入呈高速增長(zhǎng)態(tài)勢(shì),從2014年的1587.2億元,增長(zhǎng)到2019年的7066億元。
健康險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)主體以人身險(xiǎn)公司為主,2019年人身險(xiǎn)公司保費(fèi)收入為6226億元,財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司健康險(xiǎn)保費(fèi)收入為840億元。健康險(xiǎn)行業(yè)集中度高,中國(guó)平安、中國(guó)太保、新華保險(xiǎn)、中國(guó)人壽四大保險(xiǎn)公司在健康險(xiǎn)行業(yè)處于主導(dǎo)地位。
疾病險(xiǎn)和百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)是健康險(xiǎn)行業(yè)的熱門險(xiǎn)種,2019年疾病險(xiǎn)原保費(fèi)收入占比為64.4%;醫(yī)療險(xiǎn)原保費(fèi)收入占比為34.6%。護(hù)理保險(xiǎn)和失能收入損失保險(xiǎn)僅占1%。
健康險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展較大程度上取決于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和地區(qū)人口數(shù)量,而我國(guó)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不平衡性直接導(dǎo)致了健康險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展的不均衡。因此,就保費(fèi)收入而言,我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的中東部省市保費(fèi)收入領(lǐng)先。2019年廣東東省健康險(xiǎn)保費(fèi)收入排名第一,達(dá)609億元。其次為山東省健康險(xiǎn)保費(fèi)收入為511億元。
2014年健康險(xiǎn)賠付支出為571.16億元,到2019年健康險(xiǎn)賠付支出達(dá)到2351億元。
根據(jù)《2020-2026年中國(guó)健康險(xiǎn)行業(yè)市場(chǎng)深度及競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略分析報(bào)告顯示:健康險(xiǎn)賠付率在30%左右,2019年健康險(xiǎn)賠付率為33.3%。
值得注意的是,互聯(lián)網(wǎng)健康保險(xiǎn)收入保持高速增長(zhǎng)。2015年互聯(lián)網(wǎng)健康保險(xiǎn)原保費(fèi)收入僅10.3億元,到2019年互聯(lián)網(wǎng)健康保險(xiǎn)原保費(fèi)收入已達(dá)到236億元。在幾年間,規(guī)模翻了22倍。
互聯(lián)網(wǎng)健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)滲透率持續(xù)增長(zhǎng),2015年互聯(lián)網(wǎng)健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)滲透率為0.43%,到2019年增長(zhǎng)至3.34%。互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)滲透率仍存在著較大的可提升空間。
費(fèi)用報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn)是互聯(lián)網(wǎng)健康險(xiǎn)市場(chǎng)的主力險(xiǎn)種,2019年醫(yī)療險(xiǎn)累計(jì)實(shí)現(xiàn)規(guī)模保費(fèi)144.7億元,較2018年增長(zhǎng)126%,占互聯(lián)網(wǎng)健康險(xiǎn)總規(guī)模保費(fèi)的61.3%;重大疾病保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)規(guī)模保費(fèi)54.4億元,占互聯(lián)網(wǎng)健康險(xiǎn)
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