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經(jīng)過(guò)兩年紙上談兵式的理論學(xué)習(xí),終于盼來(lái)了上戰(zhàn)場(chǎng)一展拳腳的機(jī)會(huì)。兩個(gè)多月的見(jiàn)習(xí)下來(lái),所獲頗豐,心得體會(huì)也不少?,F(xiàn)就在醫(yī)院如何學(xué)習(xí)這方面揀一兩點(diǎn)本人感觸較深的來(lái)談?wù)?。一、與帶教老師的溝通與交流相信每個(gè)到過(guò)醫(yī)院見(jiàn)習(xí)的同學(xué)都知道在醫(yī)院與帶教老師的關(guān)系非常重要。這一點(diǎn)在到醫(yī)院之前,上至譚書(shū)記,下至師兄師姐也都反復(fù)提醒我們這一點(diǎn)??烧嬲搅酸t(yī)院后,才發(fā)現(xiàn)這其實(shí)是一門(mén)很大的學(xué)問(wèn)。我在省中醫(yī)見(jiàn)習(xí),門(mén)診的醫(yī)生一天要看幾十個(gè)病人,病房的醫(yī)生一天也得分管十幾張病床,一天下來(lái),帶教老師忙得根本沒(méi)有時(shí)間同你“神侃”。幾周以后,我發(fā)現(xiàn),其實(shí)天無(wú)絕人之路。只要老師認(rèn)為你是塊“可造之材”,他們就會(huì)很樂(lè)意教你。關(guān)鍵是我們?cè)诿總€(gè)科都只有一周的時(shí)間,怎樣讓老師在最短的時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)你這塊“和氏璧”呢?就我自己個(gè)人經(jīng)驗(yàn)來(lái)說(shuō),方法有二。首先,是一語(yǔ)驚人法。如果你能積極的就本科的某種常見(jiàn)病闡述你自己的認(rèn)識(shí)和見(jiàn)解,雖然很難講得很透徹、深入、準(zhǔn)確;又如果你能及時(shí)而正確地回答出老師在查房時(shí)提出的問(wèn)題,即使分析得不夠全面,也都會(huì)讓老師覺(jué)得你是個(gè)會(huì)思考的學(xué)生,老師通常會(huì)比較愿意給這種學(xué)生講課。這一點(diǎn)我有著切身體會(huì)。我在針灸病房的時(shí)候,我的帶教老師帶有一傳統(tǒng)中醫(yī),很多人很奇怪,這是什么科室,一般醫(yī)院似乎好像都沒(méi)這個(gè)科室的。是的,好像只有在我們醫(yī)院才有。雖然省人是中醫(yī)院,但其實(shí)基本上已經(jīng)西化了吧。為了保留,或者說(shuō)是特色,或者說(shuō)是應(yīng)付檢查,設(shè)立了這么個(gè)科室,治療疾病時(shí),保留中醫(yī)傳統(tǒng)特色,辨證論治。確實(shí),在這里感受到了比在其他任何一個(gè)科室都要濃郁的中醫(yī)氛圍,也只有在這里有這種氛圍吧。這里的病人在治療上首選是中藥治療,不得不承認(rèn),主任開(kāi)得方是在是好,很多西醫(yī)無(wú)法診斷的疾病,在這里都得到很好的解決。但也不得不否認(rèn),傳統(tǒng)病房給我感覺(jué),像是個(gè)養(yǎng)老院,很多老人常年累月住在這里不肯走,有些是絕癥患者,在這里等待那個(gè)day。這三周,真的是很好的休息了下,實(shí)在是太閑了,跟之前的科室打仗似的.工作狀態(tài)比起來(lái)。我跟的這個(gè)帶教因?yàn)橐恍﹤€(gè)人的原因這幾周都沒(méi)有收病人,我就只好守著手上這兩三個(gè)少的可憐的病人。還好其他組的老師有收病人,可以學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)。在這里,閑也有閑的好處,趕上專業(yè)認(rèn)證的關(guān)口,N多的考試和培訓(xùn),正好趁這三周好好看了看書(shū),充實(shí)了下理論基礎(chǔ)。其實(shí)我們一直在抱怨說(shuō)考試太多,培訓(xùn)太多,還讓不讓我們好好實(shí)習(xí)?其實(shí)仔細(xì)想一下,這樣也很好,理論知識(shí)的強(qiáng)化對(duì)上臨床的我們是很有必要的,此外,我們還有很多臨床技能方面的培訓(xùn),突然覺(jué)得自己能在這里實(shí)習(xí),是多么,不能再這么一次次的應(yīng)付,應(yīng)該認(rèn)真對(duì)待!這個(gè)科室實(shí)習(xí)結(jié)束,就意味我要正式開(kāi)始大內(nèi)科的輪轉(zhuǎn)了。后面的安排是呼吸內(nèi)科,心內(nèi)科,腎內(nèi)科,內(nèi)分泌科,過(guò)年,消化內(nèi)科,神經(jīng)內(nèi)科,急診科。真正充實(shí)忙碌,真正要認(rèn)真學(xué)習(xí)的時(shí)候來(lái)了,終于要來(lái)了。前兩天心內(nèi)科的病例討論,著實(shí)讓我著急了一把,對(duì)于那個(gè)討論的病例,我是如此的一頭霧水,太久沒(méi)看西內(nèi)了,什么心梗、心絞痛,穩(wěn)定型不穩(wěn)定型,診斷鑒別診斷,評(píng)級(jí)等,居然一竅不通,真的真的覺(jué)得好難過(guò),覺(jué)得自己要學(xué)習(xí)的東西真的還好多好多。。。一定要好好認(rèn)真的血,不喜歡那種一無(wú)所知,不知所措的感覺(jué)。在婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的潛力,不斷培養(yǎng)自己全心全意的崇高思想和良好的職業(yè)道德。我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問(wèn),能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度,從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,此刻接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。婦科實(shí)習(xí)鑒定就這樣簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的見(jiàn)證了我的工作學(xué)習(xí),期望以后在其他工作當(dāng)中能有幫忙。在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問(wèn),能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際,掌握了婦產(chǎn)科常見(jiàn)并多發(fā)病的診療規(guī)范和治療原則,對(duì)于婦科、產(chǎn)科常規(guī)操作能夠到達(dá)熟練程度,深受本科帶教老師的好評(píng)。透過(guò)婦產(chǎn)科實(shí)習(xí),鞏固婦產(chǎn)科的理論知識(shí),熟悉懷胎、分娩、產(chǎn)后的正常過(guò)程及其護(hù)理,異常過(guò)程及患病婦女的護(hù)理、計(jì)劃生育和婦女保健指導(dǎo)資料等,同時(shí)要了解國(guó)內(nèi)外新技術(shù)、新療法的進(jìn)展?fàn)顩r,如互動(dòng)式親情沐寓導(dǎo)樂(lè)分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭為中心的護(hù)理技術(shù),開(kāi)展護(hù)理科研,撰寫(xiě)論文的綜合素質(zhì),提高自己的實(shí)踐技能。使我充分扎實(shí)的學(xué)到了不少專業(yè)知識(shí)。婦產(chǎn)科不同于其他科室,它的專業(yè)功底是很雄厚的,只有真正的去努力學(xué)會(huì)吃透,才算得上是精益求精。產(chǎn)科的實(shí)習(xí)工作雖然忙,但忙有所得。不管任何科室,我都會(huì)努力用心地去做好!個(gè)研究生,一個(gè)七年制的同學(xué),還有兩個(gè)二院實(shí)習(xí)的師兄師姐和我一個(gè)見(jiàn)習(xí)生。剛開(kāi)始的時(shí)候,我真的很被動(dòng),因?yàn)槭堑谝粋€(gè)科,所以也不知所措。機(jī)會(huì)來(lái)得很偶然,有一天主任查房時(shí),主任突然提問(wèn)“腰四孔”是什么?這可難倒眾人。剛好我在之前看過(guò)司徒鈴教授的書(shū),憑記憶答對(duì)了。并且,主任接下來(lái)的幾個(gè)問(wèn)題我都正確回答了。自那天后,我的老師就深刻地記得有我這個(gè)見(jiàn)習(xí)生的存在了。上一個(gè)方法也許不好掌握,它除了要求要有扎實(shí)而廣泛的知識(shí)作為基礎(chǔ)外,多少還有點(diǎn)運(yùn)氣成分的存在。接下來(lái)的這個(gè)方法則是每個(gè)人都能做的到的,就是勤快。俗語(yǔ)說(shuō):勤能補(bǔ)拙。每個(gè)老師都會(huì)喜歡勤奮實(shí)干的學(xué)生。我第一天到推拿科的時(shí)候,帶我的老師滿腹牢騷,毫不給面子地說(shuō)我們針推學(xué)院的學(xué)生是最沒(méi)素質(zhì)的,弄得我又委屈又生氣。后來(lái)才了解到原來(lái)在我之前我們學(xué)院有個(gè)師兄跟著他實(shí)習(xí),但整天都偷懶,有時(shí)甚至都沒(méi)去上班。那時(shí)我就暗下決心,一定要用一周的時(shí)間改變老師對(duì)我們的看法。所以每天我都提前了半個(gè)小時(shí)到診室,把老師上班前的所有準(zhǔn)備工作都做好,老師一到診室就可以開(kāi)工。老師忙的時(shí)候,我就用在病房學(xué)到的醫(yī)院常規(guī)幫他接診部分病人,這在一定程度上減輕了老師的工作量。一周不到,老師就已經(jīng)改變了他對(duì)我們看法,那天他高興的說(shuō)我們一點(diǎn)都不比實(shí)習(xí)生差,后來(lái)遇到典型的病例他甚至?xí)鲃?dòng)叫我過(guò)去看、給我講。當(dāng)然以上兩種方法能奏效的前提是你必需打從心里尊重帶教老師,遵守紀(jì)律,熱愛(ài)學(xué)習(xí)。二、自己把握機(jī)會(huì),積極主動(dòng)學(xué)習(xí)這是非常重要的。在醫(yī)院里,進(jìn)修生、博士生、研究生、國(guó)內(nèi)外的實(shí)習(xí)生、見(jiàn)習(xí)生都很多,若你自己不積極主動(dòng)地爭(zhēng)取機(jī)會(huì),根本就什么都學(xué)不到。當(dāng)然,這也是有竅門(mén)的。首先你可以主動(dòng)要求跟老師值夜班。因?yàn)槔蠋熢谕砩贤ǔ?huì)比較有空,可以有時(shí)間給你開(kāi)小課;若遇到有病人需要搶救的時(shí)候,你還可以看老師在緊急情況下采取何種措施、怎樣用藥,這些都是多科知識(shí)的綜合運(yùn)用,這對(duì)每個(gè)醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)都是寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。當(dāng)然,值夜班還有許多好處,這就需要你們自己去慢慢發(fā)掘了。其次,如果你的帶教老師實(shí)在忙不過(guò)來(lái),就別什么問(wèn)題都找老師。其實(shí)在病房還有很多很好的老師,就是那些博士、研究生。我在心臟內(nèi)科見(jiàn)習(xí)的時(shí)候,就有兩個(gè)研究生“老師”,他們的基礎(chǔ)知識(shí)都很扎實(shí),動(dòng)手能力也很強(qiáng),更重要的是,他們有時(shí)間、有耐心、也愿意給你講課。在那段時(shí)間,我得到了很大的啟發(fā)。三、學(xué)習(xí)內(nèi)容的把握在病房見(jiàn)習(xí)時(shí)到底要學(xué)些什么呢?相信現(xiàn)在還有很多人都不清楚。我自己當(dāng)時(shí)也是混混沌沌,到了科以后,帶我的老師才一語(yǔ)點(diǎn)醒夢(mèng)中人。他告訴我其實(shí)在病房除了多見(jiàn)些病種外,還要學(xué)習(xí)老師的醫(yī)囑、化驗(yàn)單如何開(kāi),甚至只是記記藥名等都對(duì)我們有很大幫助。我才如夢(mèng)方醒發(fā)現(xiàn),在那之前,我除了動(dòng)手能力有所進(jìn)步外,這方面掌握的確實(shí)不多。還有,在病房,一個(gè)病人身上往往都綜合了幾種疾病,只要你能好好把握,認(rèn)真復(fù)習(xí),就能學(xué)到知識(shí)。我在內(nèi)六的時(shí)候,就有個(gè)小孩是因腮腺炎并發(fā)炎、病毒性心肌炎而入院的,僅收他一個(gè)病人,我就掌握了這三種病常見(jiàn)體征,并且由于有理論與實(shí)踐的結(jié)合,印象非常深刻。這是以前在學(xué)校單純的理論學(xué)習(xí)所不能比擬的。類似的例子舉不勝舉。只要你懂得把握,在醫(yī)院處處都有學(xué)問(wèn),處處都有學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。一、實(shí)習(xí)單位從20義X年x月x日到20XX年x月x日,我畢業(yè)之后在XX醫(yī)院進(jìn)行了為期x個(gè)月的藥學(xué)實(shí)習(xí),分別在西藥庫(kù)房、住院藥房、中藥房、門(mén)診藥房、制劑室工作學(xué)習(xí),和各位老師一起工作,真實(shí)地感受到關(guān)心和幫助,受肄窮。XX醫(yī)院是一所綜合性醫(yī)院,非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)單位,建筑面積1500平方,中、高級(jí)技術(shù)人員10名,醫(yī)、護(hù)、醫(yī)技人員占人數(shù)80%。臨床設(shè)有內(nèi)科、外科、婦科、兒科、皮膚科、肛腸科、胃腸科、中醫(yī)科等臨床科室,醫(yī)技科室設(shè)有放射科、檢驗(yàn)科、心電圖、B超室、激光治療室、配有心電監(jiān)護(hù)儀、多功能監(jiān)護(hù)儀、全自動(dòng)血球儀、全自動(dòng)分析儀、綜合呼吸機(jī)、半自動(dòng)生化分析儀、婦科炎癥治療儀等先進(jìn)設(shè)備。二、實(shí)習(xí)過(guò)程及內(nèi)容自踏入醫(yī)學(xué)殿堂的那一刻起,我便深刻的認(rèn)識(shí)到,“精醫(yī)術(shù),懂人文,有理想,能創(chuàng)新”是新時(shí)期下的藥學(xué)工作者所應(yīng)具備的素質(zhì)。作為一名藥學(xué)學(xué)生,只學(xué)習(xí)書(shū)本知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高自身業(yè)務(wù)水平對(duì)病人進(jìn)行用藥指導(dǎo),需要我們及時(shí)掌握大量的和的藥學(xué)情報(bào)信息資源?;叵雽?shí)習(xí)的這段時(shí)間,一開(kāi)始我盡快調(diào)整狀態(tài)適應(yīng)醫(yī)院工作,積極參加院內(nèi)活動(dòng),熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場(chǎng)文化,不僅是病人,也同院內(nèi)工作人員建立了良好的關(guān)系,這都是在課本中學(xué)習(xí)不到的寶貴知識(shí),但卻是初入社會(huì)的我們不可缺的經(jīng)驗(yàn)與成長(zhǎng)。實(shí)習(xí)生活使我成熟、進(jìn)步了許多。1、西藥庫(kù)房實(shí)習(xí)情況20XX年2月1日我邁進(jìn)了實(shí)習(xí)生涯中的第一個(gè)科室西藥庫(kù)。初到科室,第一次給同事備藥、打電子處方、接聽(tīng)電話,許多個(gè)第一次使我漸漸熟悉了工作環(huán)境。2月份正值心腦血管、呼吸道等內(nèi)科疾病高發(fā)季節(jié),住院的病人較多,我有機(jī)會(huì)熟悉醫(yī)院的常用藥物及用法用量,對(duì)于不明白的地方虛心向老師請(qǐng)教,平時(shí)自己摸索實(shí)踐,短時(shí)間內(nèi)熟悉了西藥庫(kù)的工作,掌握了工作程序、方向,提高了工作能力,形成了清晰的工作思路,為順利開(kāi)展工作,熟練圓滿地完成本職工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。2、住院藥房實(shí)習(xí)情況實(shí)習(xí)了一個(gè)月之后,我到了第二個(gè)實(shí)習(xí)科室住院藥房。接觸新的知識(shí),開(kāi)始的時(shí)候手忙腳亂,在住院藥房實(shí)習(xí)將近兩周的時(shí)候,通過(guò)老師耐心的教導(dǎo)和自己的努力,能按照簡(jiǎn)單處方抓藥。在住院藥房要注意與同事間的配合,要粗中有細(xì),質(zhì)量結(jié)合。每天上班后,統(tǒng)計(jì)缺藥情況,領(lǐng)藥,擺藥,打處方,調(diào)配藥品成了我的主要工作,完成老師交予我的工作,一邊看處方一邊對(duì)照課本,達(dá)到課本知識(shí)與臨床實(shí)踐結(jié)合的效果,對(duì)學(xué)習(xí)的提高有很大的幫助。3、中藥房實(shí)習(xí)情況接下來(lái)我來(lái)到中藥房進(jìn)行實(shí)習(xí),對(duì)著滿室的中藥讓我想起了古代的藥房,抽拉式的藥箱,稱藥的戴子,熟悉的藥材名,甚至不時(shí)的搗藥聲,一切都向我展示著草藥的神秘,我想我喜歡這個(gè)地方。中藥房很小,成藥和草藥被一條走道隔在兩邊。通常草藥的調(diào)配要花費(fèi)更長(zhǎng)的時(shí)間,而且不面向患者。實(shí)際上調(diào)劑不是簡(jiǎn)單的取藥,從劃價(jià)、繳費(fèi)到稱取、核對(duì)、發(fā)藥,是一個(gè)系統(tǒng),一個(gè)流程,交到患者手中的每付藥是整個(gè)中藥調(diào)劑室所有人共同勞動(dòng)的成果,使我深刻體會(huì)到團(tuán)隊(duì)協(xié)作的優(yōu)勢(shì)和必要,學(xué)會(huì)與人配合,學(xué)會(huì)條理分明不慌不忙工作的態(tài)度,牢記并嚴(yán)格執(zhí)行流程的各個(gè)環(huán)節(jié)。也是在這,我開(kāi)始關(guān)注細(xì)節(jié),想干好并達(dá)到熟練必須發(fā)現(xiàn)細(xì)節(jié),刻意練習(xí),從拿戴子的手勢(shì),姿態(tài)開(kāi)始,到撐開(kāi)藥袋并將藥倒入時(shí)兩手的配合,都需要認(rèn)真用心去學(xué)。學(xué)會(huì)觀察,細(xì)心從容,這就是我學(xué)到的。4、門(mén)診藥房實(shí)習(xí)情況西藥是現(xiàn)在藥品的主力,同時(shí)意味著門(mén)診處的工作格外繁忙辛苦。取藥是體力活,這是我工作一周后烈的感受。門(mén)診前臺(tái)留有五人負(fù)責(zé)劃價(jià),后臺(tái)被隔開(kāi),老師取藥后通過(guò)窗口送出,責(zé)任分明又降低了取錯(cuò)的機(jī)會(huì)。六百多種藥,分布在四面墻的藥架上,每一張?zhí)幏揭馕吨栏吒┑?,在四面墻間來(lái)回奔走,不停的奔走三到四個(gè)小時(shí),每次結(jié)束工作結(jié)束后很累。從一開(kāi)始我就定了計(jì)劃,先將藥品編號(hào),然后盡可能收集藥品說(shuō)明書(shū),學(xué)過(guò)的藥理,藥化太難,很不易記牢,而說(shuō)明書(shū)收集完整后既可以幫助記憶,便于查閱,幾乎等同字典。5、制劑室實(shí)習(xí)情況在制劑室沒(méi)有太多的動(dòng)手機(jī)會(huì),但老師給我們講了很多,很有收獲。第一次聽(tīng)說(shuō)全靜脈營(yíng)養(yǎng)液這種以給予營(yíng)養(yǎng)支持,幫助術(shù)后恢復(fù)為主的藥品,這與我記憶中藥品的定義矛盾了許多,很受教育;第一次看到實(shí)驗(yàn)室級(jí)別的配藥室;第一次親手配制了醫(yī)用制劑等等,而對(duì)衛(wèi)生的特別要求給我留下了很深的印象:每天來(lái)到辦公室,先拖地,再用酒精榛洗辦公桌,進(jìn)門(mén)要戴鞋套,總感覺(jué)象呆在實(shí)驗(yàn)室。的收獲是和老師聊全靜脈營(yíng)養(yǎng)液的知識(shí),而且實(shí)地觀察了潔凈室的布局。在這兒開(kāi)闊了眼界,接觸到許多過(guò)去毫無(wú)概念或者只在書(shū)本上存在的事物,這就是收獲。親手操作,實(shí)地體驗(yàn),知識(shí)在每一個(gè)細(xì)小的環(huán)節(jié)中。三、主要收獲數(shù)月的實(shí)習(xí)生活已告一段落,回顧這些日子,有苦有樂(lè),更多的是收獲。我從零開(kāi)始了新的學(xué)習(xí)
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