實(shí)驗(yàn)人體綜合實(shí)驗(yàn)第一頁，共三十四頁，2022年，8月28日一、實(shí)驗(yàn)?zāi)康?第二頁，共三十四頁，2022年，8月28日1.學(xué)習(xí)醫(yī)用聽診器和各種血壓計(jì)的使用方法2.學(xué)習(xí)人體血壓的測量方法，了解影響人體血壓的生理因素。3.學(xué)習(xí)ABO血型的鑒定方法。4.了解心音、呼吸音、腸鳴音的特點(diǎn)，掌握第一二心音的區(qū)別5.學(xué)習(xí)使用弧形視野計(jì)，了解人類視野圖的形狀以及視野的影響因素。6.觀察眼震顫、眼調(diào)節(jié)現(xiàn)象和瞳孔對光反射3第三頁，共三十四頁，2022年，8月28日二、實(shí)驗(yàn)原理4第四頁，共三十四頁，2022年，8月28日1.人體動(dòng)脈血壓的形成和影響因素⑴血壓的概念⑵測量血壓的方法分類⑶血壓計(jì)的種類⑷通常測量人體血壓的部位，聽診聲音與收縮壓和舒張壓的對應(yīng)關(guān)系5第五頁，共三十四頁，2022年，8月28日2.人體心音、呼吸音、腸鳴音的產(chǎn)生機(jī)理在每一心動(dòng)周期中，由于心房和心室規(guī)律性的舒縮、心瓣膜的啟閉和心臟射血及血液充盈等因素引起的振動(dòng)經(jīng)組織傳至胸壁。將聽診器置于胸壁一定部位，即可在每一心動(dòng)周期中聽到兩個(gè)心音，即第一心音和第二心音。6第六頁，共三十四頁，2022年，8月28日第一心音是由房室瓣關(guān)閉和心室肌收縮振動(dòng)所產(chǎn)生的，音調(diào)較低，歷時(shí)較長，聲音較響，是心肌收縮的標(biāo)志，其響度和性質(zhì)變化?？煞从承氖壹∈湛s強(qiáng)弱和房室瓣的機(jī)能狀態(tài)。第二心音是由瓣月瓣關(guān)閉產(chǎn)生的振動(dòng)所致，音調(diào)較高，歷時(shí)較短，聲音較脆，是心室舒張的標(biāo)志。7第七頁，共三十四頁，2022年，8月28日3.第一、第二心音的區(qū)別主要成因特點(diǎn)意義第一心音（S1）心室收縮時(shí)，房室瓣關(guān)閉引起的振動(dòng)音調(diào)較低,持續(xù)時(shí)間較長標(biāo)志著心室收縮的開始第二心音（S2）心室舒張時(shí)，動(dòng)脈瓣關(guān)閉引起的振動(dòng)音調(diào)較高,持續(xù)時(shí)間較短標(biāo)志著心室舒張的開始8第八頁，共三十四頁，2022年，8月28日4.人類ABO血型的分型依據(jù)；紅細(xì)胞凝集；鑒定ABO血型的原理5.視野的概念，影響人類視野的因素6.眼震顫、眼的調(diào)節(jié)、瞳孔對光反射概念9第九頁，共三十四頁，2022年，8月28日三、實(shí)驗(yàn)方法10第十頁，共三十四頁，2022年，8月28日1.人體心音、呼吸音、腸鳴音聽診⑴人體心音聽診受試者做好準(zhǔn)備。檢查者戴好聽診器，按二尖瓣聽診區(qū)→主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)→肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)→三尖瓣聽診區(qū)順序仔細(xì)聽取心音。區(qū)別第一心音和第二心音，比較不同部位的兩個(gè)心音的強(qiáng)弱。11第十一頁，共三十四頁，2022年，8月28日人體心音聽診部位12第十二頁，共三十四頁，2022年，8月28日⑵人體呼吸音聽診被測者靜坐，測試者使用聽診器，在被測者頸部、胸部和背部聽診呼吸音并辨別強(qiáng)弱。⑶人體腸鳴音聽診被測者靜坐，測試者使用聽診器，在被測者腹部不同聽診腸鳴音13第十三頁，共三十四頁，2022年，8月28日2.人體動(dòng)脈血壓的測定及其影響因素

2人一組，使用不同型號的血壓計(jì)相互測量對方安靜時(shí)的血壓并判斷是否正常，然后依次采取不同的體位、做20次蹲立后測量相應(yīng)的血壓，觀察與正常安靜時(shí)的血壓有無區(qū)別。14第十四頁，共三十四頁，2022年，8月28日15第十五頁，共三十四頁，2022年，8月28日3.人類視野的測定2人一組，使用弧形視野計(jì)測量任一側(cè)眼睛的視野，繪制視野范圍圖，比較不同大小、不同顏色視標(biāo)的視野。16第十六頁，共三十四頁，2022年，8月28日4.觀察眼震顫、眼的調(diào)節(jié)和瞳孔對光反射2人一組，相互觀察⑴眼震顫觀察⑵眼的調(diào)節(jié)：視近物觀察⑶瞳孔對光反射17第十七頁，共三十四頁，2022年，8月28日5.人類ABO血型鑒定2人一組，相互采血鑒定血型。⑴取載玻片一塊，酒精棉球消毒后備用。采血針和采血部位分別消毒。⑵在無名指或耳垂取血，然后用消毒的載玻片兩端各蘸曲一滴血液。⑶在A側(cè)滴加抗A血清一滴，在B側(cè)滴加抗B血清一滴；二者切勿相混。⑷靜置2-3分鐘后，觀察是否發(fā)生凝集反應(yīng)。⑸根據(jù)有無凝集現(xiàn)象判定血型。18第十八頁，共三十四頁，2022年，8月28日四、注意事項(xiàng)19第十九頁，共三十四頁，2022年，8月28日血壓測量1.實(shí)驗(yàn)時(shí)室內(nèi)必須保持安靜。2.受試者應(yīng)脫去衣袖，以免袖口過緊，阻礙血液流動(dòng)。3.壓脈帶松緊適宜,下緣應(yīng)位于肘關(guān)節(jié)上2-3cm4.受試者在測血壓前至少靜坐5min。5.打氣速度不要太快，以防水銀噴出管外，加壓切勿超過300mmHg。6.發(fā)現(xiàn)血壓超出正常范圍，應(yīng)讓受試者休息10min。20第二十頁，共三十四頁，2022年，8月28日7.測量3次，取最低值為實(shí)驗(yàn)結(jié)果；8.測量前需把氣袖內(nèi)的氣體擠凈，緩慢放氣；9.每次測量前讓被測者平靜，3次測量需間隔

10分鐘以上；10.測量時(shí)袖帶與左心室應(yīng)在同一水平；11.一般測量右上臂肱動(dòng)脈的血壓，左右上肢的血壓和上下肢的血壓不等。21第二十一頁，共三十四頁，2022年，8月28日12.重復(fù)測量時(shí)，應(yīng)讓汞柱回到零后再測，以防靜脈回流不暢。13.血壓記錄常以收縮壓/舒張壓mmHg表示，如120/76mmHg。14.血壓計(jì)用畢，應(yīng)將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡，卷好放置盒內(nèi)。并將檢壓計(jì)向右略傾斜，使管內(nèi)水銀退回儲(chǔ)槽內(nèi)，然后關(guān)閉，防止水銀泄漏。15.血壓應(yīng)在10min內(nèi)測完，以免造成靜脈回流受阻。22第二十二頁，共三十四頁，2022年，8月28日心音聽診1.實(shí)驗(yàn)室內(nèi)必須保持安靜，以利聽診；2.聽診器耳端應(yīng)與外耳道方向一致，橡皮管不可交叉扭結(jié)，不可與其他物體摩擦，以免發(fā)生摩擦音，影響聽診。

23第二十三頁，共三十四頁，2022年，8月28日ABO血型鑒定1.指端、采血針和尖頭滴管務(wù)必做好消毒準(zhǔn)備。做到一人一針，不能混用。使用過的物品（包括竹簽）均應(yīng)放入污物桶，不得再到采血部位采血。2.酒精消毒部位自然風(fēng)干后再采血，血液容易聚集成滴，便于取血。取血不宜過少，以免影響觀察。3.采血后要迅速與標(biāo)準(zhǔn)血清混勻，以防血液凝固。24第二十四頁，共三十四頁，2022年，8月28日人類視野的測定1.區(qū)分視標(biāo)的顏色和大小2.注意實(shí)驗(yàn)中視標(biāo)放的位置3.注意視野記錄紙的標(biāo)注方法4.注意視野與視力的區(qū)別5.視野的大小與眼睛的大小無關(guān)25第二十五頁，共三十四頁，2022年，8月28日五、實(shí)驗(yàn)錄像26第二十六頁，共三十四頁，2022年，8月28日27第二十七頁，共三十四頁，2022年，8月28日六、實(shí)驗(yàn)結(jié)果28第二十八頁，共三十四頁，2022年，8月28日1.人體心音、呼吸音、腸鳴音聽診心音：第一心音、第二心音呼吸音：部位、性質(zhì)腸鳴音：部位、性質(zhì)、頻率29第二十九頁，共三十四頁，2022年，8月28日2.人體動(dòng)脈血壓的測定及其影響因素記錄方法：收縮壓/舒張壓被測者安靜時(shí)體位改變運(yùn)動(dòng)后

1120/80135/90160/952345單位：mmHg30第三十頁，共三十四頁，2022年，8月28日3.人類視野的測定31第三十一頁，共三十四頁，2022年，8月28日4.人類ABO血型鑒定標(biāo)準(zhǔn)血清(凝集素)血型抗A抗B+－A型－+B型++AB型－－O型32第三十二頁，共三十四頁，2022年，8月28日七、思考題