燒傷科跌倒墜床制度測(cè)試卷附答案1、新入院（轉(zhuǎn)入）患者，責(zé)任護(hù)士應(yīng)在()內(nèi)做跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估并記錄。A、2小時(shí)B、4小時(shí)C、6小時(shí)D、8小時(shí)(正確答案)E、12小時(shí)2.患者跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的高危風(fēng)險(xiǎn)值大于()分A、0分B、25分C、30分D、35分E、45分(正確答案)3.患者使用下列那些藥物可能會(huì)出現(xiàn)跌倒時(shí)間的發(fā)生?()A、硝苯地平(正確答案)B、嗎啡(正確答案)C、阿普唑侖(正確答案)D、撲爾敏(正確答案)E、奧美拉唑4.以下哪些是為患者提供跌倒、墜床的防范措施、()A、保持地面干燥(正確答案)B、固定好病床剎車，病床、座椅等高度適宜(正確答案)C、懸掛明顯警示標(biāo)識(shí)牌(正確答案)D、盡可能將有跌倒、墜床傾向的高危患者床位安排靠近護(hù)士站。(正確答案)6.跌倒被認(rèn)為是老年人最常見(jiàn)的:（B）A、并發(fā)癥B、意外事件(正確答案)C、臨床癥狀D、致病因素E、致病誘發(fā)因素7.那些患者容易發(fā)生跌倒、墜床事件，護(hù)士應(yīng)該如何處理()A、入院待產(chǎn)、安胎的孕產(chǎn)婦(正確答案)B、身體虛弱、頭暈、眩暈、貧血、血壓不穩(wěn)者(正確答案)C、精神狀態(tài)差、注意力無(wú)法集中、失眠，意識(shí)障礙者(正確答案)D、使用麻醉精神類藥物者(正確答案)8.跌倒/墜床相應(yīng)護(hù)理措施有()A有警示標(biāo)識(shí)(正確答案)B定時(shí)評(píng)估患者的認(rèn)知(正確答案)C給予輔助器材(正確答案)D協(xié)助生活護(hù)理及移動(dòng)協(xié)助(正確答案)9.跌倒/墜床評(píng)估的時(shí)機(jī)為()A入院時(shí)(正確答案)B住院期間(正確答案)C病情變化（隨時(shí)）(正確答案)D跌倒后(正確答案)E出院前(正確答案)10.請(qǐng)向患者及家屬宣教改變體位應(yīng)遵”三步曲”,即()A平躺30秒,坐起30秒,站立30秒,再行走(正確答案)B平躺60秒,坐起60秒,站立60秒,再行走C平躺2分鐘，坐起2分鐘,站立2分鐘,再行走D起床立即行走11.預(yù)防患者跌倒的觀察要點(diǎn)包括：()患者的神志、自理能力、步態(tài)(正確答案)患者的用藥、既往病史、目前疾病的狀況(正確答案)評(píng)估環(huán)境因素的影響如地面、各種標(biāo)識(shí)、燈光照明、病房設(shè)施(正確答案)掌握病人目前的飲食情況觀察患者衣著(正確答案)11.跌倒低風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)是()A:昏迷或完全癱瘓(正確答案)B:安眠藥12.跌倒高風(fēng)險(xiǎn)臨床判定有哪一些()A：年齡大于患者等于80歲(正確答案)B:住院前6個(gè)月有2次及以上跌倒史，或者此次住院有跌倒經(jīng)歷(正確答案)C:步態(tài)部穩(wěn)、視力障礙，下肢關(guān)節(jié)或肌肉疼痛(正確答案)D:6h內(nèi)使用鎮(zhèn)靜劑、安眠藥(正確答案)13.認(rèn)知功能受損的措施()A:根據(jù)康復(fù)師評(píng)定的認(rèn)知功能受損情況提供幫助(正確答案)B:當(dāng)出現(xiàn)精神與行為癥狀時(shí)應(yīng)移除周圍可能造成傷害的物品(正確答案)C:對(duì)產(chǎn)生幻覺(jué)并游走的或夜間異常行為的患者，夜間可反鎖門窗或者保護(hù)性約束(正確答案)14.下列哪些疾病易發(fā)生跌倒()A:高血壓(正確答案)B:消化道出血(正確答案)C:癲癇(正確答案)D:高熱(正確答案)15.患者使用高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物后措施有哪些()A:告知患者及家屬或陪護(hù)可能增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)的藥物(正確答案)B:告知患者服藥后在藥效期內(nèi)限制活動(dòng)(正確答案)C:與醫(yī)生溝通減少使用或及早停用高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物(正確答案)D:指導(dǎo)患者正確用藥16.下列屬于環(huán)境預(yù)防的有哪些()A:加強(qiáng)巡視B:提供足夠的燈光(正確答案)C:保持地面干燥(正確答案)D:濕滑地面予以設(shè)置警示標(biāo)識(shí)(正確答案)17.體位性低血壓措施有()A:告知淋浴水溫37-40攝氏度為宜(正確答案)B:告知睡眠時(shí)床頭太高10-30度，以舒適為宜(正確答案)C:告知一旦出現(xiàn)體位性低血壓或體位改變頭暈肢體無(wú)力時(shí)，立即就近坐下或者攙扶平躺休息(正確答案)D:指導(dǎo)陪人按摩患者四肢并立即呼救(正確答案)18.跌倒評(píng)分為44分是()A:無(wú)風(fēng)險(xiǎn)B:低風(fēng)險(xiǎn)C:中風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)D: