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文檔簡介

人工氣道的管理

--氣道濕化

主要內(nèi)容概念方法措施氣道濕化概念人工氣道是將導(dǎo)管直接放入氣管或經(jīng)上呼吸道插入氣管所建立的氣體通道，不僅用于機(jī)械通氣，也用于氣道分泌物的引流,維持通暢的氣體交換通路。

方法簡易人工氣道氣管內(nèi)插管氣管切開簡易人工氣道口咽通氣導(dǎo)管鼻咽通氣導(dǎo)管氣管內(nèi)插管經(jīng)口氣管內(nèi)插管經(jīng)鼻氣管內(nèi)插管氣管切開管理措施導(dǎo)管的固定氣囊的管理氣道的濕化有效的吸痰感染的預(yù)防心理的護(hù)理氣道濕化重要性氣道濕化環(huán)境濕化的方法濕化液的選擇濕化的溫濕度和量濕化程度判斷標(biāo)準(zhǔn)痰液粘稠度判斷標(biāo)準(zhǔn)這棵支氣管樹是由濃縮的痰液組成的，在一次哮喘發(fā)作時(shí)由病人咳出，它是由過度增生肥大的支氣管粘膜下腺體分泌的，支氣管痙攣、脫水都會(huì)促進(jìn)這種粘液栓的形成，并可能阻塞哮喘病人的氣道。THANKYOU！環(huán)境溫度20～24℃相對(duì)濕度60％～70％空氣消毒2次／d

濕化方法呼吸機(jī)的濕化裝置人工方法濕化裝置

恒溫濕化器熱濕交換器霧化加濕器

恒溫濕化器熱濕交換器比較對(duì)VAP的影響濕化效率死腔氣道阻力其他

霧化加濕器霧化法短時(shí)間小霧量間歇每兩小時(shí)霧化十分鐘使用恒溫濕化器配合間斷以壓縮氣源為動(dòng)力霧化吸入

——使用呼吸機(jī)時(shí)的最佳濕化方法人工濕化的方法間歇?dú)夤軆?nèi)滴藥持續(xù)氣管內(nèi)滴藥濕化液的選擇恒溫濕化器:無菌蒸餾水

濕化液的選擇人工濕化:0.9%氯化鈉×0.45%氯化鈉1.25％（2％）碳酸氫鈉表皮細(xì)胞因子的應(yīng)用濕化的溫濕度和量溫度32-37℃濕度95%量＞250ml/d按需濕化程度判斷標(biāo)準(zhǔn)濕化滿意

痰液較稀薄，能順利吸引出或咳出；導(dǎo)管內(nèi)無痰栓；聽診氣管內(nèi)無干鳴音或大量痰鳴音；呼吸通暢，病人安靜。濕化過度

痰液過度稀薄，需不斷吸引；聽診氣道內(nèi)痰鳴音多；病人頻繁咳嗽，煩躁不安，人機(jī)對(duì)抗；可出現(xiàn)缺氧性紫紺、脈搏氧飽和度下降及心率、血壓等改變.濕化不足

痰液粘稠，不易吸引出或咳出；聽診氣道內(nèi)有干鳴音；導(dǎo)管內(nèi)可形成痰痂；病人可出現(xiàn)突然的吸氣性呼吸困難、煩躁、紫紺及脈搏氧飽和度下降等。痰液粘稠度判斷標(biāo)準(zhǔn)Ⅰ度（稀痰）痰如米湯或白色泡沫樣，吸痰后，玻璃接頭內(nèi)壁上無痰液滯留Ⅱ度（中度粘痰）痰的外觀較Ⅰ度粘稠，吸痰后有少量痰液在玻璃接頭內(nèi)壁滯留，但易于

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