凝血為何要檢測(cè)常規(guī)七項(xiàng)

2014.10.21背景血栓栓塞性疾病目前是人類“第一殺手”臨床需要實(shí)驗(yàn)室提供有關(guān)血栓與止血更全面

的信息檢驗(yàn)科開始重視血栓與止血項(xiàng)目的開展臨床醫(yī)生和檢驗(yàn)人員血栓與止血知識(shí)薄弱血栓與止血實(shí)驗(yàn)室的建立是醫(yī)院檢驗(yàn)科科室

發(fā)展趨勢(shì)SYSMEX凝血分析儀能開展的項(xiàng)目

凝固法

PT、APTT、Fg、TT

凝血因子II、V、VII、VIII、IX、X、XI、XII、XIII

PC、PS、LA、ProCglobal、APC-R、

DTI（直接凝血酶抑制劑）、FV(leiden)發(fā)色底物法

AT、PC、PLG、α2-AP、PAI、VIII活性、DFXaI(直接X因子抑制劑）免疫比濁法

D-Dimer、FDP、vWF抗原凝集法

vWF活性、血小板聚集功能影響血栓與止血的因素

血管內(nèi)皮系統(tǒng)血小板系統(tǒng)

凝血系統(tǒng)

抗凝血系統(tǒng)

纖維蛋白溶解系統(tǒng)血流動(dòng)力學(xué)系統(tǒng)舉例：血栓與止血常規(guī)七項(xiàng)推薦PT、APTT、Fbg、TT、AT、FDP、D-Dimer為什么選擇這七項(xiàng)

含蓋血液凝固系統(tǒng)、抗凝系統(tǒng)和

纖溶系統(tǒng)為臨床提供患者血栓與止血功能的

基礎(chǔ)信息能實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化快速檢測(cè)成本較低，便于普及為什么要七項(xiàng)聯(lián)合檢測(cè)抗凝凝血纖溶全面篩查相互關(guān)聯(lián)互相應(yīng)正提示高凝狀態(tài)PT，APTT

，TTN/，F(xiàn)gAT，F(xiàn)DP

，D-DimerPT，APTT，TT，F(xiàn)gATN/，F(xiàn)DP和D-DimerN/提示低凝狀態(tài)常規(guī)七項(xiàng)組合檢測(cè)的臨床應(yīng)用★

DIC的早期診斷和動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)★外科手術(shù)前后的血栓形成及出血監(jiān)測(cè)★

靜脈栓塞性疾病的早期排除及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估★病理產(chǎn)科血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及產(chǎn)后大出血監(jiān)測(cè)★兒科疾病高凝狀態(tài)監(jiān)測(cè)及預(yù)后評(píng)估★惡性腫瘤、白血病早期識(shí)別、血栓及出血監(jiān)測(cè)★肝臟疾?。ㄖ匕Y肝炎、肝硬化）★

DIC的早期診斷和動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)★外科手術(shù)前后的血栓形成及出血監(jiān)測(cè)★

靜脈栓塞性疾病早期排除及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估★病理產(chǎn)科血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及產(chǎn)后大出血監(jiān)測(cè)★兒科疾病高凝狀態(tài)監(jiān)測(cè)及預(yù)后評(píng)估★惡性腫瘤、白血病早期識(shí)別、血栓及出血監(jiān)測(cè)★肝臟疾?。ㄖ匕Y肝炎、肝硬化）常規(guī)七項(xiàng)檢測(cè)的臨床應(yīng)用1111★腎臟疾?。I病綜合征、腎移植術(shù)后）★心血管疾病病情評(píng)估（心力衰竭、房顫、旁路手術(shù)）★糖尿病并發(fā)癥的監(jiān)測(cè)★腦出血、腦梗死鑒別和治療監(jiān)測(cè)★嚴(yán)重感染★溶栓治療評(píng)估及血栓復(fù)發(fā)的監(jiān)測(cè)★抗凝治療的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及停藥后血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估★介入治療療效及再堵塞風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估常規(guī)七項(xiàng)檢測(cè)的臨床應(yīng)用12診斷DIC中應(yīng)用敏感性（%）特異性（%）診斷效率（%）單用FDPs1006787單用D-D916180聯(lián)用FDPs+DD919495鑒別原發(fā)性纖溶和繼發(fā)性纖溶（DIC）：前者FDPs↑，D-D↑/N；后者FDPs和D-D都↑。FDP與D-二聚體聯(lián)合檢測(cè)的意義抗凝血酶（AT）檢測(cè)的臨床應(yīng)用遺傳性AT缺陷：導(dǎo)致VTE和PE，動(dòng)脈血栓少見獲得性AT缺陷：合成障礙：嚴(yán)重的肝臟疾病等消耗過(guò)度：DIC、VTE、惡性腫瘤等丟失過(guò)多：腎病綜合征等其他需關(guān)注的檢測(cè)項(xiàng)目易栓癥的篩查狼瘡抗凝物血管性血友病新型口服抗凝藥的監(jiān)測(cè)威士達(dá)能提供的學(xué)術(shù)講座血栓與止血檢測(cè)的臨床應(yīng)用血栓與止血常規(guī)檢測(cè)七項(xiàng)（檢驗(yàn)版）血栓與止血常規(guī)檢測(cè)七項(xiàng)（臨床版）D-二聚體檢測(cè)的臨床應(yīng)用（可針對(duì)婦幼保健院、腫瘤醫(yī)