泌尿外科護理應急預案及壓瘡知識考試試題及答案1.壓力性損傷的定義：是發(fā)生皮膚和/或皮下軟組織的()損傷，通常發(fā)生在骨隆突處或與醫(yī)療或其他醫(yī)療設備有關的損傷（4分）A.彌漫性B.局部(正確答案)C.不可逆性D.不可逆性2.部分皮層缺失，真皮層暴露，基底面呈100%紅色，這是那期壓力性損傷的描述？A.1期B.2期(正確答案)C.3期D.不可分期E.深部組織損傷3.患者受壓4h后，骶尾部皮膚紫紅色，表皮出現(xiàn)充血性水泡，考慮是哪期壓力性損傷？A.1期B.2期C.3期D.不可分期E.深部組織損傷(正確答案)4.可有腐肉和或焦痂的是哪期壓瘡？A.1期B.2期C.3期(正確答案)D..深部組織損傷5.壓瘡評分14分屬于壓瘡()人群A.低危B.中危(正確答案)C.高危D.無風險6.有可能評估為難免壓瘡的患者為()A.壓瘡評分為12分的患者B.壓瘡壓瘡評分為11分的患者C.壓瘡評分為10分的患者D.壓瘡評分為9分的患者(正確答案)7.仰臥位最易發(fā)生壓瘡的是：A肩胛部B骶尾部(正確答案)C肘部D足跟部8.新入患者，壓瘡首次評估應于()小時內完成并記錄，如遇急癥手術等特殊情況，術后及時完成評估。A.2(正確答案)B.4C.12D.249.輸液過程患者發(fā)生急性肺水腫時進行四肢輪扎，每隔多少分鐘輪流放松一側肢體的止血帶？A.5-10(正確答案)B.10-15C.15-20D.20-3010.患者跌倒/墜床時，應對患者哪些情況做初步判斷？錯誤的是：()A.測體溫(正確答案)B.測血壓C'.測脈搏、呼吸D、判斷患者意識11.患者在注射或輸液時發(fā)生不良反應，除哪項外應立即搶救，必要時行心肺復蘇？A.心悸、胸悶B.哭鬧(正確答案)C.呼吸困難、寒戰(zhàn)D.發(fā)熱、皮疹12.患者發(fā)生輸液反應時，保留的輸液器和藥液送哪個科A.護理部B.藥劑科(正確答案)C.感染管理科D.醫(yī)務科13.患者使用呼吸機時，為防止停電，應備好急救物品。下列正確的是A.簡易呼吸器(正確答案)B.氧氣裝置C.手電筒D.蓄電池14.患者發(fā)送藥物不良反應時應及時填寫藥物不良反應，應立即上報()科A.護理部B.醫(yī)務科C.院感科D.藥劑科(正確答案)15.Braden壓瘡風險評估量表評估項目()A.感知(正確答案)B.潮濕(正確答案)C.活動能力(正確答案)D.營養(yǎng)(正確答案)E.摩擦力和剪切力(正確答案)16.以下不屬于壓瘡的是()A.失禁性皮炎(正確答案)B.擦傷(正確答案)C.糖尿病足(正確答案)D.使用吸氧面罩引起的鼻梁破潰E.陳舊性疤痕(正確答案)17.失禁性皮炎的特點A.多為淺表性(正確答案)B.彌散性，邊界不清(正確答案)C.疼痛，燒灼，發(fā)癢，刺痛(正確答案)D.自外而內損傷，起源于表皮組織，并向內發(fā)展(正確答案)18.失禁性皮炎是指皮膚對暫時性或持續(xù)性受到糞便或尿液刺激的炎癥反應，可表現(xiàn)為紅斑、水腫。對(正確答案)錯19.4期壓力性損傷是指全皮層缺失，可見脂肪、肉芽組織。對錯(正確答案)20.患者