安全生產(chǎn)管理工具表單（一）安全工作計劃表（二）安全工作會議表（三）安全區(qū)域劃分表區(qū)域責任部門部門作業(yè)區(qū)域1號通道2號通道3號通道4號通道5號通道（四）安全自檢日志表部門： 填寫日期：一年一月一日自檢結(jié)果建議事項

廠長意見經(jīng)理指示（五）安全檢查記錄表編號： 檢查日期：——年——月——日一、基本情況企業(yè)（集團）名稱詳細地址郵編法定代表人聯(lián)系電話從業(yè)人員總數(shù)特種作業(yè)人員總數(shù)二、檢查內(nèi)容檢查項目檢查內(nèi)容標準分扣分記錄得分責任制貫徹落實情況1.是否制定《安全生產(chǎn)會議（例會）制度》、《安全生產(chǎn)責任制度》和《安全生產(chǎn)獎懲制度》2.是否召開過年度安全生產(chǎn)工作會議，對安全生產(chǎn)工作進行統(tǒng)一部署3.今年以來，決策層召開安全生產(chǎn)專題會議的次數(shù)，研究解決的主要問題，是否有會議記錄4.是否制定了當年的安全生產(chǎn)控制指標、安全生產(chǎn)的工作目標和控制指標5.是否將責任層層分解相關(guān)職能部門6.是否開展了責任落實情況動態(tài)檢查，并有相關(guān)記錄資料7.是否設(shè)有安全生產(chǎn)管理機構(gòu)，是否配備數(shù)量人員8.專職安全生產(chǎn)管理人員總數(shù)，是否建立專職和兼職安全管理員檔案9. “公司一車間一班組”的安全生產(chǎn)管理體系的建立情況10.對全省安全生產(chǎn)工作會議精神的貫徹落實情況防范重特大事1.是否制定《重大事故隱患管理規(guī)定》

故情況2.是否開展了重大事故隱患調(diào)查，重大事故隱患個數(shù)及評估、監(jiān)控和整改及建立有相應(yīng)管理檔案的情況應(yīng)急救援情況1.是否建立了事故應(yīng)急救援指揮機構(gòu)2.是否制定《事故應(yīng)急救援預(yù)案》并報當?shù)匕踩a(chǎn)監(jiān)督管理部門備案3.是否有專職或者兼職應(yīng)急救援組織4.是否配備有應(yīng)急救援設(shè)備、器材和物資傷亡事故情況1.發(fā)生傷亡事故次數(shù)等相關(guān)情況2.職工千人重傷率和千人死亡率是否超過控制指標3.是否為從業(yè)人員交納工傷保險金安全生產(chǎn)培訓(xùn)情況1.是否制定《安全培訓(xùn)教育制度》2.企業(yè)負責人和安全管理人員持證上崗率是否達100%3.特種作業(yè)人員持證上崗率是否達90%以上，特種作業(yè)人員檔案是否健全4.是否開展職工三級安全培訓(xùn)教育，培訓(xùn)率是否達95%以上，檔案是否健全5.是否開展了“安全生產(chǎn)月”活動及活動開展的情況開展安全生產(chǎn)檢查情況1.是否建立《安全生產(chǎn)檢查制度》2.今年開展安全生產(chǎn)檢查查出的隱患數(shù)量及整改率事故信息報送1.傷亡事故統(tǒng)計信息是否按要求報送2.今年以來報送安全生產(chǎn)工作信息的條數(shù)3.重大事故隱患信息報送情況三、檢查結(jié)論四、整改意見檢查人員簽名： 被檢查單位負責人簽名:

（六）防火安全檢查表檢查部門： 檢查員： 檢查日期：一年—月—日部門檢查內(nèi)容 r備注全面檢查消防設(shè)施及器材防火通道現(xiàn)場環(huán)境違章情況其他重點檢查操作人員防護設(shè)備報警裝置作業(yè)條件其他（七）安全生產(chǎn)日報表編號： 填寫日期：一年—月—日安全生產(chǎn)人員安全生產(chǎn)人員時間累計時間工作場所姓名事故事故頻率對策指示事項內(nèi)容原因損失額經(jīng)理： 主管： 制表:（八）安全生產(chǎn)周報表時間有無事故事故記錄