脊髓損傷的診療與護理考核一、選擇題1、脊髓共有（）脊髓節(jié)段[單選題]*A、24B、28C、31√D、322、縮唇呼吸訓練吸氣、呼氣時間比為（）[單選題]*A、1:2或1:3√B、1:1C、2:3D、2:13、國際尿控協(xié)會推薦為治療神經(jīng)源性膀胱的首選方法（）[單選題]*A、留置尿管B、膀胱造瘺C、間歇導尿√D、持續(xù)導尿4、根據(jù)致病因素可分為（）[單選題]*A、外傷性脊髓損傷和非外傷性脊髓損傷√B、四肢癱和截癱C、脊髓震蕩、脊髓橫斷D、不完全性脊髓損傷和完全性脊髓損傷5、脊髓損傷C4損傷水平（）[單選題]*A、完全不能自理生活，全部依靠他人幫助√B、基本上不能自理生活，需大量幫助C、能部分自理生活，需中等量幫助D、基本上能自理生活，需小量幫6、脊髓損傷的臨床表現(xiàn)（）[多選題]*A、感覺功能障礙√B、運功功能障礙√C、反射障礙√D、膀胱功能改變√E、言語功能障礙7、脊髓損傷的主要功能障礙（）[多選題]*A、運動功能障礙√B、感覺功能障礙√C、二便動能障礙√D、自主神經(jīng)功能障礙√E、吞咽功能障礙√8、神經(jīng)源性膀胱護理訓練目的()[多選題]*A、促進膀胱排空，√B、避免感染√C、保護腎功能√D、提高患者生活質量√9、脊髓損傷的康復護理有（）[多選題]*A、抗痙攣體位擺放√B、關節(jié)活動訓練√C、呼吸功能訓練√D、二便管理√E、心理護理√10、神經(jīng)源性膀胱的膀胱訓練方法（）[多選題]*A、排尿意識訓練√B、誘導排尿訓練√C、盆底訓練√D、反射性訓練√E、呼吸訓練二、是非題1、5個月內(nèi)帶頸圍保護頸部，避免頸部屈伸和旋轉活動。[判斷題]*對錯√2、平常保持正確的睡眠姿勢，枕頭不可過高或過低，避免頭偏向一側。[判斷題]*對√錯3、若頸部出現(xiàn)劇烈疼痛或吞咽困難、有梗塞感，可能為植骨塊移位或脫落，應即時回院復查。[判斷題]*對√錯4、術后出現(xiàn)一過性聲音嘶啞、吞咽受限或飲水嗆咳，不需特殊治療,1~3個月可恢復正常。[判斷題]*對√錯5、術后切口細菌繁殖，及時換藥，密切觀察體溫的變化，一旦感染及時的切開縫線引流，大劑量抗生素應用，以免引起病人顱內(nèi)感染骨髓炎。[判斷題]*對√錯6、對頸髓高位截癱可行氣管切開，減少肺部并發(fā)癥，定時消毒內(nèi)套管。[判斷題]*對√錯7、術后2-4周，協(xié)助患者被動運動全關節(jié)可達80度，開始訓練病人的膀胱功能、大腸功能，及坐輪椅功能。[判斷題]*對錯√8、術后9小時內(nèi)特別注意傷口部位的出血情況，短時間出血量多，應及時的報告醫(yī)生處理，有引流管者保持通暢。[判斷題]*對錯√9、脊髓損傷后，相應節(jié)段的骨骼、肌肉、肌鍵及韌帶等由不同程度損傷所引起的疼痛合理服用止痛藥物對癥治療，可望逐漸好轉。[判斷題]*對√錯10、脊髓完全斷裂:可立即發(fā)生弛緩性完全癱瘓，損傷平面以下各種感覺和反射消失，一般能恢復。[判斷題]*對錯√。三、填空題1、頸脊髓損傷:是指脊髓由于__________、腫瘤、感覺等因素造成脊髓內(nèi)出血、________、炎癥反應，導致脊髓細胞壞死、軸突崩解，并出現(xiàn)肢體________、運動及自主神經(jīng)功能障礙等臨床表現(xiàn)。位于頸髓節(jié)段就是頸脊髓損傷。[填空題]*空1答案：創(chuàng)傷空2答案：水腫空3答案：感覺。2、、頸上段脊髓損傷(C1-4)易發(fā)生四肢癱瘓，如果_____________和肋間肌____________，可發(fā)生呼吸困難，常致迅速死亡(在現(xiàn)場或搬運途中)。[填空題]*空1答案：膈肌空2答案：癱瘓。3、0級:肌肉完全麻痹，__________完全無收縮力。[填空題]*空1答案：肌肉。4、脊柱___________復位不滿意，或仍有脊柱不穩(wěn)定因素存在者。[填空題]*空1答案：骨折。5、頸前路術式氣管推移訓練:_____________指在皮外插入切口的內(nèi)脹鞘與血管神經(jīng)鞘的間隙處，術前3d~5d開始，開始10min~20min，逐漸達到30min~60min，____________次d，氣管食道鞘推移過中線。[填空題]*空1答案：2-4空2答案：2-3。6、俯臥位___________訓練，后路手術必須訓練，頸部脊髓病人以防______________梗阻，術中呼吸驟停，開始每次10-30min，逐漸加至2-4小時，每日2-3次。[填空題]*空1答案：臥床空2答案：呼吸道。7、觀察傷口的滲血及滲液情況:術后____________內(nèi)特別注意傷口部位的出血情況，短時間出血量多，應及時的報告醫(yī)生處理，有引流管者保持______________。[填空題]*空1答案：2小時空2答案：通暢。8、觀查患者的吞咽情況與進食情況:頸前路手術24-48小時后，____________反應逐漸消退，疼痛減輕，患者吞咽與___________情況逐漸改善。[填空題]*空1答案：咽部水腫空2答案：進食。9、頸前路術后24-48小時內(nèi)以流質飲食為宜，可囑患者多食冰冷食物，如冰磚、___________，以減輕咽喉部的與滲血，飲食從_____________、半流質逐步過渡到普食?？山o高蛋白、_______________、低脂飲食。[填空題]*空1答案：雪糕空2