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麻醉科三基考核試卷及答案(主治及以上)1.單選題1、孕婦分娩時(shí)自易發(fā)生哪種酸堿失衡?A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒(正確答案)2.孕婦剖宮產(chǎn)前兩小時(shí)不宜飲用哪些飲品?A、碳酸飲料B、水C、牛奶(正確答案)D、清茶3.孕婦在剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí),在心動(dòng)過(guò)緩的前提下適宜應(yīng)用哪種升壓藥?A、去甲腎上腺素B、麻黃堿(正確答案)C、去氧腎上腺素D、甲氧明4.下列哪種情況可選用椎管內(nèi)麻醉?A、子宮破裂B、臍帶脫垂C、嚴(yán)重胎盤(pán)早剝D、妊娠期糖尿病(正確答案)5.剖宮產(chǎn)中硬膜外麻醉的平面最低應(yīng)達(dá)到?A、T12B、T10C、T8D、T6(正確答案)6.下列哪些藥物不易透過(guò)胎盤(pán)?A、羅庫(kù)溴銨(正確答案)B、舒芬太尼C、瑞芬太尼D、丙泊酚7.因羊水栓塞引起的肺動(dòng)脈高壓時(shí)推薦使用哪種藥物?A、尼卡地平B、前列地爾(正確答案)C、氫化可的松D、甲強(qiáng)龍8.防止仰臥位低血壓綜合征,以下哪項(xiàng)措施不恰當(dāng)()A產(chǎn)婦取左側(cè)傾斜30°體位B墊高產(chǎn)婦右髖部,使之左側(cè)20-30°C產(chǎn)婦取頭高足低位(正確答案)D常規(guī)開(kāi)放上肢靜脈E預(yù)防性輸液500ml9.腰麻下行剖宮產(chǎn)術(shù),發(fā)生嚴(yán)重低血壓的原因是A.麻醉平面過(guò)高B.縮宮素劑量不足C.兒茶酚胺釋放D.下腔靜脈受壓(正確答案)E.輸入液體過(guò)多10.馬來(lái)酸麥角新堿適用于()A催產(chǎn)B子宮收縮不良引起的產(chǎn)后出血(正確答案)C甲亢性心臟產(chǎn)婦D伴有高血壓心臟病產(chǎn)婦E妊高癥產(chǎn)婦11.患者女,30歲。妊娠2個(gè)月,有怕熱、心悸、多食等,診斷為妊娠合并甲亢,該患者宜首選A.手術(shù)B.131I治療C.普萘洛爾D.丙硫氧嘧啶(正確答案)E.終止妊娠12.剖宮產(chǎn)選擇硬膜外阻滯,局麻藥用量減少的主要原因A.避免局麻藥進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下隙B.避免仰臥位低血壓綜合征C.減少全身毒副作用D.避免局麻藥對(duì)胎兒影響E.硬膜外間隙變小(正確答案)13.以下不是妊娠高血壓綜合征并發(fā)癥的是A.腎功能不全B.胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩C.彌漫性血管內(nèi)凝血D.前置胎盤(pán)(正確答案)E.胎盤(pán)功能減退14.異氟烷(異氟醚)應(yīng)用于剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí)正確的描述是A.不可與氧化亞氮聯(lián)合使用B.吸入濃度太高易引起子宮收縮乏力(正確答案)C.用異氟烷(異氟醚)進(jìn)行全麻誘導(dǎo)比較平穩(wěn)D.胎兒娩出前不宜應(yīng)用異氟烷(異氟醚)E.鎮(zhèn)痛作用弱于氟烷15.關(guān)于產(chǎn)科麻醉,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.氧化亞氮用于產(chǎn)科,不易通過(guò)胎盤(pán)(正確答案)B.仰臥時(shí)易引起低血壓綜合征C.全身麻醉時(shí)要注意嘔吐D.氯胺酮禁用于妊娠中毒癥者E.硬膜外阻滯為國(guó)內(nèi)首選16.羊水栓塞一般不出現(xiàn)的病理生理改變是()?A.急性左心衰竭(正確答案)B.肺動(dòng)脈高壓C.過(guò)敏性休克D.彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)E.急性腎衰竭17.孕婦胃排空延遲、胃內(nèi)壓增加以及食道下段括約肌張力降低增加了反流、誤吸的危險(xiǎn)性。對(duì)于剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉管理都應(yīng)遵循“飽胃”的管理規(guī)范對(duì)(正確答案)錯(cuò)18.羅哌卡因具有低濃度時(shí)運(yùn)動(dòng)-感覺(jué)神經(jīng)阻滯分離的特點(diǎn),對(duì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的影響比布比卡因更小,心臟毒性和神經(jīng)毒性也低于布比卡因,對(duì)母嬰更安全可靠對(duì)(正確答案)錯(cuò)19.孕婦全身麻醉插管需選用比非妊娠婦女常規(guī)使用氣管導(dǎo)管直徑更細(xì)的型號(hào)(如6.0~7.0mm),盡量避免經(jīng)鼻吸痰,是因?yàn)樵袐D呼吸道黏膜的毛細(xì)血管處于充血狀態(tài),容易出血和水腫。對(duì)(正確答案)錯(cuò)20.幾乎所有的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、肌肉松弛等藥都能迅速透過(guò)胎盤(pán)。對(duì)錯(cuò)(正確答案)21.剖宮產(chǎn)術(shù)中回收式自體輸血適應(yīng)癥哪些()A預(yù)計(jì)出血量大于1000ml,如術(shù)前診斷為兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)和(或)胎盤(pán)植入(正確答案)B術(shù)中各種原因?qū)е率а孕菘嘶驀?yán)重貧血,不立即輸血將危及患者生命(正確答案)C術(shù)中持續(xù)滲血,預(yù)期需要輸血但異體血源緊張(正確答案)D患者拒絕異體輸血(正確答案)E多次剖宮產(chǎn)史,既往有大出血病史(正確答案)22.羊水栓塞的搶救措施包括哪幾項(xiàng)()A抗過(guò)敏:出現(xiàn)過(guò)敏性休克應(yīng)該給予大劑量皮質(zhì)激素,常選用氫化可的松等(正確答案)B控制呼吸,充分給氧(正確答案)C解除肺動(dòng)脈高壓,可給予前列地爾(又稱前列腺素E1)、氨茶堿、罌粟堿、酚妥拉明等(正確答案)D抗休克,包括擴(kuò)充血容量、糾正酸中毒、適當(dāng)給予血管活性藥物等(正確答案)E防治DIC,盡早
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