氣管插管的護理配合_第1頁
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文檔簡介

氣管插管的護理配合目的建立有效通暢的氣道促使高濃度氧氣的吸入保護氣道有利于吸引提供復(fù)蘇時另一給藥途徑2適應(yīng)癥各種原因所致的呼吸衰竭，需心肺復(fù)蘇以及氣管內(nèi)麻醉者加壓給氧；防止嘔吐物分泌物流入氣管以便隨時吸除分泌物氣道堵塞的搶救復(fù)蘇術(shù)中及搶救新生兒窒息等3禁忌癥頸椎的骨折及脫位者喉頭水腫；急性吼炎；喉頭黏膜下血腫；咽喉部燒灼傷腫瘤或異物存留者主動脈瘤壓迫氣管者4插管方法經(jīng)鼻經(jīng)口5用物準(zhǔn)備

喉鏡柄、喉鏡片、氣管導(dǎo)管（根據(jù)病人選擇不同型號）、導(dǎo)管芯、簡易呼吸器、氧氣、牙墊、繃帶、注射器（10毫升）、吸引器、聽診器、無菌手套、肢體約束帶等6操作者及藥品準(zhǔn)備操作者：著裝規(guī)范、洗手、戴口罩藥品準(zhǔn)備：根據(jù)病人的情況準(zhǔn)備急救藥品，規(guī)范執(zhí)行口頭醫(yī)囑

7病人準(zhǔn)備病人病情、合作程度、呼吸、意識狀態(tài)去床頭擋板，病人去枕平臥，可育下墊小枕

8導(dǎo)管型號選擇年齡和體重其他方法：根據(jù)患者小指的寬度來估計：男7～8.5MM

女7～8MM2歲及以上兒童按公式：（16+年齡）÷49操作中配合體位口、咽、喉三點呈一直線

仰臥位10操作中的配合面罩加壓給氧：使用簡易呼吸器面罩加壓給氧2～3分鐘，使血氧飽和度保持在95%以上。11操作中配合右手持氣管導(dǎo)管，對準(zhǔn)聲門，插入3～5cm（氣囊越過聲門即可）。如有管芯，立即撥出，置入牙墊，向?qū)Ч軞饽覂?nèi)注入空氣5～7mL。12證實導(dǎo)管位置聽呼吸音看氣霧胸片呼氣末二氧化碳濃度檢測裝置13氣囊壓力最小閉合容量技術(shù)方法先將聽診器放于氣管處，給氣囊內(nèi)充氣，直到聽不到漏氣聲為止。然后抽出0．5ml氣體，可聞少饋的漏氣聲。再注氣，直到吸氣時聽不到漏氣聲為止。若突然聽到患者發(fā)出聲音或看到兩腮部肌肉顫動，應(yīng)及時檢查氣囊是否漏氣。14插管深度大概估算導(dǎo)管刻度距離門齒距離男23cm

女21cm

少兒年齡/2+12

cm15插管后的護理呼吸囊交醫(yī)生通氣固定氣管插管及牙墊，編帶固定套管，打結(jié)于頰側(cè)調(diào)整呼吸機參數(shù)，接呼吸機調(diào)整呼吸機回路管位置，集水杯處于最低位。

16導(dǎo)管固定17整理患者宣教用物整理18甲狀軟骨環(huán)甲膜環(huán)狀軟骨氣管找到凸起的甲狀軟骨（喉結(jié)）觸摸甲狀軟骨下的凹陷處（環(huán)甲膜）找到凹陷下的凸起（環(huán)狀軟骨）19懸雍垂會

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