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文檔簡介

經過兩年紙上談兵式的理論學習,終于盼來了上戰(zhàn)場一展拳腳的機會。兩個多月的見習下來,所獲頗豐,心得體會也不少?,F(xiàn)就在醫(yī)院如何學習這方面揀一兩點本人感觸較深的來談談。一、與帶教老師的溝通與交流相信每個到過醫(yī)院見習的同學都知道在醫(yī)院與帶教老師的關系非常重要。這一點在到醫(yī)院之前,上至譚書記,下至師兄師姐也都反復提醒我們這一點??烧嬲搅酸t(yī)院后,才發(fā)現(xiàn)這其實是一門很大的學問。我在省中醫(yī)見習,門診的醫(yī)生一天要看幾十個病人,病房的醫(yī)生一天也得分管十幾張病床,一天下來,帶教老師忙得根本沒有時間同你“神侃”。幾周以后,我發(fā)現(xiàn),其實天無絕人之路。只要老師認為你是塊“可造之材”,他們就會很樂意教你。關鍵是我們在每個科都只有一周的時間,怎樣讓老師在最短的時間內發(fā)現(xiàn)你這塊“和氏璧”呢?就我自己個人經驗來說,方法有二。首先,是一語驚人法。如果你能積極的就本科的某種常見病闡述你自己的認識和見解,雖然很難講得很透徹、深入、準確;又如果你能及時而正確地回答出老師在查房時提出的問題,即使分析得不夠全面,也都會讓老師覺得你是個會思考的學生,老師通常會比較愿意給這種學生講課。這一點我有著切身體會。我在針灸病房的時候,我的帶教老師帶有一傳統(tǒng)中醫(yī),很多人很奇怪,這是什么科室,一般醫(yī)院似乎好像都沒這個科室的。是的,好像只有在我們醫(yī)院才有。雖然省人是中醫(yī)院,但其實基本上已經西化了吧。為了保留,或者說是特色,或者說是應付檢查,設立了這么個科室,治療疾病時,保留中醫(yī)傳統(tǒng)特色,辨證論治。確實,在這里感受到了比在其他任何一個科室都要濃郁的中醫(yī)氛圍,也只有在這里有這種氛圍吧。這里的病人在治療上首選是中藥治療,不得不承認,主任開得方是在是好,很多西醫(yī)無法診斷的疾病,在這里都得到很好的解決。但也不得不否認,傳統(tǒng)病房給我感覺,像是個養(yǎng)老院,很多老人常年累月住在這里不肯走,有些是絕癥患者,在這里等待那個day。這三周,真的是很好的休息了下,實在是太閑了,跟之前的科室打仗似的.工作狀態(tài)比起來。我跟的這個帶教因為一些個人的原因這幾周都沒有收病人,我就只好守著手上這兩三個少的可憐的病人。還好其他組的老師有收病人,可以學習學習。在這里,閑也有閑的好處,趕上專業(yè)認證的關口,N多的考試和培訓,正好趁這三周好好看了看書,充實了下理論基礎。其實我們一直在抱怨說考試太多,培訓太多,還讓不讓我們好好實習?其實仔細想一下,這樣也很好,理論知識的強化對上臨床的我們是很有必要的,此外,我們還有很多臨床技能方面的培訓,突然覺得自己能在這里實習,是多么,不能再這么一次次的應付,應該認真對待!這個科室實習結束,就意味我要正式開始大內科的輪轉了。后面的安排是呼吸內科,心內科,腎內科,內分泌科,過年,消化內科,神經內科,急診科。真正充實忙碌,真正要認真學習的時候來了,終于要來了。前兩天心內科的病例討論,著實讓我著急了一把,對于那個討論的病例,我是如此的一頭霧水,太久沒看西內了,什么心梗、心絞痛,穩(wěn)定型不穩(wěn)定型,診斷鑒別診斷,評級等,居然一竅不通,真的真的覺得好難過,覺得自己要學習的東西真的還好多好多。。。一定要好好認真的血,不喜歡那種一無所知,不知所措的感覺。在婦產科的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的潛力,不斷培養(yǎng)自己全心全意的崇高思想和良好的職業(yè)道德。我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下,我基本掌握了婦產科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,此刻接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經驗。婦科實習鑒定就這樣簡簡單單的見證了我的工作學習,期望以后在其他工作當中能有幫忙。在婦產科實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際,掌握了婦產科常見并多發(fā)病的診療規(guī)范和治療原則,對于婦科、產科常規(guī)操作能夠到達熟練程度,深受本科帶教老師的好評。透過婦產科實習,鞏固婦產科的理論知識,熟悉懷胎、分娩、產后的正常過程及其護理,異常過程及患病婦女的護理、計劃生育和婦女保健指導資料等,同時要了解國內外新技術、新療法的進展狀況,如互動式親情沐寓導樂分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭為中心的護理技術,開展護理科研,撰寫論文的綜合素質,提高自己的實踐技能。使我充分扎實的學到了不少專業(yè)知識。婦產科不同于其他科室,它的專業(yè)功底是很雄厚的,只有真正的去努力學會吃透,才算得上是精益求精。產科的實習工作雖然忙,但忙有所得。不管任何科室,我都會努力用心地去做好!個研究生,一個七年制的同學,還有兩個二院實習的師兄師姐和我一個見習生。剛開始的時候,我真的很被動,因為是第一個科,所以也不知所措。機會來得很偶然,有一天主任查房時,主任突然提問“腰四孔”是什么?這可難倒眾人。剛好我在之前看過司徒鈴教授的書,憑記憶答對了。并且,主任接下來的幾個問題我都正確回答了。自那天后,我的老師就深刻地記得有我這個見習生的存在了。上一個方法也許不好掌握,它除了要求要有扎實而廣泛的知識作為基礎外,多少還有點運氣成分的存在。接下來的這個方法則是每個人都能做的到的,就是勤快。俗語說:勤能補拙。每個老師都會喜歡勤奮實干的學生。我第一天到推拿科的時候,帶我的老師滿腹牢騷,毫不給面子地說我們針推學院的學生是最沒素質的,弄得我又委屈又生氣。后來才了解到原來在我之前我們學院有個師兄跟著他實習,但整天都偷懶,有時甚至都沒去上班。那時我就暗下決心,一定要用一周的時間改變老師對我們的看法。所以每天我都提前了半個小時到診室,把老師上班前的所有準備工作都做好,老師一到診室就可以開工。老師忙的時候,我就用在病房學到的醫(yī)院常規(guī)幫他接診部分病人,這在一定程度上減輕了老師的工作量。一周不到,老師就已經改變了他對我們看法,那天他高興的說我們一點都不比實習生差,后來遇到典型的病例他甚至會主動叫我過去看、給我講。當然以上兩種方法能奏效的前提是你必需打從心里尊重帶教老師,遵守紀律,熱愛學習。二、自己把握機會,積極主動學習這是非常重要的。在醫(yī)院里,進修生、博士生、研究生、國內外的實習生、見習生都很多,若你自己不積極主動地爭取機會,根本就什么都學不到。當然,這也是有竅門的。首先你可以主動要求跟老師值夜班。因為老師在晚上通常會比較有空,可以有時間給你開小課;若遇到有病人需要搶救的時候,你還可以看老師在緊急情況下采取何種措施、怎樣用藥,這些都是多科知識的綜合運用,這對每個醫(yī)學生來說都是寶貴的學習機會。當然,值夜班還有許多好處,這就需要你們自己去慢慢發(fā)掘了。其次,如果你的帶教老師實在忙不過來,就別什么問題都找老師。其實在病房還有很多很好的老師,就是那些博士、研究生。我在心臟內科見習的時候,就有兩個研究生“老師”,他們的基礎知識都很扎實,動手能力也很強,更重要的是,他們有時間、有耐心、也愿意給你講課。在那段時間,我得到了很大的啟發(fā)。三、學習內容的把握在病房見習時到底要學些什么呢?相信現(xiàn)在還有很多人都不清楚。我自己當時也是混混沌沌,到了科以后,帶我的老師才一語點醒夢中人。他告訴我其實在病房除了多見些病種外,還要學習老師的醫(yī)囑、化驗單如何開,甚至只是記記藥名等都對我們有很大幫助。我才如夢方醒發(fā)現(xiàn),在那之前,我除了動手能力有所進步外,這方面掌握的確實不多。還有,在病房,一個病人身上往往都綜合了幾種疾病,只要你能好好把握,認真復習,就能學到知識。我在內六的時候,就有個小孩是因腮腺炎并發(fā)炎、病毒性心肌炎而入院的,僅收他一個病人,我就掌握了這三種病常見體征,并且由于有理論與實踐的結合,印象非常深刻。這是以前在學校單純的理論學習所不能比擬的。類似的例子舉不勝舉。只要你懂得把握,在醫(yī)院處處都有學問,處處都有學習的機會。一、實習單位從20義X年x月x日到20XX年x月x日,我畢業(yè)之后在XX醫(yī)院進行了為期x個月的藥學實習,分別在西藥庫房、住院藥房、中藥房、門診藥房、制劑室工作學習,和各位老師一起工作,真實地感受到關心和幫助,受肄窮。XX醫(yī)院是一所綜合性醫(yī)院,非營利性醫(yī)療機構、農村合作醫(yī)療定點單位,建筑面積1500平方,中、高級技術人員10名,醫(yī)、護、醫(yī)技人員占人數(shù)80%。臨床設有內科、外科、婦科、兒科、皮膚科、肛腸科、胃腸科、中醫(yī)科等臨床科室,醫(yī)技科室設有放射科、檢驗科、心電圖、B超室、激光治療室、配有心電監(jiān)護儀、多功能監(jiān)護儀、全自動血球儀、全自動分析儀、綜合呼吸機、半自動生化分析儀、婦科炎癥治療儀等先進設備。二、實習過程及內容自踏入醫(yī)學殿堂的那一刻起,我便深刻的認識到,“精醫(yī)術,懂人文,有理想,能創(chuàng)新”是新時期下的藥學工作者所應具備的素質。作為一名藥學學生,只學習書本知識是遠遠不夠的,加強學習,提高自身業(yè)務水平對病人進行用藥指導,需要我們及時掌握大量的和的藥學情報信息資源?;叵雽嵙暤倪@段時間,一開始我盡快調整狀態(tài)適應醫(yī)院工作,積極參加院內活動,熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場文化,不僅是病人,也同院內工作人員建立了良好的關系,這都是在課本中學習不到的寶貴知識,但卻是初入社會的我們不可缺的經驗與成長。實習生活使我成熟、進步了許多。1、西藥庫房實習情況20XX年2月1日我邁進了實習生涯中的第一個科室西藥庫。初到科室,第一次給同事備藥、打電子處方、接聽電話,許多個第一次使我漸漸熟悉了工作環(huán)境。2月份正值心腦血管、呼吸道等內科疾病高發(fā)季節(jié),住院的病人較多,我有機會熟悉醫(yī)院的常用藥物及用法用量,對于不明白的地方虛心向老師請教,平時自己摸索實踐,短時間內熟悉了西藥庫的工作,掌握了工作程序、方向,提高了工作能力,形成了清晰的工作思路,為順利開展工作,熟練圓滿地完成本職工作打下了堅實的基礎。2、住院藥房實習情況實習了一個月之后,我到了第二個實習科室住院藥房。接觸新的知識,開始的時候手忙腳亂,在住院藥房實習將近兩周的時候,通過老師耐心的教導和自己的努力,能按照簡單處方抓藥。在住院藥房要注意與同事間的配合,要粗中有細,質量結合。每天上班后,統(tǒng)計缺藥情況,領藥,擺藥,打處方,調配藥品成了我的主要工作,完成老師交予我的工作,一邊看處方一邊對照課本,達到課本知識與臨床實踐結合的效果,對學習的提高有很大的幫助。3、中藥房實習情況接下來我來到中藥房進行實習,對著滿室的中藥讓我想起了古代的藥房,抽拉式的藥箱,稱藥的戴子,熟悉的藥材名,甚至不時的搗藥聲,一切都向我展示著草藥的神秘,我想我喜歡這個地方。中藥房很小,成藥和草藥被一條走道隔在兩邊。通常草藥的調配要花費更長的時間,而且不面向患者。實際上調劑不是簡單的取藥,從劃價、繳費到稱取、核對、發(fā)藥,是一個系統(tǒng),一個流程,交到患者手中的每付藥是整個中藥調劑室所有人共同勞動的成果,使我深刻體會到團隊協(xié)作的優(yōu)勢和必要,學會與人配合,學會條理分明不慌不忙工作的態(tài)度,牢記并嚴格執(zhí)行流程的各個環(huán)節(jié)。也是在這,我開始關注細節(jié),想干好并達到熟練必須發(fā)現(xiàn)細節(jié),刻意練習,從拿戴子的手勢,姿態(tài)開始,到撐開藥袋并將藥倒入時兩手的配合,都需要認真用心去學。學會觀察,細心從容,這就是我學到的。4、門診藥房實習情況西藥是現(xiàn)在藥品的主力,同時意味著門診處的工作格外繁忙辛苦。取藥是體力活,這是我工作一周后烈的感受。門診前臺留有五人負責劃價,后臺被隔開,老師取藥后通過窗口送出,責任分明又降低了取錯的機會。六百多種藥,分布在四面墻的藥架上,每一張?zhí)幏揭馕吨栏吒┑?,在四面墻間來回奔走,不停的奔走三到四個小時,每次結束工作結束后很累。從一開始我就定了計劃,先將藥品編號,然后盡可能收集藥品說明書,學過的藥理,藥化太難,很不易記牢,而說明書收集完整后既可以幫助記憶,便于查閱,幾乎等同字典。5、制劑室實習情況在制劑室沒有太多的動手機會,但老師給我們講了很多,很有收獲。第一次聽說全靜脈營養(yǎng)液這種以給予營養(yǎng)支持,幫助術后恢復為主的藥品,這與我記憶中藥品的定義矛盾了許多,很受教育;第一次看到實驗室級別的配藥室;第一次親手配制了醫(yī)用制劑等等,而對衛(wèi)生的特別要求給我留下了很深的印象:每天來到辦公室,先拖地,再用酒精榛洗辦公桌,進門要戴鞋套,總感覺象呆在實驗室。的收獲是和老師聊全靜脈營養(yǎng)液的知識,而且實地觀察了潔凈室的布局。在這兒開闊了眼界,接觸到許多過去毫無概念或者只在書本上存在的事物,這就是收獲。親手操作,實地體驗,知識在每一個細小的環(huán)節(jié)中。三、主要收獲數(shù)月的實習生活已告一段落,回顧這些日子,有苦有樂,更多的是收獲。我從零開始了新的學習

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