醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)一、醫(yī)療廢物的定義定義：醫(yī)療廢物：指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢棄物。

二、正確處理醫(yī)療廢物的重要性隨著世界工業(yè)化進(jìn)程的不斷推進(jìn)各種有機(jī)化學(xué)品被人們有目的地合成為不同的日用品在各種活動(dòng)中被非故意地生成并排放到自然界。在這些化學(xué)品中，有一類(lèi)被稱(chēng)之為持久性有機(jī)污染物（POPs）二噁英類(lèi)。立即著手減少并最終消除首批12種有毒的持久性有機(jī)污染物（POPs）。持久性有機(jī)污染物（POPs）二噁英類(lèi)。醫(yī)療廢物焚燒是重要排放源之一。為預(yù)防和減少POPs的危害，簽署了《關(guān)于持久性有機(jī)污染物的斯德哥爾摩公約》。我國(guó)制定了《中華人民共和國(guó)〈關(guān)于持久性有機(jī)污染物的斯德哥爾摩公約〉國(guó)家實(shí)施計(jì)劃》。二噁英問(wèn)題已得到了我國(guó)政府的高度重視醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物

監(jiān)督要點(diǎn)

管理職責(zé)分類(lèi)收集內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)暫時(shí)貯存醫(yī)療廢物處置三、醫(yī)療廢物的分類(lèi)：

感染性廢物病理性廢物損傷性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物（一）、感染性廢物特征：攜帶病原微生物，具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。感染性廢物1、被病人血流、體液、具有傳染性的廢棄物污染的廢棄的器具和用品：（按材質(zhì)分組）①塑軟類(lèi)廢物：一次性輸血器、輸血袋、透析器等；②棉纖維類(lèi)廢物：棉簽、棉球等；③金屬類(lèi)廢物：內(nèi)固定鋼板等；④其他材質(zhì)類(lèi)廢物、玻璃、紙類(lèi)等其他材質(zhì)的器具和用品；感染性廢物

2、實(shí)驗(yàn)室廢物①微生物實(shí)驗(yàn)室廢棄的病原體培養(yǎng)、標(biāo)本、菌種和毒種保存液；②其他實(shí)驗(yàn)室廢棄的各種醫(yī)學(xué)標(biāo)本。感染性廢物3、隔離傳染病人或者疑似傳染病病人及突發(fā)原因不明的傳染病人的生活垃圾（減量化）4、使用后的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械（減量化）我院將感染廢物分類(lèi)方法1、感染性醫(yī)療廢物桶1：輸液器、注射器、引流管、輸血器、（毀型、剪下針頭放利器合）、輸血袋（用雙層黃色垃圾袋封口放置24小時(shí)后）2、感染性醫(yī)療廢物桶2：使用后的棉簽、棉球、紗布、敷料、手套、及其他一次性醫(yī)療用品；（病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高壓或化學(xué)消毒后）。3、感染性醫(yī)療廢物桶3：傳染病人使用后廢棄物裝雙層黃色袋（及時(shí)密封貼上標(biāo)識(shí)）（二）病理性廢物特征：診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物手術(shù)或尸檢后能辨認(rèn)的人體組織、器官及死胎宜送火葬場(chǎng)焚燒處理。（三）損傷性廢物特征：能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1、廢棄的金屬類(lèi)稅器。2、廢棄的玻璃類(lèi)稅器（減量化處理，放入紙箱內(nèi)，不作為損傷性廢物處理）。3、廢棄的其他材質(zhì)類(lèi)器械。（內(nèi)固定鋼板是一次性無(wú)菌醫(yī)療器械，為醫(yī)療廢物)（四）藥物性廢物特征：過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥物。包括：1、廢棄的一般性藥物。2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物。3、廢棄的疫苗及血液制品。（五）化學(xué)性廢物特征：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。包括：1、廢棄的化學(xué)試劑。2、廢棄的消毒劑。3、廢棄的含重金屬物品的器具，物品。

四、分類(lèi)收集要求：

1.有醫(yī)療廢物分類(lèi)收集標(biāo)志，使用專(zhuān)用包裝物或容器收集，并有警示標(biāo)示。

2.實(shí)驗(yàn)室中（所有）病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌（毒）種的保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)首先在產(chǎn)生地進(jìn)行消毒處理，然后按照感染性廢物收集。實(shí)驗(yàn)室潔凈的破損的口罩、帽子、手套、隔離衣等不得作為生活垃圾處理，應(yīng)與醫(yī)療廢物一同處置。

3.封口緊實(shí)、嚴(yán)密。

4.有警示標(biāo)示和中文標(biāo)簽。

五醫(yī)療廢物處置規(guī)程

實(shí)驗(yàn)室廢物（1）血液、血清標(biāo)本及污染物，血清標(biāo)準(zhǔn)物，因陽(yáng)性對(duì)照物→包裝、標(biāo)識(shí)→密閉運(yùn)送至醫(yī)療廢物處置間→稱(chēng)量、登記→高壓蒸汽滅菌→裝入感染性廢物包裝物。（2）尿樣標(biāo)本、尿杯+10000mg/L含氯消毒劑（比例10:1）作用2小時(shí)以上→排入下水道，回收尿杯至感染性廢物包裝物。（3）廢棄的試劑→包裝、標(biāo)識(shí)→密閉運(yùn)送至醫(yī)療廢物處置間→稱(chēng)量、登記→裝入化學(xué)性廢物包裝物。（4）廢棄的玻璃器材、采血針、裝入利器盒。標(biāo)識(shí)→密閉運(yùn)送至醫(yī)療廢物處置間→稱(chēng)量、登記。六、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物的管理職責(zé)1.管理制度：醫(yī)療廢物各環(huán)節(jié)：產(chǎn)生地點(diǎn)→分類(lèi)收集→回收（交接、登記）→運(yùn)送→儲(chǔ)存場(chǎng)所（交接、登記）→無(wú)害化處理有關(guān)的管理制度和工作要求。2.相關(guān)記錄：內(nèi)部交接記錄，與指定單位的交接記錄，人員培訓(xùn)、考核記錄現(xiàn)場(chǎng)檢查：以書(shū)面資料為準(zhǔn)（第一責(zé)任人、部門(mén)責(zé)任人、各環(huán)節(jié)專(zhuān)職責(zé)任人）我院醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)路線病房樓收集路線：病房樓從上到下的各科→病房→一樓東門(mén)→左轉(zhuǎn)→暫存間。門(mén)診樓收集路線：門(mén)診樓三樓各科→二樓各科→一樓治療室、各科→一樓東則后門(mén)→左轉(zhuǎn)→病房樓東則→暫存間。

七、我院醫(yī)療廢物分類(lèi)收集轉(zhuǎn)運(yùn)交接流程

各科將五類(lèi)醫(yī)療廢物按分類(lèi)方法及說(shuō)明進(jìn)行初處理，分類(lèi)存放

→醫(yī)療廢物收集人員，用專(zhuān)用周轉(zhuǎn)箱下科收集，與各科進(jìn)行交接、登記、雙簽名，按指定路線運(yùn)送到暫存間